목뼈와 뒤넙다리근 신장운동이 뒤넙다리근 단축으로 인한 목 통증 환자의 가동성과 정렬에 미치는 효과 Effects of Cervical Spine and Hamstring Stretching on Neck Mobility and Alignment in Neck Pain Patient with Hamstring Tightness원문보기
목뼈와 뒤넙다리근 신장운동이 뒤넙다리근 단축으로 인한 목 통증 환자의 가동성과 정렬에 미치는 효과
정 은 동 보건과학과 재활과학전공 고려대학교 일반대학원 지도교수 김 형 동
목 통증이 발생하는 원인은 매우 다양하지만, 일반적으로 관절염, 척추사이원판탈출증, 물렁조직손상, 관절범위 제한, 목굽힘근 약화 및 앞쪽머리자세 등으로 발생한다고 알려져 있다. 특히, 과도한 앞쪽머리자세와 관절범위의 제한, 목굽힘근에 대한 평가와 치료는 목 통증 환자에게 중요한 요소다. 이중에 머리목굽힘운동과 뒤통수밑근 억제기술은 뻗은발올림검사상 제한이 있는 목통증 환자들에게 앞쪽머리자세를 향상시킨다. 그러나, 뒤넙다리근 신장 방법을 적용시킨 후 머리척추각과 목운동범위에 미치는 영향에 대한 연구는 미흡하다. 본 연구의 목적은 뒤넙다리근 단축이 있는 목통증환자에게 정적인 신장과 ...
국문요약
목뼈와 뒤넙다리근 신장운동이 뒤넙다리근 단축으로 인한 목 통증 환자의 가동성과 정렬에 미치는 효과
정 은 동 보건과학과 재활과학전공 고려대학교 일반대학원 지도교수 김 형 동
목 통증이 발생하는 원인은 매우 다양하지만, 일반적으로 관절염, 척추사이원판탈출증, 물렁조직손상, 관절범위 제한, 목굽힘근 약화 및 앞쪽머리자세 등으로 발생한다고 알려져 있다. 특히, 과도한 앞쪽머리자세와 관절범위의 제한, 목굽힘근에 대한 평가와 치료는 목 통증 환자에게 중요한 요소다. 이중에 머리목굽힘운동과 뒤통수밑근 억제기술은 뻗은발올림검사상 제한이 있는 목통증 환자들에게 앞쪽머리자세를 향상시킨다. 그러나, 뒤넙다리근 신장 방법을 적용시킨 후 머리척추각과 목운동범위에 미치는 영향에 대한 연구는 미흡하다. 본 연구의 목적은 뒤넙다리근 단축이 있는 목통증환자에게 정적인 신장과 고유수용성 신경근 촉진법을 사용한 신장방법을 적용하였을 때 뻗은발올림검사, 머리척추각과 목운동범위에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 또한, 뒤넙다리근 단축이 있는 목통증환자에게 수동적, 능동적 치료에 대표적인 뒤통수밑근육 억제기술과 머리목굽힘운동을 통해 뻗은발올림검사, 다리오금각, 머리척추각과, 목운동범위에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 이와 관련하여 본 논문의 실험 I에서는 64명의 뒤넙다리근 단축이 있는 목통증 환자를 대상으로. 32명의 정적인 신장과 32명의 고유수용성 신경근 촉진법 신장집단으로 무작위 배정하였다. 모든 대상자들은 1회의 중재를 받았다. 본 연구 결과, 정적 신장과 고유수용성 신경근 촉진법 신장은 뻗은발올림검사, 머리척추각과 목운동범위에서 두 집단간 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p > .05). 그러나, 집단 내에서는 모든 변수들은 통계적으로 유의하게 증가되었다(p < .05). 실험 II에서는 20명의 뒤넙다리근 단축이 있는 목통증 환자를 대상으로 하였으며, 10명의 머리목굽힘운동 집단과 10명의 뒤통수밑근 억제기술 집단으로 무작위 배정하였다. 모든 대상자의 치료중재는 1회로 하였다. 머리목굽힘운동과 뒤통수밑근육 억제기술 이후 뻗은발올림검사, 머리척추각과 목운동범위는 중재 전보다 통계적으로 유의하게 증가되었다(p < .05). 그러나, 뒤통수밑근육 억제기술과 머리목굽힘운동 적용 이후 뻗은발올림검사(왼쪽), 다리오금각도와 머리척추각(선자세) 에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p > .05). 실험 I과 실험 II에서의 결과들을 바탕으로 정적신장과 고유수용성 신경근 촉진법 신장이 신경 및 주변 조직에 대한 정상적인 신경 미끄러짐과 및 신경 기능을 회복하여, 통증 감소와 기능을 향상시키는 것으로 사료된다. 또한, 이러한 결과들은 정적인 신장과 고유수용성 신경근 촉진법 신장이 뒤넙다리근 의 긴장을 줄이고 길이를 증가시키는데 효과적임을 보여준다. 게다가, 뒤통수밑근육은 근육경막 다리를 통해 척수의 경막에 부착된다. 이러한 결과를 바탕으로 뒤통수밑근 완법과 머리목굽힘운동 통해 근육경막 다리의 긴장이 감소하면 이와 연결된 척수경막의 당김 현상이 완화되어 유해한 통증 기전의 자극을 줄일 수 있다. 그러므로, 뒤통수밑근 억제기술과 머리목굽힘운동을 통한 뒤통수밑근의 상반지배억제 작용들이 뒤넙다리근 긴장도를 완화시키는데 권장될 수 있다.
목뼈와 뒤넙다리근 신장운동이 뒤넙다리근 단축으로 인한 목 통증 환자의 가동성과 정렬에 미치는 효과
정 은 동 보건과학과 재활과학전공 고려대학교 일반대학원 지도교수 김 형 동
목 통증이 발생하는 원인은 매우 다양하지만, 일반적으로 관절염, 척추사이원판탈출증, 물렁조직손상, 관절범위 제한, 목굽힘근 약화 및 앞쪽머리자세 등으로 발생한다고 알려져 있다. 특히, 과도한 앞쪽머리자세와 관절범위의 제한, 목굽힘근에 대한 평가와 치료는 목 통증 환자에게 중요한 요소다. 이중에 머리목굽힘운동과 뒤통수밑근 억제기술은 뻗은발올림검사상 제한이 있는 목통증 환자들에게 앞쪽머리자세를 향상시킨다. 그러나, 뒤넙다리근 신장 방법을 적용시킨 후 머리척추각과 목운동범위에 미치는 영향에 대한 연구는 미흡하다. 본 연구의 목적은 뒤넙다리근 단축이 있는 목통증환자에게 정적인 신장과 고유수용성 신경근 촉진법을 사용한 신장방법을 적용하였을 때 뻗은발올림검사, 머리척추각과 목운동범위에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 또한, 뒤넙다리근 단축이 있는 목통증환자에게 수동적, 능동적 치료에 대표적인 뒤통수밑근육 억제기술과 머리목굽힘운동을 통해 뻗은발올림검사, 다리오금각, 머리척추각과, 목운동범위에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 이와 관련하여 본 논문의 실험 I에서는 64명의 뒤넙다리근 단축이 있는 목통증 환자를 대상으로. 32명의 정적인 신장과 32명의 고유수용성 신경근 촉진법 신장집단으로 무작위 배정하였다. 모든 대상자들은 1회의 중재를 받았다. 본 연구 결과, 정적 신장과 고유수용성 신경근 촉진법 신장은 뻗은발올림검사, 머리척추각과 목운동범위에서 두 집단간 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p > .05). 그러나, 집단 내에서는 모든 변수들은 통계적으로 유의하게 증가되었다(p < .05). 실험 II에서는 20명의 뒤넙다리근 단축이 있는 목통증 환자를 대상으로 하였으며, 10명의 머리목굽힘운동 집단과 10명의 뒤통수밑근 억제기술 집단으로 무작위 배정하였다. 모든 대상자의 치료중재는 1회로 하였다. 머리목굽힘운동과 뒤통수밑근육 억제기술 이후 뻗은발올림검사, 머리척추각과 목운동범위는 중재 전보다 통계적으로 유의하게 증가되었다(p < .05). 그러나, 뒤통수밑근육 억제기술과 머리목굽힘운동 적용 이후 뻗은발올림검사(왼쪽), 다리오금각도와 머리척추각(선자세) 에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p > .05). 실험 I과 실험 II에서의 결과들을 바탕으로 정적신장과 고유수용성 신경근 촉진법 신장이 신경 및 주변 조직에 대한 정상적인 신경 미끄러짐과 및 신경 기능을 회복하여, 통증 감소와 기능을 향상시키는 것으로 사료된다. 또한, 이러한 결과들은 정적인 신장과 고유수용성 신경근 촉진법 신장이 뒤넙다리근 의 긴장을 줄이고 길이를 증가시키는데 효과적임을 보여준다. 게다가, 뒤통수밑근육은 근육경막 다리를 통해 척수의 경막에 부착된다. 이러한 결과를 바탕으로 뒤통수밑근 완법과 머리목굽힘운동 통해 근육경막 다리의 긴장이 감소하면 이와 연결된 척수경막의 당김 현상이 완화되어 유해한 통증 기전의 자극을 줄일 수 있다. 그러므로, 뒤통수밑근 억제기술과 머리목굽힘운동을 통한 뒤통수밑근의 상반지배억제 작용들이 뒤넙다리근 긴장도를 완화시키는데 권장될 수 있다.
CHAPTER I. Immediate Effects of Static and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Stretching of Hamstring Muscles on Straight Leg Raise, Craniovertebral Angle, and Cervical Spine Range of Motion in Neck Pain Patients with hamstring tightness: A Prospective Randomized Controlled Trial
Abs...
CHAPTER I. Immediate Effects of Static and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Stretching of Hamstring Muscles on Straight Leg Raise, Craniovertebral Angle, and Cervical Spine Range of Motion in Neck Pain Patients with hamstring tightness: A Prospective Randomized Controlled Trial
Abstract
The cranio-cervical flexion exercise and sub-occipital muscle inhibition technique have been used to improve a forward head posture among neck pain patients with straight leg raise (SLR) limitation. However, little is known about the cranio-vertebral angle (CVA) and cervical spine range of motion (CROM) after applying stretching methods to the hamstring muscle. To compare the immediate effects of static stretching and proprioceptive neuromuscular facilitation stretching on SLR, CVA, and CROM in neck pain patients with hamstring tightness. 64 subjects were randomly allocated to the static stretching (n1 = 32) or proprioceptive neuromuscular facilitation (n2 = 32) stretching group. The SLR test was performed to measure the hamstring muscle's flexibility and tightness between the two groups, with CROM and CVA also being measured. The paired t-test was used to compare all the variables within each group before and after the intervention. The independent t-test was used to compare the two groups before and after the stretching exercise. There were no between-group effects for any outcome variables (p > .05). However, all SLR, CVA, and CROM outcome variables were significantly improved within-group (p .05). However, all SLR, CVA, and CROM outcome variables were significantly improved within-group (p < .05). Experient II describes that twenty in neck pain patients with hamstring tightness was included, and were randomly allocated for 10 CCFE and 10 SMI group. All patients received each intervention protocol for one-session. The present results also showed that SLR, PA, CVA (sitting and standing), and CROM (flexion, extension, lateral flexion, and right and left rotations) after CCFE and SMI were significantly higher than those before the interventions (p .05). Results in the Experiment I and Experiment II findings suggest that the SS and PNF stretching should be emphasized to reestablish normal nerve gliding and neurophysiology to the nerve and surrounding tissues, reducing pain and improving function. These findings also recommend that both SS and PNF stretching may be very effective in reducing neural tension, increasing length in the hamstring and cervical area. Furthermore, the suboccipital muscles are attached to the cervical dura mater via myodural bridge connection. Based on this results, it is also probable that the reduced tension in the myodural bridge after the SMI technique and CCFE may alleviate dural enfolding, thereby reducing the provocation of the nociceptive pain mechanism. Therefore, these findings suggest that the direct release of the posterior neck area after the SMI technique and reciprocally eccentric lengthening of the suboccipital muscles after the CCFE facilitate greater stretching and reducing of the tone of the myodural bridge and hamstring muscles.
Key words: Hamstring flexibility, Neck pain, Proprioceptive neuromuscular facilitation stretching, Range of motion, Straight leg raise limitation, Static stretching
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CHAPTER I. Immediate Effects of Static and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Stretching of Hamstring Muscles on Straight Leg Raise, Craniovertebral Angle, and Cervical Spine Range of Motion in Neck Pain Patients with hamstring tightness: A Prospective Randomized Controlled Trial
Abstract
The cranio-cervical flexion exercise and sub-occipital muscle inhibition technique have been used to improve a forward head posture among neck pain patients with straight leg raise (SLR) limitation. However, little is known about the cranio-vertebral angle (CVA) and cervical spine range of motion (CROM) after applying stretching methods to the hamstring muscle. To compare the immediate effects of static stretching and proprioceptive neuromuscular facilitation stretching on SLR, CVA, and CROM in neck pain patients with hamstring tightness. 64 subjects were randomly allocated to the static stretching (n1 = 32) or proprioceptive neuromuscular facilitation (n2 = 32) stretching group. The SLR test was performed to measure the hamstring muscle's flexibility and tightness between the two groups, with CROM and CVA also being measured. The paired t-test was used to compare all the variables within each group before and after the intervention. The independent t-test was used to compare the two groups before and after the stretching exercise. There were no between-group effects for any outcome variables (p > .05). However, all SLR, CVA, and CROM outcome variables were significantly improved within-group (p .05). However, all SLR, CVA, and CROM outcome variables were significantly improved within-group (p < .05). Experient II describes that twenty in neck pain patients with hamstring tightness was included, and were randomly allocated for 10 CCFE and 10 SMI group. All patients received each intervention protocol for one-session. The present results also showed that SLR, PA, CVA (sitting and standing), and CROM (flexion, extension, lateral flexion, and right and left rotations) after CCFE and SMI were significantly higher than those before the interventions (p .05). Results in the Experiment I and Experiment II findings suggest that the SS and PNF stretching should be emphasized to reestablish normal nerve gliding and neurophysiology to the nerve and surrounding tissues, reducing pain and improving function. These findings also recommend that both SS and PNF stretching may be very effective in reducing neural tension, increasing length in the hamstring and cervical area. Furthermore, the suboccipital muscles are attached to the cervical dura mater via myodural bridge connection. Based on this results, it is also probable that the reduced tension in the myodural bridge after the SMI technique and CCFE may alleviate dural enfolding, thereby reducing the provocation of the nociceptive pain mechanism. Therefore, these findings suggest that the direct release of the posterior neck area after the SMI technique and reciprocally eccentric lengthening of the suboccipital muscles after the CCFE facilitate greater stretching and reducing of the tone of the myodural bridge and hamstring muscles.
Key words: Hamstring flexibility, Neck pain, Proprioceptive neuromuscular facilitation stretching, Range of motion, Straight leg raise limitation, Static stretching
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주제어
#Hamstring flexibility Neck pain Proprioceptive neuromuscular facilitation stretching Range of motion Straight leg raise limitation Static stretching
학위논문 정보
저자
JeongEunDong
학위수여기관
고려대학교 대학원
학위구분
국내박사
학과
보건과학과 재활과학전공
지도교수
김형동
발행연도
2021
총페이지
159 p
키워드
Hamstring flexibility Neck pain Proprioceptive neuromuscular facilitation stretching Range of motion Straight leg raise limitation Static stretching
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