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문제 정의
- 이때 사용한 최소량 기준은 상동의 DDS 산정에 적용한 내용과 같았다. DVS 산정에 최소량을 적용한 것은 한국 음식의 경우 양념으로 소량첨가되는 식품 가지수가 많아 이로 인한 오차를 배제하고자 하였다.
- 본 연구는 10대에서 40대 연령층까지 가임기에 있는 여성을 대상으로 에너지 및 영양소 섭취 상태를 조사하여, 영양 권장량에 충족되는지를 살펴보았고, 식품 섭취 양상을 식사 다양성을 나타내는 세 가지 지표를 이용하여 평가하였으며, 이들 지표가 영양소 섭취량과 어떠한 관련성을 갖는지 알아보고자 수행하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 이는 시사의 다양성이 증가하면 영양적인 질이 향상되기 때문이다(Schorr 등 1972). 식사 섭취 상태를 평가함에 있어 영양소 섭취량뿐만 아니라 식품 또는 식품군의 섭취 양상이나 다양성을 조사하고 분석하는 것은 이러한 내용에 기초한 것이다.
- 또한 연천지역 성인(이심열 등 1998)의 결과와 비교할 때, 본 연구 결과가 DDS는 높았음에도 불구하고 DVS가 낮았던 점은 본 연구에서는 타 문헌과는 달리 DVS 산정에 최소량 개념을 도입했기 때문이라 생각된다. 이는 본 연구 대상자들의 대부분이 10대를 제외하고는 가정주부로서 식품의 섭취가 단지 맛을 보기 위해 1회 섭취하는 경우가 있어 이에 의해 가산되는 것을 최소화하고자 하였다. 본 연구 대상자의 경우 우유 및 유제품군에 속한 식품의 섭취율은 높았으나 전체 섭취식품의 종류는 상당히 적었음을 시사해 준다.
- 이에 본 연구에서는 10대에서 40대 연령층까지 가임기에 있는 여성을 대상으로 에너지 및 영양소 섭취 상태를 조사하여 영양권장량에 충족되는지 살펴보았고. 식품 섭취 양상을 식사 다양성을 나타내는 세 가지 지표를 이용하여 평가하였으며, 이들 지표가 영양소 섭취량과 어떠한 관련성을 갖는지 분석하였다.
제안 방법
- 2. 체위 및 식사 섭취량 조사 : 연구 대상자들의 체중과 신장은 면접을 통해 조사하였고. 이로부터 BMI(kg/㎡)를 산출하였다.
- 3. 영양소 섭취량 산출 : 조사된 식사 섭취량 자료로부터 CAN-Pro(Computer Aided Nutrients Program, 한국영양학회, 1998)를 이용하여 에너지와 단백질, 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 엽산, 칼슘 및 철분 섭취량을 구하였고. 이를 영양권장량과 비교하였다.
- 따라서 같은 식품이라도 매회 섭취할 때마다 최소량의 1/2 이상을 섭취하였으면 0.5점을, 최소량 기준 이상을 섭취하였으면 1점씩 부여하였고, 이를 합산하여 DFS로 하였다. 이때 사용한 최소량 기준은 상동의 DDS 산정에서 밝힘과 같았다.
- 즉, 연구 대상자에게 lg 눈금의 500g짜리 저울(Soehnle, Germany)을 나누어주고. 사용법을 교육하였으며, 식사 전후에 음식 무게를 측정하여 조사표에 기록하게 하였다. 이때 각 음식에 포함된 식품 재료를 가능한 한 모두 기록하도록 하였다.
- 이로부터 BMI(kg/㎡)를 산출하였다. 식사 섭취량은 24시간 동안 섭취한 음식을 자가평량 기록법으로 조사하였다. 즉, 연구 대상자에게 lg 눈금의 500g짜리 저울(Soehnle, Germany)을 나누어주고.
- 식품 섭취 양상을 식사 다양성을 나타내는 세 가지 지표를 이용하여 평가하였으며, 이들 지표가 영양소 섭취량과 어떠한 관련성을 갖는지 분석하였다.
- 식품군 다양성 점수(DDS; Dietary Diversity Score)를 산출하기 위해 연구 대상자들이 섭취한 식품을 다섯 가지 기초 식품군 즉, 우유 및 유제품군, 어육류군, 곡류군, 과일류군 및 채소류군으로 분류하였다. 각 식품군에 해당하는 식품을 최소량 이상 섭취했을 때 1점을 주었고, 섭취하지 않았거나 섭취량이 최소량에 미치지 못했을 때 0점을 주었으며, 이를 합산하여 DDS를 산정하였다(Kant 등, 1991).
- 이들 10종 영양소의 영양권장량에 대비한 섭취율 즉. 영양소 적정비(NAR; nutrient adequacy ratio)를각각 구하였고, 이의 평균 값을 산출해 평균 영양소 적정비(MNAR; mean nutrient adequacy ratio)로 하였다. 이때 NAR은 1.
- 영양소 섭취량 산출 : 조사된 식사 섭취량 자료로부터 CAN-Pro(Computer Aided Nutrients Program, 한국영양학회, 1998)를 이용하여 에너지와 단백질, 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 엽산, 칼슘 및 철분 섭취량을 구하였고. 이를 영양권장량과 비교하였다. 이들 10종 영양소의 영양권장량에 대비한 섭취율 즉.
- 따라서 조리법은 다르나 동일 식품인 경우 여러 번 섭취하였어도 1회 섭취로 산정하였다. 최소량의 1/2 이상을 섭취한 식품에 대해서는 0.5점을 부여하였고, 최소량 이상 섭취한 식품에는 1점을 주었으며, 이를 합산하여 DVS를 구하였다. 이때 사용한 최소량 기준은 상동의 DDS 산정에 적용한 내용과 같았다.
대상 데이터
- 1. 연구 대상자 : 1998년 6월부터 11월까지 광주시에 거주하는 가임기 여성 중에서 비임신, 비수유 상태에 있으며 특별한 질병이 없는 16〜49세에 해당하는 91명을 대상자로 선정하였다. 이들을 연령에 따라 10대, 20대, 30대 및 40대 군으로 구분하였는바.
- 이들을 연령에 따라 10대, 20대, 30대 및 40대 군으로 구분하였는바. 각각 15명, 20명, 32명 및 24명이었다.
- 이는 열 종류를 보인 우리나라 농촌 주민의 조사 결과(박송이 등 1999) 또는 미국의 NHANES(National Health and Nutritional Examination Survey) Ⅱ의 결과(Kant 등 1991)에 비해 유형이 다양하지 않았다. 본 연구에서 나타나지 않은 유형은 11110, 01100 또는 11011 등이었다. 연령 군별로 보면 10대 군은 네 종류의 DDS 유형을 보여 다섯 또는 여섯 유형을 보인 20〜40대 군에 비해 식품군 섭취 유형이 단순함을 알 수 있었다.
데이터처리
- 5. 통계처리: 모든 조사 항목의 결과는 평균과 표준편차로 나타내었으며, SAS(Statistical Analysis System)를 이용하여 처리하였다 연령군별 평균의 차이는 one-way ANOVA로 유의성을 확인한 후 Duncan's multiple range test로 a =0.05 수준에서 유의성을 검증하였다. Pearson's correlation coefficients와 회귀분석으로 영양소 섭취량 과세 종류의 식사 다양성 지표 사이의 상관성을 조사하였다.
- 05 수준에서 유의성을 검증하였다. Pearson's correlation coefficients와 회귀분석으로 영양소 섭취량 과세 종류의 식사 다양성 지표 사이의 상관성을 조사하였다.
- Values with different alphabet in the same row are significantly different at p<0.05 by Duncan's multiple range test.
이론/모형
- 또한 본 연구에서 사용한 최소량 기준은 Kant 등 (1991년)이 발표한 미국 국민들을 대상으로 한 논문에서 인용한 것이었다. 그러나 미국인과 한국인의 식품 섭취 양상은 많은 차이가 있어 이 최소량 기준을 그대로 적용하는 것이 다소 무리가 있으며 앞으로 한국인의 식품 섭취에 맞게 최소량 기준이 마련되어야 할 것이다.
- 예를 들어 DMGFV = 11101이라면 DDS는 4점이며 우유 및 유제품, 어육류, 곡류 및 채소류 군은 최소량 이상 섭취하였고 과일류군은 전혀 섭취하지 않았거나 섭취한 경우라도 그 양이 최소량 미만이었음을 나타낸다. 최소량의 기준은 Kant 등(1991)의 방법을 참고로 하였으며 육류, 채소류, 곡류 및 과일류군에 해당하는 식품은 고형 식품인 경우 30g을 최소량으로 보았고, 액상 식품은 60g을 최소량으로 하였으며, 우유 및 유제품의 경우도 액상 식품과 같이 60g을 최소량으로 하였다.
성능/효과
- DDS는 DVS(r=0.3694, p<0.001) 및 DFS(r=0.2638. p<0.05)와 모두 유의한 양의 상관을 보였다. 한편 DVS와 DFS간에는 고도의 유의한 양의 상관(r =0.
- 7점이었으며, DDS를 제외하고는 10대와 20대 군이 30대 및 40대 군에 비해 낮았다. DDS는 에너지 및 칼슘 섭취량과 유의한 양의 상관을 보였으나 DVS 및 DFS는 거의 모든 영양소와 유의한 양의 상관을 보여 식품군보다는 개개 섭취 식품의 종류가 많고 빈도가 높을수록 영양소 섭취 상태가 향상됨을 나타내었다. 특히 MNAR은 DDS와는 유의한 상관을 보이지 않았으나 DVS 및 DFS와는 고도의 유의한 양의 상관을 보였다.
- 상관성은 Table 5와 같았다. DDS는 에너지(r=0.2166. p<0.05) 및 칼슘(r=0.2657. p<0.05) 섭취량과 각각 유의한 양의 상관을 나타내었으나 단백질을 포함한 8종의 영양소 섭취량과는 유의한 상관을 보이지 않았다. 이는 DDS가 5점 미만인 연구 대상자의 68%가 우유 및 유제품군을 섭취하지 않은 경우이었던 점으로 미루어 칼슘 섭취량과 관련성을 보인 것으로 생각되며, 정도는 약하나 주요 식품군을 골고루 섭취하는 경우 에너지 섭취량이 높음을 보였다 NHANES Ⅱ(Kant 등 1991) 대상자들 중 우유 및 유제품군을 섭취한 대상자는 섭취하지 않은 대상자에 비해 칼슘 섭취량이 평균 3.
- 0181). DFS 점수가 DVS 점수와 평균 3.1의 차이를 보인 점으로 미루어 본 연구 대상자들이 하루에 섭취한 총 식품 가짓수의 21%는 동일 식품이었음을 알 수 있었다.
- DVS가 에너지 및 조사한 9종의 모든 영양소 섭취량과 유의한 양의 상관을 나타내어 식품의 종류를 다양하게 섭취할수록 영양소 섭취 상태가 양호함을 증명하였다. DFS도 비타민 A를 제외한 다른 9종의 영양소 섭취량과 유의한 양의 상관을 보였다. DVS와 DFS는 에너지 및 단백질 섭취량과 높은 상관성을 보였는바.
- 따라서 우유 및 유제품군의 섭취를 늘리는 것이 칼슘 섭취량을 높일 수 있는 주 방안임을 확인하여 주었다. DVS가 에너지 및 조사한 9종의 모든 영양소 섭취량과 유의한 양의 상관을 나타내어 식품의 종류를 다양하게 섭취할수록 영양소 섭취 상태가 양호함을 증명하였다. DFS도 비타민 A를 제외한 다른 9종의 영양소 섭취량과 유의한 양의 상관을 보였다.
- 7mg/day이었다. 권장량 대비 섭취율은 각각 127.2%, 106.2% 및 92.7%로 비타민 A와 티아민은 권장량에 충족되었으나 리보플라빈은 다소 미달되었다. 그러나 이들 세 종류의 비타민 섭취량도 10대 군 또는 20대 군은 30대 군 및 40대 군에 비해 상당히 적게 섭취하였다.
- 20대군이 가장 낮았으나 유의성은 없었다. 대상자의 64%는 정상 범위의 BMI(20≤BMI>25)에 속하였으나, 8%는 과체중(BMI>25)이었고, 비만(BMI≥29)에 해당하는 사례는 없었으며, 대상자의 28%가 저체중(BMI<20)에 속하였다. 저체중자의 비율은 20대 군이 45%로 가장 높았고, 반면에 과체중자의 비율은 40대 군에서 11.
- 77이었으며, 10대 군이 가장 낮았고 40대군이 가장 높아 연령이 높아짐에 따라 향상되는 경향이었다. 따라서 10대와 20대 연령군의 영양 섭취 상태가 30대 또는 40대 군에 비해 불량하다는 점을 알 수 있었다.
- 89이었다. 따라서 DDS 점수가 같더라도 본 연구 대상자의 영양소 섭취 상태는 미국인에 비해 양호하지 못함을 나타내었다. 그러나 DDS 증가에 따른 MNAR의 증가 경향은 유사하였다.
- 5배 높았던 점은 이러한 추측을 뒷받침한다. 따라서 우유 및 유제품군의 섭취를 늘리는 것이 칼슘 섭취량을 높일 수 있는 주 방안임을 확인하여 주었다. DVS가 에너지 및 조사한 9종의 모든 영양소 섭취량과 유의한 양의 상관을 나타내어 식품의 종류를 다양하게 섭취할수록 영양소 섭취 상태가 양호함을 증명하였다.
- 4%로 권장량에 부족하였다. 또한 엽산, 칼슘 및 철분 섭취량도 권장량의 각각 81.7%, 72.6% 및 57.2%를 보여 권장량에 미달하였다. 단백질을 비롯한 비타민 A.
- 같았다. 본 연구 대상자들의 식품군 다양성 유형은 여덟 종류(DMGFV = 11111, 01111, 01101, 11101, 10111, 00111, 11100, 10101)로 나타났다. 이는 열 종류를 보인 우리나라 농촌 주민의 조사 결과(박송이 등 1999) 또는 미국의 NHANES(National Health and Nutritional Examination Survey) Ⅱ의 결과(Kant 등 1991)에 비해 유형이 다양하지 않았다.
- 이는 본 연구 대상자들의 대부분이 10대를 제외하고는 가정주부로서 식품의 섭취가 단지 맛을 보기 위해 1회 섭취하는 경우가 있어 이에 의해 가산되는 것을 최소화하고자 하였다. 본 연구 대상자의 경우 우유 및 유제품군에 속한 식품의 섭취율은 높았으나 전체 섭취식품의 종류는 상당히 적었음을 시사해 준다. 일본 후생성에서 발표한 국민 생활지침(足立己辛.
- 본 연구 대상자의 평균 DDS DVS 및 DFS는 각각 4.1 점, 11.6점 및 14.7점이었으며, DDS를 제외하고는 10대와 20대 군이 30대 및 40대 군에 비해 낮았다. DDS는 에너지 및 칼슘 섭취량과 유의한 양의 상관을 보였으나 DVS 및 DFS는 거의 모든 영양소와 유의한 양의 상관을 보여 식품군보다는 개개 섭취 식품의 종류가 많고 빈도가 높을수록 영양소 섭취 상태가 향상됨을 나타내었다.
- 또한 이정숙 등(1996)과 김정연과 문수재(1990)의 연구에서도 영양소 섭취량과 섭취 식품의 다양성을 나타내는 식품 가짓수가 양의 상관성이 보고되었는 바. 본 연구결과도 역시 식품을 다양하게 섭취하는 것이 영양소 섭취 상태를 향상시킨다는 점을 확인하였다.
- 칼슘 및 철분 섭취량이 충분하지 못함을 보여주었다. 아울러 영양섭취의 적정성이 섭취식품의 종류 또는 식품 섭취 빈도와 높은 관련성이 있음을 나타내었다. 따라서 영양섭취 상태를 향상시키기 위해서는 주요 식품군의 다양성보다는 식품 종류의 다양성을 확보하는 것이 도움될 것으로 보인다.
- DDS는 Table 4와 같았다. 연구 대상자의 평균 DDS는 4.1±0.7점으로 3.0-5.0점의 범위를 나타냈으며, 20대 연령군이 가장 낮은 3.8점을 보여 다른 연령군에 비해 낮았다(p=0.0571). 그러나 이는 전주지역 성인(김인숙 등 1999)의 3.
- 본 연구에서 나타나지 않은 유형은 11110, 01100 또는 11011 등이었다. 연령 군별로 보면 10대 군은 네 종류의 DDS 유형을 보여 다섯 또는 여섯 유형을 보인 20〜40대 군에 비해 식품군 섭취 유형이 단순함을 알 수 있었다.
- 4%이었고. 우유 및 유제품군과 과일류군을 모두 섭취하지 않은 유형(DMGFV=01101)은 전체 대상자의 19.8%이었으며. 과일류군만을 섭취하지 않은 유형(DMGFV = 11101)은 전체 대상자의 18.
- 80으로 가장 높았으다. 유의성은 없었으나 DDS가 증가할수록 MNAR 또한 증가하는 경향이었다. 미국 NFCS(Susan 등 1987) 결과는 대상자들의 평균 MNAR이 DDS가 3점일 때 0.
- 001)이 있었다. 이러한 결과로 미루어 다섯 가지 주요 식품군을 고루 섭취할수록 섭취식품의 종류가 많고 빈도 또한 높음을 알 수 있었다. 이는 이심열 등(1998)의 결과와 일치하였다.
- 연령별로는 10대 및 20대 군이 30대 및 40대 군에 비해 모든 영양소의 섭취량이 낮았으며, 에너지와 엽산, 칼슘 및 철분의 섭취 부족 정도가 더욱 컸다. 전체 대상자의 MNAR은 0.77이었으며, 10대 군이 가장 낮았고 40대군이 가장 높아 연령이 높아짐에 따라 향상되는 경향이었다. 따라서 10대와 20대 연령군의 영양 섭취 상태가 30대 또는 40대 군에 비해 불량하다는 점을 알 수 있었다.
- 20대 군이 다른 세 군에 비해 유의하게 낮았고 40대군이 가장 높았다. 전체 대상자의 평균 BMI(kg/㎡)는 21.4±2.2이었으며 연령군별로 20.4-22.8의 범위를 나타내었다. 40대 군이 다른 세 군에 비해 유의하게 높았다.
- 본 연구 대상자의 DVS는 Table 4와 같았다. 전체 대상자의 평균 DVS는 11.6±2.7이었으며, 각 연령군별로 5.5-20.5점의 범위를 보였다. 20대 군이 10.
- 그러나 개인 간 편차가 상당히 커서 유의성은 없었다. 전체 대상자의 평균 비타민 C와 니아신 섭취량은 각각 90.6±98.3mg/day와 13.4±5.4mgNE/day로, 권장량에 비해 각각 164.8%와 102.7%로 모두 충족되었다. 비타민 C 섭취량 역시 10대 군과 20대 군이 30대 군과 40대 군에 비해 크게 낮았으나 권장량을 충족하는 수준이었다.
- 1과 같았다. 전체 대상자의 평균 에너지 섭취량은 1638±47kcal/day이었으나, 10대 군이 유의하게 낮았으며 연령이 높아짐에 따라 증가하였다. 권장량 대비 에너지 섭취율은 전체 대상자의 경우 81.
- 0㎍/day로 다른 세 군에 비해 제일 적었으며 권장량에 부족한 정도가 가장 컸다. 전체 대상자의 평균 칼슘 및 철분 섭취량은 각각 517.7±237.7mg/day 및 10.3±4.3mg/day이었다. 이는 권장량에 비해 각각 72.
- 7%이었다. 즉, 전체 대상자의 64.9%가 우유 및 유제품군이나 과일류 군을 한 가지 혹은 두 가지 모두 섭취하지 않은 것으로 드러났다. 기타 어육류군을 섭취하지 않은 유형(DMGFV = 10111 혹은 00111)은 전체 대상자의 4.
- 4%이었다. 특히 20대군의 90.0%가 최소 한가지 이상의 주요 식품군을 섭취하지 않아 다른 연령군에 비해 주요 식품군의 섭취 양상이 다양하지 않음을 보였다. 우유 및 유제품 군만을 섭취하지 않은 유형(DMGFV=01111)은 전체 대상자의 26.
- 0001)와 양의 상관을 보였다. 특히 DVS 및 DFS와 고도의 상관성을 보인 점은 주요 식품군의 다양성보다는 식품의 다양성 즉, 섭취식품의 가짓수 또는 빈도가 보다 식사의 질적 향상에 기여하는 것으로 보인다. 이러한 점은 이심열 등(1998)도 이미 고찰하였다.
- DDS는 에너지 및 칼슘 섭취량과 유의한 양의 상관을 보였으나 DVS 및 DFS는 거의 모든 영양소와 유의한 양의 상관을 보여 식품군보다는 개개 섭취 식품의 종류가 많고 빈도가 높을수록 영양소 섭취 상태가 향상됨을 나타내었다. 특히 MNAR은 DDS와는 유의한 상관을 보이지 않았으나 DVS 및 DFS와는 고도의 유의한 양의 상관을 보였다.
후속연구
- 인용한 것이었다. 그러나 미국인과 한국인의 식품 섭취 양상은 많은 차이가 있어 이 최소량 기준을 그대로 적용하는 것이 다소 무리가 있으며 앞으로 한국인의 식품 섭취에 맞게 최소량 기준이 마련되어야 할 것이다.
- 그러므로 본 연구 결과는 영양상태를 개선시키고자 하는 영양교육의 기초자료로서 이용할 수 있을 것이다. 또한 영양섭취 상태를 간단히 평가하고자 할 때, 섭취한 주요 식품군의 종류를 조사하여 DDS를 구하기보다는 섭취 식품의 가짓수 또는 빈도를 점수화하여 DVS나 DFS를 산출하는 것이 보다 바람직하리라 판단된다.
- 아울러 영양섭취의 적정성이 섭취식품의 종류 또는 식품 섭취 빈도와 높은 관련성이 있음을 나타내었다. 따라서 영양섭취 상태를 향상시키기 위해서는 주요 식품군의 다양성보다는 식품 종류의 다양성을 확보하는 것이 도움될 것으로 보인다.
- 것이다. 또한 영양섭취 상태를 간단히 평가하고자 할 때, 섭취한 주요 식품군의 종류를 조사하여 DDS를 구하기보다는 섭취 식품의 가짓수 또는 빈도를 점수화하여 DVS나 DFS를 산출하는 것이 보다 바람직하리라 판단된다.
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