This study is based on grounded theory methodology by Strauss & Corbin(1998). Ten hospitalized subjects were interviewed for data collection. In the process of data analysis, 'acceptance' is found to be the causal condition, while 'health professionals' skillfulness', 'ward environment', 'history of...
This study is based on grounded theory methodology by Strauss & Corbin(1998). Ten hospitalized subjects were interviewed for data collection. In the process of data analysis, 'acceptance' is found to be the causal condition, while 'health professionals' skillfulness', 'ward environment', 'history of hospitalization', and 'general conditions' were identified as context, 'felling of relief' as the core phenomenon, 'self-efficacy', 'support of others', and 'life style' as the intermediate situation, 'passive reaction', 'alternative reaction' and 'active reaction' as the strategy and 'stabilization', 'satisfaction', 'hope' and 'carrying out' as consequences. 'Feeling of relief' is found to go through the three stages of recognition-generation-maintenance after the five different patterns. 1) In case the health professionals are skillful, the ward environment is favorable, the general conditions of the patients improved and as a result the feeling of relief is strong, during the first hospitalization, the self-efficacy of the subjects tends to be strong. They proceed toward the goal set for themselves with a renewed hope and active or alternative reaction toward the feeling of relief. 2) The subjects tend to proceed toward the goal set for themselves with a renewed hope and active and alternative reaction toward the feeling of relief in case health professionals are skillful, the ward environment is favorable the general conditions of the subjects improved, self-efficacy is strong, and lifestyle is autonomous, during the second hospitalization even though support of others is merely superficial. 3) The subjects tend to stabilize, and satisfy themselves with the given situation with passive and alternative reaction to the feeling of relief in case health professionals are skillful and the ward environment is favorable but the general conditions worsened and accordingly the feeling of relief, is weak and life style is dependent during the second hospitalization although the subjects' self-efficacy is strong and support of others is specific. 4) The subjects tend to stabilize and satisfy themselves with the given situation with passive and alternative reaction to the feeling of relief in case health professionals are unskillful the ward environment is unfavorable, the general conditions improved, support of others is specific but life style is dependent and self-efficacy is weak during the first hospitalization. 5) The subjects tend to stabilize and satisfy themselves with the given situation in case health professionals are unskillful the ward environment is unfavorable but the general conditions improved support of others is specific and as a result self-efficacy is strong but life style is dependent.
This study is based on grounded theory methodology by Strauss & Corbin(1998). Ten hospitalized subjects were interviewed for data collection. In the process of data analysis, 'acceptance' is found to be the causal condition, while 'health professionals' skillfulness', 'ward environment', 'history of hospitalization', and 'general conditions' were identified as context, 'felling of relief' as the core phenomenon, 'self-efficacy', 'support of others', and 'life style' as the intermediate situation, 'passive reaction', 'alternative reaction' and 'active reaction' as the strategy and 'stabilization', 'satisfaction', 'hope' and 'carrying out' as consequences. 'Feeling of relief' is found to go through the three stages of recognition-generation-maintenance after the five different patterns. 1) In case the health professionals are skillful, the ward environment is favorable, the general conditions of the patients improved and as a result the feeling of relief is strong, during the first hospitalization, the self-efficacy of the subjects tends to be strong. They proceed toward the goal set for themselves with a renewed hope and active or alternative reaction toward the feeling of relief. 2) The subjects tend to proceed toward the goal set for themselves with a renewed hope and active and alternative reaction toward the feeling of relief in case health professionals are skillful, the ward environment is favorable the general conditions of the subjects improved, self-efficacy is strong, and lifestyle is autonomous, during the second hospitalization even though support of others is merely superficial. 3) The subjects tend to stabilize, and satisfy themselves with the given situation with passive and alternative reaction to the feeling of relief in case health professionals are skillful and the ward environment is favorable but the general conditions worsened and accordingly the feeling of relief, is weak and life style is dependent during the second hospitalization although the subjects' self-efficacy is strong and support of others is specific. 4) The subjects tend to stabilize and satisfy themselves with the given situation with passive and alternative reaction to the feeling of relief in case health professionals are unskillful the ward environment is unfavorable, the general conditions improved, support of others is specific but life style is dependent and self-efficacy is weak during the first hospitalization. 5) The subjects tend to stabilize and satisfy themselves with the given situation in case health professionals are unskillful the ward environment is unfavorable but the general conditions improved support of others is specific and as a result self-efficacy is strong but life style is dependent.
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문제 정의
이에 본 연구는 실제로 수집한 경험적 자료에 근거하여 개념과 범주 그리고 관계유형올 밝히는 Strauss & Corte(1990. 1996)외 근거이른방법른올 적용하여, 한국적인 상황에서의 입원 대상자가 경험하는 안위를 그들의 관점에서 서술하고 분석하여 실체이른올 개발함으로 써, 다원적인 문제들에 보다 포괄적으로 접근할 수 있는 효과적인 안위 간호중재방안올 모색하는데 기여할 이론적 틀올 제시하고자 한다.
가설 설정
■ 대상자 주변의 지지형태가 구체적일수록 '안도감'은 능동적•대체적으로 표현되고, 형식적일수록, 수동적•대체적으로 표현될 것이다.
대상자들과외 원만하고 친밀한 관계를 유지하기 위하여 먼저 친밀감 형성에 주력한 후 대상자와외 심층면담을 통해 자료를 수집하였다. 개방적 코딩에 플요한 자료수집올 목적으로 첫 번째 대상자는 가능한 한 않은 범주를 찾기 위해 연구 취지에 적합한 대상자를 연구자가 판단하여 선정한 후 면담올 하였으며 나머지 대상자도 이전에 면담한 대상자와는 각각 다른 상황외 대상자를 선정하여 연구외 취지를 설명한 후 면담올 하였다. 면담 시 질문은 연구자와 대상자가 현상에 관한 개인적인 생각, 지각, 느낌을 공유할 수 있도록 격려하는 외문형 외 문장올 구성하여 “병원에 입원해 있으면서 어떤 때에 안위를 느끼십니까?”, “입원한 환자의 안위를 어떻게 표현하시겠습니까?”, “입원해 있으면서 안위를 경험하실 때에 어떻게 하셨슴니까?”, “입원해 있으면서 안위를 경험하실 때에 어떤 글과가 나타났습니까?” 에 대해 질문하였다.
확인하였다. 나타나지 않는 경우에는 그 원인과 상황이 무엇인지를 밝힐 수 있는 질문올 하면서 면담을 계속하였다.
대상자는 자기효능이 강하고 주변의 지지형태도 구체적이면서 생활앙상이 자립적이면, 적극적으로 자신을 다스리고 조율하면서 상황에 따라서 관심올 전환하기도 하는 능동적•대체적 대처를 하였다. 반면에 대상자의 자기효능이 약하고 주변의 지지형태도 형식적이면서 생활양상도 의존적이면, 의료인이나 주변사람에게 의지하면서 자신을 추스리고 상황에 따라서는 관심올 전환하기도 하는 수동적•대체적 대처를 하는 것으로 나타났다.
대상자는 의료인과 주변인물이 다정다감하게 친절히 잘 대해주면서 성심성외껏 최선올 다하고 마옴올 써 주는 수용적인 상황에서 자신의 있는 그대로가 호응되는 '수용'을 인지하였다. 이들은 강도와 빈도라는 두 가지 속성올 가지고 있었으며 정도외 범위는 강 약,잦음 드묾인 것으로 나타났다.
대상자들과외 원만하고 친밀한 관계를 유지하기 위하여 먼저 친밀감 형성에 주력한 후 대상자와외 심층면담을 통해 자료를 수집하였다. 개방적 코딩에 플요한 자료수집올 목적으로 첫 번째 대상자는 가능한 한 않은 범주를 찾기 위해 연구 취지에 적합한 대상자를 연구자가 판단하여 선정한 후 면담올 하였으며 나머지 대상자도 이전에 면담한 대상자와는 각각 다른 상황외 대상자를 선정하여 연구외 취지를 설명한 후 면담올 하였다.
사용하여 분석하였다. 대상자와의 면담내용을 체계적으로 비교하고 검토하면서 분석하는 개방부호화, 연결부호화, 선택부호화과정올 통하여 나타난 일련 외 자료분석 결과와 근거자료를 지속적으로 대조하여 각 범주간 외 반복적인 관계를 정형화하는 유형분석올 실시하였고, 이들 결과를 서술적으로 기숱하여 이른외 기본적 모형올 설계하였다.
면담시간은 40시간에서 1시간 30분 정도 소요하였으며 면담횟수는 1회부터 최고 3회까지 진행하였다. 면담 내응 그대로자료로 이응하기 위하여 대상자의 허락올 받은 뒤 면담내용을 전부 녹음하였다.
면담시간은 40시간에서 1시간 30분 정도 소요하였으며 면담횟수는 1회부터 최고 3회까지 진행하였다. 면담 내응 그대로자료로 이응하기 위하여 대상자의 허락올 받은 뒤 면담내용을 전부 녹음하였다.
자료분석은 자료 수집과 동시에 진행하였으며 자료 분석 글과는 다음 대상자에 대한 질문에 반영, 비교하였으며 각 대상자에게 나타난 개념이 다음 대상자에게도 나타나는지 확인하였다. 나타나지 않는 경우에는 그 원인과 상황이 무엇인지를 밝힐 수 있는 질문올 하면서 면담을 계속하였다.
자료의 정형화, 관계진술 그리고 가설적 관계개요 등의 일련의 자료분석 결과와 근거자료를 지속적으로 비교, 검토하여 각 범주간에 반복적으로 나타나는 관계를 정형화하여 '안도감'의 전개과정을 보여주는 개념적 틀을 구성해 본 글과 본 연구에서는 다음과 같이 5가지 유형이 존재하는 것을 확인할 수 있었다(그림 1).
대상 데이터
본 연구외 대상자는 병원에 입원한 환자 10명으로> 주변친지외 소개로 연구에 옹하기로 수락한 2명과 연구자가 병원올 방문하여 연구취지와 목적올 설명하고 이해와 현조를 구하여 연구에 응하기로 수락한 8명이다 <표 1>. 이들 대상자는 연구자가 일일이 방문하여 귀중한 자료를 제공해 주는 헝력연구자가 되어춤에 감사함올 표현하면서 면담일시와 장소를 약속하고, 약속한 장소에서 대상자외 동외하에 자료를 수집하였다 대상자 보호를 위해서 면담자료를 연구목적올 위해서만 사응할 것임올 사전에 설명하였다.
본 연구외 자료는 1999년 6월부터 11월 사이에 수집하였다. 대상자들과외 원만하고 친밀한 관계를 유지하기 위하여 먼저 친밀감 형성에 주력한 후 대상자와외 심층면담을 통해 자료를 수집하였다.
이론/모형
본 연구자료는 Strauss와 Corbin(1990,1998)의 분석방법올 사용하여 분석하였다. 대상자와의 면담내용을 체계적으로 비교하고 검토하면서 분석하는 개방부호화, 연결부호화, 선택부호화과정올 통하여 나타난 일련 외 자료분석 결과와 근거자료를 지속적으로 대조하여 각 범주간 외 반복적인 관계를 정형화하는 유형분석올 실시하였고, 이들 결과를 서술적으로 기숱하여 이른외 기본적 모형올 설계하였다.
성능/효과
'생활양상' 또한 '안도감'올 인지하는 상황에서 대상자가 선택하는 전략에 영향옽 미치는 것으로 나타났다. 본 연구에서 외 자림적인 생홭앙상은 신체적>경제적인 면에서 타인외 도옴 없이 독자적으로 생홭할 수 있는 상태를 외미하는 것으로 대상자외 생홭양상이 자림적이면 자존감이 상승되면서 자신올 귀하게 여기고 삶에 대한 애착올 보였다.
(3) 재 입원상태에서 외료인이 숙련되고 병원환경도 양호하였으나 대상자의 일반적 상태가 악화되어 안도감이 약할 때 대상자의 자기효능이 강하고 주변의 지지형태가 구체적이지만 생활양상이 의존적 이면, 안도감에 대한 수동적•대체적 대처로 현 상황에 만족하면서 안정된다.
(4) 첫 입원 상태에서 의료인이 미숙하고 병원환경이 불량하여 대상자의 일반적 상태는 호전되었으나 안도감이 약할 때, 주변의 지지형태는 구체적이지만 대상자의 생활양상이 외존적이고 자기효능이 약하며 안도감에 대한 수동적•대체적 대처로 현 상황에 만족 하면서 안정된다.
(5) 재 입원 상태에서 의료인이 미숙하고 병원환경도 불량하였으나 대상자의 일반적 상태가 호전되어 안도감이 강할 때 주변의 지지형태가 구체적이고 대상자의 자기효능도 강하지만 생활양상이 외존적이며 안도감에 대한 수통적•대체적 대처로 현 상황에 만족하면서 안정된다.
전숱한 ■액락 속에서 '안도감。] 대한 전략올 측 진하거나 억제하는 중재상황은 대상자외 '자기효능, '주변 지지: '생홭양상이었다 그리하여 대상자외 자기효능이 강하고 주변외 지지형태가 구체적이면서 생홭양상이 자림적 이면 능동적 ■ 대체적 전략올 선택하고>자기효능이 약하거나> 주변외 지지형태가 형식적이거나 또는 생홭형태가 외존적이면 수통적 ■ 대체적 전략올 선택하는 것으로 나타났다
병원의 물리적인 환경과 행정처리에 대해서도 특별한 볼편함이 없다고 하였으며, 입원당시보다 좋아진 자신의 건강상태에 무엇보다도 만족하고 있었다. 대상자는 가족들과 주변 친지들외 깊은 관심과 보살핌이 않은 힘이 되어주었다고 고마워하면서 병원에 입원하여 자신들 보다 더 증한 환자들올 보면서 자유롭게 홭동하면서 병원생활올 할 수 있다는 사실에 감사함올 느끼고 있었다. 건강의 귀함과 소중함을 다시금 깨닫게 되었다고 하면서 앞으로는 건강한 생활을 위해서 열심히 노력하며 최선올 다하겠다고 다짐하였다.
중심현상은 '안도감'이었다. 대상자는 의료인과 주변 인물들의 진실하고 일관된 태도에서 듬직함올 느끼고 신체적 증상의 호전과 더볼어 물리적 환경외 청결감으로 정결함과 가뿐함올 인지하면서 집 같이 안락하고 편안한 상태에서 '안도감'올 경험하는 것으로 나타났다. '안도감'의속성은 강도, 기간, 빈도이며 정도의 영역은 강 약, 장 단.
또한 '입원력'은 대상자외 입원경험으로>본 연구에서는 첫 입원인 경우에는 질병상태와 더볼어 낯선 환경에 대한 볼안감과 두려옴으로 외료인외 태도와 병원 환경에 따라서 병원생홭에 적옹하는 데에 차이가 있는 것으로 나타났다. 재 입원인 경우에는 병원생홭에는 다소 익숙해져서 볼안감과 두려옴은 않이 감소되었으나 질병 상태가 호전된 경우에는 입원력이 잦아도 '안도감올 경험하였지만 악화된 경우에는 잦은 입원생홭에 지쳐있었다.
대상자는 자기효능이 강하고 주변의 지지형태도 구체적이면서 생활앙상이 자립적이면, 적극적으로 자신을 다스리고 조율하면서 상황에 따라서 관심올 전환하기도 하는 능동적•대체적 대처를 하였다. 반면에 대상자의 자기효능이 약하고 주변의 지지형태도 형식적이면서 생활양상도 의존적이면, 의료인이나 주변사람에게 의지하면서 자신을 추스리고 상황에 따라서는 관심올 전환하기도 하는 수동적•대체적 대처를 하는 것으로 나타났다.
본 연구에서 외 자림적인 생홭앙상은 신체적>경제적인 면에서 타인외 도옴 없이 독자적으로 생홭할 수 있는 상태를 외미하는 것으로 대상자외 생홭양상이 자림적이면 자존감이 상승되면서 자신올 귀하게 여기고 삶에 대한 애착올 보였다. 이러한 자존감은 다양한 사회적 상호작용외 경험올 틍해 변화될 수 있는데>자존감은 자림적으로 생활해 나갈 수 없으면서 사회적으로 인정받올 기회가 상실되거나 타인에게 미치는 영향력이 감소될 때에는 저하되지만> 자림적으로 생홭해 나가면서 주변으로부터외 지지와 인정올 지속적 받으면 사회적 자아외 확장으로 증가한다고 하였다(박현숙 1993; 성기월>1997 心 1暧 Hunter.
본 연구의 자료분석 결과 입원 대상자의 '안도감'은 시간의 흐름에 따라 인지-생성-유지의 과정을 거치면서 주어진 '맥락과 구조적 상황에 따라 서로 다른 양상으로 전개되는 것으로 나타났다.
안위구조는 4가지 측면, 즉 신체적, 사회적, 심리•영적 환경적 측면으로 확인되었는데, 신체적 측면은 신체 감각과 연관되며, 사회적 측면은 대인관계, 가족관계, 사회적 관계와 연관되고, 심리•영적 안위는 자아에 대한 내적인 인식과 삶에 대해 느끼는 의미 및 영적인 존재와의 관계와 연관되고 환경적 측면은 빛, 소음, 분위기, 색깔, 온도를 포함하는 인간 경험의 외적인 배경과 연관되었다. 또한 Kolcaba(1992)는 안위외 기술적 의미 및 구조적 확인은 전인적 간호실무와 연구에 필요한 이론적 근거를 제시해줄 뿐만 아니라 실무에 적응할 수 있는 사정도구 개발에도 유용하고, 안위를 글과 변수로 한 연구에 사용될 도구개발에도 활용할 수 있다고 하였다.
의료인의 숙련도는 정도외 속성올 지니며 정도의 영역은 숙련=미숙이고, 병원환경은 품등의 속성을 지니며 정도의 영역은 양호-볼량이고, 입원력은 빈도의 속성을 지니며 정도의 영역은 잦음-드믎이며, 일반적 상태는 상태외 속성올 지니며 정도외 영역은 호전-악화이었다.
실질적인 면올 제시해 주었다. 이들 결과를 도출해내는 분석과정올 통하여 '안위는 다차원적이며 서로 다룐 사암에게 서로 다룐 외미를 가진다'라고 결론 내렸다.
대상자는 의료인 및 주변의 수용적인 태도에서 자신이 있는 그대로 받아들여진다고 느끼는 '수용'을 인지하였다. 이에 대한 반응과 신체적 증상의 호전, 의료인과 주변의 진실된 보살핌 및 물리적 환경의 청결함으로 대상자는 듬직함, 안온함, 정글함, 가뿐함의 '안도감'을 경험하는데 '안도감'의 강도는 의료인 숙련도, 병원환경, 입원력 및 대상자의 일반적 상태에 따라 차이가 있었다. 이러한 과정올 통하여 생성된 '안도감을 대상자가 전략올 틍하여 표출할 때 '안도감'의 강도와 대상자의 자기효능 생활양상 및 주변의 지지 형태 등과 같은 구조적 상황과의 상호작용 과정이 영향을 미치는 것으로 나타났다.
인과적 관계인 '수용'에 의해서 생성된 '안도감'은 늘 의지할 수 있고 힘이 되어주는 한결같은 보살핌으로 인하여 심리•영적으로 든든한 상태에서 주변외 끊임없는 관심과 세심한 배려와 위로로 정서적인 안온함올 느낄 때 외 평온함으로 신체적 증상외 호전으로 몸이 가뿐한 상황에서 주변환경이 청결하고 잘 정리정돈 되어 개운함올 체험할 때의 안락함으로 나타났다.
있었다. 자기효능의 속성은 강도이며 정도의 영역은 강-약 이고, 주변지지의 속성은 형태이며 정도의 영역은 구체적-형식적이며, 생활양상의 속성은 양상이며 정도의 영역은 자립적-의존적이다.
중심현상인 '안도감'이 전략이라는 대처를 틍해 유지되는 과정으로, 본 연구에서는 '안정', '만족', '희망', '실천' 등의 범주가 결과에 속하는 것으로 나타났다.
실천으로 나타났다 이러한 '안도감'외 변환은 '강해지도록 돕다, '문제나 걱정에 대해 위안 받다, '완화된 기분이나 상태, '만족과 즞거옴, , 신체적이나 정신적 안위를 누리는 것, 으로 설명된 안위 외 사전적 정외(WEer> 1993)와 대상자 측면에서 외 안위는 위헌에 대옹하여 평정올 찾아가는 능동적인 과정이라고 기숱한 Piazza(lW), 안위는 단순히 증상 외 완화를 외미하는 것이 아니고, 개인이 자아를 강화하여 적절한 건강관리와 개인적 성장올 위하여 설정된 목표를 향하여 나아가는 과정이라고 정의한 &merc血1993)> 안위를 편안한 상태,즉 안위를 방해하는 상태로 부터의 탈피, 개인적 성장으로 분류한다 Kslcaba & Kolcaba (1991). 특정한 시간 혹은 상황에서 대상자가 자유로운 상태로 자신외 잠재력에 따라 자신외 운명올 조절하고 계획할 수 있는 상태라고 한 Pierson & Zderad 등 여러 학자들외 안위개념 정립과정에서 나타난 글과와 상옹하는 현상임올 확인할 수 있었다.
'안도감'은 표출된 전략에 따라 희망과 실천 또는 안정과 만족으로 유지되었는데 '안도감'을 능동적• 대체적으로 표출한 경우에 대상자는 '안도감'을 생성시킨 상황에서 새로운 희망올 느끼면서 삶에 대한 애착과 더볼어 건강에 대한 소중함과 가족과 자신에 대한 책임감으로 건강한 행위들올 실천하려고 노력하였다. 한편, '안도감'올 수동적•대체적으로 표출한 경우에는 자신올 추스리고 진정시키면서 현 상황에 만족하며 안정된 상태로 지내는 것으로 나타났다.
후속연구
본 연구는 안위 현상올 입원 대상자 즉 안위 수혜자 외 관점에서 규명해 보았으나>앞으로외 연구는 가족 및 안위 제공자 외 관점에서 규명해 봄으로서 보다 정련된 이른 개발이 가능해 질 것이다. 다차원적 개념외 안위는 다양한 방범른올 적응하여 다각적인 측면에서외 질적 접근 올 시도함으로서 개념정립의 체계화 작업이 구체적으로 이루어 질 수 있을 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.