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문제 정의
- 본 연구는 노인들에게 점진적 근력운동을 적용하여 노인의 활동에 미치는 효과를 알아 보고자 하였다. 연구대상은 강원도 W시의 양 로원에 거주하는 65세 이상의 노인으로 성별 과 연령을 짝짓기 한 실험군 33명과 대조군 35명이었다.
- 본 연구에서는 저강도의 근력 운동이 노인의 활동에 미치는 효과를 밝히고자 하였다. 근력 강화를 위해서는 저항 운동이 필수적이 며, 노인의 건강 상태를 고려하여 운동 강도 를 악력의 10%로 정한 Brill 등(1998)의 강도 기준으로 삼았다.
- 이에 본 연구는 노인에게 어떤 운동을 선택해도 최종적으로 전신성 체력을 높이는 것 을 목표로 하여 노인의 근골격계의 강화와 건강 체력 요소를 감안하고 시설, 공간 및 경제적 제약을 받지 않도록 운동의 종류를 선택함에 있어 유산소 운동의 단점으로 지적된 근력과 근지구력의 증진을 도모하는 저강도 점진적 근력강화 운동을 적용하되, 노인임을 감안하여 저강도의 점진적 근력운동을 적용함으로써 노인의 활동에 미치는 효과를 알아 보고자 하였다.
제안 방법
- 그러나 연구수행 기간 중에 실험군 3명과 대조군 1명이 탈락하였다. 그리고, '본 연구는 1999년 11월 15일부터 2000년 2월 26일 까지 12주간의 운동훈련을 실시하였다.'
- 근력강화운동은 강도에 따라 12주를 4주씩 3단계로 구분하여 1단계에서는 스트레칭과 등척성 운동을 적용하였고, 2단계에서는 .5 ㎏～1.0 ㎏의 아령과 .5 ㎏의 납 주머니를 각 각 장착하고, 3단계에서는 1.0 ㎏～2.0 ㎏인 아령과 .5 ㎏～1.0 ㎏의 납 주머니를 사용하 여 운동을 하되 8회부터 시작하여 매주 마다 2회씩 증가시켰으며, 마지막 4주에는 14회의 상․하지 근력 강화 운동을 반복 시행하며 각각 3 set씩 적용하였다. 또한 선행연구의 신체활동(Schuit 등, 1997; Washburn 등, 1999), 자가평가 활동(Brill 등, 1998), 일상생 활동작(Katz 등, 1963), 수단적 일상생활동작 (김희자, 1994) 그리고 사회행동(Dastoor 등, 1975)에 대한 설문지와 체력측정을 통하여 대상자의 활동량을 운동 전․후에 측정하였다.
- 저항 훈련 계획에서의 무게 증가는 2～3주마다 시행하는 것이 바람 직하다고 하였으나(Evans, 1999), 본 연구의 연구 대상자가 노인임을 고려하여 4주로 정하였다. 대상자들에게 사용한 설문지는 선행 연구자들(권용철과 박종한, 1989; 김희자, 1994; 정인과 등, 1998; Dastoor 등, 1975; Washburn 등, 1993)이 사용한 신뢰성 있는 도구를 이용하였고, 근력운동은 상지와 하지 에 저강도의 아령과 납 주머니를 사용하여 12주간 실시한 후 사후 조사값과 사전 조사 값의 차이로 운동 효과를 알아보았다.
- 0 ㎏의 납 주머니를 사용하 여 운동을 하되 8회부터 시작하여 매주 마다 2회씩 증가시켰으며, 마지막 4주에는 14회의 상․하지 근력 강화 운동을 반복 시행하며 각각 3 set씩 적용하였다. 또한 선행연구의 신체활동(Schuit 등, 1997; Washburn 등, 1999), 자가평가 활동(Brill 등, 1998), 일상생 활동작(Katz 등, 1963), 수단적 일상생활동작 (김희자, 1994) 그리고 사회행동(Dastoor 등, 1975)에 대한 설문지와 체력측정을 통하여 대상자의 활동량을 운동 전․후에 측정하였다.
- 실험군에는 선행연구를 참고하여 수정 보 완한 점진적 운동 훈련을 4주씩 3단계로 구분 하여 12주간 상지와 하지운동을 적용하였다. 그리고 운동 훈련 적용 전과 후에 실험군과 대조군 모두 설문지와 체력측정을 시행하여 운동효과를 비교한 연구결과는 다음과 같다.
- 적용한 운동 프로그램은 선행연구를 참고 하고(서울대학교 체육연구소, 1993; 아주대학교와 서울대학교, 1998; 이상년, 1991; Brill 등 ,1998; Evans, 1999), 전문가의 의견을 들어 수정 보완하여, 준비 운동 10분과 근 관절 운동과 함께 적용되는 근력 강화 운동으로 교대로 팔 들어올리기(alternate military press), 견관절 앞으로 올리기(front shoulder raise), 견관절 옆으로 올리기(lateral raise), 이두박근 굴곡(biceps curl), 삼두박근 신전 (triceps extension)의 상지운동과 쪼그려 앉 기(squats), 다리 굽히기(leg curl), 무릎 들기 (knee raise), 발 가락 올리기(toe raise), 옆으 로 발차기(leg kick to side)의 하지운동을 20분간하고, 정리운동을 10분간 실시하는 저강도의 운동훈련을 1999년 11월 29일부터 2000년 2월 18일까지 12주간 적용하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 강원도 W시에 있는 2곳의 양로원에 거주하는 65세 이상의 노인을 대상으로 성별과 연령을 짝짓기 하였다. 이중 6개월 내에 심장 발작이나 뇌졸중이 있었던 노인과 운동과 보행이 불가능한 노인, 그리고 운동으로 건강이 악화 될 것이라고 의사의 진단을 받은 노인은 연구 대상자에서 제외하여 실험군과 대조군에 각각 36명의 대상자를 선정하 였다.
- 본 연구는 노인들에게 점진적 근력운동을 적용하여 노인의 활동에 미치는 효과를 알아 보고자 하였다. 연구대상은 강원도 W시의 양 로원에 거주하는 65세 이상의 노인으로 성별 과 연령을 짝짓기 한 실험군 33명과 대조군 35명이었다.
- 본 연구는 강원도 W시에 있는 2곳의 양로원에 거주하는 65세 이상의 노인을 대상으로 성별과 연령을 짝짓기 하였다. 이중 6개월 내에 심장 발작이나 뇌졸중이 있었던 노인과 운동과 보행이 불가능한 노인, 그리고 운동으로 건강이 악화 될 것이라고 의사의 진단을 받은 노인은 연구 대상자에서 제외하여 실험군과 대조군에 각각 36명의 대상자를 선정하 였다. 그러나 연구수행 기간 중에 실험군 3명과 대조군 1명이 탈락하였다.
데이터처리
- 12(1999)를 사용하여 변수에 대한 빈도 분석을 한 후 χ 2 검 정과 t-검정 실시하였다. 두 번째 단계에서는 실험군에 운동을 적용한 후 일반적 특성과 건강 습관과 상태, 인지 지각, 체력과 활동과 의 관련성을 단변량 분석을 통해 그 유의성 을 검정하였고, 세 번째 단계에서는 운동 전 후에 실험군과 대조군의 평균 점수 차이의 유의성을 검정하기 위해 짝비교 t-검정 (paired t-test)을 실시하였다.
- 수집된 자료는 PC/SAS 6.12(1999)를 사용하여 변수에 대한 빈도 분석을 한 후 χ 2 검 정과 t-검정 실시하였다. 두 번째 단계에서는 실험군에 운동을 적용한 후 일반적 특성과 건강 습관과 상태, 인지 지각, 체력과 활동과 의 관련성을 단변량 분석을 통해 그 유의성 을 검정하였고, 세 번째 단계에서는 운동 전 후에 실험군과 대조군의 평균 점수 차이의 유의성을 검정하기 위해 짝비교 t-검정 (paired t-test)을 실시하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 저강도의 근력 운동이 노인의 활동에 미치는 효과를 밝히고자 하였다. 근력 강화를 위해서는 저항 운동이 필수적이 며, 노인의 건강 상태를 고려하여 운동 강도 를 악력의 10%로 정한 Brill 등(1998)의 강도 기준으로 삼았다. 저항 훈련 계획에서의 무게 증가는 2～3주마다 시행하는 것이 바람 직하다고 하였으나(Evans, 1999), 본 연구의 연구 대상자가 노인임을 고려하여 4주로 정하였다.
성능/효과
- 1. 운동효과에 대한 일반적 특성과의 관련 성은 신체활동과 사회행동은 모든 변수 에서 유의하였고(p<.05), 자가평가 활동 에서는 74세 이하 노인군과 거주기간이 70개월 이하인 군, 남자, 교육을 받은 군 및 종교가 있는 군에서 유의하게 높 았다(p<.05). 그러나 일상생활 동작은 여자와 종교가 없는 군에서, 수단적 일 상생활 동작은 거주 기간이 71개월 이 상인 군, 여자, 교육을 받은 군 및 종교 가 없는 군에서 실험군과 대조군 사이 에 유의성이 있었다(p<.
- 2. 건강 습관 및 상태와의 관련성에서는 신 체 활동과 사회 행동은 실험군과 대조군 사이에 매우 유의한 차이가 있었으나 (p<.01), 자가 평가 활동은 규칙적인 운 동을 하는 군과 만성질환이 있는 군, 치 료약을 복용하는 군, 흡연을 하지 않는 군, 음주를 하는 군, 건강을 위해 노력하 는 군 및 숙면을 취하는 군에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). 그러나 수단적 일 상생활 동작은 변수 모두에서 유의한 차 이가 없었다.
- 3. 인지 지각과의 관련성에서 신체 활동과 사회 행동은 인지 지각의 모든 변수에 서 매우 유의하였으며(p<.01), 자가 평 가 활동에서는 주관적 건강 상태가 좋 은 군, 자기 효능이 나쁜 군, 운동에 대 한 정서가 좋은 군 및 우울이 없는 군 과 우울이 있는 군에서, 일상생활 동작 에서는 주관적 건강 상태가 나쁜 군, 자 기 효능이 나쁜 군, 운동에 대한 정서가 좋은 군 및 인지 장애가 있는 군에서, 그리고 수단적 일상생활 동작에서는 주 관적 건강 상태가 나쁜 군, 운동에 대한 정서가 좋은 군 및 인지장애가 없는 군 에서 실험군과 대조군의 운동 전후 평 균 점수의 차이가 유의하게 높았다 (p<.05).
- 4. 체력 관련 변수 모두에서 신체 활동은 운 동 전과 후의 평균 점수 차이가 실험군과 대조군 사이에서 유의하게 나타났고, 사회 적 행동은 팔굽혀펴기 정상 이하인 군을 제외한 모든 변수에서 매우 유의하였다 (p<.01). 자가 평가 활동에서는 무릎의 신 전력이 나쁜 군과 악력이 나쁜 군 및 팔굽 혀펴기가 좋은 군과 나쁜 군에서 유의하였 고, 일상생활 동작에서는 악력이 좋은 군, 무릎의 신전력과 굴곡력이 좋은 군 및 팔 굽혀펴기가 좋은 군에서 평균 점수의 차이 가 유의하였다(p<.
- 5. 인지 지각 변수에 대한 운동 전후 평균의 변화는 실험군에서의 자기 효능성이 97.7% 증가한 것을 비롯하여 모든 평균값 이 증가하였으나, 대조군은 주관적 건강 상태를 제외한 인지 지각 변수 모두에서 감소되었다. 활동에 대한 평균의 변화는 실험군의 모든 변수에서 운동 후 평균이 증가되었으나, 대조군에서는 수단적 일상 생활을 제외한 변수 모두가 감소한 것으 로 나타났다.
- 05). 그러나 일상생활 동작은 여자와 종교가 없는 군에서, 수단적 일상생활동작은 거주 기간이 71개월 이상인 군, 여자, 교육을 받은 군 및 종교가 없는 군에서 실험군과 대 조군 사이에 유의성이 있었다(p<.05).
- 05). 그러나 일상생활 동작은 여자와 종교가 없는 군에서, 수단적 일상생활동작은 거주 기간이 71개월 이상인 군, 여자, 교육을 받은 군 및 종교가 없는 군에서 실험군과 대 조군 사이에 유의성이 있었다(p<.05).
- 운동 전후 활동에 대한 평균 점수의 차이 는 표 3과 같다. 신체 활동과 사회 행동은 일 반적 특성 변수 모두에서 유의하였고(p<.05), 자가 평가 활동에서는 74세 이하 노인 군과, 거주 기간이 70개월 이하인 군, 남자, 교육을 받은 군 및 종교가 있는 군에서 유의하게 높 았다(p<.05). 그러나 일상생활 동작은 여자와 종교가 없는 군에서, 수단적 일상생활동작은 거주 기간이 71개월 이상인 군, 여자, 교육을 받은 군 및 종교가 없는 군에서 실험군과 대 조군 사이에 유의성이 있었다(p<.
- 인지 지각 변수에 대한 운동 전․후 평균 의 변화는 실험군에서의 자기 효능성이 97.7% 증가한 것을 비롯하여 모든 평균값이 증가하였으나, 대조군은 주관적 건강 상태를 제외한 인지 지각 변수 모두에서 감소되었다. 활동에 대한 평균의 변화는 실험군의 모든 변수에서 운동 후 평균이 증가되었으나, 대조 군에서는 수단적 일상생활동작을 제외한 변수 모두가 감소된 것으로 나타났다.
- 01). 자가 평가 활동에서는 무릎의 신 전력이 나쁜 군과 악력이 나쁜 군 및 팔굽 혀펴기가 좋은 군과 나쁜 군에서 유의하였 고, 일상생활 동작에서는 악력이 좋은 군, 무릎의 신전력과 굴곡력이 좋은 군 및 팔 굽혀펴기가 좋은 군에서 평균 점수의 차이 가 유의하였다(p<.05). 그러나 수단적 일상 생활 동작에서는 유의한 차이가 없었다.
- 01). 자가 평가 활동에서는 무릎의 신전력이 나쁜 군에 서 매우 유의하였고(p<.01), 악력이 나쁜 군 및 팔굽혀펴기가 좋은 군과 나쁜 군에서는 유의하게 나타났다(p<.05). 일상생활동작에서 는 악력이 좋은 군, 무릎의 신전력과 굴곡력 이 좋은 군 및 팔굽혀펴기가 좋은 군에서 평 균 점수의 차이가 유의하였다.
- 01). 자가 평가 활동에서는 주관적 건강 상태가 좋은 군, 자기 효능이 나쁜 군, 운동에 대한 정서가 좋은 군 및 우울이 없는 군과 우울이 있는 군에서, 일상생활동작에서는 주관적 건 강 상태가 나쁜 군, 자기 효능이 나쁜 군, 운 동에 대한 정서가 좋은 군 및 인지 장애가 있는 군에서, 그리고 수단적 일상생활동작에 서는 주관적 건강 상태가 나쁜 군, 운동에 대 한 정서가 좋은 군 및 인지장애가 없는 군에 서, 실험군과 대조군의 운동 전․후 평균 점 수의 차이가 유의하게 높았다(p<.05),(표 5).
- 01). 자가 평가 활동은 규칙적인 운동을 하는 군 과 만성질환이 있는 군, 치료약을 복용하는 군, 흡연을 하지 않는 군, 음주를 하는 군, 건 강을 위해 노력하는 군 및 숙면을 취하는 군 에서 실험군과 대조군 사이에 유의한 차이가 있었으나(p<.05), 수단적 일상생활 동작은 변 수 모두에서 유의한 차이가 없었다(표 4).
- 8%로 운동에 대한 정서의 증가는 선행 연구보다 매우 높았으나, 주관적 건강 상태에 대한 증가율은 더 낮았다. 주관적 건강 상태의 증가가 선행연구보다 낮은 이유는 선행연 구의 실험 전의 값이 3.87에서 실험 후 6.87 로 증가한 반면, 본 연구에서는 실험 전의 기 본값이 선행연구의 운동 후 결과보다 좋은 6.97로 증가의 폭이 적었던 것으로 나타났다.
- 체력 관련 변수 모두에서 신체 활동은 운 동 전과 후의 평균 점수 차이가 실험군과 대 조군 사이에서 유의하게 나타났고, 사회적 행 동은 팔굽혀펴기 정상 이하인 군을 제외한 모든 변수에서 매우 유의하였다(p<.01). 자가 평가 활동에서는 무릎의 신전력이 나쁜 군에 서 매우 유의하였고(p<.
- 활동에 대한 평균의 변화는 실험군의 모든 변수에서 운동 후 평균이 증가되었으나, 대조군에서는 수단적 일상 생활을 제외한 변수 모두가 감소한 것으 로 나타났다. 체력은 악력, 무릎의 신전력, 무릎의 굴곡력에서 실험군은 운동 후 각 각 10.2%, 32.7%, 32.6%로 증가한 것으로 나타났다.
- 활동에 대한 평균의 변화는 실험군의 모든 변수에서 운동 후 평균이 증가되었으나, 대조 군에서는 수단적 일상생활동작을 제외한 변수 모두가 감소된 것으로 나타났다. 체력은 악력, 무릎의 신전력, 무릎의 굴곡력에서 실험군은 운동 후 각각 10.2%, 32.7%, 32.6%로 증가된 것으로 나타났다(표 7).
- 7% 증가한 것을 비롯하여 모든 평균값이 증가하였으나, 대조군은 주관적 건강 상태를 제외한 인지 지각 변수 모두에서 감소되었다. 활동에 대한 평균의 변화는 실험군의 모든 변수에서 운동 후 평균이 증가되었으나, 대조 군에서는 수단적 일상생활동작을 제외한 변수 모두가 감소된 것으로 나타났다. 체력은 악력, 무릎의 신전력, 무릎의 굴곡력에서 실험군은 운동 후 각각 10.
- 7% 증가한 것을 비롯하여 모든 평균값 이 증가하였으나, 대조군은 주관적 건강 상태를 제외한 인지 지각 변수 모두에서 감소되었다. 활동에 대한 평균의 변화는 실험군의 모든 변수에서 운동 후 평균이 증가되었으나, 대조군에서는 수단적 일상 생활을 제외한 변수 모두가 감소한 것으 로 나타났다. 체력은 악력, 무릎의 신전력, 무릎의 굴곡력에서 실험군은 운동 후 각 각 10.
후속연구
- 이상의 결과로 볼 때 노인에 적용한 점 진적 근력운동은 신체활동과 자가평가 활 동, 일상생활 동작, 수단적 일상생활 동작 및 사회행동의 모든 활동을 증진시키며 아 울러 인지기능 및 체력도 증가되어 보다 건강한 노년생활을 영위하는데 도움이 될 것으로 사료된다. 그러나 본 연구가 연구 대상자들과 연구 측정자가 이중맹검 상태가 아니었고, 실제 근력 강화 운동은 12주 중 8 주 동안 이루어져 장기간의 운동 효과를 측 정할 수 있는 추후의 연구가 필요할 것으로 본다.
- 또한 연구가 12주간 실시되었으나 실 제 근력 강화 운동은 8주 동안 이루어져, 노 인에 대한 최대 기능 수준 향상에 어느 정도 의 시간이 걸릴 것이며, 또 어느 정도까지 기능 수준이 향상될 것인지 알 수 없다는 것이다. 따라서, 이러한 측면을 고려한 장기간의 운동 효과를 측정할 수 있는 추후의 연구가 필요할 것으로 사려된다.
- 본 연구의 제한점은 연구 대상자들과 연구 측정자가 이중맹검 상태가 아니라는 것과 실 험 결과의 측정을 제한된 인력에 의해서 수 행하여, 연구의 본질적인 속성인 측정자 편견 을 완전히 배제하지 못했을 가능성이 있다는 점이다. 또한 연구가 12주간 실시되었으나 실 제 근력 강화 운동은 8주 동안 이루어져, 노 인에 대한 최대 기능 수준 향상에 어느 정도 의 시간이 걸릴 것이며, 또 어느 정도까지 기능 수준이 향상될 것인지 알 수 없다는 것이다.
- 이상의 결과로 볼 때 노인에 적용한 점 진적 근력운동은 신체활동과 자가평가 활 동, 일상생활 동작, 수단적 일상생활 동작 및 사회행동의 모든 활동을 증진시키며 아 울러 인지기능 및 체력도 증가되어 보다 건강한 노년생활을 영위하는데 도움이 될 것으로 사료된다. 그러나 본 연구가 연구 대상자들과 연구 측정자가 이중맹검 상태가 아니었고, 실제 근력 강화 운동은 12주 중 8 주 동안 이루어져 장기간의 운동 효과를 측 정할 수 있는 추후의 연구가 필요할 것으로 본다.
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