건성안의 분포와 진단방법의 임상활용을 조사를 위해서 10대에서 30대까지 성인 81명(남 32명, 여 49명), 전체 162안을 대상으로 실시하였다. 1. 건성안의 자각적 증상을 문진한 결과 2가지 이상의 증상을 호소한 군이 40명(49.3%), 호소하지 않은 군이 41명(50.7%)으로 조사되어 각각 자각증상 호소군과 비호소군으로 구분하였다. 2. 비침습적 방법(Non-Invasive Break up Time, NIBUT)에 의한 눈물막 파괴시간은 15초 이하의 눈물막 파괴시간을 나타내는 호소군이 76.3%, 비호소군이 20.7%로 조사되었다. 3. 침습적 방법(Invasive Break up Time, IBUT)에 의한 눈물막 파괴시간은 10초 이하의 눈물막 파괴시간을 나타내는 호소군이 75%, 비호소군이 24.4%로 조사되다. 4. 순목의 횟수(Blink rate)는 10회/min이하의 순목이 호소군에서 10%, 비호소군에서 14.9%로 조사되었다. 5. Shirmer test에서 10 mm/5min이하의 결과를 나타낸 호소군은 67.5%, 비호소군은 39%을 나타냈다. 6. Fluorescein staining을 이용한 하이측의 긴 결막주름이 관찰된 호소군은 44안(55%), 비호소군은 11안(13.4%)으로 조사되었다. 7. Rose bengal staining을 이용한 각막 및 결막의 심한 점상의 염색은 호소군에서 31안(38.75%), 중등도 29안(36.25%), 약도 20안(25%)이었으며, 비호군의 경우 각각 10안(12.19%), 12안(14.63%), 16안(19.51%)을 나타냈다. 8. 건성안 증상의 호소군에서 6개 항목 검사 중 3개의 검사항목 모두에서 건성안 진단을 보인 경우 9명(22.5%), 4개의 검사항목에서 10명(25%), 5개의항목에서 12명(30%), 6개의 검사항목에서 6명(15%)으로 각각 조사되었다. 9. 건성안 호소군의 검사방법별 환자의 분포는 비침습적 방법에 의한 눈물막 파괴시간 측정에서 30명으로 가장 많은 분포를 보였으며, 침습적 방법 30명, 순목의 횟수(Blink rate) 4명, Shirmer test 27명, Fluorescein staining에 의한 긴 결막주름 22명, Rose bengal staining에 의한 각막 및 결막의 심한 점상의 염색 15명의 분포를 보였다.
건성안의 분포와 진단방법의 임상활용을 조사를 위해서 10대에서 30대까지 성인 81명(남 32명, 여 49명), 전체 162안을 대상으로 실시하였다. 1. 건성안의 자각적 증상을 문진한 결과 2가지 이상의 증상을 호소한 군이 40명(49.3%), 호소하지 않은 군이 41명(50.7%)으로 조사되어 각각 자각증상 호소군과 비호소군으로 구분하였다. 2. 비침습적 방법(Non-Invasive Break up Time, NIBUT)에 의한 눈물막 파괴시간은 15초 이하의 눈물막 파괴시간을 나타내는 호소군이 76.3%, 비호소군이 20.7%로 조사되었다. 3. 침습적 방법(Invasive Break up Time, IBUT)에 의한 눈물막 파괴시간은 10초 이하의 눈물막 파괴시간을 나타내는 호소군이 75%, 비호소군이 24.4%로 조사되다. 4. 순목의 횟수(Blink rate)는 10회/min이하의 순목이 호소군에서 10%, 비호소군에서 14.9%로 조사되었다. 5. Shirmer test에서 10 mm/5min이하의 결과를 나타낸 호소군은 67.5%, 비호소군은 39%을 나타냈다. 6. Fluorescein staining을 이용한 하이측의 긴 결막주름이 관찰된 호소군은 44안(55%), 비호소군은 11안(13.4%)으로 조사되었다. 7. Rose bengal staining을 이용한 각막 및 결막의 심한 점상의 염색은 호소군에서 31안(38.75%), 중등도 29안(36.25%), 약도 20안(25%)이었으며, 비호군의 경우 각각 10안(12.19%), 12안(14.63%), 16안(19.51%)을 나타냈다. 8. 건성안 증상의 호소군에서 6개 항목 검사 중 3개의 검사항목 모두에서 건성안 진단을 보인 경우 9명(22.5%), 4개의 검사항목에서 10명(25%), 5개의항목에서 12명(30%), 6개의 검사항목에서 6명(15%)으로 각각 조사되었다. 9. 건성안 호소군의 검사방법별 환자의 분포는 비침습적 방법에 의한 눈물막 파괴시간 측정에서 30명으로 가장 많은 분포를 보였으며, 침습적 방법 30명, 순목의 횟수(Blink rate) 4명, Shirmer test 27명, Fluorescein staining에 의한 긴 결막주름 22명, Rose bengal staining에 의한 각막 및 결막의 심한 점상의 염색 15명의 분포를 보였다.
To investigate the distribution of dry eye and to accept diagnosis methods of dry eye in ophthalmic shop, this study was performed on 81 persons(male : 49, female : 32). 1. We divided two group for diagnosing dry eye by dry eye screening questionnaire : one was dry eye symptom group(49.3%) and the o...
To investigate the distribution of dry eye and to accept diagnosis methods of dry eye in ophthalmic shop, this study was performed on 81 persons(male : 49, female : 32). 1. We divided two group for diagnosing dry eye by dry eye screening questionnaire : one was dry eye symptom group(49.3%) and the other was non-dry eye symptom group(50.7%). 2. Non-invasive break-up time(NIBUT) which was measured by using Tear $scope^{(R)}$ (Killer. co)was longer than invasive break-up time(IBUT). 3. A blink rate in dry eye symptom group(10%) was measured lesser than 10 cycle/min, in non-dry eye symptom group(14.9%). 4. In shirmer test there were lesser than 10mm/5min in dry eye symptom group(67.5%), in non-dry eye symptom group(39%). 5. Cornea and conjunctival staining by rose bengal represented Mild 25%, medium 36.25%, extreme 38.75% in dry eye symptom group. Non-dry eye symptom group was showed Mild 19.51%, medium 14.63%, extreme 12.19%. 6. These results showed that the patient showed dry eye symptom in 3 items of eye examination was 22.5%, 4 items 25%, 5 items 30%, 6 items 15%.
To investigate the distribution of dry eye and to accept diagnosis methods of dry eye in ophthalmic shop, this study was performed on 81 persons(male : 49, female : 32). 1. We divided two group for diagnosing dry eye by dry eye screening questionnaire : one was dry eye symptom group(49.3%) and the other was non-dry eye symptom group(50.7%). 2. Non-invasive break-up time(NIBUT) which was measured by using Tear $scope^{(R)}$ (Killer. co)was longer than invasive break-up time(IBUT). 3. A blink rate in dry eye symptom group(10%) was measured lesser than 10 cycle/min, in non-dry eye symptom group(14.9%). 4. In shirmer test there were lesser than 10mm/5min in dry eye symptom group(67.5%), in non-dry eye symptom group(39%). 5. Cornea and conjunctival staining by rose bengal represented Mild 25%, medium 36.25%, extreme 38.75% in dry eye symptom group. Non-dry eye symptom group was showed Mild 19.51%, medium 14.63%, extreme 12.19%. 6. These results showed that the patient showed dry eye symptom in 3 items of eye examination was 22.5%, 4 items 25%, 5 items 30%, 6 items 15%.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
건성안 호소군에서 건성안 진단 검사 6가기 항목별로 환자분포를 조사여자각 중상과 가장관련이 있는 진단 방이 어느 항목인지 알아보았다.
눈물의 분비량, 각막 및 결막의 점상염색. 하이측의 긴 결막주름등올 조사하여 건성안의 진단 방법에 따른 건성안의 분포와 이들 방법의 임상활용에 대해서 연구하고자 실시하였다.
가설 설정
1. The classification and diagnosis of dry eye.
제안 방법
0.12% Fluorescein strip으로 형광액을 상부 안구결막에 묻혀 점안 2〜3회 가볍게 순목 시킨 후 세극 둥 현미경의 배율 16배롤 이용하여 결막의 긴 결막주름의 유무를 관찰하였다 플루레신 염색은 각박미란이 있고 각막 상피 의현미경척 결손 부위까지 잘 염색이 되며 하이측의 결막의 주름 올 관찰할 수 있다. 판정기준은 긴 결막주름이 있는 경우 건성안으로 판정하였다.
1% Rose bengal solution을 양안 바깥쪽 1/3 경계 부위의 하결막낭에 점안한 다음 2〜3회 순목 후 세극 등 현미경을 이용하여 관찰하였고 Rose bengal은 점액질 및 각막이나 결막의 죽은 상피세포까지 염색되며 건성 각결막염 진단에 주로 사용되는데 판정은 각막과 결막의 상피에 점상의 염색이 있으면 건성안으로 판정하였다.
Shirmer test는 5 x 30 mm Whatmann papei를 양안 바깥쪽 1/3 경계부위의 하결막낭에 동시에 넣고 5분후 paper에 젖은 눈물의 길이를 측정하였다. 하결막낭의 자극에 의한 과도한 눈물량의 배출은 판정에서 제외시켰다.
측정하였다. 기준은 10〜15회/min으로 10회/mm 이하의 경우를 건성 안으로 판정하였다.
비침습적 방법 (NonTnvasive Break up Time. NIBUT) 의 눈물막 파괴시간측정은 Tear scope% Killer, co)에 격자무늬의 필름을 끼운 다음 세극등 현미경의 배율을 16배로 하여 순목 후 최초로 격자무늬가 깨지는 순간까지의 시간을 3회 반복 측정한 후 평균값을 눈물막 파열 시간으로 결정하였다. 판정 기준은 15초를 기준으로 판정하였다.
순목의 횟수(Blink rate)는 대상자가 의식하지 못하도록 문진 과정에서 I분 동안의 순목의 횟수를 측정하였다. 기준은 10〜15회/min으로 10회/mm 이하의 경우를 건성 안으로 판정하였다.
콘택트렌즈 착용유무. 안과의에 의한 건안 진단 유무 등율 조사하였다.
작열감. 이물감 등의“ 중상올 문진에 의해서 호소하는 군과 비호소군으로 구분하고 호소군과 비호군의 눈물막 파열시간. 눈물의 분비량, 각막 및 결막의 점상염색.
침습적 방법(Invasive Break up Time, IBUT)의 눈물막 파괴시간측정은 0.12% Fluorescein strip을 상부 안구결막에 점안한 후 가볍게 3-4회 순목시킨 다음 형광 물질이 고르게 분포하도록 한 후 세극등 현미경의 배율을 6배로 하고 Blue filter를 통하여 순목 후 처초 혹점을 나타낸 시간을 3회 반복 측정하여 평균값을 눈물막 파열 시간으로 결정하였다. 판정기준은 10초를 기준으로 판정하였다.
대상 데이터
2000년 9월부터 11월까지 동강대학 학생의 10대에서 30대 81 명(남 32명, 여 49명)을 대상으로 실시하였으며 안 수술의 기왕력이 있거나 누액분비에 영향을 줄 수 있는 약제를 복용하고 있는 대상자는 검사에서 제외하였다.
또한 전체 대상자 중 콘택트렌즈 착용자는 24명(남 3 명. 여자 21명)중 호소군이 11명. 비호소군이 13명이었으며, 전체 대상자 중 안경 착용자는 28명이었다.
여자 21명)중 호소군이 11명. 비호소군이 13명이었으며, 전체 대상자 중 안경 착용자는 28명이었다.
이론/모형
Neal L. Oden등(1998) 의 연구에 따라 문진표를 이용하여 충혈, 유루. 수명.
성능/효과
호소군에서 검사항목 중 븍별히 높은 빈도의 건성안 판정항목은 없었고 순목의 횟수를 제외한 모든 검사함목에서 고른 분포릅 나타낸 것은 각각의 검사항목에 따라서 건성안의 판정이 다르게 나타낼 수 있다는 것을 알 수 있다. 또한 검사 항목별 환자의 분포에서 6개 항목 모두 건성안으로 판정된 경우는 15%에 불과한 것으로 보아 건성안을 진단하는데 한두 가지의 검사항목으로건 성안과 정상안을 판정하기 힘들며 반드시 문진과 함께 다양한 건성안 검사가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
二 또한 건성안으로 미국의 콘택트렌즈 착용자 중 5%는 일정기간동안 렌즈 착용를 중지하며 불연속적인 렌즈 착용을 하고 있다⑸ 건성안의 원인들에 의한 환자의 10가기 가각적 증상 중에서 눈 부심과 소양감. 유루둥을 가장 많이 호소했으며 조사대상의 49.3%가 건성안 증상을 2가지 이상 호소했다. 이러한 결과는 눈물 결핍 또는 과도한 눈물중 발과 같은 원인 이외에 환경적 요인, 알러지.
플루레신 형광용액에 의한 결막 주름 검사결과 하이측 (8시 방향)의 긴 결막주름이 관찰된 호소군이 44안(55%). 비호소군이 11안(13.
따라서 콘택트렌즈가 건성안 유발에 영향을 미치며 콘택트렌즈를 선택 할 때 신중을 기해야 할 것으로 판단된다. 호소군에서 검사항목 중 븍별히 높은 빈도의 건성안 판정항목은 없었고 순목의 횟수를 제외한 모든 검사함목에서 고른 분포릅 나타낸 것은 각각의 검사항목에 따라서 건성안의 판정이 다르게 나타낼 수 있다는 것을 알 수 있다. 또한 검사 항목별 환자의 분포에서 6개 항목 모두 건성안으로 판정된 경우는 15%에 불과한 것으로 보아 건성안을 진단하는데 한두 가지의 검사항목으로건 성안과 정상안을 판정하기 힘들며 반드시 문진과 함께 다양한 건성안 검사가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
후속연구
특히 거의 모든 건성안에 나타나는 긴 결막 주름의 관찰 시 사용하는 방법이다. 건성안으로 판단되는 호소 군의 경우 55%의 긴 결막주름을 관찰됨은 물론 비호 소 군에서도 13.4%의 긴 결막주륨이 있는 것으로 관찰된 것은 증상을 호소하는 군뿐만 아니라 중상을 호소하지 않은 군에서도 건성안 환자가 존재할 수 있으며 건성안 진단시 여러 가지의 건성안 진단검사을 실시해야 할 것으로 판단된다. 또한 건성 각결막염의 진단시 사용되는 Rose bengal staining올 이용하여 점액질 및 각막과 결막의 괴사 상피세포를 관찰하여 건성안을 간정할 수 있었으나 정도의 차이는 있었지만 호소군 모두가 각막 또는 결막에 점상의 염색을 보이므로 염색의 심한 정도에 따라서 건성 안과 정상안을 구분하고 기타의 건성안 진단 방법을 병행하여 최종 판정을 해야할 것이다.
4%의 긴 결막주륨이 있는 것으로 관찰된 것은 증상을 호소하는 군뿐만 아니라 중상을 호소하지 않은 군에서도 건성안 환자가 존재할 수 있으며 건성안 진단시 여러 가지의 건성안 진단검사을 실시해야 할 것으로 판단된다. 또한 건성 각결막염의 진단시 사용되는 Rose bengal staining올 이용하여 점액질 및 각막과 결막의 괴사 상피세포를 관찰하여 건성안을 간정할 수 있었으나 정도의 차이는 있었지만 호소군 모두가 각막 또는 결막에 점상의 염색을 보이므로 염색의 심한 정도에 따라서 건성 안과 정상안을 구분하고 기타의 건성안 진단 방법을 병행하여 최종 판정을 해야할 것이다.卜E
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.