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문제 정의
- 본 연구는 병원과 지역사회에서 근무하는 정신보건간호사의 전문직 자아개념을 파악하여 정신보건간호사의 전문직 자아개념을 높일 수 있는 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자, 정신보건간호사 자격을 소지하고 병원에서 근무하는 173명과 보건소 및 정신보건센터에서 근무하는 182명을 대상으로 전문직 자아개념 도구(Arthur, 1990)를 이용하여 조사, 분석한 결과는 다음과 같다.
- 본 연구의 목적은 병원과 지역사회에서 근무하는 정신보건간호사의 전문직 자아개념을 파악하여 정신보건간호사의 전문직 자아개념을 높일 수 있는 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하는 데 있으며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 이에 본 연구에서는 정신보건간호사 자격을 취득하고 병원과 지역사회에서 근무하는 정신보건간호사를 대상으로 전문직 자아개념의 정도와 차이, 영향요인 등을 파악함으로서 이들이 전문인으로서 보다 높은 자아개념을 확보할 수 있도록 돕기 위한 자료를 마련하는데 도움을 주고자 한다.
제안 방법
- Arthur(1990) 가 개발한 전문직 자아개념도구(Professional Self Concept of Nurses Instrument: PSCNI)를 수정 보완하여 사용하였다. 이 도구는 전문적 실무, 만족감, 의사소통의 세 가지 영역으로 구성된 4점 척도로, 그렇다 4점, 그런 편이다 3점, 그렇지 않은 편이다 2점, 그렇지 않다 1점으로 최저 27점에서 최고 108점까지 즉정되며 점수가 높을수록 전문직 자아개념이 높음을 의미한다.
- 보완한 것을 이용하였다. 내용은 전문적 위치 5 문항, 의사와의 관계 2문항, 상호작용 2문항, 자율성 3문항, 행정 3문항, 업무요구 3문항, 환자 및 가족과의 관계 2문항으로 총 20문항이다. 김태현(1998)의 연구에서는 5점 척도인 것을 본 연구에서는 4점 척도로 재구성하였다.
- 본 연구에서는 내용 타당도를 높이기 위하여 간호학 교수 2인과 정신과 근무경력 20년 이상 간호사 2인에게 문항을 검토받아 중복의 느낌이 있는 문항을 제외하고 24문항만을 이용하였다. 또한 이영현(1995)의 연구와 이광자와 김경희(1999) 의 연구를 토대로 내가 간호업무를 창조적으로 처리할 수 있는 것에 대체로 만족한다 문항을 전문직실무에서 빼고 만족영역으로 포함시켜 처리하였다. 본 연구결과의 신뢰도는 Cronbach's a= 0.
- 이 도구는 전문적 실무, 만족감, 의사소통의 세 가지 영역으로 구성된 4점 척도로, 그렇다 4점, 그런 편이다 3점, 그렇지 않은 편이다 2점, 그렇지 않다 1점으로 최저 27점에서 최고 108점까지 즉정되며 점수가 높을수록 전문직 자아개념이 높음을 의미한다. 본 연구에서는 내용 타당도를 높이기 위하여 간호학 교수 2인과 정신과 근무경력 20년 이상 간호사 2인에게 문항을 검토받아 중복의 느낌이 있는 문항을 제외하고 24문항만을 이용하였다. 또한 이영현(1995)의 연구와 이광자와 김경희(1999) 의 연구를 토대로 내가 간호업무를 창조적으로 처리할 수 있는 것에 대체로 만족한다 문항을 전문직실무에서 빼고 만족영역으로 포함시켜 처리하였다.
- 총 35문항에 6점 Likert척도인 것을 본 연구에서는 응답의 중앙집중화를 막고 조사의 편의를 위하여 4 점 척도로 재구성하여 사용하였다. 이 척도는 문제해결에 대한 자신감(11문항), 접근회피양^(16문항), 개인적 통제력(5문항) 의 세가지 하위영역으로 되어 있으며, 3개의 충전문항이 포함되어 있다.
대상 데이터
- 본 연구는 정신보건간호사 자격을 소지하고 병원에서 근무하는 173명과 보건소 및 정신보건센터에서 근무하는 182명을 대상으로 하였다. 자료수집은 전국의 대학병원 정신과 8기관과 정신병원 29기관에 근무하는 정신보건간호사를 대상으로 설문지를 배부하여 227부를 회수하였고, 보건소 247개소와 정신보건센터 75기관의 정신보건간호사에게 배부하여 230부를 회수하였다.
- 자료수집은 전국의 대학병원 정신과 8기관과 정신병원 29기관에 근무하는 정신보건간호사를 대상으로 설문지를 배부하여 227부를 회수하였고, 보건소 247개소와 정신보건센터 75기관의 정신보건간호사에게 배부하여 230부를 회수하였다. 이 중 정신보건간호사 수련과정 중에 있거나 자료가 미비한 것을 제외하고 병원 근무자 173명과 지역사회 근무자 182명의 자료만을 최종 분석하였다.
- 182명을 대상으로 하였다. 자료수집은 전국의 대학병원 정신과 8기관과 정신병원 29기관에 근무하는 정신보건간호사를 대상으로 설문지를 배부하여 227부를 회수하였고, 보건소 247개소와 정신보건센터 75기관의 정신보건간호사에게 배부하여 230부를 회수하였다. 이 중 정신보건간호사 수련과정 중에 있거나 자료가 미비한 것을 제외하고 병원 근무자 173명과 지역사회 근무자 182명의 자료만을 최종 분석하였다.
데이터처리
- 두 군의 일반적 특성은 %2-test로 동질성 여부를 검증하였고, 전문직 자아개념의 차이는 t-test를 이용하였으며, 두 군의 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념의 차이는 two-way ANOVA로 분석하였다. 또, 대상자의 전문직 자아개념에 영향을 미치는 요인은 다단계 중회귀분석을 이용하여 분석하였다.
- 두 군의 일반적 특성은 %2-test로 동질성 여부를 검증하였고, 전문직 자아개념의 차이는 t-test를 이용하였으며, 두 군의 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념의 차이는 two-way ANOVA로 분석하였다. 또, 대상자의 전문직 자아개념에 영향을 미치는 요인은 다단계 중회귀분석을 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 이 척도는 Heppner와 Pertersen(1982)이 개발한 것을 유정수(1993)가 번안하여 사용한 것을 이용하였다. 총 35문항에 6점 Likert척도인 것을 본 연구에서는 응답의 중앙집중화를 막고 조사의 편의를 위하여 4 점 척도로 재구성하여 사용하였다.
- 이 척도는 Slavitt 등(1978)이 개발한 'The Index of Work Satisfaction'을 번역하여 김태현(1998)이 수정 보완한 것을 이용하였다. 내용은 전문적 위치 5 문항, 의사와의 관계 2문항, 상호작용 2문항, 자율성 3문항, 행정 3문항, 업무요구 3문항, 환자 및 가족과의 관계 2문항으로 총 20문항이다.
성능/효과
- 1. 대상자의 전문직 자아개념은 4점 만점에 병원 근무자는 2.83±0.27점, 지역사회 근무자는 2.76± 0.28점으로 두 군간에 차이가 있었고(p=0.0202), 영역별로는 전문직 실무(p=0.0190), 지도력(p=0.0071)과 기술(p=0.0231)에서 차이가 있었다.
- 2. 두 군의 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념의 차이를 보면 집단과 학력의 상호작용은 없었고 집단간에도 차이는 없었으나 학력간에는 차이가 있었으며 (p=0.00570, 종교에 따라서는 집단과 종교사이의 상호작용은 없었고 종교간에도 차이는 없었으나 두 군간에는 차이가 있었다(p=0.0308). 정신과를 택한 동기에 있어서도 집단과 동기간에 상호작용은 없었고 동기에도 차이가 없었으나 두 군간에는 차이가 있었다(p=0.
- 2. 병원과 지역사회에 근무흐}는 정신보건간호사의 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념 정도를 파악한다.
- 3. 병원 근무 자에서는 직무만족과 문제해결 능력이 전문직 자아개념에 영향을 미치는 것으로 나타났고 전문직 자아개념의 39.3%를 설명하고 있었으며. 지역사회 근무자의 전문직 자아개념은 직무만족과 문제해결능력, 그리고 기혼이 영향요인으로 나타나 50.
- 두 군간에 차이는 없었다. 결혼상태는 두 군 모두 기혼이 가장 많아 차이가 없었으며, 학력은 모두 전문대가 가장 많아 역시 차이가 없었고, 종교 역시 두 군 모두 기독교가 가장 많고 다음이 종교가 없는 사람, 천주교 순으로 차이가 없었다. 한편, 두 군의 근무 경력을 보면 병원과 지역사회 근무자 모두 121T 80개월이 가장 많고 다음이 61T20개월 순으로 차이가 없었으나, 정신과 경력은 병원 근무자는 121-180개월이 가장 많고 다음이 61-120개월, 13-60개월 순이었고, 지역사회 근무자는 13-60개월이 가장 많고 다음이 2T2개월 61T20개월로 병원 근무자보다 짧아 차이가 있었다.
- 그러나 학력을 보면 집단과 학력의 상호작용은 없었고 집단간에도 차이는 없었으나 학력간에는 차이가 있어 학력이 높을수록 자아개념 정도가 높았다. 또한 종교에 따라서는 집단간에 차이가 있었으며, 정신과를 택한 동기에 있어서도 집단간에 차이가 있었다.
- 대상자의 전문직 자아개념을 영역별로 보면 두 군 모두 전문직 실무가 가장 높고 다음이 만족감. 의사소통으로 나타나 대부분의 선행연구에서 전문직 실무.
- 병원 근무 자와 지역사회 근무 자를 비교한 결과는 병원 근무자의 전문직 자아개념이 지역사회 근무 자보다 높은 것으로 나타났으며, 구성영역별로는 전문직 실무 영역이 병원 근무자가 높았고, 전문직 실무 중에서는 지도력과 기술 영역에서 병원 근무자가 높아 차이가 있었다. 이 결과 역시 본 연구 대상자의 차이에서 오는 결과로 생각된다.
- 병원 근무자와 지역사회 근무자의 전문직 자아개념에 영향을 미치는 요인을 보면 병원 근무자에서는 직무만족과 문제해결 능력이 영향을 미치는 것으로 나타났으며 전문직 자아개념의 39.3%를 설명하고 있었고, 지역사회 근무자의 전문직 자아개념은 직무만족과 문제해결능력, 그리고 기혼이 영향요인으로 나타나 50.5% 를 설명하였다,
- 100만 원 이하 순으로 순위는 같았으나 비율에서 차이가 있어 두 군간에 차이가 있었다. 정신과를 택하게 된 동기에서는 병원 근무자는 적성에 맞아서가 가장 많은 것으로 나타났으나 지역사회 근무자는 직장의 부서 배치가 가장 많아 차이가 있었다. 두 군의 정신보건 교육경험에서는 두 군간에 차이가 없었다<표 1>.
- 보면<표 3>과 같다. 즉 연령을 보면 집단과 연령간의 상호작용은 없었으며 집단이나 연령적 특성사이에도 유의한 차이는 없었다. 결혼상태에 따라서도 차이는 없었다.
- 3%를 설명하고 있었으며. 지역사회 근무자의 전문직 자아개념은 직무만족과 문제해결능력, 그리고 기혼이 영향요인으로 나타나 50.5%를 설명하였다.
- 결혼상태는 두 군 모두 기혼이 가장 많아 차이가 없었으며, 학력은 모두 전문대가 가장 많아 역시 차이가 없었고, 종교 역시 두 군 모두 기독교가 가장 많고 다음이 종교가 없는 사람, 천주교 순으로 차이가 없었다. 한편, 두 군의 근무 경력을 보면 병원과 지역사회 근무자 모두 121T 80개월이 가장 많고 다음이 61T20개월 순으로 차이가 없었으나, 정신과 경력은 병원 근무자는 121-180개월이 가장 많고 다음이 61-120개월, 13-60개월 순이었고, 지역사회 근무자는 13-60개월이 가장 많고 다음이 2T2개월 61T20개월로 병원 근무자보다 짧아 차이가 있었다. 두 군의 월수입은 101-150만원 사이가 두 군 모두 가장 많았고 다음이 151-200만원.
- 한편, 병원 근무 자와 지역사회 근무자의 전문직 자아개념에 영향을 미치는 요인을 보면 병원 근무 자에서는 직무만족정도와 문제해결 능력이 영향을 미치는 것으로 나타났고, 지역사회 근무 자는 직무만족과 문제해결능력, 그리고 기혼이 영향요인으로 나타나 직무만족과 문제해결능력이 높을수록 자아개념이 높고, 미혼보다 기혼이 자아개념을 높일 수 있는 요인으로 나타났다. 선행연구에서는 전문직 자아개념에 영향을 미치는 요인들을 보면 대부분 일반적 특성 중에는 연령과 직위와 학력이 높을수록, 그리고 기혼이 미혼보다 자아개념 정도가 높은 것으로 보고되었으며 종교에 따라서도 차이가 있는 것으로 보고되었고, 자율성(김현미, 1998; 장희정 등, 1998)이나 자아 존중감(노춘희와송경애, 1997), 직무만족(윤영미, 1997)이 전문직 자아개념과 관련이 있는 것으로 나타났다.
후속연구
- 의사소통, 만족감의 순으로 나타난 것과 다소 차이가 있었다. 이광자와 김경희(1999)의 연구에서 수련과정 전후 비교 결과 전문직 실무가 가장 많이 향상되고 의사소통이 다소 감소했으며 만족감은 변화가 없었던 것을 고려하면 자격증 취득 후 시간이 감에 따라 전문직 실무에 대한 자아개념은 확고하고 만족감은 유지되나 의사소통 영역이 강화되어야 하는 것이 아닌가 사료되며 이에 대한 연구도 필요할 것으로 본다.
- 이상의 결과를 토대로 본 연구가 최근에 대두된 정신보건간호사의 전문직 자아개념을 파악하는데 도움을 줄 수 있다고 보며, 이들의 전문직 자아개념을 높이기 위하여 교육과 실무에서 전략을 개발하고, 특히 정신과 경력이 짧은 지역사회 대상자들이 자격 취득 후 시간이 경과함에 따라 소진하지 않고 자신감을 갖고 역할을 다 할 수 있도록 도울 수 있는 프로그램 개발을 위해 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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