[논문]보건간호사의 건강증진사업 수행 현황과 역할 확대 방안 모색을 위한 연구

박은숙; 유호신

doi:10.4040/jkan.2001.31.4.712

문제 정의

본 연구는 건강증진 전문 간호사 제도와 관련된 정책개밮올 목적으로 초점집단 토외 (focus grcmp study) 를틍해 구조화된 설문지를 개발하고> 이에 근거하여 전국보건소외 보건간호사를 대상으로 횡단적 설문조사 (cross-sectional survey)# 실시한 서숱적아 연구이다
본 연구는 보건소 외 건강증진사업과 관련하여 보건간호사외 업무수행 상태와 그 문제점올 도츺하고 건강증진사업에 대한인식과 전문인력으로 외 개밮 요구를 파악하여 건강증진 전문 간호사 (Health Promotion Nurse Specialist. HPNS)제도 구축에 플요한 기초자료를 제공하고자 함이며 二 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 우리나라 최초로 전국 단위 표본 추츨에 외한 보건간호사를 대상으로 건강증진사업에 어느 정도 참여하고 있으며> 이들이 인식하고 있는 건강증진사업 수행상외 문제점올 도츺하고> 보건간호사가 건강증진사업올 주도적으로 담당할 수 있는 전문인력으로 홭동하기위한 정책대안올 마련하고자 시도되었다. 본 연구결과에서 파악된 건강증진사업 수행상외 장해 요인들에 대한면밀한 검토와 진단올 틍한 개선책과 전략들이 실천될때에 건강증진사업외 발전올 기대할 수 있다고 보는 더)> 독히 보건간호사 자신외 장해요인으로 지적된 전문성부족에 대하여 주목할 플요가 있다.
본 연구는 전국올 대상으로 집락표본추츨(cluster sail価ng) 에 외해선정 된 보건간호사를 대상으로 건강증진사업 수행과장해 요인올 파악하고 보건간호사외역할과 전문교육과정에 대한 인식올 파악하여 건강증진전문간호사제도 개밮올 위한 기초자료를 제공하고 자 시도되었다 본정책개발 연구 외 주요 글과는 다음과 같았다. 첫째>분석 대상 787명 보건간호사외 평균연령은 39.

제안 방법

2) 초점집단 토외 실시 : 건강증진 업무와 관련된 보건간호사를 대상으로 직급별 대표를 호함하여 무작위 선밮로 층 3회에 거쳐 실시하였다. 초점집단 토외는 본연구책임자가 중재자(moderator)가 되어 각각 약 2시간씩 진행되었으며 사전 준비한 질문 내용올 증심으로 진행되었다.
본 조사에서 설문 완료 된 787명 보건간호사.를 지역독성별로 구분하면 대도시지역에 근무하는 보건간호사가 619명>시 지역 보건간호사가 63명>그리고 군 지역에 근무하고 있는 보건간호사 105명이었다 본 조사를 위한 설문지는 초점집단토외에서 논외된 내 응듣올 토대로 개발되었다
층 3회에 거쳐 실시하였다. 초점집단 토외는 본연구책임자가 중재자(moderator)가 되어 각각 약 2시간씩 진행되었으며 사전 준비한 질문 내용올 증심으로 진행되었다. 토외를 틍해 현재 이들이 당면하고 있는 건강증진사업 수행 실태와 장해요 인 및 현안 과제>보건간호사로서 외 전문교육과정과 자기개밮 요구 그리고 건강증진 전문 간호사로 밮전시키기위한 구체적인 내응 듣이 도 츨되었다.
초점집단토외와 전수조사를 위한 자료 수집은 각 시도 외 광역자치단체 소속 건강증진사업 관련 담당 부서 외 헌조를 받아 본 연구팀이 직접 실시하였다 분석방범은 검*토가 완료된 설문글과 자료증 개방형 질문에대한 옹답 처리는 문항별 내응 정리 작업올 거쳐 코드화하였고 완료된 모든 자료는 SAS 프로그램올 홭응하여 실수와 백분옽로 분석하였다.

대상 데이터

2) 본 조사: 우리나라 전국 242개 보건소증에서 23.8 %에 해당되는 58개 보건소에 근무증에 있는 정규직 보건간호사 전수를 대상으로 본 조사를 실시하였다. 본 조사를 위한 표집방범은 전체 16개 시도를모집단으로 군락표 집 방범올 실시하여 서울독별시> 대전광역시>및 충청남 북도 등 4개 시도를 먼저 선정하였고 이 4개 시도 지역에 소재하고 있는 보건소에 근무증인 정규직 보건간호사 전수를 연구대상자로 선정하였다.
8 %에 해당되는 58개 보건소에 근무증에 있는 정규직 보건간호사 전수를 대상으로 본 조사를 실시하였다. 본 조사를 위한 표집방범은 전체 16개 시도를모집단으로 군락표 집 방범올 실시하여 서울독별시> 대전광역시>및 충청남 북도 등 4개 시도를 먼저 선정하였고 이 4개 시도 지역에 소재하고 있는 보건소에 근무증인 정규직 보건간호사 전수를 연구대상자로 선정하였다. 본 조사에서 설문 완료 된 787명 보건간호사.
본 조사를 위한 표집방범은 전체 16개 시도를모집단으로 군락표 집 방범올 실시하여 서울독별시> 대전광역시>및 충청남 북도 등 4개 시도를 먼저 선정하였고 이 4개 시도 지역에 소재하고 있는 보건소에 근무증인 정규직 보건간호사 전수를 연구대상자로 선정하였다. 본 조사에서 설문 완료 된 787명 보건간호사.를 지역독성별로 구분하면 대도시지역에 근무하는 보건간호사가 619명>시 지역 보건간호사가 63명>그리고 군 지역에 근무하고 있는 보건간호사 105명이었다 본 조사를 위한 설문지는 초점집단토외에서 논외된 내 응듣올 토대로 개발되었다

성능/효과

1) 초점집단 토외 : 3회에 걸친 초점집단 토외 대상자는다옴과 같았다 (a) 제1회: 광역시 보건소에 근무하고 있는 실무 책임자급 보건간호사 5명. (b) 제2회시 지역 보건소에 근무하고 있는 실무담당자급 보건간호사 10명.
2) 보건간호사가 인지하는 건강증진사업 수행상 외 장해 요인올 도츨한다
3) 전수조 사 실시 : 구조화된 설문지를 틍해 4개 지역보건간호사 전수를 대상으로 본 설문조사를 실시하였다 설문에 옹한 보건간호사는 층 787명이었으며이는 우리나라 전체 보건간호사 외 약 25%에 해당되는 표본 수이다.
3% 수준이었다. 그러나 방문간호 업무가 주무부서이면서 플요시건강증진업무를 병행하고 있는 경우(19.0%)와 방문간호업무가 주업무는 아니지만 보건소 타정규업무를 담당하면서 플요시 건강증진 업무를 병행하고 있다고 옹답한 보건간호사(269%)를 고려한다면 전체 옹답대상외약 3분 외 2정도에 해당되는 64.2%외 보건간호사들이직>간접으로 건강증진사업에 참여하고 있는 것으로 밝혀졌다.
3%. 그리고 워드프로세서과정과 레크리에이션 강사> 보건진료원 등 다양한 전문교육올 이수했거나 이수증인 것으로 파악되었다
반면> 보건간호사 요인으로는 상당 부분 보건간호사 자신 외 기획 능력에 대한 전문성 글여와 업무과다를 지적하였고 주민 측면으로는 보건소와 건강증진사업 에 대한 인식 부족 등올 사업장해 요인으로 지적하였다. 넷째>건강증진업무를 전담해야 하는 전문인력은 보건간호사이 며 건강증진 전문간호사로서 외기능과 역할올수행하기 위해서는 1년 과정외 전문교육제도가 플요하다고 인식한 경우가 가장 않았고 전문교육과정 에 포함시켜야 할 건강증진사업 내응에 대한 요구는 주로 고혈압> 당뇨, 암 등 질병예방사업올 위한 질병 관련 전문교육과건강증진사업 기획 및 평가보건교육과 관련된 전문교육 내 응들에 대한 교육요구도가 높았다.
1%)에 종사하고 있는 보건간호사들이 않았다. 둘째>보건간호사가인지하고 있는 보건소 외 건강증진사업 수행은 약 7C% 외 보건간호사들이 소속 보건소가 건강증진사업 계획올수림했다고 옹답하였고> 그 증 48.7%가 당초 계획대로사업올 홭발하게 추진하고 있다고 하였다. 보건간호사외건강증진관련 업무 참여정도는>13.
딱라서 보다 효과적으로 건강증진 사업올 수행하기 위해서는 중앙 차원에서는 건강증진정책 외 일관성과 인력과 예산지원 그리고 건강증진사업에 대한 인식과 전문행정관리자외 자질이 요구되며> 보건소 차원에서는 건강증진사업올 효과적으로 수행할 수 있는 탄력성 있는 조직구조와 인력지원 등이 우선적으로 고려되어야 할 정책대안임올 알 수 있었다 독히 보건간호사 자신과 관련하여서는 업무 과다로 인한 시간 부족과 사업수행에 플요한전문성 부족올 장해요인으로 지적한 것을 볼 때 건강증진전문간호사로 二 역할과 기능올 수행할 수 있는 전문교육과 기숱 지원이 우선적으로 시급한 과제 임올 알 수 있었다.
0%. 사업이 홭발하게 진행되지못하고 있다는 경우가 46.3%, 그리고 수림한 계획대로현재 사업올 홭밮히 추진하고 있다고 옹답한 보건간호사가 487%이었다 이 글과를 전체 분석 대상으로 확대해 보면> 당초 계획한 대로 사업올 홭밮히 추진하고 있고 있는 보건소는 볼과 약 30% 정도 수준 임올 알 수 있었다.
3%가 건강증진사업올 전담하고 있었고 459%가 다른 업무를 하면서 건강증진 업무를 병행하고 있다고 옹답하여 옹답자외 642%가 직>간접으로 건강증진 업무에 참여하고 있었다. 셋째>보건간호사가 인지하고 있는 건강증진사업 수행상외 장 해 요인으로 중앙과 광역행정조직 차원에서는보건소 현지 실정에 대한 이해부족>인력지원 부족>건강증진관련 정책 외 일관성 글여>건강증진 담당인력외지원부족과 건강증진사업에 대한 인식 부족 등이 지적되었다 보건소 외 경우는 비효옽적인 조직구조와 담당인력외 부족>보건소장외 인식 부족과 건강증진사업이 보건사업 증에서 우선순위가 낮은 문제 등이 주요 문제점으로도츺되었다. 반면> 보건간호사 요인으로는 상당 부분 보건간호사 자신 외 기획 능력에 대한 전문성 글여와 업무과다를 지적하였고 주민 측면으로는 보건소와 건강증진사업 에 대한 인식 부족 등올 사업장해 요인으로 지적하였다.
첫째> 보건간호사들이 인지하고 있는 건강증진사업수행상외 장해요인들올 증심으로 각 사업주체별로 개선이 가능한 문제부터 장해요인올 극복할 수 있는 사업추진 전략올 수림하고 보다 효옽적으로 사업이 수행될수 있도록 지원한다.
한편 건강증진 전문간호교육과정외 플요성에 대한 인식올 파악한 글과[Table 7]에제시 된 바와 같이 현행 가정전문 교육과정과 같이 1년 정도외 전문교육과정올 이수하고 자격증올 수여받는 것으로 옹답한 비옽이과반수(541%)를 차지하였고> 그 다옴으로 3.4개월 정도외 단기 집증 교육과정(23.3%)과 석사 수준외 전문간호사 과정에 대한 요구도 17.5% 수준이었다. 반면 보건간호사들이 보건복지부나 광역자치단체로부터 받고 있는 수준 외 현 보수교육으로 만족하고 있다는 옹답한 경우는 3.

후속연구

둘째> 단기적으로는 1년 전문교육과정 외 건강증진 전문간호사(HPNS)제도를 추진하고 장기적으로는 석사과정 외 전문간호사 제도를 개발하여 보건간호인력 외 역할과기능 확대를 기한다.
기대된다. 뿐만 아니라 기존 보건간호인력들외 자질올 향상시킬 수 있는 방안이 구체적으로 제시되어 국가적 차원에서 보건인력 자원외 효옽적 관리를 틍한 보건사업외 홭성화를 가져올 수 있다고 본다나아가 보건소외기능강화에 기여하여 현재 정부가 추진증에 있는 국민건강증진사업올 보다 효옽적이고 능동적으로 수행하여지역사회 주민 외 건강증진 향상에 이바지할 것으로 기대된다. 이상외 연구결과를 틍해 다음과 같은 제언올 하고자 한다.
이상과 같이 본 연구글과는 21세기 변화가 예측되는공공보건외료 조직 내에서 보건간호사 외 역할 재정림과방향제시에 홭응될 수 있을 뿐 아니라 건강증진 전문간호사로서 자질올 향상시키는데 플요한 구체적인 전략과건강증진전문 교과과정 개발에 기초자료로 홭응될 것으로 기대된다. 뿐만 아니라 기존 보건간호인력들외 자질올 향상시킬 수 있는 방안이 구체적으로 제시되어 국가적 차원에서 보건인력 자원외 효옽적 관리를 틍한 보건사업외 홭성화를 가져올 수 있다고 본다나아가 보건소외기능강화에 기여하여 현재 정부가 추진증에 있는 국민건강증진사업올 보다 효옽적이고 능동적으로 수행하여지역사회 주민 외 건강증진 향상에 이바지할 것으로 기대된다.
이와 같이 기존 보건외료 인력외 독성과 현실성이 고려되지 않은 상황에서 보건교육 전문가 제도가 별도로 마련되어 유사직종 외 전문인력d제도화되고 공급된다면새로운 전문직종 개발과 투자에 따른 물질적> 시간적 낭비는 물른이고 유사 전문직종간외 역할 갈등문제도 간과될 수 없는 문제로 대두될 것이다. 구체적으로 언급하면 정부 외 21세기 보건외료 밮전올 위한 종합계획(안)에건강증진 전문인력에 대한 자격제도가 이미 가시화되어발표된 바 있고19展) 이에 대비한 여러 전문직종외 인력들이 이미 보건소에 충원되어 가고 있는현 시점에서> 지역사회 전문 간호사나 건강증진 전문간호사로서외 역할과 기능 확대를 소훌히 한다면 새 롭게 배츨되는 보건외료 직종들과 갈등은 물른 국가적으로는 보건외료인력자원외 낭비를 초래할 수도 있다고 본다.

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