[논문]간호사의 인간관계 갈등과 의사소통에 관한 조사연구

조남옥; 홍여신; 김현숙

문제 정의

본 연구는 간호사들이 실무에서 경험하는 인간관계갈등 정도와 언어적 의사소통에 대한 조사연구이다. 이중 의사소통은 간호의 주 대상자인 환자 및 보호자와 조직의 구성원으로서 간호사에게 의미 있는 상대인 의사 및 간호사와의 사이에서 간호사가 '가장 듣기 좋은 말' 과, 가장 듣기 싫은 말'을 조사하였다.
본 연구는 특별과정 재학생들을 대상으로 실무현장에서 간호사들의 인간관계 갈등과 의사소통 내용을 조사한 연구이다.
이에 본 연구는 간호사들을 대상으로 실무에서 관련이 있는 사람들과의 인간관계 갈등 정도를 조사하고자 한다. 특히 간호사가 실무상황에서 경험하는 의사소통 중 언어적 의사소통의 내용에 한정하여 '듣기 좋은 말' 과 '듣기 싫은 말'을 조사하고, 이를 통해 의사, 간호사, 환자 및 보호자와의 인간관계 갈등 완화 및 보다 효율적인 의사소통의 내용과 방식의 제시를 위한 기초자료를 제공하고자 .
특히 간호사가 실무상황에서 경험하는 의사소통 중 언어적 의사소통의 내용에 한정하여 '듣기 좋은 말' 과 '듣기 싫은 말'을 조사하고, 이를 통해 의사, 간호사, 환자 및 보호자와의 인간관계 갈등 완화 및 보다 효율적인 의사소통의 내용과 방식의 제시를 위한 기초자료를 제공하고자 .한다.

제안 방법

간호사가 다른 조직원을 상대로 지각한 인간관계 갈등 정도는 각조직원마다 '전혀 없다' 0점에서 '너무 심하다 10점까지 11점 척도의 단일문항으로 조사하였다. 인간관계 갈등의 상대로는 S 대학교 「의사소통과 인간관계」교과목의 특별과정 학생들의 인간관계 갈등상황에 대한 보고서에서 갈등의 대상으로 등장하는 대상자들 중 빈도수가 많고 의미 있는 대상자들이라고 연구자가 판단한 의사, 상위직 간호사, 동료간호사, 후배간호사, 환자, 보호자, 간호조무사와 관리직을 포함한 8 조직원을 상대로 조사하였다.
대상자에게 연구목적을 설명하고 설문지를 배포한 후 각각 작성하게 한 후 회수하였다. 자료수집은 2001년 8월말부터 9월 초에 걸쳐 이루어졌다.
대상자의 일반적 특성과 8 대인관계 유형별 인간관계갈등과의 관련성을 분석하였다. 연령과 경력외에 지역(천안.
둘째, 간호사의 일반적 특성과 인간관계 갈등의 관련성을 분석한다.
실무현장에서 간호사가 의사, 간호사, 환자 및 보호자와의 의사소통 중 본인이 상대로부터 들었던 말 중에 '가장 듣기 좋은 말과 '가장 듣기 싫은 말을 개방형 질문으로 물어 조사하였다.
관련성을 분석하였다. 연령과 경력외에 지역(천안. 충남=0, 서울. 경기=1), 기관(1, 2차병원 =0, 3차병원=1), 직급(평간호사 이외=0, 평간호사 =1), 간호전달체계(팀 저】=0, 기능제=1), 결혼상태(기혼=0, 미혼늬), 병동(특수병동=o, 일반병동=1)을 dummy 변수로 처리하였다. 상관관계 분석결과 근무 기관과 결혼상태는 어떤 대상과의 인간관계 갈등에도 연관성이 없는 것으로 나타났다.
조사하였다. 인간관계 갈등의 상대로는 S 대학교 「의사소통과 인간관계」교과목의 특별과정 학생들의 인간관계 갈등상황에 대한 보고서에서 갈등의 대상으로 등장하는 대상자들 중 빈도수가 많고 의미 있는 대상자들이라고 연구자가 판단한 의사, 상위직 간호사, 동료간호사, 후배간호사, 환자, 보호자, 간호조무사와 관리직을 포함한 8 조직원을 상대로 조사하였다.
첫째, 간호사의 인간관계 갈등 정도를 조사한다.

대상 데이터

S 대학교 간호학사 특별과정 3, 4학년에 재학 중인 총 75명 중 본 연구의 목적을 이해하고 설문에 응해준 62명의 설문지를 분석자료로 이용하였다.
본 연구는 간호사의 인간관계 갈등과 의사소통에 대한 조사연구로 S 대학교 간호학사 특별과정 재학생을 대상으로 설문지를 이용하여 2001년 8월부터 9월에 걸쳐 자료수집되었다.
각각 작성하게 한 후 회수하였다. 자료수집은 2001년 8월말부터 9월 초에 걸쳐 이루어졌다.

데이터처리

평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 인간관계 갈등과의 관련성은 Pearson correlation을 이용하여 분석하였으며, 개방형 질문으로 물은 '가장 듣기 좋은 말과 가장 듣기 나쁜 말은 내용분석을 하여 빈도를 구하중복 응답한중복응답한 경우도 모두 포함시켰다.
일반적 특성은 빈도와 백분율로, 인간관계 갈등 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 인간관계 갈등과의 관련성은 Pearson correlation을 이용하여 분석하였으며, 개방형 질문으로 물은 '가장 듣기 좋은 말과 가장 듣기 나쁜 말은 내용분석을 하여 빈도를 구하중복 응답한중복응답한 경우도 모두 포함시켰다.

성능/효과

본 연구에서 간호사들은 의사, 간호사들로부터는 "능력 있다”와“수고했어요”는 말을 그리고 환자 및 보호자에게서는 "친철하다” 와 "당신을 믿는다”는 말을 가장 듣기 좋은 말로 응답하여 타의료인으로부터는 '인정'을, 그리고 환자와 보호자로부터는 '인정과 감사'의 말을 가장 기대하는 것으로 나타났다.
、또한 대상자의 82.68%가 수련의 및 전공의와의 상 '대적 권력이 대인갈등의 원인과 관계있다고 하였으며 85.46%는 전문의와의 갈등에서 그리고 84.21%는 상위직 간호사와의 대인갈등에 관련있다고 응답하였으나 자신보다 상대적으로 권력이 약하다고 본 환자 및 보호자와는 53.46%, 동료간호사와는 52.44% 정도로 관련 있다고 하여 대인 간 갈등은 간호사들이 자신보다 상대적으로 권력이 많다고 생각되는 의사와 상위직 간호사와의 사이에서 크게 일어나고 있는 것으로 나타났다.
간호사들이 사용했던 갈등관리 전략은 갈등상대자에 따라 유의한 차이를 보인 것으로 나타났는데 환자와 보호자에게는 절충 및 협력전략을, 수련의, 전공의 및 전문의에 대해서는 절충 및 대결전략을 주로 사용하였으나 상위직 간호사에게는 순응 전략(32.8%)과 회피전략 (22.7%)을 주로 사용한 것으로 나타났다. 또한 회피나 순응전략의 사용 시 간호사들은 자신의 권력을 아예 사용하지 않거나 자신의 상대적 권력을 고려하여 약간의 권력을 사용하였으며 절충이나 협력 전략을 사용하는 경우에는 전문적 권력을 적극적으로 사용하는 것으로 나타났다(이명옥, 1997).
것으로 나타났다. 간호조무사와의 갈등은 연령 (r=-.262 p<.05) 및 경력 (r=-.332, p<0D 과 유의한 상관관계가 있었는데 연령과 경력이 적을수록 갈등 정도가 심한 것으로 나타났다.
또한 간호사의 일반적 특성 중에서는 연령이 29세 이상어)서, 그리고 간호사의 교육 수준이 높을수록, 근무부서 중에서는 중환자실 보다 일반병동 간호사에서 스트레스가 높게 나타났다.
본연구결과 간호사들은 상위직 간호사, 의사와의 사이에서 인간관계 갈등이 가장 컸으며, 다음은 환자, 보호자와 관리직이었으며 동료간호사, 후배간호사 및조무사와의 인간관계 갈등이 가장 적은 것으로 나타났다. 일반적 특성 중에서는 연령, 경력, 지역, 직급, 간호 전달체계, 병동이 인간관계 갈등과 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
본연구결과 간호사들은 인간관계 갈등이 상당한 수준의 개인차를 가지는 것으로 나타났다. 평균적으로 의사와 상위직 간호사에게 높은 인간관계 갈등을 가지고 있었으며 특히 의사보다 상위직 간호사에게 더많은 갈등을 느끼는 것으로 나타났다.
경기=1), 기관(1, 2차병원 =0, 3차병원=1), 직급(평간호사 이외=0, 평간호사 =1), 간호전달체계(팀 저】=0, 기능제=1), 결혼상태(기혼=0, 미혼늬), 병동(특수병동=o, 일반병동=1)을 dummy 변수로 처리하였다. 상관관계 분석결과 근무 기관과 결혼상태는 어떤 대상과의 인간관계 갈등에도 연관성이 없는 것으로 나타났다.
셋째, 간호사가 의사, 간호사 및 환자와 보호자와의 사이에서 경험한 언어적 의사소통 내용 중 가장 듣기 좋은 말과 가장 듣기 나쁜 말을 조사. 분석한다.
일반적 특성 중에서는 연령, 경력, 지역, 직급, 간호 전달체계, 병동이 인간관계 갈등과 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
개인차를 가지는 것으로 나타났다. 평균적으로 의사와 상위직 간호사에게 높은 인간관계 갈등을 가지고 있었으며 특히 의사보다 상위직 간호사에게 더많은 갈등을 느끼는 것으로 나타났다. 이들 다음으로는 환자와 보호자 및 관리직에서 갈등이 있었으며 동료간호사, 후배간호사 및 조무사와의 사이에서 가장 인간관계 갈등이 적은 것으로 나타났다.
경기지역에서 갈등이 큰 것으로 나타났다. 후배간호사와의 갈둥은 간호전달체계 (r=274, p<.05)가 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났는데 팀제보다는 기능제에서 갈둥이 큰. 것으로 나타났다.

후속연구

둘째, 간호사의 인간관계 갈등, 특히 의사 및 상위직 간호사와의 갈등에 영향을 미치는 요인을 규명할 필요가 있다
하였다. 또한 간호사들은 자신보다 상대적으로 권력이 많다고 생각되는 의사와 상위직 간호사와의 사이에서 크게 일어나고 있다고 하였는데 상위직 간호사와 의사에서 가장 인간관계 갈등이 높고 다음이 환자와 보호자였으며 동료 및 후배간호사와의 사이에 인간관계 갈등이 가장 낮은 본연구결과와 일치하는 것으로 향후 간호사의 인간관계 갈등분석에 상대적 권력의 관점이 의미 있는 분석 틀이 될 것으로 판단되며, 더 나아가서는 상위직 간호사 또는 의사와의 상대적 권력을 인정하는 것이 바람직한 것인지에 대한 논의 역시 필요할 것이라고 생각된다.
본 연구는 1개 특별과정 재학생들을 대상으로 조사한 것으로 연구 결과를 전체 간호사에게 확해해석 하는 데는 제한점이 있다.
셋째, 의사와 상위직 간호사를 대상으로 한 간호사와의 의사소통경험에 대한 연구가 필요하다.
첫째, 보다 많은 수의 간호사를 대상으로 한 반복 연구가 요구된다.
미쳤을 것으로 판단된다. 특히 간호사의 자율성과 업무만족에 밀접한 관계가 있는 것으로 보고된 간호 전달체계가 본연구 결과에서는 후배간호사와의 인간관계 갈등에서만 팀제보다는 기능제에서 갈등정도가 높은 것과 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타나 향후 간호 전달체계와 간호사의 인간관계 갈등 혹은 업무갈등과의 관련성을 규명하는 연구가 필요하다고 판단된다.

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