선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 따라서 본 연구는 재가노인을 대상으로 시청각기능 장애 및 일상생활수행능력 수준을 파악하며 시청각 기능장애가 일상생활수행능력에 미치는 영향을 분석하고자 시도되 었다.
- 본 연구는 시청각 장애가 ADL 및 IADL에 미치는 영향을 살펴보기 위해 시도되었다. 연령은 시청각 장애뿐 아니라 ADL과 IADL에도 관련성이 큰 변수이다.
- 따라서 본 연구는 재가노인을 대상으로 시청각기능 장애 및 일상생활수행능력 수준을 파악하며 시청각 기능장애가 일상생활수행능력에 미치는 영향을 분석하고자 시도되 었다.
- 본 연구는 재가노인의 시청각기능 장애 및 일상생활 수행 능력 수준을 파악하며 시 청 각기 능장애 가 일상생 활 수행능력에 미치는 영향을 규명하는 것을 목적으로 하며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 또한 시력, 청력 뿐 아니라 ADL, IADL 모두 면담을 통해 측정하였다는 것 역시 하나의 제한점으로 볼 수 있을 것이다. 이러한 제한점에도 불구하고 한국의 지역사회 노인집단에 대해 시청각 장애와 ADL, IADL 사이의 연관성을 이해하는 첫 단계의 연구라 볼 수 있으며, 본 연구에서 관찰된 시청각 장애가 IADL에 미치는 영향을 유의하다는 것을 근거로 향후 적절한 시청각 기능 향상을 위한 프로그램 및 시청각 장애시의 대응 전략에 대한 교육. 주변 환경의.
제안 방법
- (보청기를 사용한다면 보청기를 끼고) 일상의 대화, TV, 전화, 초인종 등을 제대로 듣는 경우 0점, 조용한 상황이 아니면 못 듣는 정도의 약간의 어려움이 있는 경우 1점, 말하는 사람이 소리를 크게 하거나 분명하게 말해야 하는 등 특별한 조건일 때만 듣는 경우 2점, 실질적인 청력의 부재로 듣는데 상당한 어려움이 있는 경우 3점으로 측정하였다.
- 3) 재가노인의 시청각기능 장애여부에 따른 IADL/ADL 수행정도를 비교한다.
- 4) 재가노인의 시청각기능 장애가 IADL/ADL 항목에 미치는 영향을 분석한다.
- 노인대상자의 연령이 증가할수록 IADL 수행능력은 감소하고 어려움 정도는 증가하므로 연령변수를 포함시켰고, 성별에 따른 차이도 유의하다고 보고된 바 있어 성별을 포함하였으며, 질병에 따라서도 IADL 수행능력에 차이가 있을 수 있으므로 현재 앓고 있는 질병의 개수를 분석에 포함하였다.
- 도시지역은 11월 25일〜12월 30일. 농촌은 2000년 1월 5일부터 4주간 사전교육을 받은 본 연구팀의 연구보조원과 해당 보건소 방문간호 담당 간호사가 직접 가정방문을 하여 조사를 실시하였다.
- 고혈압, 불규칙한 맥박, 말초혈관질환이 있었고, 신경계 질환으로 알쯔아이머와 알쯔하이머 외 다른 치매, 두부손상, 반신마비, 다발성 경화증, 파킨슨 병 등 6개 질환, 관절염과 고관절 골절, 기타 골절 및 골다공증을 포함한 4개의 근골격계 질환, 백내장과 녹내장, 모든 정신과적 진단 여부도 포함되었으며, 후천성면역결핍증, 폐렴, 결핵, 요로감염 등의 4개 감염성 질환, 기타 암. 당뇨, 폐기종/만성폐색성 폐질환/ 천식, 신부전, 갑상선 질환 등 총 29개 질환여부를 조사하였고, 이들 질환여부를 토대로 한 개인이 몇 개의 질병을 가지고 있는가를 comorbidity 변수로 이용하였다.
- CIRS는 신체의 13개 기관 각각에 대해 장애가 없음(0)에서 매우 심각한 장애가 있음(4)에 이르기까지 5점 척도로 장애의 정도를 측정하고, 이 측정치에서 comorbidity로 계산하였다고 하였다. 본 연구에서는 26개 질병에 대해 의사가 진단한 질병이 있는지를 조사하여 개인이 지니고 있는 질병갯수의 합을 comorbidity로 이용하였다. 노인의 경우 특정 질병이 없더라고 각 기관마다 노화로 인한 장애를 경험하게 되고.
- 시력 문제에서 잘 본다에 응답한 사람은 시각장애가 없는 집단으로, '약간의 장애가 있다'에서 '매우 심각한 장애가 있다'고 응답한 사람은 모두 시각장애가 있는 집단으로 구분하고 IADL의 수행에 있어서 독립적인 경우와 의존적인 경우의 비율을 비교하였다<;Table 4 참조>. 시력장애여부에 따른 IADL 수행정도는 모든 항목에서 유의하게 차이가 있었다.
- 해당 동과 면의 65세이상 노인 전체 명단을 파악하여 성별. 연령별, 의료보험/의료보호의 비율에 따라 10% 수준에서 무작위추출을 하였다. 선정된 명단을 이용하여 직접 가정방문을 통해 기능상태를 평가할 수 있었던 대상자는 도시 146명.
- 일상생활수행능력은 IADL과 ADL로 구분하여 각각의 항목에 대해 스스로 수행할 수 있는 정도를 측정하였다. IADL은 지난 7일간 집이나 지역사회에서 식사준비.
- IADL은 지난 7일간 집이나 지역사회에서 식사준비. 일상적인 가사일, 돈관리, 투약관리, 전화사용, 물건 사기, 교통수단이용 등의 7개 일상적인 활동을 어느 정도 수행했는지에 대한 질문으로 '독립적이다(0점)', '약간 도움 받는다(1점)', '전적으로 도움 받는다(2점)', '타인이 수행한다(3점)'으로 측정하고, 활동이 일어나지 않은 경우는 따로 표시하도록 하였다.
대상 데이터
- 본연구에서 포함된 질병은 심장순환계 질환으로 뇌졸중, 울혈성심부전, 관상동맥질환. 고혈압, 불규칙한 맥박, 말초혈관질환이 있었고, 신경계 질환으로 알쯔아이머와 알쯔하이머 외 다른 치매, 두부손상, 반신마비, 다발성 경화증, 파킨슨 병 등 6개 질환, 관절염과 고관절 골절, 기타 골절 및 골다공증을 포함한 4개의 근골격계 질환, 백내장과 녹내장, 모든 정신과적 진단 여부도 포함되었으며, 후천성면역결핍증, 폐렴, 결핵, 요로감염 등의 4개 감염성 질환, 기타 암. 당뇨, 폐기종/만성폐색성 폐질환/ 천식, 신부전, 갑상선 질환 등 총 29개 질환여부를 조사하였고, 이들 질환여부를 토대로 한 개인이 몇 개의 질병을 가지고 있는가를 comorbidity 변수로 이용하였다.
- 대도시, 도농통합시, 농촌의 특징을 지닌 3개 지역에서 각각 동과 면지역을 1개씩 임의로 추출하였고. 해당 동과 면의 65세이상 노인 전체 명단을 파악하여 성별.
- 본연구에서 포함된 질병은 심장순환계 질환으로 뇌졸중, 울혈성심부전, 관상동맥질환. 고혈압, 불규칙한 맥박, 말초혈관질환이 있었고, 신경계 질환으로 알쯔아이머와 알쯔하이머 외 다른 치매, 두부손상, 반신마비, 다발성 경화증, 파킨슨 병 등 6개 질환, 관절염과 고관절 골절, 기타 골절 및 골다공증을 포함한 4개의 근골격계 질환, 백내장과 녹내장, 모든 정신과적 진단 여부도 포함되었으며, 후천성면역결핍증, 폐렴, 결핵, 요로감염 등의 4개 감염성 질환, 기타 암.
- 연령별, 의료보험/의료보호의 비율에 따라 10% 수준에서 무작위추출을 하였다. 선정된 명단을 이용하여 직접 가정방문을 통해 기능상태를 평가할 수 있었던 대상자는 도시 146명. 통합시 122명, 농촌 143명으로 총 452명이었다.
- 시도되었다. 연구대상은 대도시, 도농통합시, 농촌의 특징을 지닌 3 개 지역에서 성별, 연령별, .의료보험/의료보호의 비율에 따라 10%수준에서 무작위추출하였고, 분석에 사용된 대상자는 총 452명이었다.
- 연구대상은 대도시, 도농통합시, 농촌의 특징을 지닌 3 개 지역에서 성별, 연령별, .의료보험/의료보호의 비율에 따라 10%수준에서 무작위추출하였고, 분석에 사용된 대상자는 총 452명이었다. 자료수집을' 위하여 사전교육을 받은 본 연구팀의 연구보조원과 해당 보건소 방문 간호 담당 간호사가 직접 가정방문을 하였고, 재가 노인 기능 상태평가 도구(Resident Assessment Instrument, RAI) 의 MDS-HC (Minimum Data Set-Home Care) Version 2.
- 선정된 명단을 이용하여 직접 가정방문을 통해 기능상태를 평가할 수 있었던 대상자는 도시 146명. 통합시 122명, 농촌 143명으로 총 452명이었다.
데이터처리
- 12를 이용하여 빈도와 백분율를 분석하고. X^-test를 통해 시청력 장애 여부에 따라 일상생활 수행능력 수준을 비교하였다 .
- 0의 조사항목을 사용하였다. 수집된 자료는 SAS 6.12를 이용하여 빈도와 백분율를 분석하고, X^-test를 통해 시청력 장애 여부에 따라 일상생활 수행능력 수준을 비교하였고, 영향요인을 규명하고자 회귀분석을 실시하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
- 수집된 자료는 SAS 6.12를 이용하여 빈도와 백분율를 분석하고. X^-test를 통해 시청력 장애 여부에 따라 일상생활 수행능력 수준을 비교하였다 .
- 시청각장애가 IADL 수행정도와 어려움 정도에 미치는 영향을 검토하기 위해 회귀분석을 실시하였다. 노인대상자의 연령이 증가할수록 IADL 수행능력은 감소하고 어려움 정도는 증가하므로 연령변수를 포함시켰고, 성별에 따른 차이도 유의하다고 보고된 바 있어 성별을 포함하였으며, 질병에 따라서도 IADL 수행능력에 차이가 있을 수 있으므로 현재 앓고 있는 질병의 개수를 분석에 포함하였다.
이론/모형
- 자료수집을 위해 타당도와 신뢰도가 검증된 재가노인기 능상태 평가도구(Resident Assessment Instrument. RAI)의 MDS-HC(Minimum Data Set-Home Care) Version 2.0의 조사항목을 사용하였다. 본 연구와 관련된 변수들의 MDS-HC(2.
- 의료보험/의료보호의 비율에 따라 10%수준에서 무작위추출하였고, 분석에 사용된 대상자는 총 452명이었다. 자료수집을' 위하여 사전교육을 받은 본 연구팀의 연구보조원과 해당 보건소 방문 간호 담당 간호사가 직접 가정방문을 하였고, 재가 노인 기능 상태평가 도구(Resident Assessment Instrument, RAI) 의 MDS-HC (Minimum Data Set-Home Care) Version 2.0의 조사항목을 사용하였다. 수집된 자료는 SAS 6.
성능/효과
- 1) 연구대상자의 34.7%가 청력에 장애가 있으며 64.3%가 시력장애가 있는 것으로 나타났다. 일상생활 수행능력에 있어서는 IADL항목중 '일상적인 가사일 하기 (50.
- 2) IADL 수행정도는 전체적으로 청각장애 유무에 따라 유의한 차이를 보였다(p<.001). 식사준비를 제외한 모든 IADL항목에서 청각장애에 따라 유의한 차이를 보였다 p<.
- 001). ADL 수행정도는 청각장애 유무에 따라서는 유의한 차이를 보였으나(p<.05) 시각장애 유무에 따른 비교에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. ADL 항목별로 보면, 청각장애 유무에 따라 유의한 차이를 보인 것은 침상에서의 움직임(p<.
- ADL의 모든 항목의 점수를 합한 평균 값의 비교에서 청각장애 여부에 따른 집단 간 차이는 유의하였으나, 시각장애 여부에 따른 집단간 차이는 유의하지 않은 것으로 나타났다.
- 시각장애가 IADL 수행에 가장 큰 영향을 주는 항목은 이동(교통수단 이용)이었고, 물건사기와 전화사용, 돈관리, 일상적인가 사일 등이 영향을 받는 것으로 나타났다. IADL 수행의 모든 항목의 합을 종속변수로 하여 회귀분석을 하였을 때, 연령, 성, 질병상태 이 세 변수에 의해 설명되는 변량은 3%에 불과한 반면 청각장애와 시각장애를 추가하였을 때 11%로 설명변량이 크게 증가하였고, 시각장애가 IADL 수행에 미치는 영향이 청각장애에 비해 컸다.
- 시각장애가 IADL 수행에 가장 큰 영향을 주는 항목은 이동(교통수단 이용)이었고, 물건사기와 전화사용, 돈관리, 일상적인 가사일 등이 영향을 받는 것으로 나타났다. IADL 수행의 모든 항목의 합을 종속변수로 하여 회귀분석을 하였을 때, 연령, 성, 질병상태 이 세 변수에 의해 설명되는 변량은 3%에 불과한 반면 청각장애와 시각장애를 추가하였을 때 11%로 설명변량이 크게 증가하였고. 시각장애가 IADL 수행에 미치는 영향이 청각장애에 비해 컸다.
- IADL 수행정도에 대한 항목중 청각장애가 가장 큰 영향을 주는 것은 전화사용이었고, 투약관리와 돈관리가 청각장애에 의해 영향을 받는 것으로 나타났다. 시각장애가 IADL 수행에 가장 큰 영향을 주는 항목은 이동(교통수단 이용)이었고, 물건사기와 전화사용, 돈관리, 일상적인가 사일 등이 영향을 받는 것으로 나타났다.
- IADL 항목 가운 청각장애가 있는 사람에게 의존적인 비율이 높은 것은 일상적인 가사일로 58.17%가 의존적이었고, 다음으로 돈관리는 51.0%가, 식사준비는 48.7%, 전화사용 45.2% 순으로 나타났다. 일상적인가사일과 식사준비에서 의존적인 집단의 비율이 높은 것은 남성노인의 경우 자신이 할 수 있더라고.
- 돈관리, 투약관리, 전화사용, 물건사기, 이동(교통수단이용) 등의 활동 수행에서 의존적인 집단에 속하는 비율이 높았으며, 이는 집단 간에 통계적으로 유의하였다. IADL 항목 점수의 총합에 대한 평균 값에 대해서도 청각 장애가 있는 집단이 IADL 의존도가 높게 나타났다.
- O5 수준에서 유의한 차이를 보였다. IADL 항목 점수의 총합에 대한 평균값에 대해서도 시력장애가 있는 집단이 IADL 의존도가 높게 나타났다.
- 3) 회귀분석결과. IADL항목중 청각장애가 가장 큰 영향을 주는 것은 전화사용이었고, 투약관리와 돈 관리가 청각장애에 의해 영향을 받는 것으로 나타났다. 시각장애가 IADL 수행에 가장 큰 영향을 주는 항목은 이동(교통수단 이용)이었고, 물건사기와 전화사용, 돈관리, 일상적인 가사일 등이 영향을 받는 것으로 나타났다.
- 제외한 일상적인 가사일. 돈관리, 투약관리, 전화사용, 물건사기, 이동(교통수단이용) 등의 활동 수행에서 의존적인 집단에 속하는 비율이 높았으며, 이는 집단 간에 통계적으로 유의하였다. IADL 항목 점수의 총합에 대한 평균 값에 대해서도 청각 장애가 있는 집단이 IADL 의존도가 높게 나타났다.
- 상의 옷입기, 하의옷입기, 개인위생과 목욕 등 10개 항목 가운데 6개 항목이었다. 또한, 시각장애가 있는 집단과 없는 집단 간에 ADL 수행에서 차이가 있는 것은 개인위생과 목욕 단 두 가지 항목에 대해서였다.
- 상의 옷입기, 하의옷입기, 개인위생과 목욕 등 10개 항목 가운데 6개 항목이었다. 또한, 시각장애가 있는 집단과 없는 집단 간에 ADL 수행에서 차이가 있는 것은 개인위생과 목욕 단 두 가지 항목에 대해서였다.
- IADL 수행정도에 대한 항목중 청각장애가 가장 큰 영향을 주는 것은 전화사용이었고, 투약관리와 돈관리가 청각장애에 의해 영향을 받는 것으로 나타났다. 시각장애가 IADL 수행에 가장 큰 영향을 주는 항목은 이동(교통수단 이용)이었고, 물건사기와 전화사용, 돈관리, 일상적인가 사일 등이 영향을 받는 것으로 나타났다. IADL 수행의 모든 항목의 합을 종속변수로 하여 회귀분석을 하였을 때, 연령, 성, 질병상태 이 세 변수에 의해 설명되는 변량은 3%에 불과한 반면 청각장애와 시각장애를 추가하였을 때 11%로 설명변량이 크게 증가하였고, 시각장애가 IADL 수행에 미치는 영향이 청각장애에 비해 컸다.
- IADL 수행정도에 대한 항목중 청각장애가 가장 큰 영향을 주는 것은 전화사용이었고, 투약관리와 돈관리가 청각장애에 의해 영향을 받는 것으로 나타났다. 시각장애가 IADL 수행에 가장 큰 영향을 주는 항목은 이동(교통수단 이용)이었고, 물건사기와 전화사용, 돈관리, 일상적인가 사일 등이 영향을 받는 것으로 나타났다. IADL 수행의 모든 항목의 합을 종속변수로 하여 회귀분석을 하였을 때, 연령, 성, 질병상태 이 세 변수에 의해 설명되는 변량은 3%에 불과한 반면 청각장애와 시각장애를 추가하였을 때 11%로 설명변량이 크게 증가하였고, 시각장애가 IADL 수행에 미치는 영향이 청각장애에 비해 컸다.
- 시각장애가 IADL 수행에 가장 큰 영향을 주는 항목은 이동(교통수단 이용)이었고, 물건사기와 전화사용, 돈관리, 일상적인가 사일 등이 영향을 받는 것으로 나타났다. IADL 수행의 모든 항목의 합을 종속변수로 하여 회귀분석을 하였을 때, 연령, 성, 질병상태 이 세 변수에 의해 설명되는 변량은 3%에 불과한 반면 청각장애와 시각장애를 추가하였을 때 11%로 설명변량이 크게 증가하였고, 시각장애가 IADL 수행에 미치는 영향이 청각장애에 비해 컸다.
- 시각장애가 있는 사람이 의존적인 비율이 높은 IADL 항목은 일상적인 가사일이 56.2%로 가장 높았고, 다음은 식사준비로 47.8%, 돈관리의 경우 42.3%가 의존적이라고 응답하였고, 교통수단을 이용한 이동에서 의존적인 비율은 40.9%였다. 상대적으로 투약관리는 시각장애가 없는 경우는 90.
- 참조>. 시력장애여부에 따른 IADL 수행정도는 모든 항목에서 유의하게 차이가 있었다. 식사준비는 p< .
- 주지 못하였다. 연령, 성, 질병상태 가운데 연령만이 유의한 변수였고, 연령, 성, 질병상태, 시각장애 및 청각장애 가운데에서도 연령만이 유의한 변수였다. 앞의 세 개 변수의 의해 설명되는 변량은 4%, 시각장애와 청각장애를 추가하였을 때 5%로 약간 증가하였지만.
- ADL 총점뿐아니라 ADL 항목에서 시청각 장애여부에 따른 집단의 차이가 유의하더라도 회귀 분석 시에는 연령만 유의한 영향을 주는 변수일 뿐시 청 각기능장애 는 일상생 활수행 능력 에 영 향을 주지 못하였다. 이러한 결과는 본 연구의 대상자인 지역사회 노인은 ADL 수행에서 의존적인 사람의 비율이 각 항목마다 5%로 내외이고, 가장 많은 경우에도 9%를 넘지 않을 만큼 상대적으로 ADL을 독립적으로 수행할 수 있다는 사실이 반영된 결과로 보여진다. 상대적으로 ADL 의존도가 높은 시설 노인을 대상으로 한 연구에서 시력은 연령과, 성별.
후속연구
- 이러한 장애는 노인의 일상생활기능수행 정도에 영향을 주게 된다. 본 연구에서는 의사가 진단한 질병으로 한정하였기에 노인이 경험하는 각 기관의 질병이 실제보다 적게 측정되었을 가능성이 있고, 진단받은 질병이 없지만 기능저하를 동반한 장애가 있는 경우 등을 고려하지 못하였다. 따라서 질병상태가 ADL 및 IADL과 유의한 연관성 없다는 결과에 대해서는 주의 깊은 해석이 필요하다고 본다.
- 재가노인의 시청각장애로 인한 일상생활 수행능력 저하를 최소화할 수 있는 주변 환경의 개선방안 및 보조기기의 보급이 이루어져야 할 것이다. 셋째, 시청각 기능의 변화를 포함하여 노인의 일상생활수행능력 변화에 관련된 예측요인을 규명할 수 있는 전향적 연구가 실시되어야 할 것이다.
- 시력이나 청력은 ADL, IADL과 연관성 있을 뿐 아니라 정서적, 사회적 건강과도 연관성이 있다고 보고되고 있다(Carabellese 등, 1993). 시청각 기능을향상시키는 간호중재의 개발과 적용은 노인의 ADL과 IADL 향상에 기여할 수 있을 뿐 아니라 정서적 사회적 건강도 증진시킬 수 있을 것이다.
- 둘째. 재가노인의 시청각장애로 인한 일상생활 수행능력 저하를 최소화할 수 있는 주변 환경의 개선방안 및 보조기기의 보급이 이루어져야 할 것이다. 셋째, 시청각 기능의 변화를 포함하여 노인의 일상생활수행능력 변화에 관련된 예측요인을 규명할 수 있는 전향적 연구가 실시되어야 할 것이다.
- 주변 환경의. 재조정 등을 통하여 지역사회 노인의 IADL 수준을 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다. 시력장애는 이후의 신체적 장애 위험도를 증가시키는 요인이 된다고 한다.
- 첫째, 재가노인의 시청각기능 장애가 IADL에 미치는 영향을 유의하다는 것을 근거로 향후 적절한 노인을 대상으로 한 시청각기능저하를 조기에 발견할 수 있는 노인건강검진의 효과적인 활용방안이 마련되어야 할 것이다. 둘째.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.