[논문]재가노인의 영양상태, 일상생활 수행능력, 도구적 일상생활 수행능력 및 사회적 연결망이 삶의 만족도에 미치는 영향

양경미

doi:10.12925/jkocs.2019.36.4.1472

재가노인의 영양상태, 일상생활 수행능력, 도구적 일상생활 수행능력 및 사회적 연결망이 삶의 만족도에 미치는 영향
Effects of Nutritional Status, Activities Daily Living, Instruments Activities Daily Living, and Social Network on the Life Satisfaction of the Elderly in Home 원문보기

Journal of the Korean Applied Science and Technology = 한국응용과학기술학회지, v.36 no.4, 2019년, pp.1472 - 1484

양경미 (중부대학교 간호학과)

초록
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본 연구는 재가노인의 영양상태, 일상생활 수행능력, 도구적 일상생활 수행능력 및 사회적 연결망이 삶의 만족도에 미치는 영향요인을 확인하기 위하여 수행되었다. 본 연구에 참여한 연구대상자는 213명으로, 평균연령은 71.38±5.59세 이었다. 연구분석 방법은 SPSS 21.0을 사용하여 인구 사회학적 특성에 따른 제 변수간의 차이, 영양상태, 일상생활수행능력, 도구적 일상생활 수행능력, 사회적 연결망(가족간지지, 친구간지지, 상호 의존적 사회적 지지), 삶의 만족도의 독립변수간 상관관계를 확인하였고, 재가노인의 삶의 만족도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 인구 사회학적 특성에서 삶의 만족도는 교육(F=5.280, p=.002), 경제상태(F= 22.407, p<.001), 월수입(F=3.181, p=.015), 주관적 건강상태(F=14.933, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 독립변수들간 상관관계를 확인한 결과 삶의 만족도는 가족간 지지(r=268, p<.001), 친구간 지지(r=.286, p<.001)에서 정적상관관계를 보였고, 영양상태(r=-.222, p=.001), 도구적 일상생활 수행능력(r=-.235, p=.001), 상호의존적 사회적지지(r=-.283, p<.001)는 부적상관관계를 보였다. 재가노인의 삶의 만족도에 미치는 예측요인은 경제적 상태(β=.358, p<.001), 주관적 건강상태(β=.245, p<.001), 상호의존적 사회적 지지(β=-.158, p=.009), 도구적 일상생활 수행능력(β=-.153, p=.012)으로 30.1%의 설명력을 보였고, 회귀모형은 통계적으로 유의하게 나타났다(F=23.778, p<.001). 본 연구 결과를 바탕으로 재가노인의 삶의 만족도를 증진시키기 위해 경제적 어려움을 호소하는 노인을 위한 재정적 지지, 노인의 건강을 유지 증진시키는 프로그램 개발 및 활용이 필요하다. 더 나아가 상호의존적 사회적 지지를 위한 지역사회 연계 활동을 활성화하는 구체적인 방안이 제시되어야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study aimed to verify the effects of nutritional status, K-ADL, K-IADL, and social network on the life satisfaction of the elderly in home. Total 213 research subjects participated in this study, and their average age was 71.38±5.59. As the methods of analysis, using the SPSS 21.0, this study examined the differences between variables in accordance with the general characteristics, and then verified the correlations between independent variables of nutritional status, K-ADL, K-IADL, social network(family networks, friends networks), and life satisfaction. In order to verify the factors having effects on the life satisfaction of the elderly in home, the stepwise multiple regression analysis was conducted. In the results of this study, in the general characteristics, the life satisfaction showed statistically significant differences in accordance with education(F=5.280, p=.002), economic condition(F=22.407, p<.001), monthly income(F=3.181, p=.015), and subjective health status(F=14.933, p<.001). In the results of verifying the correlation between independent variables, the life satisfaction showed positive correlations with family networks(r=268, p<.001) and friends networks(r=.286, p<.001) while the nutritional status(r=-.222, p=.001), K-IADL(r=-.235, p=.001), and interdependent social support(r=-.283, p<.001) showed negative correlations. The predictive factors on the life satisfaction of the elderly in home included the economic condition(β=.358, p<.001), subjective health status(β=.245, p<.001), interdependent social support(β=-.158, p=.009), and K-IADL(β=-.153, p=.012), and the explanatory power was 30.1%. The regression model was statistically significant(F=23.778, p<.001). Based on such results of this study, it would be necessary to develop programs that could maintain and improve the health of the elderly, and also provide financial support to the elderly suffering from economic hardship, in order to improve the life satisfaction of the elderly in home. Moreover, there should be the concrete measures for vitalizing the community-connected activities for interdependent social support.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Differences in Life satisfactions according to Characteristics of Subjects (N=213)
표 Table 2. Degree of Nutritional state, K-DAL, K-IDAL, Social network, Life Satisfaction (N=213)
표 Table 3. Correlation Coefficients among Nutritional state, Activities of daily living, Social network, Satisfaction of life (N=213)
표 Table 4. Factors Influencing Variables of Life satisfaction (N=213)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 65세 이상 남·녀 노인을 대상으로 인구사회학적 특성, 영양상태, 일상생활 수행능력 및 도구적 일상생활 수행능력, 사회적 연결망과의 관계를 확인하고 이들 변수들이 노인 삶의 만족도에 미치는 영향요인을 분석하여 남·녀 노인의 삶의 만족도에 미치는 예측변수를 확인하여 노인 삶의 만족도를 향상시키기 위한 기초자료를 제공 하는데 목적을 두고 있다.
본 연구는 65세 이상 재가노인의 영양상태, 일상생활 수행능력, 도구적 일상생활 수행능력 및 사회적 연결망이 삶의 만족도에 미치는 영향을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 광역시 대도시에 거주하는 65세 이상 재가 남·녀 노인을 대상으로 인구사회학적 특성, 영양상태, 일상생활 수행능력, 도구적 일상생활 수행능력, 사회적 연결망이 삶의 만족도에 미치는 영향요인을 규명한 연구라는 점에서 그 의의가 있겠다.
본 연구는 재가노인의 영양상태, 일상생활 수행능력, 도구적 일상생활 수행능력 및 사회적 연결망이 삶의 만족도에 미치는 영향을 파악하기 위하여 수행되었고, 재가 노인의 삶의 질을 향상을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 시도되었고, 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 구조화된 설문지를 사용하여 2019년 4월 25일에서 5월 31일 까지 자료수집을 수행하였고, 235부를 배포하여 설문지 답변이 불충분한 자료 22부를 제외하고 총 213부를 최종 분석 하였다. 본 연구에 자발적 참여를 원하는 대상자에게 설문지 작성 방법, 연구의 필요성과 목적, 연구대상자 선정방법, 비밀보장, 연구 참여 동의 및 철회 가능, 자료수집 방법과 소요시간, 설문지 작성에 동의했어도 자유의지에 의해 언제든지 철회가능 및 어떠한 불이익이 없음을 상세히 설명하였고, 자발적으로 연구에 참여하고자 하는 대상자로부터 연구 참여에 대한 서면동의를 받았다. 연구대상자가 시력저하로 설문지를 스스로 작성하기 어려운 경우에는 본 연구자가 설문 문항을 읽어주고 대답을 선택하도록 하였다.
선행연구결과 삶의 만족도에 영향을 미치는 변인은 다양하지만 본 연구에서는 남·녀 노인을 대상으로 노인의 영양상태, 일상생활 수행능력, 도구적 일상생활 수행능력, 사회적 연결망이 삶의 만족도에 미치는 영향요인을 확인하여 노인 삶의 만족도를 증진시키는 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구 대상자의 삶의 만족도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 인구 사회학적 특성에서 유의하게 나온 변수 중에서 교육정도, 경제상태, 월수입, 주관적 건강상태와 단순상관관계에서 유의한 상관성을 보인 영양상태, 도구적 일상생활 수행능력, 가족 지지도, 친구 지지도, 상호의존적 사회적 지지도를 포함하여 단계적 다중회귀분석을 수행하였다. 독립변수간 다중공선성을 분석한 결과, 공차한계 범위가 .
연구 도구는 구조화된 설문지를 사용하여, 일반적 특성 10문항, 영양상태 10문항, 일상생활 수행능력 7문항, 도구적 일상생활 수행능력 10문항, 사회적 연결망 10문항, 삶의 만족도 5문항으로 구성되어 있다.
본 연구에 자발적 참여를 원하는 대상자에게 설문지 작성 방법, 연구의 필요성과 목적, 연구대상자 선정방법, 비밀보장, 연구 참여 동의 및 철회 가능, 자료수집 방법과 소요시간, 설문지 작성에 동의했어도 자유의지에 의해 언제든지 철회가능 및 어떠한 불이익이 없음을 상세히 설명하였고, 자발적으로 연구에 참여하고자 하는 대상자로부터 연구 참여에 대한 서면동의를 받았다. 연구대상자가 시력저하로 설문지를 스스로 작성하기 어려운 경우에는 본 연구자가 설문 문항을 읽어주고 대답을 선택하도록 하였다. 대상자의 개인정보를 보호하기 위하여 수집된 자료는 코딩화하여 연구 자료로 활용하고, 설문지는 연구자의 연구실 자물쇠 잠금 장치가 있는 자료함에 보관하고, 연구 완료 후 즉시 파쇄 할 예정임을 설명하였다.

대상 데이터

본 연구 대상자는 65세 이상 남·녀 노인 213명이 참여하였고, 연구 대상자의 연령은 65세에서 87세 사이로 평균연령은 71.38세 이었다.
본 연구 대상자는 광역시 D시 거주하는 만 65세 이상 재가노인을 대상으로 아파트 단지내 노인쉼터, 친목모임, 지역사회 종교단체 등을 중심으로 눈덩이 표집법에 의하여 편의 추출하였다. 연구 대상자 선정은 의식이 명료하고, 의사소통이 가능하고 한글해독력이 있으며, 본 연구에 자발적으로 참여를 희망하며, 서면동의를 수행한 65세 이상 남·녀 노인을 대상으로 하였다.
본 연구는 구조화된 설문지를 사용하여 2019년 4월 25일에서 5월 31일 까지 자료수집을 수행하였고, 235부를 배포하여 설문지 답변이 불충분한 자료 22부를 제외하고 총 213부를 최종 분석 하였다. 본 연구에 자발적 참여를 원하는 대상자에게 설문지 작성 방법, 연구의 필요성과 목적, 연구대상자 선정방법, 비밀보장, 연구 참여 동의 및 철회 가능, 자료수집 방법과 소요시간, 설문지 작성에 동의했어도 자유의지에 의해 언제든지 철회가능 및 어떠한 불이익이 없음을 상세히 설명하였고, 자발적으로 연구에 참여하고자 하는 대상자로부터 연구 참여에 대한 서면동의를 받았다.
연구 대상자 선정은 의식이 명료하고, 의사소통이 가능하고 한글해독력이 있으며, 본 연구에 자발적으로 참여를 희망하며, 서면동의를 수행한 65세 이상 남·녀 노인을 대상으로 하였다.
연구 대상자 선정은 의식이 명료하고, 의사소통이 가능하고 한글해독력이 있으며, 본 연구에 자발적으로 참여를 희망하며, 서면동의를 수행한 65세 이상 남·녀 노인을 대상으로 하였다. 연구대상자의 수는 235명을 임의표집 하였고 불완전하게 응답을 한 22부를 제외하고 최종 213명을 연구대상자로 분석하였다.

데이터처리

연구대상 자의 영양상태, 일상생활 수행능력, 도구적 일상생활 수행능력, 사회적 연결망 및 삶의 만족도 상관관계는 pearson’s correlation coefficient로 분석하였고, 연구 대상자의 삶의 만족도에 미치는 영향을 규명하기 위하여 stepwise multiple regression을 이용하여 분석하였다.
연구대상자의 인구 사회학적 특성 및 제 변수들에 따른 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 구하였고, 인구 사회학적 특성에 따른 삶의 만족도에 대한 정도를 확인하기 위해 t-test와 one-way ANOVA 구하고 사후검증은 Scheffé test로 분석하였다.

이론/모형

도구적 일상생활 수행능력(IADL)은 Lawton과 Brody[23]가 개발한 도구를 근거로 Won [21]등이 한국형으로 번안한 도구적 일상생활 수행능력 (K-IADL)도구를 사용하였다. 이 척도는 10개 영역을 측정한 도구(몸단장하기, 집안일하기, 식사 준비하기, 빨래하기, 근거리 외출하기, 교통편의 이용하기, 물건사기, 금전관리, 전화사용, 자신의 약 관리)등으로 3점 척도(수행할 수 있다=1점, 일부 수행할 수 있다=2점, 수행할 수 없다=3점)로 최저 10점에서 최고 30점으로 점수가 높을수록 도구적 일상생활 수행능력에 대한 의존성이 높음을 의미한다.
본 연구에서는 노인의 영양위험을 스크리닝하기 위해 고안된 Nutritional screening initiative (NSI) checklist [20]를 Yu와Kim[21]이 우리말로 번역한 것으로 측정하였다. 총 문항은 10문항으로 구성되어 있으며 각 문항은 ‘예’라고 답변한 경우 최저 ‘1점’부터 최고 ‘4점’까지 가중치가 부여되어 있으며 ‘아니오’라고 답변한 경우 모두 ‘0’점으로 구성되어 있다.
사회적 연결망 도구는 Lubben[24]이 노인 연령층에 적합하도록 만든 사회망 도구(Lubben Social Network Scale, LSNS)를 Lee[25]등이 한국 실정에 맞도록 한국어판으로 신뢰도와 타당도를 검증한 10문항을 이용하였다. 점수는 Lubben[24]등이 제안한 대로 문항별 가산점 없이 6점 Likert 점수로 합산하여 최저 0점에서 최대 50점까지의 점수 범위를 가지고, 점수가 높을수록 대상자가 인지하는 사회적 연결망 정도가 높음을 의미한다.
삶의 만족도를 측정하기 위해 Diener, Emmons, Larsen, Griffin[26]이 개발하고 Cho와 Cha[27]가 번안한 삶의 만족도 척도(Satisfaction with Life Scale: SWLS)를 사용하였다. 삶의 만족도는 총 5문항으로, 각 문항은 5점 척도로 “아주 아니다” 1점에서 “매우 그렇다” 5점으로 점수가 높을수록 삶이 질이 높은 것을 의미한다.
신체적 기능상태는 Won [21]등에 의해 개발된 일상생활 수행능력(K-ADL)과 도구적 일상생활 수행능력(K-IADL)으로 측정한다. K-ADL은 옷 입기, 세수하기, 목욕하기, 식사하기, 이동하기, 화장실 사용하기, 대소변 조절하기 등의 자가간호 7개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 3점 척도(완전 자립=1, 부분도움=2, 완전 도움=3)로 최저 7점에서 최고 21점으로 점수가 높을수록 기본적 일상생활 수행능력에 대한 의존성이 높음을 의미한다.

성능/효과

단계적 회귀 분석결과, 재가 노인의 삶의 만족도에 미치는 예측변인은 경제상태. 건강상태, 상호의존적 사회적 지지도, 도구적 일상생활 수행능력으로, 30.1%의 설명력을 보였고, 노인 삶의 만족도에 영향을 미치는 가장 강력한 예측변인은 경제상태로 나타났다.
연구대상 자의 영양상태, 일상생활 수행능력, 도구적 일상생활 수행능력, 사회적 연결망 및 삶의 만족도 상관관계는 pearson’s correlation coefficient로 분석하였고, 연구 대상자의 삶의 만족도에 미치는 영향을 규명하기 위하여 stepwise multiple regression을 이용하여 분석하였다. 다중회귀분석을 적용하기 위하여 정규분포, 잔차의 독립성, 다중공선성의 가정이 모두 만족되었음을 확인하였다.
연구대상자가 시력저하로 설문지를 스스로 작성하기 어려운 경우에는 본 연구자가 설문 문항을 읽어주고 대답을 선택하도록 하였다. 대상자의 개인정보를 보호하기 위하여 수집된 자료는 코딩화하여 연구 자료로 활용하고, 설문지는 연구자의 연구실 자물쇠 잠금 장치가 있는 자료함에 보관하고, 연구 완료 후 즉시 파쇄 할 예정임을 설명하였다.
대상자의 인구 사회학적 특성에 따른 삶의 만족도의 차이를 분석한 결과 교육(F=5.280, p=.002), 경제적 상태(F=22.407, p<.001), 연금을 포함한 월수입(F=3.181, p=.015), 주관적 건강상태(F=14.933, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
대학교를 졸업한 대상자가 초등학교, 중학교, 고등학교를 졸업한 대상자 보다 삶의 만족도가 높았고, 경제적 상태가 “충분하다”라고 답변한 대상자가 “불충분하다”, “보통이다”라고 답변한 대상자 보다 삶의 만족도가 높았다.
독립변수간 다중공선성을 분석한 결과, 공차한계 범위가 .905∼.962로, 분산팽창계수(variation Inflation Factor, VIF)가 1.040∼1.105로 나타나 다중공선성의 문제가 없는 것으로 확인되었다.
본 연구 대상자의 인구 사회학적 특성에서, 만성질환 진단을 받은 대상자가 165명(77.5%)으로 3/4에 해당하는 대상자가 만성질환을 가지고 있으며, 우리나라 65세 이상 노인 중 한 가지 이상 만성질환을 앓고 있는 노인은 89%, 2개 이상의 만성질환을 앓는 경우가 약 70%, 1인당 평균 만성질환의 수는 2.6개로 나타났다[29]. 2016년 건강보험 통계 결과[11], 만성질환으로 인한 의료비 지출은 70세 이상 노인 1인당 연간 진료비는 약 428만원으로 연구 대상자 월수입과 비교해 높은 분포를 차지하고 있으며, 만성질환으로 인한 의료비 과다지출은 경제적 부담을 가중시켜 노인 삶의 만족도를 저하시키는 요인 중 하나로 예측할 수 있다.
본 연구결과 사회적 연결망 점수 20점 이하인 대상자가 사회적 고립의 위험이 큰 것으로 판단하였는데(Lubben Social Network Scale)[24], 추가분석을 한 결과 본 연구 대상자 중에서 20점 이하가 50명(23.5%)으로 나타났다. 노인들의 사회적 고립감은 노인들이 지역사회나 이웃으로부터 연결고리가 끊어지거나 약화되어 도움을 받을 기회를 상실하여 노인 삶의 만족도가 저하될 확률이 높아진다.
경제적 안정은 노년기의 행복한 삶을 보장하고 삶의 만족도를 유지하는데 중요한 요소로 노년기 경제적 어려움은 노인의 삶의 질 전반에 부정적인 영향을 미쳐 삶의 만족도를 저하시키는 결과를 보였다[34]. 본 연구결과 삶의 만족도에 영향을 미치는 두 번째 요인은 주관적 건강상태로 나타났고, 주관적 건강상태가 좋을수록 삶의 만족도는 높은 것으로 나타났다. 더 나아가 주관적 건강상태와 사회적 연결망은 서로 상관관계를 보여[15], 건강과 사회적 연결망은 인과관계를 가지는 것으로 예측할 수 있다.
본 연구결과 재가 노인의 삶의 만족도에 영향을 미치는 영향요인은 경제상태, 건강상태, 상호 의존적 사회지지, 도구적 일상생활 수행능력으로 나타났고, 가장 강력한 예측변인은 경제상태로 확인되었다. 본 연구는 광역시 소재 대도시 아파트 단지 및 노인들이 참여하는 종교 단체, 노인정에서 자료를 수집하였음에도 불구하고 213명의 연구 대상자 중 연금을 포함하여 월수입이 200만원 이상인 대상자는 61명(28.
본 연구결과 재가노인의 삶의 만족도에 영향을 미치는 세 번째 요인은 사회적 연결망 하부 요인 중 상호의존적 사회적 지지로 나타났다. 이는 사회망을 이루는 사람들 사이의 정신적, 신체적 도움을 주고 받는 상호의존적 사회적지지 강도가 높을수록 삶의 만족도가 높으며, 사회적 지지가 삶의 만족도를 향상시키는데 중요한 예측변수임을 확인할 수 있다.
본 연구결과 재가노인의 영양상태 정도는 최저 0점에서 총 21점 중 평균 4.49±4.46점 이었고, 추가분석으로 영양상태 총점에서 ‘0-2점’일 경우 영양 양호군은 90명(42.3%), ‘3-5점’일 경우 영양 위험군은 48명(22.5%), ‘6점 이상’일 경우 영양 불량군으로 75명(35.2%)으로 나타났다.
본 연구는 광역시 소재 대도시 아파트 단지 및 노인들이 참여하는 종교 단체, 노인정에서 자료를 수집하였음에도 불구하고 213명의 연구 대상자 중 연금을 포함하여 월수입이 200만원 이상인 대상자는 61명(28.6%)에 해당되었고, 본인의 경제상태가 “충분하다”라는 답변이 55명 (25.8%)으로 전체 대상자의 1/4에 해당하는 대상자만 경제적인 어려움이 없는 것으로 나타났다.
본 연구에서 독립변수 간 상관관계를 분석한 결과 영양상태가 나쁘고, 도구적 일상생활 수행능력이 저하되거나, 상호의존적 사회적 연결망이 낮을수록 삶의 만족감은 저하되는 것으로 나타났다. 도구적 일상생활 수행능력 문항구성은 몸단장하기, 집안일하기, 식사준비 등과 같은 일상생활 활동과 물건사고 금전관리하기 등과 같이 기동력과 관련된 항목으로 노인들의 사회적 활동도 포함하고 있으며, 노인들이 사회적 활동이 저하되면, 사회와 고립되는 경향이 높아 질수 있다.
본 연구에서 삶의 만족도에 영향을 미치는 가장 강력한 예측요인은 경제상태로 나왔고, 건강상태, 상호의존적 사회적 지지도, 도구적 일상생활 수행능력 순으로 나타났다.
본 연구에서 영양상태는 삶의 만족도에 영향을 미치지 않았으나 추가적으로 분석한 영양상태 분류에서 연구 대상자 213명중 영양양호군 90명(42.3%), 영영위험군 48명(22.5%)이었고 영양불량군 75명(35.2%)으로 나타났다. 선행연구에서 도시빈곤 노인 183명을 대상으로 간이영양상태조사지(MNA)로 영양 상태를 확인한 결과, 정상 32.
본 연구에서, 삶의 만족도에 영향을 미치는 요인 중, 도구적 일상생활 수행능력(K-IADL) 점수가 낮을수록 삶의 만족도가 높게 나타났으며, 도구적 일상생활 수행능력은 노인 삶에 영향을 미치는 마지막 변수로 작용하였다. 특히 도구적 일상생활 수행능력에 영향을 미치는 요인중 연령이 증가할수록 도구적 일상생활동작 수행능력이 저하됨을 보였으나[35].
사회적 연결망의 하부 영역인 가족간 지지는 최저 0점에서 15점 중 평균 7.69±3.37점, 친구간 지지는 최저 0점에서 최대 15점 중 평균 6.53±3.57점으로 친구간 지지 보다 가족간 지지가 높은 것으로 나타났다.
삶의 만족도는 최저 5점에서 최고 25점 중 16.04±3.89점으로 나타났다(Table. 2).
상호의존적 사회적 지지는 최저 1점에서 최고 20점 중 평균 9.63± 3.53점 이었고, 가족간지지, 친구간 지지 및 상호 의존적 사회적 연결망을 총 합산한 사회적 연결망은 최저 9점에서 최고 39점 중 23.85±5.72점으로 나타났다.
연구대상자의 영양상태, 일상생활 수행능력, 도구적 일상생활 수행능력, 사회적 연결망, 삶의 만족도간의 상관관계를 검증한 결과, 삶의 만족도는 가족 간의 지지도(r=.268, p<.001), 친구간의 지지도(r=286, p<.001)에서 정적상관관계를 보였고, 영양상태(r=-.222, p=.001), 도구적 일상생활 수행능력(r=-.235, p=.001), 상호의존적 사회적 지지도(r=-.283, p<.001)에서 부적상관관계를 보였다.
일상생활 수행능력 정도는 최저 7점에서 최고 14점 중 평균7.12±.05점, 도구적 일상생활 수행 능력은 최저 10점에서 최고 23점중 평균 10.71±2.00점으로 중간정도의 도구적 일상생활 수행 능력을 보였다.
주관적 건강상태가 “건강하다”라고 답변한 대상자가 “보통이다”, “건강하지 못 하다”라고 답변한 대상자 보다 삶의 만족도가 높았다(Table.1).
주관적 건강상태가 “보통이다” 답변한 대상자가 96명(45.1%), 만성질환 진단을 받은 대상자가 165명(77.5%)로 나타났다(Table. 1).
평가 결과 가중치가 부여된 총점이 최저 ‘0점’부터 최고 ‘21점’으로, ‘0-2점’일 경우 영양 양호군, ‘3-5점’일 경우 영양 위험군, ‘6점 이상’일 경우 영양 불량군으로 분류되었다.

후속연구

선행연구에서 이웃이나 지역 사회로부터 지원이 높을수록 삶의 만족도가 높았고, 남의 도움이 필요 없고 주관적 건강 상태를 좋다고 평가할수록 삶의 만족도가 높다는 결과를 보였다[3]. 결과적으로 노인의 주관적 건강상태는 사회적 연결망에 영향을 미치고, 사회적 지지는 삶의 만족도에 영향을 미치는 것으로 나타나 노인의 삶의 만족도를 증진시키기 위해 건강상태를 유지하고, 사회적 연결망을 유기적으로 지속 보완하는 방안이 모색되어야 할 것이다.
%로 차이가 있는 것으로 보아 도시빈곤 노인의 영양상태가 더 심각한 것으로 볼 수 있다. 그러나 Han 과 Lee[5]의 연구 도구와 본 연구에서 사용한 도구의 차이에 의해 다른 결과를 보일 수 있으므로 추후 연구에서는 동일한 연구 도구를 사용하여 재가노인과 빈곤노인을 비교 분석하는 것이 바람직 할 것으로 본다. 그러나 본 연구결과와 Han 과 Lee[5]의 연구에서 50% 이상의 연구 대상자가 영양상태가 좋지 않은 것으로 나타났고, 부적절한 음식 섭취로 인한 영양불량은 노인의 건강문제와 직접적으로 관련이 있는 것으로 예측할 수 있다.
따라서 지역사회 돌봄 서비스나, 보건소 방문간호사가 사회적으로 고립된 노인의 집을 방문하도록 하여 사회적 지지망을 강화 시킬 필요가 있다. 그러나 사회적 고립이 된 노인을 선별하는 작업이 필요하며, 이에 대한 기초자료를 수집하는 것이 선행되어야 할 것이다.
둘째, 노인과 관련하여 삶의 만족도에 대한 연구는 심층 면담을 포함한 다양한 사회 심리적 변수들을 고려한 다차원적인 반복 연구가 필요 할 것이다.
이러한 결과 노인이 빈곤으로 음식물 구입에 어려움이 있거나 건강문제로 음식물을 충분지 섭취하지 못하는 경우 영양불균형을 초래할 수 있고, 만성질병을 가속화시킬 수 있는 유발요인으로 작용하여 삶의 만족도를 저하시키는 것으로 유추할 수 있다. 만성질병으로 인한 기동력 저하는 이웃과 사회로부터 단절되어 삶의 만족도가 저하되는 부정적인 악순환 상태를 반복하여 삶의 질을 저하시키는 주요 요인으로 작용할 수 있으므로 추후 연구를 통해 규명해야 할 것이다.
본 연구결과 노인의 경제 상태는 만성질환 유병율과 통계적으로 유의미한 결과를 보이지 않아 인과관계가 규명되지 않았으므로 추후 연구를 통해 경제적 상태, 만성질환과 영양 상태와 관련 요인을 규명해야 할 것이다.
셋째, 노인의 영양상태 개선, 만성질환 예방 및 관리, 사회적 연결망을 확대화하기 위해 지역사회 보건소, 노인센터, 노인 데이케어센터 등 지역사회 자원을 활성화할 제도적 장치 마련에 대한 연구가 진행되어야 할 것이다.
우선적으로 지역사회에서 경제적으로 취약하고 사회적으로 고립된 노인의 수를 파악하고, 파악된 결과를 가지고 노인에게 절대적으로 필요한 도움이 제공되어야 할 것이다. 빈곤한 노인이나 만성 질환을 가진 노인에게는 지역사회 지원 및 물질적 도움을 제공하고, 필요시 지역사회 의료 서비스 시설을 활용할 수 있는 기회를 제공하여야 하며, 도구적 일상생활 수행능력을 향상시킴과 동시에, 사회적 연결망을 확대하기 위한 구체적인 중재방안이 제시되어야 할 것이다.
첫째, 인구 사회학적 특성에 노인의 가족구성원과 관계, 만성질환 진단명에 따른 치료기간 및 연간 병원비를 포함한 노인의 삶의 만족도에 미치는 영향요인에 대한 다양한 연구방법이 적용되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인 삶의 만족도에 영향을 미치는 요인들은?	우리나라 노인들의 다수는 노화로 인한 건강문제[1],[2],[3],[4]. 소득 감소로 인한 경제적 어려움[1],[4], 영양불량[5],[6], 일상생활 수행능력 및 도구적 일상생활 수행능력 저하[1],[7], 노년기의 사회적지지 또는 연결망 저하[6],[7], 빈곤[8],[9] 등의 어려움을 겪고 있으며, 이러한 요인들은 노인 삶의 만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
	노인의 건강상태가 삶의 만족도를 증가시키는 가장 기본적인 요소임을 알 수 있는 근거는?	한국노동연구원의 고령화연구패널 자료를 활용 하여 만65세 이상 노인 3,943명을 대상으로 주관적 건강상태와 삶의 만족에 관한 연구결과, 주관적 건강상태와 사회적 연결망은 정적 상관관계를 보였고[15] 사회적 연결망은 주관적 건강상태에 영향을 미치는 주요 요인으로 작용하였고[16], 사회적 연결망은 삶의 만족도에 영향을 미치는 것 으로 나타났다[6]. 이와 같이 사회적 연결망은 노인의 주관적 건강상태, 일상생활 수행능력, 삶의 질과 유의미한 결과를 보이는 것으로 나타나 노인의 건강상태는 삶의 만족도를 증가시키는 가장 기본적인 요소임을 알 수 있다.
	우리나라 노인의 영양 상태가 매우 나쁜 상황임을 보여주는 수치는?	노인의 영양 상태를 확인하는 측정 도구중 하 나인 Nutritional Screening Check List (NSI)를 사용하여 도시노인 196명을 대상으로 노인의 영양 상태를 수행한 연구에서, 영양상태가 양호한 노인은 70명(35.7%), 중등도 위험군은 57명 (29.1%), 고위험군은 69명(35.2%)으로 나타났고 [6], 일도시지역 사회복지관을 이용하는 노인을 대상으로 조사한 결과, 영양불량 83%, 정상 17%[10]로 나타나 우리나라 노인의 영양 상태는 매우 나쁜 상황임을 보여주고 있다. 노인의 영양 불량 상태는 노인의 건강상태를 악화시켜 삶의 만족도 및 삶의 질을 저하시키는 요인으로 볼 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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