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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 위의 결과를 기준으로 자동 혈압기의 이완기 혈압측정 방법을 수정한. 국산 자 동혈압기 (SE 7000)로 측정한 자동혈압을 직접혈압 과 비교하여 정확도를 분석함으로 국산 자동혈압기 의 임상 활용 가능성을 파악하기 위함이다.
- 따라서 본 연구에서는 위의 결과를 기준으로 자동 혈압기의 이완기 혈압측정 방법을 수정한. 국산 자 동혈압기 (SE 7000)로 측정한 자동혈압을 직접혈압 과 비교하여 정확도를 분석함으로 국산 자동혈압기 의 임상 활용 가능성을 파악하기 위함이다.
- 본 연구는 일개 대학병원 흉부외과중환자실에 입 실한 환자중 동맥관을 삽입하여 직접혈압을 모니터 링 하는 정상혈압, 고혈압, 저혈압환자를 대상으로 하였으며, 직접혈압을 기준으로 HP 자동혈압기, 국 산자동혈압기로 자동혈압을 동시에 모니터링하여, 각 혈압군에서 기존에 사용하고 있는 HP 자동혈압 기의 정확도를 분석하였다. 또한 직접혈압과 HP 자 동혈압치의 차이를 기준으로 직접혈압과 국산자동 혈압치의 차이를 분석하여 정상혈압 고혈압, 저혈압 군에서 국산 자동혈압기의 임상에서 활용 가능성을 분석하기 위하여 시행되었다. 연구의 결과를 요약하 면 다음과 같다.
- 본 연구에서는 S 종합병원 흉부외과중환자실에 입원한 환자들을 대상으로 현재 사용하고 있는 자동 혈압계(HP NIBP)로 측정한 혈압을 정상혈압군과 고혈압군, 저혈압군으로 나누어 직접혈압과 간접혈 압의 차이를 분석하고자 한다.
- 본 연구에서는 모든 혈압군에서 이완기 혈압은 직 접혈압이 자동혈압보다 높은 결과를 보여 최근의 다른 연구결과와 상이한 결과를 보였다. 이완기 혈압의 경우 정확성이 저하된다.
- 정상혈압 군, 고혈谷 군, 저혈압 군에서 직접혈압 치와 HP 자동혈압기, 국산자동혈압기(SE 7000)의 혈압치를 비교하여, 각 혈압군에서 직접혈압을 자동 혈압으로 대치할 수 있는지의 가능성을 파악하고, 국산 자동혈압기의 임상 활용 가능성을 파악하기 위 함이다.
가설 설정
- 고혈압 군에서 직접혈압기(HP BP monitor)와 HP 자동혈압기, 국산 자동혈압기 (SE 7000)를 사용하여 측정한 수축기혈압과 이완기 혈압은 측정방 법간에 차이가 없을 것이다.
- 저혈압 군에서 직접혈압기(HP BP monitor)와 HP 자동혈압기, 국산 자동혈압기 (SE 7000)를 사용하여 측정한 수축기혈압과 이완기 혈압은 측정방 법간에 차이가 없을 것이다.
- 정상혈압 군에서 직접혈압기 (HP BP monitor) 와 HP 자동혈압기, 국산 자동혈압기 (SE 7000)를 사용하여 측정한 수축기혈압과 이완기 혈압은 차이가 없을 것이다.
제안 방법
- (1) 동맥관을 통한 직접혈압을 정확히 모니터링 하기 위하여 자료수집용 직접혈압측정계(M1006A module)는 의공기술과에 의뢰하여 calibration 하였다.
- (1) 직접혈압 모니터링 : 직접혈압 측정을 위해 radial artery에 medicut 20gauge를 꽂고, abott transducer와 cable에 연결한 후 HP 모니터에 연결하고, 정확도를 정검한 후 심전 도 결과, 정상 심전도이면 혈압치에 따라 대 상군을 선정하였다.
- (3) Pressure monitoring kit와 동맥관 카테터 로 인한 측정상의 오차를 감소시키기 위하여 Suare wave test 를 실시하여 optimal wave가 나타나는지 확인하였다.
- 1) 정상 혈압군, 고 혈압군, 저 혈압군에서 직접혈 압치와 정확성이 이미 공인된 자동혈압기(HP) 로 측정한 자동혈압치의 차이를 비교한다.
- 2) 자동혈압측정 : 미국 Hewlet packard사에서 생산한 HP monitor(M1008B) 자동혈압측정 기를 이용하였다.
- 2) 정상 혈압군, 고 혈압군, 저 혈압군에서 직접혈 압치와 국산 자동혈압기로 측정한 자동 혈압치의 차이를 비교한다.
- 3) 국산 자동혈압 측정 : 세인전자에서 개발한 SE 7000 자동혈압측정기를 이용하였다.
- 3) 정상 혈압군, 고 혈압군, 저 혈압군에서 직접혈 압과 HP 자동혈압기로 측정한 혈압치간의 차이를 기준으로 직접혈압과 국산자동혈압기로 측정한 혈압간의 차이를 비교한다.
- 다른 자동혈압 측정을 위하여 혈압 cuff를 바꾸는 과 정이 환자에게 더 불편을 초래하여 같은 혈압기로 10번을 계속 측정하였다. 같은 자동 혈압기로 혈압 측정이 완료되면 자동 혈압기를 바꾸고, 같은 방법으로 10번 자동혈압과 직접혈압을 측정하였다. 20 번의 자동 혈압과 직접혈압을 측정한 시간은 대부분 1시간 정도 소요되었다.
- 관찰자간의 오차를 감소하기 위하여 연구 보조원 은 중환자실에서 3년 이상 근무한 경력간호사 2명으 로 하였으며, 중환자실 환자 3명에게 직접혈압과 HP 자동혈압, 직접혈압과 SE 자동혈압을 동시에 측정하도록 하였는데, 거의 같은 값으로 측정하였다.
- 자 동혈압기를 측정하는 순서는 무작위 선정하였다. 다른 자동혈압 측정을 위하여 혈압 cuff를 바꾸는 과 정이 환자에게 더 불편을 초래하여 같은 혈압기로 10번을 계속 측정하였다. 같은 자동 혈압기로 혈압 측정이 완료되면 자동 혈압기를 바꾸고, 같은 방법으로 10번 자동혈압과 직접혈압을 측정하였다.
- 정상혈압군, 고혈압군, 저혈압 군에게 10번씩 반복 측정한 자료를 각 군으로 분류 한 후, 각 군에서 직접혈압과 HP 자동혈압, 직접혈 압과 국산 자동혈압의 수축기 혈압과 이완기 혈압을 평균과 표준편차로 분석하였다. 두 가지 혈압기 간의 차이는 각 군에서 동시에 측정한 직접혈압과 HP 자 동혈압의 차이를 직접 혈압치로 나누어 차이의 비율 을 계산하였다. 직접혈압과 국산자동혈압기 (SE 7000)로 측정한 혈압의 차이를 직접혈압치로 나누어 차이의 비율을 계산하였다.
- 직접 혈압 측정시 정확한 혈압을 모니터링하기 위하여 동맥관 카테터와 압력변환기는 딱딱한 관으로 연결하며, 연결관과 압력변환기내에 공기나 혈전이 없어야 하고, 연결관이 꺽이지 않아 야 한다. 또한 압력변환기 위치를 심장위치로 조정 한 후, zeroing, square wave test등으로 정확도 를 정검한다. 또한 심장 박출시 생성되는 압력파형 과 혈류가 말초동맥으로 전달 되는데 시간이 소요되 므로 동맥 혈압치는 측정부위에 따라 압력이 다르게 측정될 수 있다.
- 본 연구는 일개 대학병원 흉부외과중환자실에 입 실한 환자중 동맥관을 삽입하여 직접혈압을 모니터 링 하는 정상혈압, 고혈압, 저혈압환자를 대상으로 하였으며, 직접혈압을 기준으로 HP 자동혈압기, 국 산자동혈압기로 자동혈압을 동시에 모니터링하여, 각 혈압군에서 기존에 사용하고 있는 HP 자동혈압 기의 정확도를 분석하였다. 또한 직접혈압과 HP 자 동혈압치의 차이를 기준으로 직접혈압과 국산자동 혈압치의 차이를 분석하여 정상혈압 고혈압, 저혈압 군에서 국산 자동혈압기의 임상에서 활용 가능성을 분석하기 위하여 시행되었다.
- 정상 혈압환자, 고혈압환자, 저혈압환자군에 동맥 관을 삽입하고, HP 모니터로 모니터링 한 직접 동 맥압을 기준으로 HP 자동혈압기와 SE 7000 자동 혈압계로 측정한 자동혈압의 수축기 혈압과 이완기 혈압의 정확도를 비교하고, 직접혈압과 HP 자동혈 압기의 수축기 혈압, 이완기 혈압의 차이를 기준으로 직접혈압과 국산자동혈압기의 수축기 혈압과 이 완기 혈압의 차이를 비교한 연구이다.
- 연구대상자는 정상 혈압군 20명, 고혈압군 20명, 저혈압군 15명 이었으며, 대상자의 일반적 특성은 백분율로 분석하였다. 정상혈압군, 고혈압군, 저혈압 군에게 10번씩 반복 측정한 자료를 각 군으로 분류 한 후, 각 군에서 직접혈압과 HP 자동혈압, 직접혈 압과 국산 자동혈압의 수축기 혈압과 이완기 혈압을 평균과 표준편차로 분석하였다. 두 가지 혈압기 간의 차이는 각 군에서 동시에 측정한 직접혈압과 HP 자 동혈압의 차이를 직접 혈압치로 나누어 차이의 비율 을 계산하였다.
- 직접혈압과 국산자동혈압기 (SE 7000)로 측정한 혈압의 차이를 직접혈압치로 나누어 차이의 비율을 계산하였다. 직접혈압과 HP 자동 혈압의 차이 비율을 기준으로 직접혈압과 국산자동 혈압기의 차이 비율이 유의한 차이가 있는지는 t-tesZ로 분석하여 국산 자동혈압기의 정확성과 임 상 적용 가능성을 검토하였다.
- 두 가지 혈압기 간의 차이는 각 군에서 동시에 측정한 직접혈압과 HP 자 동혈압의 차이를 직접 혈압치로 나누어 차이의 비율 을 계산하였다. 직접혈압과 국산자동혈압기 (SE 7000)로 측정한 혈압의 차이를 직접혈압치로 나누어 차이의 비율을 계산하였다. 직접혈압과 HP 자동 혈압의 차이 비율을 기준으로 직접혈압과 국산자동 혈압기의 차이 비율이 유의한 차이가 있는지는 t-tesZ로 분석하여 국산 자동혈압기의 정확성과 임 상 적용 가능성을 검토하였다.
- 직접혈압과 자동혈압을 동시에 측정하기 위하여 직접혈압을 모니터링 하는 팔에 자동혈압 cuff를 감 고, 자동혈압을 측정하는 시점에 직접혈압을 동시 모니터링 하였다. 이 과정을 같은 자동혈압기로 10 번 반복하여 측정하였다.
- 이 과정을 같은 자동혈압기로 10 번 반복하여 측정하였다. 한가지 자동혈압기의 혈압 즉정이 완료되면 다른 혈압기의 혈압 cuff를 직접혈 압을 모니터링 하는 팔에 감고 직접혈압과 자동혈압 을 10번 반복하여 측정하였다. 혈압 측정 간격을 최 소 2분 이상으로 하였으며, 혈압 측정 후 혈압이 이 전 혈압치에 근접하면 다음 혈압을 측정하였다.
- 한가지 자동혈압기의 혈압 즉정이 완료되면 다른 혈압기의 혈압 cuff를 직접혈 압을 모니터링 하는 팔에 감고 직접혈압과 자동혈압 을 10번 반복하여 측정하였다. 혈압 측정 간격을 최 소 2분 이상으로 하였으며, 혈압 측정 후 혈압이 이 전 혈압치에 근접하면 다음 혈압을 측정하였다. 자 동혈압기를 측정하는 순서는 무작위 선정하였다.
대상 데이터
- 1) 직접혈압모니터링 : 미국 Hewlet packard사에서 생산한 HP monitor (M1006A)를 이용하였다.
- 2000년 6월1일부터 2001년 2월 28일까지 S종 합병원 흉부외과중환자실에 입실하여 동맥관을 삽입 하고. 정상 심전도(normal sinus rhthme)가 나타나는 환자 중에서 연구에 참여하기로 동의한 정상 혈압환자 20명, 고혈압환자 20명, 저혈압환자 15명 을 대상으로 하였다.
- 연구대상자는 정상 혈압군 20명, 고혈압군 20명, 저혈압군 15명 이었으며, 대상자의 일반적 특성은 백분율로 분석하였다. 정상혈압군, 고혈압군, 저혈압 군에게 10번씩 반복 측정한 자료를 각 군으로 분류 한 후, 각 군에서 직접혈압과 HP 자동혈압, 직접혈 압과 국산 자동혈압의 수축기 혈압과 이완기 혈압을 평균과 표준편차로 분석하였다.
- 2000년 6월1일부터 2001년 2월 28일까지 S종 합병원 흉부외과중환자실에 입실하여 동맥관을 삽입 하고. 정상 심전도(normal sinus rhthme)가 나타나는 환자 중에서 연구에 참여하기로 동의한 정상 혈압환자 20명, 고혈압환자 20명, 저혈압환자 15명 을 대상으로 하였다.
성능/효과
- 1. 정상 혈압군, 고 혈압군에서 모두 정확한 혈압을 모니터링 하기 위하여 HP 자동혈압기, 국산 자 동혈압기를 모두 사용할 수 있다.
- 1. 정상 혈압군에서 직접혈압과 HP 자동혈압기로 측정한 혈압은 직접혈압과 HP 자동혈압의 차이를 기준으로 직접혈압과 국산자동혈압기의 차이를 비교한 결과 수축기 혈압(p>0.13)과 이완기 혈압(P>O.4) 모두 유의한 차이가 없었다. 따라서 국산 자동혈압기는 정상 혈압군에서 정확도가 FDA 공인을 받은 HP 자동혈압기와 유사한 결과를 보였으므로 정상 혈압군에서 임상에서의 활 용이 가능할 것으로 생각된다.
- 2. 고 혈압군에서 직접혈압과 HP 자동혈압기로 측정한 혈압은 직접혈압과 HP 자동혈압의 차이를 기준으로 직접혈압과 국산자동혈압기의 차이를 비교한 결과 수축기 혈압(p>0.3)과 이완기 혈압 (P>0.08) 모두 유의한 차이가 없어 국산 자동혈 압기는 고 혈압군에서 정확도가 FDA 공인을 받 은 HP 자동혈압기와 유사한 결과를 보였으므로 고 혈압군에서도 임상에서의 활용이 가능할 것으로 생각된다.
- 3. 저 혈압군에서 직접혈압과 HP 자동혈압기로 측정한 혈압은 직접혈압과 HP 자동혈압의 차이를 기준으로 직접혈압과 국산 자동혈압기로 측정한 혈압의 차이를 비교한 결과 수축기 혈압은 HP 자동혈압기와 국산 자동혈압기 모두 유의한 차이 (p>0.8)가 없었다. 하지만 HP 자동혈압은 직접 혈압보다 수축기 혈압이 더 높게 측정되어 다른 연구결과와는 다른 결과를 보였다.
- 4) BP cuff : 자동혈압기와 국산자동혈압기 모두 BP cuff 폭은 12cm인 것을 이용하였다.
- 고혈압 군에서 직접혈압과 HP 자동혈압기로 측정한 자동혈압을 비교한 결과에서 수축기 혈압은 직접 혈압이 평균 19.9mmHg 높은 결과를 보였다. 직접 혈압과 국산자동혈압기로 측정한 자동혈압을 비교한 결과에서 수축기 혈압은 직접혈압이 22.
- 고혈압군에서 수축기 혈압과 이완기 혈압을 모두 직접 혈압과 HP 자동혈압, 직접 혈압과 국산자동혈압 을 혈압 차이의 비로 비교한 결과 수축기 혈압과 이 완기 압 모두 유의한 차이가 없어 가설 2는 지지되 었다<;Table 2>.
- 4 수준에서 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 국 산 자동혈압기가 HP 자동혈압기와 거의 동일한 수 준의 정확한 혈압치를 보였다. 위의 결과를 근거로 국산 자동혈압기는 HP 자동혈압기와 수축기 혈압은 정확성이 거의 유사하며, 이완기 혈압은 오히려 국 산 자동혈압기가 직접혈압에 근접한 결과를 보이므 로 더 정확하다고 평가할 수 있다. 따라서 국산자동 혈압기를 정상혈압 군의 혈압측정을 위하여 임상에서 활용하여도 될 것으로 생각된다.
- 05수준에 근접한 유의도를 보였으 며, 국산자동혈압이 직접혈압의 이완기 혈압에 근접 한 결과를 보였다. 이상의 결과를 근거로 국산 자동 혈압기는 HP 자동혈압기와 수축기 혈압은 정확성이 거의 유사하며, 이완기 혈압은 국산 자동혈압기가 오히려 직접혈압에 근접한 결과를 보이므로 더 정확 하다고 평가할 수 있다. 따라서 국산자동혈압기를 고혈압 환자군의 혈압측정을 위하여 임상에서 활용 하여도 될 것으로 생각된다.
- Lee(1998)등의 직접 혈압과 간접혈압을 비교한 연구에서는 수축기 혈압 은 직접혈압이 18~20mmHg 높게 나타났으며, 이 완기 혈압도 직접혈압이 1~2mmHg 높게 나타났다. 이상의 연구결과를 종합하면 정상 혈압환자는 직접혈압과 간접혈압간에 측정방법에 따라 5~20 mmHg 정도 차이가 나타날 수 있으나, 그 차이가 임상적으로 유의하지 않기 때문에 간접혈압 측정 방 법으로도 환자관리를 할 수 있다. 하지만 고혈압이 나 저혈압 환자는 심박출량이 변화하고, 말초혈관 수축이 있으며, 간접혈압 측정방법이 차이가 날 경우 환자 상태 판단시 심한 오류를 범할 수 있다.
- LoubsZer(1986) 등의 고혈압환자에서 직접혈압과 자동혈압을 비교한 연구와 유사한 결과이며, 비슷한 오차 범위를 보였다. 이완기 혈압은 직접혈압과 HP 자동혈압을 비교한 결과는 직접혈압이 8.0mmHg 높게 나타났으며, 직접혈압과 국산자동혈압과 비교한 결과는 직접혈압이 5.4mmHg 높게 나타났다. 이 결과는 Loubster(1986)와는 다른 결과이며, 정상혈압 군에서 이완기 혈압이 직접혈압이 더 높게 나타난 이 (1998), Nieson(1974)과 유사한 결과이다.
- 이완기 혈압은 직접혈압과 HP 자동혈압을 비교한 결과에서 직접혈압이 5.1mmHg 높게 나타났으며, 직접혈압과 국산자동혈압과 비교한 결과에서 직접혈 압이 2.9mmHg 높게 나타났다. 이 결과는 Loubster(1986), Lee(1998), Nieson(1974)와 유사한 결과이다.
- 저 혈압군에서 직접혈압과 HP 자동혈압기로 측정한 자동혈압, 직접혈압과 국산자동혈압기로 측정한 자동혈압을 비교한 본 연구결과에서 국산 자동혈압기 가 HP 자동혈압기보다 수축기 혈압에 있어서도 직 접혈압과 유사한 결과를 보였다. 이는 다른 연구 결 과와도 유사하고, 이완기 혈압 또한 직접혈압에 근접 한 결과를 보였으므로 국산 자동혈압기가 HP 자동 혈압기보다 본 연구결과에서는 더 정확하다고 볼 수 있다.
- 저혈압 군에서 직접혈압과 HP 자동혈압기로 측정한 자동혈압을 비교한 결과에서 수축기 혈압은 직접 혈압이 평균 3.6mmHg 낮았다. 직접혈압과 국산자 동혈압기로 측정한 자동혈압을 비교한 결과에서 수 축기 혈압은 직접혈압이 O.
- 저혈압군에서 수축기 혈압과 이완기 혈압을 모두 직접 혈압과 HP 자동혈압, 직접 혈압과 국산자동혈압 을 혈압 차이의 비로 비교한 결과 수축기압은 유의한 차이가 없었으나, 이완기압은 유의한 차이가 있어 가설 3은 부분적으로 지지되었다<;Table 3>.
- 정상혈압 군에서 직접혈압과 HP 자동혈압기로 측정한 자동혈압을 비교한 결과에서 수축기 혈압은 직 접혈압이 평균 8.2mmHg 높은 결과를 보였다. 직 접혈압과 국산자동혈압기로 측정한 자동혈압을 비교 한 결과에서 수축기 혈압은 직접혈압이 8.
- 정상혈압군에서 수축기 혈압과 이완기 혈압을 모두 직접혈압과 HP 자동혈압, 직접혈압과 국산자동 혈압을 혈압 차이의 비로 비교한 결과 수축기 혈압 과 이완기 혈압 모두 유의한 차이가 없어, 가설 1는 지지 되었다<;Table 1>.
- 3 수준에서 유의한 차이가 없어 국산 자동혈압기가 HP 자동혈압기와 거의 동일한 수준의 정확한 혈압을 측정함을 보였다. 직접 혈압과 HP 자동혈압 차이의 비율과 직접혈압과 국 산자동혈압 차이의 비율을 분석한 결과에서는 이완 기 혈압은 유의도 0.08수준에서 유의한 차이는 없었 으나, 유의도 0.05수준에 근접한 유의도를 보였으 며, 국산자동혈압이 직접혈압의 이완기 혈압에 근접 한 결과를 보였다. 이상의 결과를 근거로 국산 자동 혈압기는 HP 자동혈압기와 수축기 혈압은 정확성이 거의 유사하며, 이완기 혈압은 국산 자동혈압기가 오히려 직접혈압에 근접한 결과를 보이므로 더 정확 하다고 평가할 수 있다.
- 9mmHg 높은 결과를 보였다. 직접 혈압과 국산자동혈압기로 측정한 자동혈압을 비교한 결과에서 수축기 혈압은 직접혈압이 22.1mmHg 높은 결과를 보였다. HP 자동혈압기로 측정한 자동혈 압과 국산자동혈압기로 측정한 자동혈압 모두 수축기 혈압은 직접혈압과의 차이가 Bruya(1988).
- 직접혈압과 HP 자동혈압 차이의 비율과 직접혈압 과 국산자동혈압 차이의 비율을 분석한 결과에서는 수축기 혈압은 유의도 0.13, 이완기 혈압은 유의도 .4 수준에서 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 국 산 자동혈압기가 HP 자동혈압기와 거의 동일한 수 준의 정확한 혈압치를 보였다. 위의 결과를 근거로 국산 자동혈압기는 HP 자동혈압기와 수축기 혈압은 정확성이 거의 유사하며, 이완기 혈압은 오히려 국 산 자동혈압기가 직접혈압에 근접한 결과를 보이므 로 더 정확하다고 평가할 수 있다.
- 직접혈압과 HP 자동혈압 차이의 비율과 직접혈압 과 국산자동혈압 차이의 비율을 분석한 결과에서는 수축기 혈압은 유의도 0.3 수준에서 유의한 차이가 없어 국산 자동혈압기가 HP 자동혈압기와 거의 동일한 수준의 정확한 혈압을 측정함을 보였다. 직접 혈압과 HP 자동혈압 차이의 비율과 직접혈압과 국 산자동혈압 차이의 비율을 분석한 결과에서는 이완 기 혈압은 유의도 0.
- 이는 저관류 상태에서 혈액의 흐름이 저하된 요골 동 맥에서 직접혈압을 모니터링 하고, 동시에 같은 팔 에서 자동혈압을 측정하므로 혈압측정이 반복됨에 따라 관류가 더 저하되고, 혈압파형이 변화되어 이러한 결과가 유도되었으리라 생각된다. 직접혈압과 HP 자동혈압 차이의 비율과 직접혈압과 국산자동혈 압 차이의 비율을 분석한 결과에서는 이완기 혈압은 유의도 .000 수준에서 유의한 차이가 있는 것으로 분석되었으나, 국산 자동혈압기로 측정한 이완기 혈 압이 직접혈압에 더 근접한 결과를 보인 유의한 차 이이므로 이완기 혈압의 정확도는 국산 자동혈압이 더 정확하다고 볼 수 있다.
- 6mmHg 낮았다. 직접혈압과 국산자 동혈압기로 측정한 자동혈압을 비교한 결과에서 수 축기 혈압은 직접혈압이 O.lmmHg 높았다. 이 결과는 직접혈압과 HP 자동혈압, 직접혈압과 국산 자 동혈압의 차이가 통계적으로 유의한 차이는 없지만 저관류 상태에서는 간접혈압 측정방법이 정확하지 않으며, 직접혈압보다 낮은 결과를 보인다는 Piano (1987)의 연구결과와는 다른 결과이다.
후속연구
- 2.저 혈압군에서 직접 혈압의 정확도를 향상시킬 수 있는 방법을 고안한 후, 직접 혈압과 이미 정확성이 공인된 다른 자동혈압기의 혈압을 비교하고, 직접 혈압과 국산 자동혈압기의 혈압을 비교하여 정확도를 분석할 수 있도록 대상자를 확대하고, 대상수를 늘린 반복 연구가 필요하다.
- 국산 자동 혈압기는 정상혈압과 고혈압에서 직접혈압이 자동혈 압보다 높게 나타난 결과와는 같은 결과이지만 그 차이가 너무 작아 기존에 시행된 연구결과들에서 직 접혈압은 자동혈압보다 일반적으로 5~20mmHg 정도 높게 측정된다는 사실과는 다르다고 볼 수 있다. 따라서 국산 자동혈압기의 수축기 혈압이 직접혈압 과 거의 근접한 결과를 보였지만 저혈압군에서 직접 혈압의 정확도를 세밀히 평가한 후 HP 자동혈압기 와 국산 자동혈압기로 동시에 시행한 혈압의 반복 연구가 필요하리라 생각된다.
- 이상의 결과를 근거로 국산 자동 혈압기는 HP 자동혈압기와 수축기 혈압은 정확성이 거의 유사하며, 이완기 혈압은 국산 자동혈압기가 오히려 직접혈압에 근접한 결과를 보이므로 더 정확 하다고 평가할 수 있다. 따라서 국산자동혈압기를 고혈압 환자군의 혈압측정을 위하여 임상에서 활용 하여도 될 것으로 생각된다.
- 저혈압 환자군에서는 현재 HP 자동혈압기를 사용할 수 밖에 없는 점을 감안하면 국산 자동혈압기 를 저혈압 환자군을 위한 혈압측정을 위하여 임상에서 활용을 하여도 될 것으로 생각된다. 하지만 저혈 압 환자군에서 HP 자동혈압과 국산 자동혈압기로 측정한 수축기 혈압은 직접혈압보다 낮고, 이완기 혈 압은 직접혈압보다 높으리라는 예상과는 다른 결과를 보였으므로 저혈압 환자들의 경우 연구대상자수를 확 대하고, 연구의 정확도를 높일 수 있는 방법을 고안 한 반복연구가 필요할 것으로 생각된다.
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