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문제 정의
- 관찰 내용은 먼저 성대결절군에서 화상회선경검사로 결절의 모양을 관찰하였다. 결절의 모양은 회백색의 섬유성 점막을 가지면서 융기된 경성결절과 붉고 얇으면서 부드러운 강도를 가진 연성결절로 나누어 분류해 보고, 두 모양간의 유병기간의 차이가 있는 지를 알아보았다. 그리고 설문지를 이용하여 확인한 발성습관이 각 군 간에 차이가 있는지 알아보았다.
- 따라서 저자들은 화상회선경검사와 VKG 검사를 이용하여 음성 변화를 나타내는 성대결절의 여러 가지 요소 가운데 다양한 위치에서 발생된 성대결절과 발성 방법 간의 연관성을 알아보고자 본 연구를 시작하였다.
- 정상인에서 다양한 발성시 관찰되는 화상회선경검사와 VKG 검사 결과를 관찰하여, 각 위치에 따른 성대결절에서 관찰되는 소견과 유사한 소견이 어떤 발성을 하였을 때 보이는지 알아보았다. 이것은 성대결절이 성대 점막의 일정한 부위에 지속적인 과도한 충돌에 의해 발생될수 있다는 전제 하에 관찰한 것이다.
가설 설정
- 4. A : The VKG findings of HL gro니p for vocal nochjle from the upper to the lower margin of the vocal folds. B : The VKG findings which were seen in sim니citing the loud voicing were similar to those of HL group.
- A : The VKG findings in normal subjects. B : The VKG findings of ML group for vocal nod비e from the mid to the lower margin of the vocal f이ds. A gap was noted between both upper margins during the /i/ phonation, C : The VKG findings which were seen in simulating hard glottal attack or vocal fry was similar to those of ML group.
- The contact site was mid to 니ppe「margin and Qmplihjde of upper margin was decreased. B : The VKG findings which were seen in simul ating high pitch voicing or whispering were similar to those of MH group. Loss of demarcation of the margins and amplitude was decreased.
- A : The VKG findings of HL gro니p for vocal nochjle from the upper to the lower margin of the vocal folds. B : The VKG findings which were seen in sim니citing the loud voicing were similar to those of HL group. The contact site was lower to upper margin and downthrow shape.
- 이것은 성대결절이 성대 점막의 일정한 부위에 지속적인 과도한 충돌에 의해 발생될수 있다는 전제 하에 관찰한 것이다. 즉, 성대 점막에 질환이 없는 정상 성대에서 성대결절에서 보이는 것처럼 일정한 부위만 충돌하는 소견이 보이는 발성을 하면 충돌이 되는 부위에 질환이 생길 수 있다고 가정한 것이다. 통계는 각 유형별로 질환의 차이를 알아보기 위하여 Chi-Square 검정을 사용하였으며 통계학적 의의는 p 값이 0.
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