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초록
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정상 연구개근육조직에 대한 여러가지 해부학적 연구가 있어 왔지만, 구개열의 근육조직에 대한 연구는 이보다 훨씬 적었다. 또한 정상 연구개 근육조직의 형태를 잘 이해하는 것이 연구개 기능회복에 절대 필요할 것으로 사료되며 이에, 우리는 2개의 사체에서 채취한 정상상악골 및 연구개를 포함한 조직에서 연구개부위의 박리를 시행하여 근부착에 대한 해부학적 관찰을 시행하였다. 구개열환자에 있어서 연구개 근육들은 전후방적인 방향성을 가지고 있으며, 경구개 뼈의 후방 가장자리에 직접 근부착을 한다는 점에서 정상과 달랐다. 구개열 수술에 있어서 이러한 비정상적인 근부착을 박리하여 횡적방향으로 재구성하여 정중부에서 봉합하는 것이 정상적 연구개 sphincter를 만들고 연구개를 후방으로 후퇴시켜 정상적 연구개 해부구조를 재구성할 수 있는 방법이다.

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  • 구개거근의 일부 전방 근섬유는 구개 건막의 아래쪽 구강쪽면으로 주행하지만, 대부분의 근섬유들은 musculae uvulae 하방으로 주행하여 sling을 만들며, 연구개의 약40% 정도의 부피를 차지한다.2) 양측 구개거근과 구개설근, 구개 인두근의 근섬유들이 이 런 muscular sling에서 서로 교차한다. 그러나, 구개거근의 근섬유는 목젖으로 직접적으로 주행하지는 않는다.
  • 또한 앞에서 설명한 여러 가지 전반적 구개조직의 결손을 보인다. Pierre Robin syndrome에서의 구개열 형성의 원인은 다른 일반적인 구개열의 발생원인과는 달리 자궁내에서 태아의 두부가 뒤로 오래동안 젖혀 있기때문인 것으로 가정하고 있다. 따라서 하악골에 대한 지속적인 압력이 태아의 혀가 보통보다올라온 상태로 양측 구 개판 사이에 유지시키고 이것이 양측구개판의 융합을 막는 것으로 여겨진다.
  • 구개긴장근(Tensor veli palatini m.) : 구개긴장근은 접 형 골의 대 익 (greater wing)과 익 상돌기(pterygoid process)의 기저부, 그리고 eustachian tube의 전측방쪽 막성 벽에서 기시한다. 구개긴장근은 평편한 근육으로 익돌구 주변으로 둘러싸는 건쪽으로 좁아진다.
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