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NTIS 바로가기재활간호학회지 = The Korean journal of rehabilitation nursing, v.5 no.1, 2002년, pp.38 - 48
박희자 (경희의료원) , 강현숙 (경희대학교 간호과학부)
The purpose of this study is to identify the effects of a nursing intervention using sensory stimulation in dysphagic patients. Quasi-experimental with a nonequivalent control group pretest-posttest design was used. 15 patients of each group were assigned for this study, who were hospitalized in the...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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연하장애란 무엇인가? | 연하장애란 섭취한 음식물이 입에서 식도를 거쳐 내려오다가 어느 부위에 멈춰 있는 듯한 감각에서부터 위로 음식물을 내려보내지 못하는 것을 말하는데, 뇌혈관 질환에서의 연하장애는 좌, 우 대뇌반구, 혹은 뇌간을 침범한 뇌졸중 환자에서 흔히 관찰되며 흡인성 폐렴과 탈수등 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있다(윤해숙, 문정림, 강세윤, 1990). Gordon , Hewer , Wade (1987)는 뇌졸중 환자의 약 45%에서 연하장애가 동반된다고 하였고, Taesell , Bach , Mcrae (1994)은 255명의 뇌졸중 환자 중 54명이 임상적으로 주의를 기울여야 할만한 기도흡인을 보였다고 보고하였으며 Horner , Massey , Riski , Lathrop , Chase (1988)는 환자의 51%, Linden과 Sieben (1983) 은 70%의 흡인 빈도를 보고 하였다. | |
연하장애 환자에게 이용되는 간호중재는 무엇이 있는가? | 따라서 이러한 문제점들을 예방하고 해결하기 위해 뇌손상을 받은후 연하장애가 있는 환자에게 가능한한 빨리 구강인두 기능을 회복시킬 수 있는 간호중재가 요구된다. 현재 연하장애 환자에게 이용되는 간호중재로는 음식제공시 상체를 60°∼90°로 유지하고 턱을 아래로 하며 목을 숙이도록 하고, 식후 좌위를 취하게 하거나 보조기구를 활용하고 있다. 음식은 연식으로 제공하고 구강간호를 하며 가족에게 정보를 제공하는 일반적인 방법과 냉수에 담근 차가운 후두경으로 양쪽 전구개궁을 5∼10회씩 두드리는 방법으로 연하반사를 촉진시키는 온도자극기법 그리고 빠른 신장(stretch) , 진동, 얼음을 이용해서 신경근을 촉진시키는 방법 등 감각자극방법이 이용되고 있다. (소희영, 김봉옥, 1995) 그중 감각 자극방법은 외감수체와 고유감수체를 통해 신경계를 자극하여 피부 및 근육수축이 촉진되고 동시에 길항근억제의 원인이 되므로 감각자극은 구강인두 기능의 회복과 재학습에 영향을 준다. |
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