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뇌졸중 환자의 구강인두 기능회복을 위한 감각 자극의 효과
The Effects of Sensory Stimulation for Ingestion in Dysphagic Patients with Stroke 원문보기

재활간호학회지 = The Korean journal of rehabilitation nursing, v.5 no.1, 2002년, pp.38 - 48  

박희자 (경희의료원) ,  강현숙 (경희대학교 간호과학부)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The purpose of this study is to identify the effects of a nursing intervention using sensory stimulation in dysphagic patients. Quasi-experimental with a nonequivalent control group pretest-posttest design was used. 15 patients of each group were assigned for this study, who were hospitalized in the...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 그러므로 본 연구자는 감각자극이 뇌졸중 환자의 구강 인두기능 회복에 효과가 있는지를 반복 확인하고자 한다.
  • 본 연구는 감각자극이 뇌졸중환자의 구강인두 기능 회복에 미치는 효과를 규명하기 위한 유사실험 연구이다.
  • 본 연구는 뇌졸중으로 인해 연하장애가 있는 환자에게 구강인두기능 장애 영역에 따른 감각자극 방법을 사용하였으며, 그 결과 구강인두기능 회복에 미치는 효과에 대해 논의하고자 한다.
  • 본 연구는 유사실험 연구로서 비동등성 대조군 전후 실험설계로 시행하였다.
  • 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자에게 감각자극을 적용하여 구강인두기능에 미치는 효과를 규명하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
  • 이에 본 연구자는 감각자극방법이 구강인두기능회복에 미치는 영향을 규명하므로써 연하장애환자의 재활간호중재방법으로 적용하고자 본 연구를 시도하였다.

가설 설정

  • 2) 연구자가 24시간 병실을 지키지 못하여 자극시간이 일정하지 않았다.
  • 제1가설 : 감각자극을 적용한 실험군이 적용하지 않은 대조군보다 저작 능력의 점수가 높을 것이다.
  • 제2가설 : 감각자극을 적용한 실험군이 적용하지 않은 대조군보다 입술운동의 조절점수가 높을 것이다.
  • 제3가설 : 감각자극을 적용한 실험군이 적용하지 않은 대조군보다 혀운동의 점수가 높을 것이다.
  • 제4가설 : 감각자극을 적용한 실험군이 적용하지 않은 대조군보다 삼킴능력의 점수가 높을 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
연하장애란 무엇인가? 연하장애란 섭취한 음식물이 입에서 식도를 거쳐 내려오다가 어느 부위에 멈춰 있는 듯한 감각에서부터 위로 음식물을 내려보내지 못하는 것을 말하는데, 뇌혈관 질환에서의 연하장애는 좌, 우 대뇌반구, 혹은 뇌간을 침범한 뇌졸중 환자에서 흔히 관찰되며 흡인성 폐렴과 탈수등 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있다(윤해숙, 문정림, 강세윤, 1990). Gordon , Hewer , Wade (1987)는 뇌졸중 환자의 약 45%에서 연하장애가 동반된다고 하였고, Taesell , Bach , Mcrae (1994)은 255명의 뇌졸중 환자 중 54명이 임상적으로 주의를 기울여야 할만한 기도흡인을 보였다고 보고하였으며 Horner , Massey , Riski , Lathrop , Chase (1988)는 환자의 51%, Linden과 Sieben (1983) 은 70%의 흡인 빈도를 보고 하였다.
연하장애 환자에게 이용되는 간호중재는 무엇이 있는가? 따라서 이러한 문제점들을 예방하고 해결하기 위해 뇌손상을 받은후 연하장애가 있는 환자에게 가능한한 빨리 구강인두 기능을 회복시킬 수 있는 간호중재가 요구된다. 현재 연하장애 환자에게 이용되는 간호중재로는 음식제공시 상체를 60°∼90°로 유지하고 턱을 아래로 하며 목을 숙이도록 하고, 식후 좌위를 취하게 하거나 보조기구를 활용하고 있다. 음식은 연식으로 제공하고 구강간호를 하며 가족에게 정보를 제공하는 일반적인 방법과 냉수에 담근 차가운 후두경으로 양쪽 전구개궁을 5∼10회씩 두드리는 방법으로 연하반사를 촉진시키는 온도자극기법 그리고 빠른 신장(stretch) , 진동, 얼음을 이용해서 신경근을 촉진시키는 방법 등 감각자극방법이 이용되고 있다. (소희영, 김봉옥, 1995) 그중 감각 자극방법은 외감수체와 고유감수체를 통해 신경계를 자극하여 피부 및 근육수축이 촉진되고 동시에 길항근억제의 원인이 되므로 감각자극은 구강인두 기능의 회복과 재학습에 영향을 준다.
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