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문제 정의
- 1995년 이후에는 우리 나라에서 연령별 휴식 대사량을 체계적으로 연구한 자료는 없는 상태이다. 따라서 본 연구에서는 20~64세의 성인 남녀 총 290명을 대상으로 하여 Indirect Calorimeter를 이용하여 휴식 대사량을 측정하였으며 이러한 측정결과를 WHO 방법으로 계산한 휴식 대사량과 비교 분석함으로써 한국인 에너지권장량 설정을 위한 근거자료를 마련하는데 기여하고자 하였다.
- 2000; Williams 1989). 이것을 토대로 WHO 방식을 이용하여 우리 나라 사람들의 REE을 산출하는 것이 과연 1일 에너지 소비량 추정에 적절한지 검토하여 보았다. Table 5에서 WHO 방법에 의한 계산치와 휴식 대사량 측정값과 가장 큰 차이를 보인 집단인 20대 남자의 경우 WHO 방식으로 산출된 휴식 대사량은 1455.
제안 방법
- 바람직한 한국인 에너지 섭취 기준 마련에 필요한 에너지 섭취량의 기초자료를 제공하고자 20~64세의 성인남녀 총 290명을 대상으로 하여 휴식대사량과 에너지 섭취량을 측정하고 성별, 연령별에 따른 차이를 분석하였다.
- 연속 2일간의 식사 섭취량은 24시간 회상법으로 조사하였으며 한국영양학회에서 개발한 영양 관리 프로그램 [CAN] 을 이용하여 영양소별 섭취량을 분석한 뒤 2일간의 평균치로부터 1일 에너지 섭취량을 산출하였다.
- 조사 대상자의 키, 체중을 측정하여 체질량지수(Body Mass Index, BMI) 를 구하였으며 Inbody 3.0(Biospace Co. Korea)을 이용하여 체성분(근육량, 체지방량)을 측정하였다.
- 조사대상자들로 하여금 휴식 대사량을 측정하기 최소한 4시간 전부터 음식을 금하게 하였고, 전날부터 알코올성 음료를 금하였다. 조사대상자들이 실험실에 도착하면 10~15 분 휴식을 취하도록 하였다.
- 조사대상자들이 실험실에 도착하면 10~15 분 휴식을 취하도록 하였다. 침대에 누운 안정상태에서 war ming up 을 2분간 한 후, 입에 착용한 gas 마스크를 통해 일정 기간(10-15분) 동안 호흡시에 사용된 산소 소모량을 측정하고 그 산소 소모량으로부터 Bruce 방식으로 소모된 열량을 계산하였다. 표준조건하에서 미리 측정하여 산출한 11의 산소의 열량은 4.
대상 데이터
- 대구지역에 거주하는 20세에서 64세의 성인 남녀 총 242 명 대상으로 하였다. 조사대상자 선정시 대사량에 영향을 미치는 약물, 호르몬제의 복용을 하지 않는 건강한 사람을 대상자로 하였다.
- 이러한 차이는 WHO (1985)나 Case 등(1997)의 연구에서는 기초 대사량을 제시하였던 반면 본 연구에서 측정한 것은 휴식 대사량이었기 때문일 수도 있다 WHO (1985)에서는 기초대사량을 제시함에 있어서 남녀의 연령, 신장과 체중에 따라 단위 체중당 기초 대사량(BMWWt)을 제시한 바 있다. 예로서 WHO에서는 30~60세 연령군 남자가 신장 170 cm, 체중 63.5 kg인 경우 단위 체중당 기초 대사량을 25.4 kg으로, 신장 180 cm, 체중 71.5 kg인 경우 단위 체중당 기초 대사량을 23.9 kg으로 제시하였다. Table 1에서 본 연구 대상자의 남자 평균치는 연령 33.
- 대상으로 하였다. 조사대상자 선정시 대사량에 영향을 미치는 약물, 호르몬제의 복용을 하지 않는 건강한 사람을 대상자로 하였다.
데이터처리
- (1) 조사 대상자들의 신체적 특성, 에너지 섭취량, 휴식 대사량 자료에 대해서는 평균과 표준편차를 구하고 연령별 차이는 ANOVA 및 LSD pairwise comparison test로 유의성을 검정하였다. ANOVA 검증을 위한 사전 기준이 되는 등분산성(homogeneity) 검증은 Levene' s test를 이용하였다.
- (2) 휴식 대사량과 관련있는 변수들간의 상호 관련성 분석은 Pearson의 상관계수를 사용하였다.
- ANOVA 및 LSD pairwise comparison test로 유의성을 검정하였다. ANOVA 검증을 위한 사전 기준이 되는 등분산성(homogeneity) 검증은 Levene' s test를 이용하였다.
- 완전한 응답을 한 설문지 및 실험분석자료에 한해 SPSS/PC 를 이용하여 통계처리 하였으며 각 분석 내용별로 다음과 같은 통계방법을 이용하였다.
이론/모형
- Quinton (Q-5000, U.S.A) 을 이용하여 간접열량 측정법 (Indirect Calorimetry) 에 의하여 측정하였다.
성능/효과
- 1) BMI와 체지방율은 연령이 남녀 모두 연령이 높을수록 증가하는 경향을 나타내었으며 체지방율은 남자가 여자에 비해 평균적으로 10.6% 유의하게 낮은 경향을 보여 주었다.
- 2) 조사대상자들의 에너지 섭취량과 권장량에 대한 섭취 비율은 모든 연령군에서 남자가 여자에 비해 높은 수치를 나타내었다. 남녀 모두 연령이 증가할수록 에너지 섭취량은 감소하였으나 권장량에 대한 섭취비율은 차이가 없었다.
- 3) Indirect Calorimetry에 의해 측정한 우리 성인의 1 일 휴식 대사량은 WHO 방식에 의해 산출한 휴식 대사량에 비해 남녀 모두 전반적으로 높은 값을 나타내었으며 두 가지 방법 간의 상관계수를 산출하였을 때 모든 연령층에서 상관계수는 0.475~0.672 범위로서 유의한 상관성을 나타내었다(P< 0.01).
- 4) 우리나라 성인의 단위 체중당 휴식 대사량 평균치는 남자 23.6 ± 4.68 kcal/kg Wt, 여자 23.3 ± 4.48 kcal/kg Wt이었다. 성별에 상관없이 연령이 높을수록 단위 체중당 휴식 대사량은 감소하였고 LBM kg 당으로 비교하였을 때는 연령에 따른 차이가 없었다.
- 5) 나이와 휴식 대사량, 체중당 휴식 대사량과는 유의한 음의 상관성을 나타내었다. 신체계측치 중에서 BMI, 신장, 체중 제지방량은 휴식 대사량과 유의한 양의 상관성을 보였고 체지방율은 휴식 대사량과 유의한 음의 상관관계를 보여 주었다.
- 그러나 이러한 휴식대사량을 제지방량으로 보정하여 단위 제지방량 당 휴식 대사량으로 비교하면 상관계수는 연령과 무관한 것으로 나타났다. 그 중 휴식 대사량과 제지방량과의 상관계수가 가장 높았다. Cunningham (1980)과 Webb (1981)의 연구에서도 제지방량은 성별이나 연령에 독립적으로 휴식 대사량과 높은 양의 상관성이 있다고 보고하였으며 Bandini 등(1990)도 기초대사량과 제지방량과는 높은 양의 상관성이 있다는 결과를 발표했다.
- 신체계즉치 중에서 BMI, 신장, 체중, 제지방량이, 휴식 대사량과 유의한 양의 상관성을 보였고, 한편체지방율과 연령은 휴식 대사량과 유의한 음의 상관관계를 보여 주었으며 총 1일 휴식 대사량 뿐만 아니라 단위체중당 휴식 대사량(REE/kgWt)의 경우에도 유사한 경향을 나타내었다. 그러나 이러한 휴식대사량을 제지방량으로 보정하여 단위 제지방량 당 휴식 대사량으로 비교하면 상관계수는 연령과 무관한 것으로 나타났다. 그 중 휴식 대사량과 제지방량과의 상관계수가 가장 높았다.
- 나타낸 것이다. 나이와 휴식 대사량, 체중당 휴식 대사량과는 유의한 음의 상관성을 나타내어 나이가 높아질수록 1일 휴식 대사량 체중당 휴식 대사량이 낮아지는 경향을 보였다. 신체계즉치 중에서 BMI, 신장, 체중, 제지방량이, 휴식 대사량과 유의한 양의 상관성을 보였고, 한편체지방율과 연령은 휴식 대사량과 유의한 음의 상관관계를 보여 주었으며 총 1일 휴식 대사량 뿐만 아니라 단위체중당 휴식 대사량(REE/kgWt)의 경우에도 유사한 경향을 나타내었다.
- 남녀 모두 연령이 높은 군일수록 평균 신장은 낮았으며 평균 체중은 남자의 경우에는 연령군 간에 차이가 없었으나 여자는 연령이 높은 군에서 유의하게 높은 수치를 보였다. BMI는 20대, 30~49세 군에서는 남자가 여자보다 높았으나 50대 이상에서는 여자가 높았으며 연령증가와 더불어 높아지는 추세였는데 이것은 국민건강 - 영양조사와 일치하는 결과이다(Ministry of Health and welfare, 2002).
- 그러나 두 가지 방법 간의 상관계수는 30~49세 남자 집단에서 가장 높았으며 50~64세 남자집단에서 가장 낮았다. 남녀를 통합하여 상관계수를 산출하였을 때 모든 연령층에서 상관계수는 0.475~0.672 범위에 해당하는 비교적 높은 수치를 나타내었다(P <0.01).
- Table 1과 2에 나타내었다. 남자 대상자들의 평균신장은 172.8 cm, 체중은 71.1 kg이었고 BMI의 평균치는 23.8, 평균 체지방율은 19.6%이었다(Table 1). 한편 Ta ble 2에서 제시된 바와 같이 여자 대상자들의 평균 신장은 158.
- 제지방량과 휴식 대사량이 높은 상관관계를 보이는 것은 제지방량은 체내에서 대사상 활동성을 갖는 근육과 장기 무게를 포함하기 때문일 것이다. 따라서 위의 선행연구에서 보고한 바와 같이 연령 증가와 더불어 기초대사율이 감소하는 것은 체중보다는 근육을 포함하는 제지방량의 감소에 기인함을 본 연구에서도 확인 할 수 있었다. 성인의 휴식 대사량은 주로 근육대사 활동에 쓰이므로 근육량이 휴식 대사량의 주요 결정인자임은 선행연구를 통해 알려진바 있다(Zurlo 등 1990).
- 5 kcal로 나타났다. 모든 연령층에서 남자가 여자보다 휴식 대사량이 더 높았고 연령이 증가함에 따라 휴식 대사량이 감소하는 경향을 보였다. 휴식 대사량이 남자가 여자보다 유의하게 높게 나타난 결과는 Arciero 등(1993)의 결과와 같으며 이는 남자와 여자의 체구성 성분의 차이로 설명할 수 있다.
- 본 연구에서 대상자들의 단위 체중당 휴식대사량은 20~ 29세 경우 남자 24.3 kcal, 여자 25.4 kcal 이었고, 30~ 49세 집단에서는 남자 23.9 kcal, 여자 23.1 kcal, 50-64 세 집단에서는 남자 21.4 kcal, 여자 21.0 kcal로 나타나남녀 모두 연령이 높을수록 단위 체중당 휴식 대사량은 감소하는 경향을 나타내었다. 이것은 연령 증가에 따른 근육감소로 인한 결과라고 해석할 수 있다.
- 본 연구에서 한국 성인의 경우 휴식 대사량을 WHO 계산 방식에 의해 산출하는 것은 바람직하지 않은 것으로 평가되었으며 한국인 1일 에너지 적정 섭취기준을 마련할 때 휴식 대사량과 함께 신장, 체중, 그리고 체성분 구성에 대한 자료의 수집이 필요함을 확인하였다. 따라서 본 연구에서 측정한 성별, 연령별 휴식 대사량의 결과는 향후 한국성 인의 에너지 섭취 기준치 설정을 위한 기초자료로서 이용될 수 있으리라 사료된다.
- 본 연구에서의 측정 결과는 WHO 방식에 의해 계산한 한 휴식 대사량과 비교하였을 때 50~64세 여자집단을 제외하면 전반적으로 높은 수치를 나타내었는데 가장 큰 차이를 나타낸 집단은 20~29세 남자였으며 가장 작은 차이를 나타낸 집단은 50~64세 여자였다. 그러나 두 가지 방법 간의 상관계수는 30~49세 남자 집단에서 가장 높았으며 50~64세 남자집단에서 가장 낮았다.
- 48 kcal/kg Wt이었다. 성별에 상관없이 연령이 높을수록 단위 체중당 휴식 대사량은 감소하였고 LBM kg 당으로 비교하였을 때는 연령에 따른 차이가 없었다.
- 나이와 휴식 대사량, 체중당 휴식 대사량과는 유의한 음의 상관성을 나타내어 나이가 높아질수록 1일 휴식 대사량 체중당 휴식 대사량이 낮아지는 경향을 보였다. 신체계즉치 중에서 BMI, 신장, 체중, 제지방량이, 휴식 대사량과 유의한 양의 상관성을 보였고, 한편체지방율과 연령은 휴식 대사량과 유의한 음의 상관관계를 보여 주었으며 총 1일 휴식 대사량 뿐만 아니라 단위체중당 휴식 대사량(REE/kgWt)의 경우에도 유사한 경향을 나타내었다. 그러나 이러한 휴식대사량을 제지방량으로 보정하여 단위 제지방량 당 휴식 대사량으로 비교하면 상관계수는 연령과 무관한 것으로 나타났다.
- 상관성을 나타내었다. 신체계측치 중에서 BMI, 신장, 체중 제지방량은 휴식 대사량과 유의한 양의 상관성을 보였고 체지방율은 휴식 대사량과 유의한 음의 상관관계를 보여 주었다.
- 휴식 대사량이 1일 에너지소비량의 70%라고 간주하여 성인 남자 20대의 에너지 필요량을 역추정하면 2080 kcal 정도로 산출되는데 이것은 20대 남자의 1일 에너지 소비량이라고 보기에는 낮은 수치이다. 이러한 추정방식을 다른 연령의 남녀에게 적용시켜 보았을 때도 유사한 경향을 나타내므로 우리 나라 성인의 에너지 필요량을 설정하는데 있어 WHO 방식을 이용하여 휴식 대사량을 산출하는 것은 바람직하지 않은 것으로 평가되었다. WHO 방식은 대체로 우리 나라 사람들의 휴식 대사량을 과소평가하는 경향이 매우 높을 것으로 보인다.
- BMI는 20대, 30~49세 군에서는 남자가 여자보다 높았으나 50대 이상에서는 여자가 높았으며 연령증가와 더불어 높아지는 추세였는데 이것은 국민건강 - 영양조사와 일치하는 결과이다(Ministry of Health and welfare, 2002). 조사 대상자들의 신체계측치 중에서 체지방율의 분포는 Fig. 1에 제시된 바와 같이 여자가 남자에 비해 전반적으로 유의하게 높은 경향을 보여 주었다. Nieman (1996)은 체지방율에 의한 성인 비만 판정기준으로 남자는 체지방율 25% 이상, 여자는 33% 이상인 경우 비만으로 분류할 것을 제안한 것도 남녀의 이러한 차이를 반영한 결과라 하겠다.
- 6 kcal/kg Wt이었으므로 단위 체중당 휴식 대사량은 체중을 기준으로 하면 본 연구 결과와 WHO 자료가 거의 일치하였으나 신장을 기준으로 비교하면 다소 차이를 보였다. 한편 본 연구결과에서 여자대상자 전체의 단위 체중당 휴식 대사량 평균치는 23.3 kcal/kgWt이었고 WHO에서 제시한 30~60세 연령군 여자 54 kg인 경우 단위 체중당 기초 대사량은 24.1 kg이었다.
후속연구
- 자료의 수집이 필요함을 확인하였다. 따라서 본 연구에서 측정한 성별, 연령별 휴식 대사량의 결과는 향후 한국성 인의 에너지 섭취 기준치 설정을 위한 기초자료로서 이용될 수 있으리라 사료된다.
- 것이다. 또한 체구성의 개인차를 감안하는 방안으로서 체질량 지수를 이용하여 정상체중, 비만의 범주를 분류하고 에너지 섭취량의 기준을 제시함으로써 비만도에 따라 에너지 필요량에 차이가 있음을 제시하여야 할 것이며 향후 작업에서는 직업, 활동량의 차이도 함께 고려하여 제시하는 것을 검토해야 하리라고 본다.
- 본 연구에서 얻은 남녀 각 연령층별 휴식 대사량 측정 결과를 토대로 활동계수를 적용한다면 정상 체중범위에 속하는 남녀 각 연령층별 에너지 섭취량의 기준을 제시할 수 있을 것이다. 또한 체구성의 개인차를 감안하는 방안으로서 체질량 지수를 이용하여 정상체중, 비만의 범주를 분류하고 에너지 섭취량의 기준을 제시함으로써 비만도에 따라 에너지 필요량에 차이가 있음을 제시하여야 할 것이며 향후 작업에서는 직업, 활동량의 차이도 함께 고려하여 제시하는 것을 검토해야 하리라고 본다.
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