[논문]물리치료사 업무 특성과 근골격계 질환 예방을 위한 관심도 연구

이태식; 백일훈

문제 정의

따라서 본 연구의 목적은 아직 연구가 부족한 물리치 료사를 대상으로 물리치료사업무자체의 특성이근골격계 질환에 미치는 영향을 알아보고 이를 통해물리치료사의 근골격계 질환의 예방에 도움이 되고자 한다.
본 연구는 현재 부산시에서 근무하고 있는 물리치료사들의 일반적인 특성 및 근무관련 특성과 근골격계질환을 예방하기 위한 노력도에 대하여 알아보기위하여 구조하된 설문지를 이용하여 103명의 자료를수집하여 분석한 것이다.
첫째, 물리치료사의 업무의 특성에 대해 알아본다.

제안 방법

설문지는 크게 일반적인 특성, 업무상 특성자료관련, 업무상재해 예방에 대한 본인의 노력 및 병원 측의 지원정도, 물리치료사가 되기 전의 근곡격계 질환 유무와 되고 나서 근골격계 질환 유무로 구성되었다.
면허취득 후 업무종사 총기간, 면허취득 후 몇 번째 직장. 현재병원에 재직한 총기간에 대한 항목으로 구성하였다.

대상 데이터

20®년 6월 일반물리치료사들에게 구조화된 자기기입식 설문지 조사를 통하여 자료를 수집하였다. 설문지는 전체 물리치료사 200명에게 배부하였으며응답률은 51.
수집하였다. 설문지는 전체 물리치료사 200명에게 배부하였으며응답률은 51.5%였다.
연구대상은 2S3년 6월 부산시 물리치료사회 보수교육에 참석한 물리치료사를 대상으로 설문지 200부를 배부하였으며 그 중 회수된 설문지 130부중 응답이 불성실한 27부를 제외한 103부를 가지고 통계처리 하였다.

데이터처리

56대상자들의 일반적인 특성 및 업무상의 재해 특성은 각각 빈도분석을 하였고, 일반적인 특성을 독립변수로 하여 각각의 업무상의 특성을 종속변수로하여 자료간에 차이가 있는지를 알아보기 위하여 XOtest를 시행하였으며, 업무상재해 예방에 대한 본인의 노력 및 병원 측의 지원정도와 근골격계 질환이라는 업무상재해의 유발 우려 및 스트레스 정도는주성분 분석으로 요인분석 후 베리멕스의 방법으로요인 회전 후 해석하였으며 독립변수들간의 비교를위해 T-test를 사용하였으며, 재직기간에 따라, 종사기간, 직장순번에 따른 노력도 점수와 우려도 점수는 분산분석을 실시하였다. (점수가 낮을 수록 노력도와 우려도는 높다.

성능/효과

있는 것으로 보였다. 남자에 경우 그저그렇게 대처한다가 남자중 46.5%를 차지한 반면 여자는 53.3%가 조치를 전혀 취하지 않는다고 대답했으며이는 통계적으로도 매우 유의한 것으로 나타났다. (X2 = 17.
7%)보다 적은 것으로 보였고. 또한 성별간의 노력도를 점수화하여 점수간의 차이를 보면 남자는 13.67점이고 여자는 18.63점으로(점수가 낮을수록 노력도가 높다.) 4.95점 차이를 보였다. (t=-6.
본 연구에서는 구체적으로 제시되지 못했지만 다른 연구에서의 구체적으로 신체적 스트레스를 줄이기 위한 방법으로 무거운 환자를 들때 도움을 청하는 경우 물리치료사 보조의 도움을 받는 경우 가끔씩 치료 자세를 바꾸는 경우, 조절침대를 치료하기전에 자신에 체형에 맞도록 조절하여 사용하는 경우, 가끔씩 자신의 몸을 신장시키는 경우, 치료하기전 준비운동을 하는 경우, 근골격계질환이 치료시나타나면 치료를 중단하는 경우, 도수치료보다는 전기치료를 많이 해 주는 경우, 자신의 질환을 보호할수 있는 치료방법을 찾는 경우, 근골격계 질환이 없는 신체 다른 부위를 보다 많이 활용하는 경우 등으로 나타나 있었으며 많은 미국 물리치료사들은 이렇게 자신의 근곡격계질환을 예방하고 악화시키지 않기 위한 노력들을 하고 있는 것으로 보였다.
3)의 발병 위험률이 높게 나타났다. 본 연구에서는 다루지 못했지만 분야별로 물리치료와 관련된 근골격계 질환으로 업종을 바꾸는 경우가 재활치료(중추신경계치료)를 하시는 분이 42.0%로 나타났으며, 도수치료를 하는 개인 물리치료사가 21.0%, 정형물리치료가 14.8%, 일반병원이 9.9%, 복지관과 가정방문치료는 7.4%, 소아치료가 4.9%로 연구된 결과도 볼 수 있었고, (그림2)자신의 전문분야를 바꾸는경우는 재활치료(중추신경계치료)가 12.9%, 여성관련치 료가 11.8%, 개인 물리치료와 스포츠물리치료가 10.6%, 관리분야가 10.6%, 가정간호물리치료가 9.4%, 일반건강센터가 9.4%, 소아가 8.2%, 정형 물리치료가 5.9%, 일반병원 3.5%, 기타가 17.7%로 나타난 문헌도 있었다. (그림3)
신체적 스트레스를 줄이기 위한 개인의 노력도는남자가 여자보다 적극적인 것으로 나타났으며 연령에 따라서는 별다른 차이점을 보이지 않았다.
신체적인 스트레스의 양은 비교적 높게 나타났으며, 다른 변수와의 관련성은 없었다.
연구결과를 보면, 주 근무시간은 44시간이하 45.1%이고 49시간이상은 24.5%였는데 이는 병원의종류에 따라 달랐다. 즉 종합병원에 근무하는 사람중 64.
연령에 따라 치료종류를 보면 모든 연령에서 골고루 정형물리치료나 중추신경물리치료, 전기치료 및기타 여러치료에 종사하고 있는 것으로 나타났으며, 1일 환자수나, 환자 1대1 치료시간에서도 전체 응답자중 27.5%가 21분에서 30분 사이로 나타났으며 10분미만인 경우도 24.5%로 나타났으나 연령과는 별다른 차이를 보이지는 않았다.
이 연구에서는 치료분야에 따라서 근골격계 질환의 발병율은 차이가 없었고, 그 발병율은 모두 높게나타났으나 Cromie et al의 연구에 의하면 스포츠물리치료를 하는 사람은 엄지, 경추에 근골격계 질환의 위험률이 높았으며(각각 OR=2.9와 OR=2.4), 개인 물리치료사는 손목(OR = 4.2), 팔꿈치(OR = 2.9), 엄지 (OR=2.8), 경추 (OR=2.5), 요통 (OR = 1.7) 으로나타났으며, 소아치료를 하는 치료사는 무릎 (OR = 2.3)의 발병 위험률이 높게 나타났다. 본 연구에서는 다루지 못했지만 분야별로 물리치료와 관련된 근골격계 질환으로 업종을 바꾸는 경우가 재활치료(중추신경계치료)를 하시는 분이 42.
이들의 질환부위를 차례로 보면 요통이 20명 (26.0%), 어깨는 11명(14.3%), 경추5명(6.5%), 상지는 3명(3.9%), 하지가 1명(1.3%)순으로 나타났으며이는 Eromie 등의 연구에서 나온 요통, 경추, 어깨, 상지, 하지와는 조금 달랐지만 제일 많은 것이 요통임을 알았다.
일일 환자수는 여자가 남자보다 연령이 적은 사람이 연령이 많은 사람보다 환자를 많이 보는 것으로 나타났다.
5%였는데 이는 병원의종류에 따라 달랐다. 즉 종합병원에 근무하는 사람중 64.8%가 44시간 이하 근무하였고, 기타병원의 50%가 49시간이상 근무하는 것을 나타났다. 이는 기타병원이 종합병원에 비해 근무시간이 많은 것으로사료된다.
지금 근무하고 있는 시설에서 물리치료사를 위해근골격계질환을 감소시키기위해 치료실에 요청을 하면 적극적으로 조치해 주는가에 대해서 성별의 따라차이가 있는 것으로 보였다. 남자에 경우 그저그렇게 대처한다가 남자중 46.
치료분야도 근골격계분야가 63명(61.2%), 뇌졸중및 CVA치료가 31명(30.1%), CP치료가 6명(5.8%)기타 치료가 2명(2.0%)으로 나타났으며, 사용하는 치료기술도 MFR이나 OMPT를 사용하는 치료사는 24 명(23.3%)를 차지했고, 중추신경물리치료는 35명 (34.0%), 전기치료는 34명(33.0%), 추나나 카이로는 2명(1.9%)’ 그 밖의 기타 치료 기술은 7명(6.8%)로나타났다.
치료소품에 대한 만족도 조사에 있어서도 전체 52.9%가 만족스럽지 못하다고 응답했고 보통이 33.3%를 차지해서 매우 만족하고 있는 경우는 아닌듯 해 보였고, 연령에 따라서는 별다른 차이는 없는듯 보였다.
흡연과 음주를 하는 사람이 그렇지 않은 사람에비해 신체에 가해지는 스트레스를 줄이려고 더욱 노력하는 것으로 나타났으며, 기혼이 미혼에 비해 노력도가 높은 것처럼 나타났으나 유의하지는 않았다.

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