[논문]제3대구치의 발치가 인접 2대구치의 치주에 미치는 영향

김형섭; 김태균; 허수례; 조익현

doi:10.5051/jkape.2003.33.3.407

제3대구치의 발치가 인접 2대구치의 치주에 미치는 영향
The effect of third molar extraction on the periodontal status of the adjacent second molar 원문보기

대한치주과학회지 = The journal of Korean academy of periodontology, v.33 no.3, 2003년, pp.407 - 414

김형섭 (전북대학교 치과대학 치주과학교실) , 김태균 (전북대학교 치과대학 치주과학교실) , 허수례 (전북대학교 치과대학 치주과학교실) , 조익현 (전북대학교 치과대학 치주과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

The aim of this study was to investigate the effect of third molar extraction on the periodontal status of the adjacent second molar. A total of 61 second molars in 31 adult periodontitis patients were examined. Among them, 27 second molars without adjacent third molars were included in the test group, and 34 second molars with third molar were included in the control group. Clinical parameters including plaque index, gingival index, and pocket depth and radiographic bone loss were measured around the second molar both in test and control group. The result showed that: (1) the mean plaque index and gingival index of control group were higher than these of the test group but the difference was not statistically significant, (2) the mean pocket depth of the control group was higher than the test group significantly at distal and buccal surface, (3) radiographic hone loss was greater in control group than test group significantly, (4) in Pearson correlation analysis between the age of extraction and radiographic bone loss in the test group, a positive relationship was shown(p<0.01). Within limitation of this study, it may be concluded that third molar extraction in periodontitis patients showed an improvement in periodontal status in contrast the patients group having third molar, therefore earlier a removal of third molar may minimize radiographic hone loss of the adjacent second molar.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 대조군으로 제시된 선천적 결손 군은 환자나 술자가 선택할 수 있는 상황이 아니어서 임상적 중요성이 떨어질 수 있기 때문에 3대구치가잔존된 경우와의 비교가 필요할 것으로 생각되었다. 따라서, 본 연구의 목적은 치주환자에서 제 3대구치를 발치 한 군과 발치하지 않은 군 사이의 임상, 방사선학적 검사 결과를 비교해 3대구치 발치가 인접 2대구치의 치주조직에 미치는 영향을 알아보는 것이다.
본 연구는 전북대학교 치과병원 치주과에 내원한 31명의 치주 환자에서 평균 7.9년 전에 3대구치를 발치 한 인접 2대구치 군과 3대구치가 잔존된 인접 2대구치 군과의 임상, 방사선학적 검사를 통해 3대구치발치가 인접 2대구치 주위 치주상태에 미치는 영향을 알아보기 위한 본 연구에서 다음과 같은 결과를 얻었다.
본 연구는 치주 환자에서 평균 7.9년 전에 3대구치를 발치 한 군과 잔존된 군과의 임상, 방사선학적 검사를 통해 3대구치 발치가 2대구치 주위 치주상태에미 치는 영향을 알아보기 위해 행하였다

제안 방법

Williams probe를 사용하여 1mm 간격으로 측정하였다
모든 방사선 사진은 평행촬영법으로 얻은 치근단방사선 사진을 이용하였고, 사진 상에서 골 수준의 측정은 백 악법 랑경계로부터 치조정까지의 거 리를 측정하였다. 협면과 설면의 골소실 양이 다를 경우에는 두 치조정의 중간 지점에서 측정하였다
모든 제 2대구치의 4개 면(근심면, 협면, 원심면, 설면)에서 치태 지수, 치은 지수, 치주낭 깊이를, 2개 면(근원심면)에서 방사선학적 골소실을 측정하였다.
협면과 설면의 골소실 양이 다를 경우에는 두 치조정의 중간 지점에서 측정하였다

대상 데이터

본 연구는 2002년 9월부터 11월까지 전북대학교병원 치주과에 치주질환을 주소로 내원한 환자 중제 2대구치가 잔존된 31명의 환자를 대상으로 하였다. 이 중 제 3대구치를 2년 이전에 발치 한 27개의 인접 2대구치를 실험군, 제 3대구치가 잔존된 34개의 인접 2대구치를 대조군으로 선정하였고, 평균 연령은 실험군과 대조군에서 각각39.
이 중 제 3대구치를 2년 이전에 발치 한 27개의 인접 2대구치를 실험군, 제 3대구치가 잔존된 34개의 인접 2대구치를 대조군으로 선정하였고, 평균 연령은 실험군과 대조군에서 각각39.4세 39.2세였다. 실험 대상자의 선 택기준은 다음과 같다.

데이터처리

실험군과 대조군간 각 면의 치태지수, 치은지수는 Mann-Whitney U test를 이용하여 비교하였고, 치주낭 깊이와 방사선학적 골 수준의 비교는 independent t-test를 이용하였다 실험군에서 발치 당시의 연령과 방사선학적 골 수준과의 상관관계는 Pearson correlation을 이용하여 알아보았다. p<0.

이론/모형

Silness & Loe 지수를 이용하였고, 치태가 없거나 보이지 않는 경우를 0, 1, 식별 가능한 치태가 있는 경우를 2, 3으로 표기하였다

성능/효과

1. 현 연구에서 통계학적 유의성은 없지만 치태지수와 치은 지수에 있어서 대조군이 약간씩 높았다.
2. 치주낭 깊이는 대조군에서 원심면과 협 면에서 유의하게 깊었고 근심면과 설면에서는 차이가 없었다. 특히 원심면에서 그 차이는 두드러진다 (p=0.
3. 대조군에서 유의하게 많은 골소실을 보이고 있었고, 근원심면 사이의 차이는유의하지 않았다. 4.
대조군에서 유의하게 많은 골소실을 보이고 있었고, 근원심면 사이의 차이는유의하지 않았다. 4. 발치 당시 나이와 골소실과는 유의한 양의 상관관계를 보이고 있으며 이전 연구의 어린 나이에 발치 할수록 치주조직의 보존에 중요하다는 사실과 일치하였다.
대조군에서 실험군에 비해 통계학적으로 매우 유의하게 높은 골소실 양을 보이고 있으며(P<O.01)각 군내에서의 원심면과 근심면사이는 큰 차이를 보이고있지 않았다.
특히 근심에 비해 원심에서 그 정도는 심하였다 그러나 현 연구에서는 발치 한 군과잔존된 군을 비교하였고 그 결과는 발치 한 군에서 임상, 방사선학적으로 바람직한 결과가 나타났다. 따라서 두 연구를 종합해볼 때 3대구치가 잔존된 경우, 발치 한 경우, 선천적으로 결손된 경우의 순서대로 인접 2대구치 치주에 부정적인 영향을 주는 것으로 생각된다.
본 연구의 결과 치주 환자에서 3대구치의 발치는 잔존된 경우보다 치주낭이나 인접골 소실에 있어서 좋은 결과를 보이고 있으며 이른 시기에 발치 할수록 골소실을 최소화 할 수 있을 것으로 사료된다.
실험군에서 평균 7.9년 전에 발치 하였고, 발치 된 햇수와 방사선학적 골소실간에는 유의하지 않은 상관관계를 보이고 있었다. 하지만 발치 할 당시 연령과 방사선학적 골소실간에는 통계학적으로 유의 한양의 상관관계를 보이고 있었다<p<0.
치주낭 깊이에 있어서는 대조군의 원심면과 협 면에서 유의하게 깊은 수치로 나타난 반면 근심면과설면에서는 차이가 없는 것으로 나타났다. 특히 원심 면에서 그 차이는 두드러지는데(p=0.
현 연구에서 통계학적 유의성은 없지만 치태 지수와 치은 지수에 있어서 대조군이 약간씩 높은 것으로 나타났고, 치태 지수는 근심면에서 유의하게 높게 나타나고 치은 지수는 원심면에서 높은 경향이 강하게 나타났다. 이는 발치로 인해 치태조절이 용이해졌기 때문으로 생각되고>2대구치 주위의 모든 면에서 치태, 치은 지수를 향상시켜 구강 건강도를 증진시키는 것으로 보인다.

후속연구

특히 근심에 비해 원심에서 그 정도는 심하였다. 그러나 대조군으로 제시된 선천적 결손 군은 환자나 술자가 선택할 수 있는 상황이 아니어서 임상적 중요성이 떨어질 수 있기 때문에 3대구치가잔존된 경우와의 비교가 필요할 것으로 생각되었다. 따라서, 본 연구의 목적은 치주환자에서 제 3대구치를 발치 한 군과 발치하지 않은 군 사이의 임상, 방사선학적 검사 결과를 비교해 3대구치 발치가 인접 2대구치의 치주조직에 미치는 영향을 알아보는 것이다.
본 연구는 한 시점에서 단면적으로 조사한 결과이므로 발치 당시의 상황(3대구치의 기울기, 매복 정도, 초기 치주낭이나 골소실 둥)을 알 수 없고, 표본 수가 적은 점이 한계로 생각되어 3대구치 발치의 치주에 대한 영향을 정확히 알기 위해서는 전향적 인장 기간의 연구가 필요할 것으로 사료된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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