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[국내논문] 병원 간호사들의 이직 결정 과정
Turnover Experience of Hospital Nurses in Korea 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.15 no.4, 2003년, pp.531 - 541  

이명선 (서울대학교 간호대학) ,  김원옥 (경희대학교 간호학부) ,  김덕희 (삼성서울병원 간호파트) ,  고문희 (초당대학교 간호학과) ,  이경숙 (원주간호대학) ,  김증임 (순천향대학교 간호학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of the study was to explore how hospital nurses decide to quit working as professional nurses using the grounded theory method. Method: The data was collected by individual in-depth interviews with 12 hospital nurses who recently resigned from work and it was analyzed using 'con...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 연구는 최근 이직하였거나 이미 사직서를 제출한 간호사를 대상으로 하여 이직과 관련된 경험을 깊이 있게 탐구하는 것을 목적으로 하였다. 이러한 목적을 달성하기 위하여 근거이론방법을 이용하였으며, 구체적인 목표는 다음과 같다.
  • 연구 참여자의 인권을 최대한 보장하기 위하여, 연구를 진행하기 전 연구 참여자에게 본 연구의 목적, 연구에 대한 자발적 참여 및 비밀보장 등에 대하여 알려주었다. 그리고 면담 중에라도 참여를 거부할 수 있음을 알려 주어 이들의 자발성을 최대한 보장하였다.
  • 그러나 연구가 진행됨에 따라 분석된 내용을 확인하고 더욱 자세하게 파악하기 위하여 구조질문이나 대조질문을 이용하였다. 모든 면담은 참여자의 허락 하에 녹음하여 자료의 타당성과 신뢰성을 확립하고자 하였으며, 녹음된 자료는 후에 분석을 위하여 필사되었다.
  • 예를 들면, 분석에서 나타나는 비유형성을 적극적으로 찾고자 노력하였다. 또한 질적 자료 분석의 경험이 있는 여섯 명의 연구자가 자료를 수집하고 분석함으로써 보다 신뢰성 있고 타당성 있는 연구결과를 도출하는데 도움을 주었다. 연구자가 도출한 범주나 유형이 타당한 것인지 확인하기 위하여 극도의 케이스 혹은 부정적인 결과를 나타내는 케이스를 의도적으로 찾아내어 비교하였다.
  • 특히 선배간호사들로부터의 부당한 대우가 흔하였다(Son,Koh, Kim & Moon, 2001). 그럼에도 불구하고 이 시기에는 이들로부터 당하는 시련이나 불공평을 “그러려니“ 하며 당연한 것으로 받아들이고자 하였다.
  • 그 결과 모든 참여자들은 직장보다는 자아 및 가정에 우선순위를 두는 가치관으로 바꾸었다. 따라서 양자선택의 극단적인 상황 속에서 미혼인 경우에는 자신이 바라는 것, 자신의 재능과 취향에 더 잘 맞는 것을 추구하고자, 또는 단조로운 병원업무의 지루함, 혹은 매너리즘에 빠진 자신으로부터 빠져나오기 위하여 간호직을 포기하면서 삶의 변화를 추구하고자 하였다. 한편, 기혼인 경우에는 병원근무로 받는 보상보다는 육아나 가사를 위하여 직장을 포기하거나, 가정과 직장의 균형이 가능한 다른 직장을 얻으려고 노력하였다.
  • 또한 자신의 역량을 마음껏 펼칠 수 있는 다른 가능성을 추구하기도 하였다. 따라서 이 시기에는 학원을 다닌다든가 대학원 공부를 시작한다든가 하면서 다른 직장에 맞는 능력을 키우고자 하였다. 동시에 참여자들은 이직 후 올 수 있는 수입의 변화, 가족 내의 역할 변화 등을 세밀히 따져 보고 대비하고자 하였다.
  • 따라서 이 시기에는 학원을 다닌다든가 대학원 공부를 시작한다든가 하면서 다른 직장에 맞는 능력을 키우고자 하였다. 동시에 참여자들은 이직 후 올 수 있는 수입의 변화, 가족 내의 역할 변화 등을 세밀히 따져 보고 대비하고자 하였다.
  • 근거이론방법은 연구자의 견해보다는 연구 참여자의 시각과 견해, 그리고 경험이 충분히 반영된 결과를 얻는데 커다란 도움을 준다. 본 연구에서는 병원 간호사들이 왜 이직을 결정하게 되며, 이직의 결정 과정은 어떠한지를 기술하고, 이직 결정에 영향을 주는 개인적, 상황적, 사회적 요인은 무엇인지를 확인함으로써 병원 간호사의 이직을 설명하는 실체이론을 구축하는 것을 목표로 하였다. 본 연구결과 병원에 근무하는 임상간호사들의 이직에 관한 심리사회 과정, 혹은 핵심범주는 “자아-직장-가정의 새로운 균형을 찾아서”로 나타났다.
  • 이 핵심범주는 이직이 자아의 욕구, 가정의 요구, 그리고 직장에서의 요구에 대한 불균형을 균형으로 이끌기 위한 적극적인 과정임을 보여주고 있다. 그리고 그 과정은 1) 병원근무 상황에 순응하는 시기, 2) 병원근무의 장단점 파악하는 시기, 3) 미래 재구성하는 시기로 구분되었으며, 각 시기에 나타나는 중요한 전략들은 개인적, 상황적, 사회적요인들과 연결하여 기술함으로써, 우리나라 병원 간호사의 이직을 총체적으로 설명하고자 하였다.
  • 그러나 3차 의료기관에 종사하는 간호사들의 높은 이직율은 간호사 한 개인의 손실일 뿐만 아니라 간호전문직에도 커다란 손실을 안겨주고 있다. 따라서 본 연구에서는 근거 이론방법을 이용하여 최근 이직하였거나 이미 사직서를 제출한 간호사들을 대상으로 하여 이직과 관련된 병원 간호사의 경험을 보다 심층적이고 총체적으로 이해하고 설명하는 실체이론을 구축고자 하였다. 총 12명의 병원 간호사들을 대상으로 개인 심층면담으로 자료를 수집하였으며, 수집된 자료는 Glaser과 Strauss(1967)가 제시한 “계속적인 비교분석방법”을 이용하여 분석하였다.

가설 설정

  • 1) 병원 간호사들이 왜 이직을 결정하게 되며, 이직의 결정 과정은 어떠한지를 기술한다. 2) 이직 결정에 영향을 주는 개인적, 상황적, 사회적 요인들은 무엇인지 깊이 있게 이해하고 설명한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
한 병원조직이 적정한 비율의 이직을 유지하는 것은 어떤 영향을 미치는가? 한편, 한 병원조직이 적정한 비율의 이직을 유지하는 것은 신규간호사의 취업난 해결에 도움을 줄 뿐 아니라 인력을 효율적으로 운영하는데도 도움을 주고, 이는 결국 조직이 건전하게 성장하는데 기초가 된다. 그러나 최근 병원에 근무하는 간호사의 이직률이 적정비율인 연5-10% 혹은 10-12%(Oh, 1997)를 훨씬 넘어서고 있어 이에 따른 상당한 부작용이 제기되고 있다.
직무만족 외에 간호사들의 이직과 관련된 다른 요소로 밝혀진 것은 무엇이 있는가? 간호사들의 이직과 관련된 다른 요소로 밝혀진 것은 나이(Bluedorn, 1982; Kang, 1985; Kim, S. A., 1985; Kim & Park, 1995; Weisman, 1981)와 결혼여부(Heo, 1982; Kim, S. A., 1985; Kim & Park, 1995; Weisman, 1981), 밤 근무(Kim, S. A., 1985; Kim & Park, 1995), 상사의 관리유형(Kim & Park, 1995), 간호사의 직위(Heo, 1982; Kim, 1985) 학력(Heo, 1982; Kim & Park, 1995) 그리고 스트레스(Shader, Bloome, Broome, West & Nash, 2001) 등이었다.
이직 결정 과정의 세 시기에 대해 각각 설명하자면 어떠한가? <그림 1>에서 보여주듯이 각 시기는 이직을 결정하는 과정적인 변화와 특성을 잘 묘사하고 있다. “병원근무 상황에 순응하는 시기”는 병원 근무 시작부터 업무에 익숙해지기까지를 말한다. 대부분의 참여자들은 자신들이 병원근무 상황에 맞추고자 최선의 노력을 다하였다. 경제적으로 독립된 사회인으로서의 자부심과 전문직을 가지고 있다는 자긍심 등이 현재 상황을 그대로 받아들일 수 있는 근거가 되었다. “병원근무의 장단점 저울질하는 시기”는 간호사들이 업무에 익숙해지고 경력이 쌓이면서 서서히 병원 근무의 장단점을 파악해 감과 동시에 이들을 적극적으로 비교해 가는 시기를 나타낸다. “미래 재구성하는 시기”는 근무를 계속하기에 어려운 개인적, 가정적, 간호 전문적상황에 주기적으로 직면하면서, 자아-직장-가정의 균형이 깨지기 시작함을 인식하게 되고, 이에 따라 자신의 능력이나 적성을 재검토함과 동시에 자신의 삶의 목표를 재 사정하는 시기를 말한다. 그리고 현재의 직장이 아닌 다른 직장, 혹은 직장을 포기함으로써 펼쳐질 미래 세계를 적극적으로 구상하는 내용도 포함하고 있으며, 그 결과 직장보다는 자아 및 가정에 우선순위를 두는 가치관으로 바뀜과 동시에, 이직을 구체적으로 결정하는 내용을 포함하는 시기이다.
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