[논문]종합병원 간호사의 이직의도 영향요인

권영은; 김선영

doi:10.5762/kais.2019.20.7.414

종합병원 간호사의 이직의도 영향요인
Factors Affecting Turnover Intention of General Hospital Nurses 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.7, 2019년, pp.414 - 422

초록
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본 연구는 임상간호사의 간호업무환경, 전문직 자아개념, 직무만족과 이직의도의 관계를 파악하고, 이직의도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 실시되었다. 경기도 소재 400~500병상 규모의 2개 종합병원에 근무하는 간호사 200명을 연구대상으로 2018년 6월부터 11월까지 설문조사를 실시하였고, 총 181부를 최종 자료 분석에 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 21.0 프로그램을 이용하여 빈도와 기술통계, Independent t-test, One-way ANOVA, Pearson's correlation coefficients, 다중회기분석을 실시하였다. 간호업무환경은 평균 $2.43{\pm}0.38$점, 전문직 자아개념은 평균 $2.60{\pm}0.25$점, 직무만족은 평균 $2.59{\pm}0.29$점, 이직의도는 평균 $3.43{\pm}0.72$점으로 나타났다. 이직의도는 간호업무환경(r=-.43, p<.001), 직무만족(r=-.46, p<.001)과 부적 상관관계를 나타냈다. 이직의도에 영향을 미치는 변수는 직무만족(${\beta}=-.47$, p<.001), 간호업무환경(${\beta}=.32$, p<.001), 전문직 자아개념(${\beta}=.20$, p<.001), 임상경력(${\beta}=-.15$, p<.05)이었다. 전체 변인의 이직의도에 대한 총 설명력은 38%였다. 본 연구결과를 토대로 병원관리자는 간호사의 직무만족을 도모하고 업무환경 개선을 통해 간호사의 이직을 예방하고, 간호교육계는 간호대학생의 전문직 가치관과 태도 확립을 위한 다양한 교육과정 편성과 운영을 통하여 예비간호사의 전문직 자아개념을 확립시킬 필요가 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to explore the predictors of turnover intention among nurses working in general hospitals. The subjects were 181 nurses who worked in two general hospitals in Gyeonggi-do, Korea. Data were collected from June to November 2018, and analyzed by descriptive statistics, Independent t-test, One-way ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and Stepwise multiple regression analysis, using SPSS/WIN 21.0. The main findings of this were as follows. The mean scores for the nursing work environment, professional self-concept, job satisfaction and turnover intention were $2.43{\pm}0.38$, $2.60{\pm}0.25$, $2.59{\pm}0.29$ and $3.43{\pm}0.72$ points. Turnover intention is negatively correlated with the nursing work environment (r=-.43, p<.001) and job satisfaction (r=-.46, p<.001). Factors influencing turnover intention were job satisfaction(${\beta}=-.47$, p<.001), nursing work environment(${\beta}=.32$, p<.001), professional self-concept(${\beta}=.20$, p<.001), and total length of a clinical career(${\beta}=-.15$, p<.05) showing an explanatory power of 38%. Since various variables influence the turnover intention of nurses, it is necessary to improve the nursing environment in the medical field rather than the strategy to increase the number of simple nurses. In the university, education for establishing through introductory nursing specialty is needed.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General characteristics of participants
표 Table 2. Descriptive statistic of variables
표 Table 3. Differences of nursing work environment, professional self-concept, job satisfaction, and turnover intention according to participants’ general characteristics
표 Table 4. Correlations among variables
표 Table 5. Factors influencing turnover intention of participants

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 임상간호사의 간호업무환경, 전문직 자아개념, 직무만족 및 이직의도 정도를 파악하고, 이직의도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 임상간호사의 간호업무환경, 전문직 자아개념, 직무만족과 이직의도 정도를 파악하고, 이직의도에 영향을 미치는 요인을 확인하여 임상간호사의 이직을 예방할 수 있는 기초자료를 제공하기 위해 수행하였다.
자료수집 기간은 2018년 6월부터 11월까지였다. 연구자가 각 의료기관을 직접 방문하여 연구목적과 설문지 작성방법 및 수거 방법과 사전 서면동의에 대하여 충분히 설명 후 연구 대상자들의 자발적인 참여를 통해 진행함으로써 연구 참여자에 대한 윤리적 측면을 최대한 고려하고자 노력하였다. 연구 참여자는 서면동의서를 작성한 이후 설문지에 응답하였다.
이에 본 연구에서는 1년 이상의 경력을 가진 간호사를 대상으로 간호업무환경, 전문직 자아개념, 직무만족과 이직의도의 관계를 파악하고, 이직의도에 영향을 주는 요인을 규명하고자 한다. 이를 통해 간호사의 이직을 예방할 수 있는 간호교육 자료 및 효율적인 인력관리 방안을 제시함으로써 궁극적으로 의료서비스 질을 향상할 수 있는 방안을 마련하는 기초자료를 제공하고자 한다.
이에 본 연구에서는 1년 이상의 경력을 가진 간호사를 대상으로 간호업무환경, 전문직 자아개념, 직무만족과 이직의도의 관계를 파악하고, 이직의도에 영향을 주는 요인을 규명하고자 한다. 이를 통해 간호사의 이직을 예방할 수 있는 간호교육 자료 및 효율적인 인력관리 방안을 제시함으로써 궁극적으로 의료서비스 질을 향상할 수 있는 방안을 마련하는 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

연구자가 각 의료기관을 직접 방문하여 연구목적과 설문지 작성방법 및 수거 방법과 사전 서면동의에 대하여 충분히 설명 후 연구 대상자들의 자발적인 참여를 통해 진행함으로써 연구 참여자에 대한 윤리적 측면을 최대한 고려하고자 노력하였다. 연구 참여자는 서면동의서를 작성한 이후 설문지에 응답하였다. 서면동의서에는 수집된 자료의 익명처리, 비밀보장 및 작성된 모든 내용에 대한 철저한 보안 유지, 연구목적으로만 사용할 것, 그리고 연구 참여자 본인이 원하지 않을 경우에는 언제든지 철회할 수 있음에 대한 내용을 명시하였다.
일반적 특성은 연령, 결혼상태, 학력, 총 임상경력, 월평균급여, 이직경험을 포함하여 6개 문항으로 구성하였다.
임상간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 임상간호사의 일반적 특성, 간호업무환경, 전문직 자아개념, 직무만족과 이직의도를 측정하는 구조화된 설문지를 사용하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 경기도에 소재한 400∼500병상 규모의 2개 종합병원에서 근무하는 간호사를 대상으로 편의표출하였다.
연구대상자 표본수는 선행연구[15]를 토대로 G·Power 3.1.2 프로그램을 이용하여 산출하였으며, 회귀분석에서 유의수준 .05, 중간크기의 효과 .15, 검정력 95%, 설명변수 9개를 투입하였을 때 최소 표본수는 166명으로 산출되었다.
15, 검정력 95%, 설명변수 9개를 투입하였을 때 최소 표본수는 166명으로 산출되었다. 이에 탈락률 20%를 고려하여 200명을 연구대상으로 하였다.
서면동의서에는 수집된 자료의 익명처리, 비밀보장 및 작성된 모든 내용에 대한 철저한 보안 유지, 연구목적으로만 사용할 것, 그리고 연구 참여자 본인이 원하지 않을 경우에는 언제든지 철회할 수 있음에 대한 내용을 명시하였다. 총 200부의 설문지를 배포하여 188부(회수율 94.0%)가 회수되었고 이 중 응답 내용이 불완전한 7부를 제외한 181부를 최종 자료 분석에 사용하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성은 빈도와 기술통계로 분석하였다. 간호업무환경, 전문직 자아개념, 직무만족과 이직의도 정도는 평균과 표준편차를 산출하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 간호업무환경, 전문직 자아개념, 직무만족과 이직의도와의 차이는 Independent t-test, One-way ANOVA, 사후분석으로 Scheffé test를 실시하였다.
대상자의 이직의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 연령, 결혼상태, 총 임상경력, 간호업무환경과 직무 만족을 독립변수로 하고 단계선택방식의 다중회귀분석을 수행하였다. 회귀모형 진단 결과, Durbin-Watson 통계량이 1.
대상자의 일반적 특성에 따른 간호업무환경, 전문직 자아개념, 직무만족과 이직의도와의 차이는 Independent t-test, One-way ANOVA, 사후분석으로 Scheffé test를 실시하였다.
대상자의 일반적 특성은 빈도와 기술통계로 분석하였다. 간호업무환경, 전문직 자아개념, 직무만족과 이직의도 정도는 평균과 표준편차를 산출하였다.
제변수들 간의 관계는 Pearson’s correlation coefficients로, 임상간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 Stepwise multiple regression analysis를 실시하였다.

이론/모형

간호업무환경 측정 도구는 Lake[16]가 개발하고 Cho, Choi, Kim, Yoo와 Lee[17]가 번안한 도구를 사용하였다. 충분한 인력과 물질적 지원 4문항, 양질의 간호를 위한 기반 9문항, 병원 운영에 간호사의 참여 9문항, 간호사와 의사와의 협력 관계 3문항, 간호 관리자의 능력, 리더십, 간호사에 대한 지지 4문항의 하위영역으로 구성되며 총 29문항이다.
이직의도 측정도구는 Mobley[22]가 개발한 도구를 Kim[23]이 수정·보완한 도구 6문항이다.
전문직 자아개념 측정 도구는 Arthur[18]가 개발하고 Sohng과 Noh[19]가 번역한 도구로 전문직 실무 16문항, 만족감 7문항, 의사소통 4문항의 하부영역으로 구분되며 총 27문항이다. Likert 4점 척도로 점수가 높을수록 전문직 자아개념 정도가 높음을 의미한다.
직무만족 도구는 Slavitt, Stamps, Piedmont와 Haase[20]가 개발하고 Kwon[21]이 수정·보완한 도구를 사용하였다.

성능/효과

8%로 증가하여 20% 이상 설명력이 높아짐을 보고한바 있다. 그러나 간호업무환경을 긍정적으로 인식할수록 이직의도가 낮다는 연구결과와 반대로 본 연구에서는 간호업무환경을 긍정적으로 인식할수록 이직의도가 높게 나타났다. 또한, Kim과 Lim[7]의 연구에서는 간호업무환경이 이직의도에 영향을 미치지 않는 것으로 나타나 간호업무환경이 이직의도에 영향을 미치는지에 대한 반복연구가 필요하다.
05)에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 기혼이 미혼에 비해 전문직 자아개념은 높고, 이직 의도는 낮았다. 총 임상경력에 따라 전문직 자아개념(F=9.
다중공선성 문제는 공차한계가(Tolerance)가 .80∼.93로 0.1 이상으로 나타났고 분산팽창인자(VIF)도 .80∼1.19로 기준치 10 이상을 넘지 않아 다중공선상 문제가 없으므로 본 연구결과의 회귀모형이 적합함을 확인하였다(F=22.08, p<.05).
대상자의 간호업무환경, 전문직 자아개념, 직무만족 및 이직의도 간 상관관계를 분석한 결과 직무만족은 간호업무환경(r=.19, p<.05), 전문직자아개념(r=.34, p<.001)과 양적 상관관계를 나타냈으며, 이직의도는 간호업무환경(r=-.43, p<.001), 직무만족(r=-.46, p<.001)과 부적 상관관계를 나타냈다(Table 4).
첫째, 단순히 간호사의 수적 증가를 통한 간호인력 수급 정책이 아닌 임상간호사의 이직의도를 낮출 수 있는 보다 현실적인 제도 개편을 모색할 필요가 있다. 둘째, 병원관리자는 간호사의 직무만족을 도모하고 업무환경 개선을 통하여 간호사의 이직을 예방해야 한다. 셋째, 간호교육계는 간호대학생의 전문직 가치관과 태도 확립을 위한 다양한 교육과정 편성과 운영을 통하여 예비간호사의 전문직 자아개념을 확립하도록 지원해야 한다.
본 연구결과 대상자의 일반적 특성에 따른 차이를 분석한 결과, 이직의도는 20대, 미혼, 3∼5년 미만의 경력 간호사에게서 높게 나타났다.
본 연구결과에서 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인은 직무만족, 간호업무환경, 전문직 자아개념과 임상경력으로 38%의 영향력을 보였다. 병원조직에서 간호사 인력은 의료서비스를 제공하는 핵심적인 요소이므로 간호인력 관리는 궁극적으로 간호서비스의 질 향상과 더불어 환자 안전의 확보에 기여한다.
전문직 자아개념은 입사 후 1∼3년 사이에 형성되며, 긍정적인 전문직 자아개념이 높을 경우 직무만족이 높아진다[26]. 본 연구에서 일반적 특성을 고려할 경우 연령이 높을수록, 기혼상태인 경우, 임상경력이 길수록 전문직 자아개념이 높은 것으로 나타났다. 이는 동일한 척도를 이용하여 재활병동 간호사를 대상으로 조사한 연구[27]의 결과와 유사하여 본 연구결과를 지지한다고 볼 수 있다.
05)는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 사후검정 결과 20대 보다 40대 간호사가 전문직 자아개념은 더 높게 나타났으며 이직의도는 더 낮았다. 결혼 상태에 따라 전문직 자아개념(t=-2.
이직의도에 영향을 주는 요인은 직무만족, 간호업무환경, 전문직 자아개념과 임상경력으로 이직의도를 38% 설명하는 것으로 나타났다. 특히 직무만족(β=-.
직무만족은 전문직 자아개념(r=.34, p<.001), 간호업무환경(r=.19, p<.05)과 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보여 직무만족이 높을수록 전문직 자아개념이 높고 간호업무환경을 긍정적으로 인식하는 것을 알 수 있었다.
05)이었다. 특히, 직무만족과 임상경력은 이직의도에 부정적 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 전체 변인의 이직의도에 대한 총 설명력은 38%이었다(Table 5).

후속연구

셋째, 간호교육계는 간호대학생의 전문직 가치관과 태도 확립을 위한 다양한 교육과정 편성과 운영을 통하여 예비간호사의 전문직 자아개념을 확립하도록 지원해야 한다. 넷째, 간호사의 임상경력에 따라 이직 의도에 영향을 미치는 다양한 요인들을 확인하기 위한 지속적인 반복연구가 필요하다.
병원조직에서 간호사 인력은 의료서비스를 제공하는 핵심적인 요소이므로 간호인력 관리는 궁극적으로 간호서비스의 질 향상과 더불어 환자 안전의 확보에 기여한다. 본 연구는 경기도 소재 2개 종합병원에서 1년 이상의 경력을 가진 간호사를 대상으로 연구가 진행되어 전체 간호사를 대상으로 연구결과를 적용할 경우 신중을 기할 필요가 있다. 본 연구결과를 토대로 다음을 제언한다.
둘째, 병원관리자는 간호사의 직무만족을 도모하고 업무환경 개선을 통하여 간호사의 이직을 예방해야 한다. 셋째, 간호교육계는 간호대학생의 전문직 가치관과 태도 확립을 위한 다양한 교육과정 편성과 운영을 통하여 예비간호사의 전문직 자아개념을 확립하도록 지원해야 한다. 넷째, 간호사의 임상경력에 따라 이직 의도에 영향을 미치는 다양한 요인들을 확인하기 위한 지속적인 반복연구가 필요하다.
본 연구결과를 토대로 다음을 제언한다. 첫째, 단순히 간호사의 수적 증가를 통한 간호인력 수급 정책이 아닌 임상간호사의 이직의도를 낮출 수 있는 보다 현실적인 제도 개편을 모색할 필요가 있다. 둘째, 병원관리자는 간호사의 직무만족을 도모하고 업무환경 개선을 통하여 간호사의 이직을 예방해야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	전문직 자아개념이란?	전문직 자아개념은 업무 수행에 있어 자신과 자신의 업무에 대한 태도와 견해로 일반적으로 간호사로 임상에서 1∼3년 근무하면서 형성된다[10]. 전문직 자아개념이 높은 간호사는 자신을 가치 있게 여기며, 긍정적인 태도로 간호를 수행한다.
	간호사의 높은 이직률은 무엇을 야기하는가?	간호인력 수급의 어려움을 해소하기 위해 정부는 지속적으로 간호대학 정원수를 증가시키고 있으나 여전히 높은 이직률로 인한 간호인력 부족 현상은 더욱 심각해지고 있다[1, 2]. 높은 이직률은 의료서비스 질을 저하시킬 뿐만 아니라 다른 간호인력에게 업무의 부담을 가중시켜 결과적으로 직무에 대한 불만을 초래하고 이로 인해 다시 이직의도가 높아지는 악순환이 반복된다[3]. 정부는 간호입원료 차등제, 간호간병통합서비스 등을 도입하여 간호간병 서비스의 질을 높이고자 노력[4]하고 있으나 제도의 핵심인 간호인력 확보의 어려움으로 제도의 안정적 안착이 힘든 상황이다.
	직무만족이 높을 경우 간호사들은 어떻게 변하는가?	직무만족이 높을 경우 업무환경을 긍정적으로 인식하여 자신의 간호행위에 대한 만족도가 높다. 이로 인해 자기계발을 위해 지속적인 노력을 하여 양질의 간호를 제공하며, 이직의도가 낮아진다[6-8,12,13]. 따라서 직무만족은 개인 내적 만족뿐 아니라 업무생산성과도 연관되어 조직관리의 주요한 성과변수로 다루어지고 있다[7].

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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