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문제 정의
- 따라서 본 연구는 HIV감염자와 폐결핵환자, 그리고 정상인들 간의 스트레스와 삶의 질을 비교하기 위해 시행되었다.
- 정상군은 신체질환이나 정신장애의 과거력이나 현 병력이 없는 자를 대상으로 하였다. 서울 경기지역에 거주하는 자로서 18세 이상 65세 남녀를 대상으로 연구 목적에 대해 설명하고 동의를 구한 후 설문지를 답하도록 하였다. 정상군도 마찬가지로 HIV감염자군의 성별과 나이와 맞추어 선택하였으며 모두 53명을 대상으로 하였다.
가설 설정
- 첫째, 환자의 인지기능을 측정하지 못한 점이다. 다른 연구들7,8)에 의하면 섬망, 인지기능 장애를 보고한 HIV 감염자들이 있었다.
제안 방법
- HIV의 감염 상태(status of HIV infection)는 일반적으로 HIV감염자를 분류하는 방법 즉 급성감염군, 무증상감염군, 증상감염군, AIDS군으로 나누었으며, 감염내과 전문의가 환자상태를 파악한 후 이를 직접 표기하도록 하였다. CD4+세포수와 HIV RNA 검사는 설문지를 작성시점 전후로 한달 반이내에 시행하도록 하였다.
- HIV감염자군과 폐결핵환자군, 정상대조군간의 스트레스반응지각, 정신병리, 삶의 질의 비교는 일 요인 분산분석으로 처리되었다. 이후 사후비교분석(posthoc comparison test)을 통하여 각 군간의 비교를 하였다.
- 대상 환자들이 외래에 방문하면 감염내과 전문의가 연구의 목적을 설명하고 환자의 동의를 얻은 후, 검사과정 및 평가도구 작성요령에 대하여 설명한 후 설문지를 배부하여 환자가 직접 작성하도록 하였다. HIV의 감염 상태(status of HIV infection)는 일반적으로 HIV감염자를 분류하는 방법 즉 급성감염군, 무증상감염군, 증상감염군, AIDS군으로 나누었으며, 감염내과 전문의가 환자상태를 파악한 후 이를 직접 표기하도록 하였다.
대상 데이터
- 연구대상은 HIV감염자군 43명, 폐결핵환자군 44명, 정상인 52명으로 하였다. HIV감염자군은 2001년 12월부터 2002년 5월까지 연세대 의대 부속 세브란스병원 감염내과 외래에 내원한 환자들 중에서 감염내과 전문의로부터 HIV양성 판정을 받은 사람을 대상으로 하였다. 만 18세 이상, 65세 이하의 남녀로서 연구에 동의한 사람만을 대상으로 하였다.
- HIV감염자군은 2001년 12월부터 2002년 5월까지 연세대 의대 부속 세브란스병원 감염내과 외래에 내원한 환자들 중에서 감염내과 전문의로부터 HIV양성 판정을 받은 사람을 대상으로 하였다. 만 18세 이상, 65세 이하의 남녀로서 연구에 동의한 사람만을 대상으로 하였다. 이들 중 중등도 이상의 인지기능 장애가 있는 환자들은 제외하였으며, HIV 감염과 관련된 질환 외에 다른 신체 질환 또는 정신분열장애, 치매 등 심한 정신과적 질병이 있거나 과거력이 있는 환자들은 제외하였다.
- 연구대상은 HIV감염자군 43명, 폐결핵환자군 44명, 정상인 52명으로 하였다. HIV감염자군은 2001년 12월부터 2002년 5월까지 연세대 의대 부속 세브란스병원 감염내과 외래에 내원한 환자들 중에서 감염내과 전문의로부터 HIV양성 판정을 받은 사람을 대상으로 하였다.
- 이들은 서울 경기지역에 거주하는 자로서, 만 18세 이상 65세 이하의 남녀를 대상으로 보건소와 세브란스 병원에서 동의를 구한 후 설문지를 답하도록 하였다. 이후 HIV감염자군의 성별과 나이를 맞추어 선택하였으며 모두 44명을 대상으로 하였다.
- 서울 경기지역에 거주하는 자로서 18세 이상 65세 남녀를 대상으로 연구 목적에 대해 설명하고 동의를 구한 후 설문지를 답하도록 하였다. 정상군도 마찬가지로 HIV감염자군의 성별과 나이와 맞추어 선택하였으며 모두 53명을 대상으로 하였다.
- 정상군은 신체질환이나 정신장애의 과거력이나 현 병력이 없는 자를 대상으로 하였다. 서울 경기지역에 거주하는 자로서 18세 이상 65세 남녀를 대상으로 연구 목적에 대해 설명하고 동의를 구한 후 설문지를 답하도록 하였다.
- 폐결핵환자군은 이전에 폐결핵을 진단받고 현재 치료 중인 환자로, 폐결핵 외에 질병은 없는 사람들을 대상으로 하였다. 이들은 서울 경기지역에 거주하는 자로서, 만 18세 이상 65세 이하의 남녀를 대상으로 보건소와 세브란스 병원에서 동의를 구한 후 설문지를 답하도록 하였다.
데이터처리
- HIV감염자군에서 성별에 의한 스트레스반응지각, 정신병리, 삶의 질의 비교는 Mann Whitney U test로 처리되었다. HIV감염자군과 폐결핵환자군간의 비교에 영향을 미칠 사회인구학적 변수의 영향을 고려해서 비교할 점수를 종속변수로 하고 앞의 검증에서 비교할 점수에 유의한 영향을 미치는 것으로 밝혀진 변수들을 독립변수로 하여 다중회귀분석을 시행하였다.
- 연령, 교육기간, 소득수준, 이환기간 등의 사회인구학적 변인과 스트레스반응지각, 정신병리, 삶의 질 간의 관계는 각각 Pearson 상관분석에 의해 처리되었다. HIV감염자군에서 성별에 의한 스트레스반응지각, 정신병리, 삶의 질의 비교는 Mann Whitney U test로 처리되었다. HIV감염자군과 폐결핵환자군간의 비교에 영향을 미칠 사회인구학적 변수의 영향을 고려해서 비교할 점수를 종속변수로 하고 앞의 검증에서 비교할 점수에 유의한 영향을 미치는 것으로 밝혀진 변수들을 독립변수로 하여 다중회귀분석을 시행하였다.
- 이후 사후비교분석(posthoc comparison test)을 통하여 각 군간의 비교를 하였다. 연령, 교육기간, 소득수준, 이환기간 등의 사회인구학적 변인과 스트레스반응지각, 정신병리, 삶의 질 간의 관계는 각각 Pearson 상관분석에 의해 처리되었다. HIV감염자군에서 성별에 의한 스트레스반응지각, 정신병리, 삶의 질의 비교는 Mann Whitney U test로 처리되었다.
- HIV감염자군과 폐결핵환자군, 정상대조군간의 스트레스반응지각, 정신병리, 삶의 질의 비교는 일 요인 분산분석으로 처리되었다. 이후 사후비교분석(posthoc comparison test)을 통하여 각 군간의 비교를 하였다. 연령, 교육기간, 소득수준, 이환기간 등의 사회인구학적 변인과 스트레스반응지각, 정신병리, 삶의 질 간의 관계는 각각 Pearson 상관분석에 의해 처리되었다.
이론/모형
- 건강과 관련된 삶의 질(Health related quality of life)를 잘 나타내고 정신과 환자에게도 적용 가능한 척도인 한국판 스미스클라인 비챰 삶의 질 척도14)를 사용 하였다. 이 척도는 Dunbar 등15)이 개발한 것을 윤진상 등이 한국형으로 표준화 한 것으로 신뢰도와 타당도가 높은 편이다.
- 정신병리의 정도를 알기 위하여 표준화된 심리진단 검사인 SCL-90-R을 이용하였다. 이 척도는 Derogatis 등12)이 개발한 것을 김광일 등13)이 한국형으로 표준화한 것으로 입원환경이 아닌 곳에서 간단하게 작성할 수있고 다양한 증상을 포괄하고 있어 정신병리를 쉽게 알아 낼 수 있다는 장점이 있다.
성능/효과
- 05)점수가 각각 유의한 음상관성을 보였다. CD4+세포수는 삶의 질 척도 점수(r=0.38, p<0.05) 와 유의한 양상관성을 보였다.
- CD4+세포수와 스트레스반응간의 관계를 보면 우울 (r=-0.37, p<0.05), 좌절(r=-0.33, p<0.05)하위척도 점수가 CD4+세포수와 각각 유의한 음상관성을 보 였다. CD4+세포수와 정신병리간의 관계를 보면, 신체화 (r=-0.
- 05)하위척도 점수가 CD4+세포수와 각각 유의한 음상관성을 보 였다. CD4+세포수와 정신병리간의 관계를 보면, 신체화 (r=-0.43, p<0.05), 강박증(r=-0.31, p<0.01), 대인 민감성(r=-0.39, p<0.05), 우울(r=-0.33, p<0.05), 적대감(r=-0.39, p<0.01), 공포불안(r=-0.32, p<0.05), 편집증(r=-0.39, p<0.05), 정신증(r=-0.45, p<0.01) 하위척도 점수 및 GSI(r=-0.53, p<0.01), PSDI(r=-0.39, p<0.05)점수가 각각 유의한 음상관성을 보였다. CD4+세포수는 삶의 질 척도 점수(r=0.
- HIV RNA와 스트레스반응지각간의 관계를 보면 우울(r=-0.33, p<0.05), 피로(r=0.38, p<0.05), 좌절 (r=0.44, p<0.01) 하위척도 점수가 HIV RNA와 유의한 양상관성을 보였다. 정신병리에서는 우울(r=0.
- HIV감염자군에서 비동성애자가 동성애자 보다 공격성(t=-2.31, df=32, p<0.05), 분노(t=-2.52, df=32, p<0.01)하위척도 점수가 유의하게 더 높았다. 연령은 신체화 하위척도 점수(r=-0.
- HIV감염자군에서 성별(Z=-0.33, p=0.74) 및 동성애 유무(Z=-1.1, p>0.05)는 삶의 질 척도 점수와 유의한 차이를 보이지 않았다. 교육기간(r=-0.
- HIV감염자군에서 스트레스반응척도의 긴장(r=-0.57, p<0.01), 분노(r=-0.34, p<0.05), 우울(r=-0.62, p<0.01) 피로(r=-0.43, p<0.05), 좌절(r=-0.51, p<0.01) 하위척도점수와, 척도전체점수(r=-0.55, p<0.01) 각각에서 삶의 질의 점수와 유의한 음상관성을 보였다. 폐결핵환자군에서는 피로(r=0.
- HIV감염자군에서 연령은 신체화(r=-0.41, p<0.01), 강박증(r=-0.30, p<0.05), 대인민감성(r=-0.42, p<0.01), 적대감(r=-0.33, p<0.05), 공포불안(r=-0.41, p<0.01), 편집증(r=-0.41, p<0.01), 정신증(r=-0.32, p<0.05) 하위척도 점수와 각각 유의한 음상관성을 보 였다. 교육기간은 신체화(r=0.
- HIV의 감염상태에 따른 정신병리의 비교에 있어서는 증상감염자들이 무증상감염자들에 비해 신체화, 대인민감성, 공포불안, 정신증 척도 점수가 유의하게 더 높았다. 스트레스 반응지각에서는 AIDS군이 증상감염군에 비해 더 우울 하위척도 점수가 더 높았다.
- 본 연구대상자들의 사회인구학적 특징은 Table 1에 기술되어 있다. 교육수준, 수입, 결혼유무, 동성애 같은 사회인구학적 특징은 HIV감염자군과 폐결핵환자군, 정상대조군간에 유의한 차이가 있었다. 즉 폐결핵환자군과 정상대조군은 HIV감염자군보다 유의하게 교육기간이 더 길었으며, 소득수준이 더 높았고, 기혼자, 전문직이 더 많았다.
- 고 하며, 정맥내 약물 남용자들에서는 그들의 일차 친척 중에서 84%가 기분장애, 알콜 남용환자가 높은 빈도로 있었다. 그리고 병의 초기에는 정신증적, 신체적 불안이 잘 나타나고, 인지증상, 지체, 지남력장애등이 후기에 잘 나타났다. 우울한 사람들은 기질적인 장애 없이 현재 또는 과거에 경조증, 기분 순환(cyclothymic)적인 증상들을 보였다7).
- 05) 하위척도 점수와 각각 양상관성을보였다. 동성애자는 비동성애자보다 적대감 하위척도 점수가 유의하게 더 높았다(Z=-2.3, p<0.05) 그러나 성별, 소득수준, 이환기간 등은 SCL-90-R 하위척도 점수에서 유의한 차이나 상관성을 보이지 않았다.
- 05)하위척도점수와 각각 유의한음상관성을 보였다. 또한 연령이 불안(r=-0.33, p<0.05), 공포불안(r=-0.32, p<0.05) 하위척도 점수가 유의한음상관성을 보였다. 종교인이 비종교인에 비해 공포불안(t=2.
- 본 연구에서 CD4+세포수와 HIV RNA는 SCL-90- R의 신체화, 강박증, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 편집증, 정신증 하위척도 점수는 같은 증상이 심할수록 CD4+세포수와 음상관성을 우울하위척도 점수는 HIV RNA 의 양과 양상관성을 보였다. 특히 SRI 및 SCL-90-R 우울 하위척도 점수가 모두 CD4+세포수, HIV RNA 와 상관성이 있는 것으로 나타났다.
- 정신병리 면에서는 HIV감염자군이 폐결핵환자군, 정상대 조군보다 신체화, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 공포불안, 정신증, 전체심도지수(Global Severity Index, GSI), 표출증상심도지수(positive Symptom Distress Index, PDSI)에서 각각 유의하게 더 높았다(Table 3). 사회인구학적변수 중 정신병리에 영향을 미치는 변수와 각 환자군을 독립변수로, 적대감, 공포불안, 정신증 점수를 종속변수로 하여 각각 다중회귀분석을 시행한 결과도, HIV감염자가 폐결핵환자보다 신체화, 적대감, 공포불안, 편집증, 정신증 하위척도 점수들이 유의하게 더 높았다(Table 4). 삶의 질의 비교에서는 HIV감염자군이 110.
- 삶의 질과 정신병리간의 관계를 보면, HIV감염자군에서 신체화(r=-0.43, p<0.05), 강박증(r=-0.43, p<0.05), 대인민감성(r=-0.37, p<0.01), 우울(=-0.57, p<0.01), 적대감(r=-0.41, p<0.01), 정신증(r=-0.43, p<0.01)의 하위척도 점수와 GSI(r=-0.48, p<0.01), PDSI(r=-0.56, p<0.01)가 각각 삶의 질 척도 전체 점수와 유의한 음상관성을 보였다.
- 스트레스 반응에 있어서는 AIDS군이 증상감염자에 비해 유의하게 우울 하위척도 점수가 더 높았다(F=3.7, df=2, p=0.04).
- HIV의 감염상태에 따른 정신병리의 비교에 있어서는 증상감염자들이 무증상감염자들에 비해 신체화, 대인민감성, 공포불안, 정신증 척도 점수가 유의하게 더 높았다. 스트레스 반응지각에서는 AIDS군이 증상감염군에 비해 더 우울 하위척도 점수가 더 높았다. 이것은 병이 진행될수록 정신병리 혹은 스트레스 반응이 더 현저하다는 것을 시사한다.
- 스트레스반응 점수에 있어서는 긴장, 분노, 우울, 피로, 좌절 점수가 폐결핵환자군, 정상대조군보다 HIV감염자 군에서 각각 유의하게 더 높게 나타났다(Table 2). 정신병리 면에서는 HIV감염자군이 폐결핵환자군, 정상대 조군보다 신체화, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 공포불안, 정신증, 전체심도지수(Global Severity Index, GSI), 표출증상심도지수(positive Symptom Distress Index, PDSI)에서 각각 유의하게 더 높았다(Table 3).
- 스트레스반응 점수에 있어서는 긴장, 분노, 우울, 피로, 좌절 하위척도 점수가 폐결핵환자군 혹은 정상대조군보다 HIV감염자군에서 각각 유의하게 더 높게 나타났다. 정신병리 면에서도 HIV감염자군이 폐결핵환자군, 정상대조군보다 신체화, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 편집증, 정신증, 하위척도 점수에서 각각 유의하게 더 높았다.
- 정신병리 상 신체화, 대인민감성, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 편집증, 정신증 하위척도 점수는 CD4+세포수와 유의한 음상관성을 보였다. 스트레스반응지각 척도의 우울, 피로, 좌절 하위척도 점수는 HIV RNA와 유의한 양상관성을보였다.
- 스트레스반응척도의 우울, 좌절 하위척도 점수는 CD4+세포수와 유의한 음상관성을 보였다. 정신병리 상 신체화, 대인민감성, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 편집증, 정신증 하위척도 점수는 CD4+세포수와 유의한 음상관성을 보였다.
- 01)하위척도 점수가 유의하게 더 높았다. 연령은 신체화 하위척도 점수(r=-0.31, p<0.05)와 유의한 음 상관성을 보였으며, 이환기간은 긴장(r=-0.16, p<0.05), 우울(r=-0.39, p<0.05)하위척도 점수와 각각 유의한음상관성을 보였다.
- 위에서 기술한 두 연구와 본 연구 대상이 약간 다르긴 하지만, 본 연구결과가 더 많은 정신병리를 보였다. 이 결과는 HIV감염자들이 우울과 불안만을 보이기보다 다양한 차원의 심리적 고통을 겪고 있다는 것을 시사한다. 특히 편집증 척도 점수와 정신증 척도 점수가 높게 나온 것은 주목할 만 한데, 이것은 환자들이 정신이상을 의미하는 것이라기보다.
- 이상의 결과들은 HIV감염자들이 폐결핵환자에 비해 스트레스 반응 및 정신병리가 현저히 높고 삶의 질이 낮음을 시사한다. 따라서 이들에 대한 정신사회적 개입이 의학적 치료와 함께 병행될 필요성이 강조된다.
- 정상대조군에서는 소득수준이 불안(r=-0.32, p<0.05), 공포불안(-0.28, p<0.05)하위척도점수와 각각 유의한음상관성을 보였다. 또한 연령이 불안(r=-0.
- 정상대조군에서는 연령이 스트레스반응 척도의 분노하위척도 점수와 유의한 양상관성을 보였다(r=2.86, p<0.05).
- 스트레스반응 점수에 있어서는 긴장, 분노, 우울, 피로, 좌절 점수가 폐결핵환자군, 정상대조군보다 HIV감염자 군에서 각각 유의하게 더 높게 나타났다(Table 2). 정신병리 면에서는 HIV감염자군이 폐결핵환자군, 정상대 조군보다 신체화, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 공포불안, 정신증, 전체심도지수(Global Severity Index, GSI), 표출증상심도지수(positive Symptom Distress Index, PDSI)에서 각각 유의하게 더 높았다(Table 3). 사회인구학적변수 중 정신병리에 영향을 미치는 변수와 각 환자군을 독립변수로, 적대감, 공포불안, 정신증 점수를 종속변수로 하여 각각 다중회귀분석을 시행한 결과도, HIV감염자가 폐결핵환자보다 신체화, 적대감, 공포불안, 편집증, 정신증 하위척도 점수들이 유의하게 더 높았다(Table 4).
- 정신병리 면에서도 HIV감염자군이 폐결핵환자군 혹은 정상대조군보다 신체화, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 편집증, 정신증 등 하위척도 점수와 GSI, PDSI점수에서 각각 유의하게 더 높았다. Rosenberger 등16)은 동성애자를 대상으로 연구하였는데 이들 중 HIV감염자에서는 우울증과 약물남용이 가장 흔하다고 보고하였다.
- 스트레스반응 점수에 있어서는 긴장, 분노, 우울, 피로, 좌절 하위척도 점수가 폐결핵환자군 혹은 정상대조군보다 HIV감염자군에서 각각 유의하게 더 높게 나타났다. 정신병리 면에서도 HIV감염자군이 폐결핵환자군, 정상대조군보다 신체화, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 편집증, 정신증, 하위척도 점수에서 각각 유의하게 더 높았다. 삶의 질에 있어 HIV감염자군이 폐결핵환자군, 정상대조군보다 유의하게 더 낮았다.
- 스트레스반응척도의 우울, 좌절 하위척도 점수는 CD4+세포수와 유의한 음상관성을 보였다. 정신병리 상 신체화, 대인민감성, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 편집증, 정신증 하위척도 점수는 CD4+세포수와 유의한 음상관성을 보였다. 스트레스반응지각 척도의 우울, 피로, 좌절 하위척도 점수는 HIV RNA와 유의한 양상관성을보였다.
- 정신병리에 있어서는 증상감염자들이 무증상감염자에 비해 대인민감성(F=4.5, df=2, p=0.02), 공포불안(F=8.5, df=2, p=0.00), 정신증(F=4.8, df=2, p=0.01) 하위척도 점수가 각각 유의하게 더 높았다.
- 교육수준, 수입, 결혼유무, 동성애 같은 사회인구학적 특징은 HIV감염자군과 폐결핵환자군, 정상대조군간에 유의한 차이가 있었다. 즉 폐결핵환자군과 정상대조군은 HIV감염자군보다 유의하게 교육기간이 더 길었으며, 소득수준이 더 높았고, 기혼자, 전문직이 더 많았다. 폐결핵환자군과 정상대조군보다 HIV감염자군에서 동성애자가 유의하게 더 많았고 이환기간은더 길었다.
- 본 연구에서 CD4+세포수와 HIV RNA는 SCL-90- R의 신체화, 강박증, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 편집증, 정신증 하위척도 점수는 같은 증상이 심할수록 CD4+세포수와 음상관성을 우울하위척도 점수는 HIV RNA 의 양과 양상관성을 보였다. 특히 SRI 및 SCL-90-R 우울 하위척도 점수가 모두 CD4+세포수, HIV RNA 와 상관성이 있는 것으로 나타났다. 다른 연구19)에서는 우울 증상이 현저할수록 병이 빠르게 진행된다고 보고 하였다.
- 폐결핵 환자군은 정상대조군보다 스트레스 반응점수에서 신체화점수가 유의하게 더 높았으며, 정신병리면에서는 우울점수가 각각 유의하게 더 높았다.
- 폐결핵환자군 혹은 정상대조군보다 HIV감염자군이 스트레스반응척도의 긴장, 분노, 우울, 피로, 좌절 하위척도 점수가 각각 유의하게 더 높게 나타났다 이 결과는 HIV감염자들이 폐결핵환자군이나 정상대조군에 비해 스트레스반응 지각이 현저히 높다는 것을 시사해 준다.
- 즉 폐결핵환자군과 정상대조군은 HIV감염자군보다 유의하게 교육기간이 더 길었으며, 소득수준이 더 높았고, 기혼자, 전문직이 더 많았다. 폐결핵환자군과 정상대조군보다 HIV감염자군에서 동성애자가 유의하게 더 많았고 이환기간은더 길었다. 연령, 성별, 직업 및 종교유무 등 각각은 세군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 연령, 성별, 직업 및 종교유무 등 각각은 세군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 폐결핵환자군과정상대조군 사이에 연령, 성별, 교육수준, 수입, 결혼, 동성애, 직업 종교유무는 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 폐결핵환자군에서는 연령, 성별, 교육기간, 소득수준, 이환기간 등의 사회인구학적 변인과 SCL-90-R의 하위척도 점수 간에 각각 유의한 차이나 상관성을 보이지 않았다.
- 01) 각각에서 삶의 질의 점수와 유의한 음상관성을 보였다. 폐결핵환자군에서는 피로(r=0.35, p=0.02), 좌절(r=0.31, p=0.04) 하위척도 점수가 삶의 질 척도의 전체 점수와 유의한 양상관성을 보였다.
후속연구
- 둘째, HIV감염자 수가 적기 때문에 우리나라의 HIV 환자의 정신사회학적 특성을 알아보는 데 한계가 있다. 따라서 추후에 더 많은 대상자들에 대한 연구를 필요로할 것이다.
- 둘째, HIV감염자 수가 적기 때문에 우리나라의 HIV 환자의 정신사회학적 특성을 알아보는 데 한계가 있다. 따라서 추후에 더 많은 대상자들에 대한 연구를 필요로할 것이다.
- 다른 연구들7,8)에 의하면 섬망, 인지기능 장애를 보고한 HIV 감염자들이 있었다. 본 연구에서는 자기보고식 검사로 환자의 정신병리를 측정하였기 때문에 인지기능 측정에 한계가 있었다.
- 또한 폐결핵 환자들은 심리적으로 우울과 쇠약, 신경증적 증상을 잘 나타낸다10). 폐결핵 환자들은 HIV감염자와 일면 공통점이 있어, 비교 시에는 HIV감염자에 특이한 증상들을 더 잘 나타내 줄 수 있을 것이다.
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