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문제 정의
- 도구의 타당도를 최종적으로 확인할 목적으로 콘돔사용 태도와 콘돔사용 사이의 관계를 지지하는 연구결과들(Cole & Slocumb, 1995; Raj & Pollack, 1995)에 근거하여 본 연구에 포함된 지난 일년 동안 콘돔사용 행위 문항을 토대로 콘돔을 지속적으로 사용한 군과 지속적으로 사용하지 않은 군 간에 콘돔사용 태도에 차이가 있는지를 조사하였다. 그 결과 두 군 간에 콘돔사용 태도의 평균값 간에는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=7.
- 본 연구는 대학생들을 대상으로 콘돔사용에 대한 태도를 측정할 수 있는 도구를 개발하고, 이의 신뢰도와 타당도를 검증하는 방법론적 연구이다.
- 본 연구는 대학생들의 콘돔사용에 대한 태도를 사정하기 위한 도구를 개발하고 신뢰도와 타당도를 검증하기 위한 것이다. 개발된 측정도구를 대학생들에게 적용하여 검정한 결과 최종적으로 16문항이 선정되었으며, 요인분석 결과 3개 요인이 추출되었고, 이 요인들의 설명분산 누적 백분율은 59.
- 본 연구는 한국의 사회 문화적 특성에 적합한 신뢰도와 타당도가 높은 콘돔태도 측정도구를 개발하기 위한 것이었다. 문헌고찰과 포커스 그룹 인터뷰를 통해 측정도구의 문항을 구성하였고, 예비조사 등을 거쳐 19문항이 선정되었다.
- 본 연구의 목적은 한국의 사회 문화적 특성을 반영하는 콘돔 태도 측정도구를 개발하고 이 도구의 신뢰도와 타당도를 평가하는 것이다.
제안 방법
- 도구의 내용타당도를 판정하기 위하여 성건강 분야의 전문인 3명과 간호학 박사과정생 2명으로 구성된 총 5명의 전문가 집단을 선정하여 이들로 하여금 각 문항의 타당도를 '매우 타당하다', '대체로 타당하다', '약간 타당하다', '전혀 타당하지 않다, 로 평가하도록 하여 내용타당도 계수(CVI)가 80% 이상인 문항을 선택하였고, 총 20문항이 선정되었다.
- 대학생을 대상으로 구하였다. 도구의 신뢰도는 문항분석과 함께 내적일관성 신뢰도를 구하였으며 19문항의 Corrected Item-Total Correlation 계수가 .30이하인 3문항은 삭제하였다. 문항 삭제 후 요인분석을 통하여 콘돔사용 태도 요인은 요인가중치 .
- 30이하인 3문항은 삭제하였다. 문항 삭제 후 요인분석을 통하여 콘돔사용 태도 요인은 요인가중치 .40이상인 문항만 포함시켰다.
- 것이었다. 문헌고찰과 포커스 그룹 인터뷰를 통해 측정도구의 문항을 구성하였고, 예비조사 등을 거쳐 19문항이 선정되었다. 완성된 문항은 질문지를 이용하여 전국 27개 대학의 학부생 631 명을 대상으로 자가 보고에 의해 2001년 2월 1일에서 25일 사이에 자료가 수집되었고, 수집된 자료는 SPSS Win 10.
- 외 문헌고찰을 통하여 콘돔사용 태도와 관련된 내용과 요소를 고찰한 결과 콘돔사용 태도는 크게 유익성 영역과 장애 영역으로 구성되었음을 알 수 있었다. 문헌과 5개의 포커스 그룹과 개인 6명 총 26명의 대학생을 대상으로 한 면담 과정에서 나온 콘돔사용 태도를 구성하는 내용을 토대로 25 개의 기초문항을 작성하였다.
- 본 연구에서는 먼저 19개 문항에 대한 문항분석을 실시하였다<;Table 3>. 문항분석을 통해 문항과 전체 문항간의 상관계수가 .
- 문헌고찰과 포커스 그룹 인터뷰를 통해 측정도구의 문항을 구성하였고, 예비조사 등을 거쳐 19문항이 선정되었다. 완성된 문항은 질문지를 이용하여 전국 27개 대학의 학부생 631 명을 대상으로 자가 보고에 의해 2001년 2월 1일에서 25일 사이에 자료가 수집되었고, 수집된 자료는 SPSS Win 10.0을 이용하여 도구의 타당도와 신뢰도를 검증하였다.
- 80이상인 '콘돔사용은 서로가 정숙하지 못함을 의미한다' 문항은 다른 문항과 중복적이라고 여겨져 제외되어 최종 19개의 문항이 확정되었다. 이 도구는 “전혀 그렇지 않다” 1점에서 “매우 그렇다” 5 점까지의 라이커트 척도로 구성되었고, 응답자들이 무의식적으로 같은 번호에 일률적으로 응답하는 것을 방지하기 위하여 일부 항목들은 역으로 진술되었으며 분석 시에는 다시 재부 호화 하여 분석하였다. 그리고 점수가 높을수록 콘돔사용 태도가 긍정적인 것을 의미한다.
- 초기 요인 추출은 16개의 문항에 대한 주성분분석을 시행하여 고유값(Eigen value)과 scree plot 상의 변화(Cattell, 1966)를 고려하여 요인을 추출하였다. 주성분분석결과 고유값이 1.0 이상인 요인이 3개로 추출되었고 scree plot 상에서도 저]3요인 이후 요인의 고유값이 수평적인 변화를 보이고 있었으므로 3개 요인을 선정하였다. 3개 요인들에 의한 설명 분산의 백분율은 제 1요인 37.
- 본 조사에 포함되지 않았다. 질문지에 모호하거나 수정이 필요한 문항이나 기타 사항을 적도록 하는 개방형 질문을 포함시켰다. 조사결과 문항의 표현이 부적절하다고 지적된 두 문항은 어휘를 수정하였고, 문항상관관계가 .
- 본 연구에서 개발된 도구의 타당도 검증을 위하여 요인분석을 실시하였다. 초기 요인 추출은 16개의 문항에 대한 주성분분석을 시행하여 고유값(Eigen value)과 scree plot 상의 변화(Cattell, 1966)를 고려하여 요인을 추출하였다. 주성분분석결과 고유값이 1.
대상 데이터
- 개발된 도구의 내적일관성 신뢰도 및 구성타당도를 631명의 대학생을 대상으로 구하였다. 도구의 신뢰도는 문항분석과 함께 내적일관성 신뢰도를 구하였으며 19문항의 Corrected Item-Total Correlation 계수가 .
- 3>. 문항분석을 통해 문항과 전체 문항간의 상관계수가 .30 이상인 문항만을 선정하였다. 이는 문항간의 상관계수가 .
- 본 연구 대상자의 일반적 특성을 살펴보면 응답자 총 631명 중 남자대학생이 426명(67.5%), 여자대학생이 205명(32.5%)이었다.
- 수정된 도구를 2001년 2월 1일에서 25일까지 서울 및 경기지역 대학생 50명을 대상으로 예비조사를 실시하였으며 이들은 본 조사에 포함되지 않았다. 질문지에 모호하거나 수정이 필요한 문항이나 기타 사항을 적도록 하는 개방형 질문을 포함시켰다.
- 자료 수집은 2001년 3월 5일부터 4월 28일까지였으며, 서울을 비롯해 4개 광역시와 7개 도에 위치한 27개교 대학의 재학생중 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 학부생을 편의추출 하였고, 설문지를 이용한 자가보고 형식으로 이루어졌다. 대학 연령층은 매우 다양한 집단으로 구성되었기 때문에 보다 동질적인 집단을 선정하기 위하여 대학 재학생으로 국한하였다.
- 대학 연령층은 매우 다양한 집단으로 구성되었기 때문에 보다 동질적인 집단을 선정하기 위하여 대학 재학생으로 국한하였다. 자료의 회수율은 70%이었고, 이중 연구대상 선정기준인 학부생이면서 지난 1년간 성경험이 있는 학생에 합당하지 않은 자료를 제외하고 총 631부를 분석대상으로 하였다.
데이터처리
- 본 도구의 신뢰도 검정은 내적일관성을 나타내는 Cronbach's a 값 과 반분법에 의한 Guttman의 신뢰도 계수를 구하였다.
- 본 연구에서 개발된 도구의 타당도 검증을 위하여 요인분석을 실시하였다. 초기 요인 추출은 16개의 문항에 대한 주성분분석을 시행하여 고유값(Eigen value)과 scree plot 상의 변화(Cattell, 1966)를 고려하여 요인을 추출하였다.
- 수집된 자료는 SPSSAVIN 10.0 프로그램을 사용하여 대상자의 인구사회학적 특성은 서술통계, 도구의 내적 일관성은 Cronbach's alpha 계수 및 item total correlation 계수로 확인하였고, 요인분석은 주성분분석과 사각회전 중 Oblimin method 를 실시하여 분석하였다.
이론/모형
- 상관관계를 허용한다. 본 연구의 요인분석의 목적이 이론적으로 의미 있는 요인을 찾는 것이 주목적이고 두 개의 요인이 완전히 독립적이지 못한 경우 이론적으로 의미 있는 요인을 확인하기 위해 사각회전방식이 추천되므로 (Pett, Lackey, & Sullivan, 2003), 사각회전(Oblimin method) 방법을 실시하였다. 요인들을 회전한 결과 최소 한 요인에 적재량이 >.
성능/효과
- 제1 요인은 “콘돔은 자연스러운 성교를 방해한다”, “콘돔은 성감을 둔화시킨다”, “콘돔사용은 전희, 애무 과정에 맥을 끊는다”, "콘돔사용은 정서적 친밀감을 방해한다”, "콘돔을 사용하면 신체적으로 불편하다”, "둘 사이에 콘돔을 사용하는 것 자체가 싫다”, “콘돔을 사용하는 것은 번거로운 일이다”의 7문항이 포함되었다. 이는 성교방해 요인으로 명명하였다.
- 3개 요인들에 의한 설명 분산의 백분율은 제 1요인 37.118%, 제 2요인 13.437%, 제 3요인 8.989%로서 3개 요인은 전체 변량의 59.54%를 설명하였다,
- Bartlett의 구형 성 검증(Bartlett's test of sphericity) 결과 p의 값이 .05보다 크면 문항 수에 비해 적절한 표본 크기가 아님을 의미하는데, 본 연구에서는位=4407.961, p=.000) p<.05보다 작으므로 문항 수에 비해 표본크기가 적절하다고 볼 수 있다. 그리고 KMO(Kaiser-Meyer-Olkin) 값(.
- 각 요인별로 간략히 살펴보면 우선 제1요인인 성교방해 요인은 전체설명 분산 중 37.12%를 차지하였다. 이는 선행 연구에서 성만족과 관련된 요인(Hanna, 1999; Sunmola, 2001)으로 명명된 것과 유사한 차원에 속한다고 볼 수 있다.
- 개발된 측정도구를 대학생들에게 적용하여 검정한 결과 최종적으로 16문항이 선정되었으며, 요인분석 결과 3개 요인이 추출되었고, 이 요인들의 설명분산 누적 백분율은 59.54% 이었다. 3개 요인은 각각 성교방해, 보호, 이미지 요인으로 명명되 었다.
- 태도에 차이가 있는지를 조사하였다. 그 결과 두 군 간에 콘돔사용 태도의 평균값 간에는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=7.389, p=.000). 즉 콘돔사용에 대한 태도가 더 긍정적인 사람들이 지난 1년 동안 콘돔을 더 지속적으로 사용하는 경향이 있었다.
- 그리고 지난 1년 동안 콘돔을 항상 사용한 학생과 그렇지 않은 학생들의 콘돔태도 평균값 사이에는 차이가 있었고 통계적으로 유의한 것으로 나타나 콘돔태도가 콘돔사용에 영향을 미치는 요인임을 확인하였다.
- 88이었다. 본 연구를 통해 개발된 도구의 신뢰도와 타당도가 검증되었고, 콘돔사용에 대한 태도는 다차원적인 개념임을 알 수 있다. 이상의 결과를 토대로 개발된 도구를 성교육 계획과 평가 시에 적용하여 재검증과 도구의 보완을 위한 반복적 연구를 제언한다.
- 저】2요인은 “콘돔사용은 자신을 보호하는 행위이다”, “콘돔사용은 상대방을 배려하는 행위이다”, “콘돔은 경구피임약과 같은 부작용이 없어서 좋다”, “성관계시 콘돔을 사용할 필요가 있다”, “콘돔은 사용하기가 쉽다”의 5문항이 포함되었는데 이는 보호 요인으로 명명하였다.
- 추출되었다. 전체 설명 분산은 59.54%이었으며, 요인별 설명 분산은 저]1 요인 37.12%, 제2요인 13.44%, 제3요인 8.99%이었다. 도구의 내적 일관성에 의한 신뢰도 Cronbach's a 값이 .
- 질문지에 모호하거나 수정이 필요한 문항이나 기타 사항을 적도록 하는 개방형 질문을 포함시켰다. 조사결과 문항의 표현이 부적절하다고 지적된 두 문항은 어휘를 수정하였고, 문항상관관계가 .80이상인 '콘돔사용은 서로가 정숙하지 못함을 의미한다' 문항은 다른 문항과 중복적이라고 여겨져 제외되어 최종 19개의 문항이 확정되었다. 이 도구는 “전혀 그렇지 않다” 1점에서 “매우 그렇다” 5 점까지의 라이커트 척도로 구성되었고, 응답자들이 무의식적으로 같은 번호에 일률적으로 응답하는 것을 방지하기 위하여 일부 항목들은 역으로 진술되었으며 분석 시에는 다시 재부 호화 하여 분석하였다.
후속연구
- 따라서 추후 연구 시에는 '콘돔은 성병/에이즈를 예방하기 위한 효과적인 방법이다', '콘돔은 원치 않는 임신을 예방할 수 있는 효과적인 방법이다'의 항목으로 수정하여 재검증해볼 필요가 있다. 그리고 '콘돔을 구입하는 게 쑥스럽다' 라는 항목에 대해서 는점차 국내 숙박업소나 다양한 장소에서 자판기와 인터넷을 통하여 콘돔 구입이 용이해진 시대적 특성 때문이거나, 콘돔 사용 태도보다는 콘돔구입 효능감에 더 적절한 문항이기 때문으로 추정되나 본 연구의 결과만으로는 설명이 부족하므로 추후 연구에서 좀 더 확인될 필요가 있다.
- 비록 본 연구의 대상자가 편의 추출되었기 때문에 일반화하는데 제한적일 수 있으나, 콘돔사용 태도 측정도구는 콘돔사용을 증진시키기 위하여 간호 중재가 요구되는 대상자와 개개인의 콘돔사용에 대한 태도를 파악함으로써 대학생들의 성건강 증진을 위한 간호중재 개발에 기여할 것으로 사료된다. 더 나아가 본 연구는 콘돔사용에 대한 태도와 관련한 간호학적 지식 축적에 기여한다고 본다.
- UCLA 척도에서는 '콘돔은 피임의 효과적인 방법이다' 라고 제시한 것에 반해 본 연구에서는, 콘돔을 사용하면 성병/에이즈를 예방할 수있다', '콘돔을 사용하면 원치 않는 임신을 막을 수 있다'라고 제시함으로서 마치 콘돔을 사용하는 것이 절대적인 예방 방법으로 비춰졌을 가능성이 있었을 것이라 생각된다. 따라서 추후 연구 시에는 '콘돔은 성병/에이즈를 예방하기 위한 효과적인 방법이다', '콘돔은 원치 않는 임신을 예방할 수 있는 효과적인 방법이다'의 항목으로 수정하여 재검증해볼 필요가 있다. 그리고 '콘돔을 구입하는 게 쑥스럽다' 라는 항목에 대해서 는점차 국내 숙박업소나 다양한 장소에서 자판기와 인터넷을 통하여 콘돔 구입이 용이해진 시대적 특성 때문이거나, 콘돔 사용 태도보다는 콘돔구입 효능감에 더 적절한 문항이기 때문으로 추정되나 본 연구의 결과만으로는 설명이 부족하므로 추후 연구에서 좀 더 확인될 필요가 있다.
- 개발 시 강화되어야할 영역을 밝혀줄 수 있다. 또한 이 도구는 간호중재가 필요한 대상자를 파악하고 간호중재 효과를 측정하는데도 기여할 것이다.
- 있을 것으로 생각된다. 비록 본 연구의 대상자가 편의 추출되었기 때문에 일반화하는데 제한적일 수 있으나, 콘돔사용 태도 측정도구는 콘돔사용을 증진시키기 위하여 간호 중재가 요구되는 대상자와 개개인의 콘돔사용에 대한 태도를 파악함으로써 대학생들의 성건강 증진을 위한 간호중재 개발에 기여할 것으로 사료된다. 더 나아가 본 연구는 콘돔사용에 대한 태도와 관련한 간호학적 지식 축적에 기여한다고 본다.
- 이상에서와 같이 본 연구를 통해 개발된 도구는 대학생들의 콘돔사용에 대한 태도를 측정하는데 효율적으로 이용할 수 있을 것으로 생각된다. 비록 본 연구의 대상자가 편의 추출되었기 때문에 일반화하는데 제한적일 수 있으나, 콘돔사용 태도 측정도구는 콘돔사용을 증진시키기 위하여 간호 중재가 요구되는 대상자와 개개인의 콘돔사용에 대한 태도를 파악함으로써 대학생들의 성건강 증진을 위한 간호중재 개발에 기여할 것으로 사료된다.
- 본 연구를 통해 개발된 도구의 신뢰도와 타당도가 검증되었고, 콘돔사용에 대한 태도는 다차원적인 개념임을 알 수 있다. 이상의 결과를 토대로 개발된 도구를 성교육 계획과 평가 시에 적용하여 재검증과 도구의 보완을 위한 반복적 연구를 제언한다.
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