사망 전 노인들의 보완대체요법 이용수준 및 관련 요인 Utilization Level and Associated Factors of Complementary and Alternative Medicine in the Older Population before Death원문보기
목적: 보완대체요법을 이용하는 인구 및 비용이 전 세계적으로 꾸준히 늘고 있다. 젊은 인구에 비해 노인인구에서 이용량이 높을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 노인사망자를 대상으로 사망전 6개월간의 보완대체요법 이용실태를 조사하고자 했다. 방법: 2001년 하반기동안 사망한 후 건강보험에서 장제비를 지급 받은 서울지역 65세 이상 노인 4210명을 선정하였다. 이들을 성별 연령별로 배열하여 14명씩 총 301군으로 구분하였고, 각 군에서 1명씩 선택하여(총 301명) 사망시 연령, 성별, 사망 원인질환, 보완대체요법에 대한 설문조사를 시행하였다. 보완대체요법은 심신조정요법, 한의학 관련요법, 한방민간요법, 식이 영양 요법, 수기신체 치료 요법, 약물요법, 에너지 요법으로 총 7가지 영역으로 구분하였다. 결과: 사망 전 6개월간 보완대체요법을 이용한 사망자는 247명으로 전체 대상자의 83.1%였다. 보완대체요법중 특히 식이 영양 요법의 이용률(65.5%)이 가장 높았고 약물요법(29.9%)도 많이 이용하였다. 성별과 사망원인에 따라 이용률에 유의한 차이를 보였는데 여성(60%)이 남성(40%)보다 높았고, 노인성 질환군(30.8%)이 가장 높고, 암인 군(16.8%)이 가장 낮았다. 보완대체요법의 전체 만족도와 부작용 점수를 보면 6점 만점에 평균 4.25점, 부작용은 평균 5.55점으로 부작용이 거의 없었다. 식이 영양요법의 만족도(평균4.41점)가 가장 높았고 수기신체치료요법(평균 3.38점)이 가장 낮았다. 수기신체치료요법에서 부작용이 가장 없었고(평균 5.88점), 한의학 관련요법의 부작용 점수가 가장 낮았다(평균 5.35점). 또한 연령과 사망원인 질병에 따라 만족도와 부작용 수준에 유의한 차이를 보였다. 결론: 65세 이상 노인의 대다수가 사망전 6개월간 보완대체요법을 이용하였으며 전체 만족도도 상당히 높고 부작용도 거의 없었다. 현실적인 대안을 마련하는 것이 필요하다.0.04{\pm}0.20$ P=0.1519), 우울 정도, 불안 정도, 스트레스 정도는 자가치료 순응도가 좋을수록 감소하는 경향을 보였으나, 통계적으로 유의하지는 않았다. 아로마 자가 치료군에서 수축기 혈압은 약간 증가하였으나 통계학적 의의는 없었다($4.53{\pm}14.43mmHg\;vs\;0.0{\pm}7.22mmHg$, P=0.152). 자가 치료군에서 환자들은 두통(20%), 감각이상(6.7%), 오심(6.7%) 등의 부작용을 호소했으나, 이들 모두 일시적인 것으로 자가치료를 중단할 정도는 아니었다. 결론: 유방암 환자들에게 아로마 손 마사지 교육을 시킨 후 자기 스스로 2주간 시행한 결과, 통증강도, 우울 및 불안 정도가 의미 있게 감소하였다.임의 유무와 이유에 대해서는, '망설이지 않았다'(34명)가 '망설였다'(6명)보다 높게 나타났다. 사별가족모임에 참석한 후의 소감, 개선사항, 아쉬운 점에 대한 질문에는, 대부분의 응답자들이 '의미 있는 시간이었다', '사별가족에 대한 배려와 관심에 대해 감사한다.'라는 긍정적인 응답이 있었고, '고인에 대한 회상을 할 수 있는 자리여서 좋았다.' '사별가족모임이 일년에 한 번이 아니라 계속적으로 있었으면 한다.', '한편은 슬프고 한편은 기쁘다.' 등의 의견이 있었다. 사별 후 느끼는 가장 큰 어려움에 대해 참석가족은, '우울감'(10명), '외로움'(7명)의 빈도가 높았고, '그리움'(1명), '경제적/역할상 어려움'(4명), 무응답(6명)으로, '우울감'이 가장 큰 어려움으로 나타났다. 반면에, 비참석 가족에서는, 가장 큰 어려움은 '경제적/역할상 어려움'(6명), '외로움'(5명), '우울
목적: 보완대체요법을 이용하는 인구 및 비용이 전 세계적으로 꾸준히 늘고 있다. 젊은 인구에 비해 노인인구에서 이용량이 높을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 노인사망자를 대상으로 사망전 6개월간의 보완대체요법 이용실태를 조사하고자 했다. 방법: 2001년 하반기동안 사망한 후 건강보험에서 장제비를 지급 받은 서울지역 65세 이상 노인 4210명을 선정하였다. 이들을 성별 연령별로 배열하여 14명씩 총 301군으로 구분하였고, 각 군에서 1명씩 선택하여(총 301명) 사망시 연령, 성별, 사망 원인질환, 보완대체요법에 대한 설문조사를 시행하였다. 보완대체요법은 심신조정요법, 한의학 관련요법, 한방민간요법, 식이 영양 요법, 수기신체 치료 요법, 약물요법, 에너지 요법으로 총 7가지 영역으로 구분하였다. 결과: 사망 전 6개월간 보완대체요법을 이용한 사망자는 247명으로 전체 대상자의 83.1%였다. 보완대체요법중 특히 식이 영양 요법의 이용률(65.5%)이 가장 높았고 약물요법(29.9%)도 많이 이용하였다. 성별과 사망원인에 따라 이용률에 유의한 차이를 보였는데 여성(60%)이 남성(40%)보다 높았고, 노인성 질환군(30.8%)이 가장 높고, 암인 군(16.8%)이 가장 낮았다. 보완대체요법의 전체 만족도와 부작용 점수를 보면 6점 만점에 평균 4.25점, 부작용은 평균 5.55점으로 부작용이 거의 없었다. 식이 영양요법의 만족도(평균4.41점)가 가장 높았고 수기신체치료요법(평균 3.38점)이 가장 낮았다. 수기신체치료요법에서 부작용이 가장 없었고(평균 5.88점), 한의학 관련요법의 부작용 점수가 가장 낮았다(평균 5.35점). 또한 연령과 사망원인 질병에 따라 만족도와 부작용 수준에 유의한 차이를 보였다. 결론: 65세 이상 노인의 대다수가 사망전 6개월간 보완대체요법을 이용하였으며 전체 만족도도 상당히 높고 부작용도 거의 없었다. 현실적인 대안을 마련하는 것이 필요하다.0.04{\pm}0.20$ P=0.1519), 우울 정도, 불안 정도, 스트레스 정도는 자가치료 순응도가 좋을수록 감소하는 경향을 보였으나, 통계적으로 유의하지는 않았다. 아로마 자가 치료군에서 수축기 혈압은 약간 증가하였으나 통계학적 의의는 없었다($4.53{\pm}14.43mmHg\;vs\;0.0{\pm}7.22mmHg$, P=0.152). 자가 치료군에서 환자들은 두통(20%), 감각이상(6.7%), 오심(6.7%) 등의 부작용을 호소했으나, 이들 모두 일시적인 것으로 자가치료를 중단할 정도는 아니었다. 결론: 유방암 환자들에게 아로마 손 마사지 교육을 시킨 후 자기 스스로 2주간 시행한 결과, 통증강도, 우울 및 불안 정도가 의미 있게 감소하였다.임의 유무와 이유에 대해서는, '망설이지 않았다'(34명)가 '망설였다'(6명)보다 높게 나타났다. 사별가족모임에 참석한 후의 소감, 개선사항, 아쉬운 점에 대한 질문에는, 대부분의 응답자들이 '의미 있는 시간이었다', '사별가족에 대한 배려와 관심에 대해 감사한다.'라는 긍정적인 응답이 있었고, '고인에 대한 회상을 할 수 있는 자리여서 좋았다.' '사별가족모임이 일년에 한 번이 아니라 계속적으로 있었으면 한다.', '한편은 슬프고 한편은 기쁘다.' 등의 의견이 있었다. 사별 후 느끼는 가장 큰 어려움에 대해 참석가족은, '우울감'(10명), '외로움'(7명)의 빈도가 높았고, '그리움'(1명), '경제적/역할상 어려움'(4명), 무응답(6명)으로, '우울감'이 가장 큰 어려움으로 나타났다. 반면에, 비참석 가족에서는, 가장 큰 어려움은 '경제적/역할상 어려움'(6명), '외로움'(5명), '우울
Purpose: Population using complementary and alternative medicine (CAM) and the cost or it are increasing all over the world. In this study, we investigated the utilization state of CAM in the elderly people during the last 6 months of life. Methods: We found 4,210 persons in Seoul, older than 65 yea...
Purpose: Population using complementary and alternative medicine (CAM) and the cost or it are increasing all over the world. In this study, we investigated the utilization state of CAM in the elderly people during the last 6 months of life. Methods: We found 4,210 persons in Seoul, older than 65 years who received a funeral subsidy from health insurance after death during the latter half of the year, 2001. We stratified them by age and gender and selected 301 persons and surveyed them by questionnaire. Results: 247 persons (83.1%) used at least one of CAM during their last 6 months of life. Diet and Nutrition remedy showed the highest utilatization rate (65.5%), and drug therapies also were much used (29.9%). Utilization rate was higher in female (60%) and according to the cause of death, the highest in a geriatric disease groups, and the lowest in the cancer group. Whole satisfaction to CAM was high with average 4.25 points out of total 6, and adverse effects were almost free with average 5.55 points out of total 6. Satisfaction was the highest in Diet and Nutrition remedy but the lowest in Manipulative and Body-Based methods. Adverse-effect score was best in Manipulative and Body-Based methods. According to age and the causative disease of death, there were significant differences in satisfaction and adverse effect levels. Conclusion: Majority of old people used at least one of CAM during their last 6months of life. Whole satisfaction and adverse-effect level were very excellent.
Purpose: Population using complementary and alternative medicine (CAM) and the cost or it are increasing all over the world. In this study, we investigated the utilization state of CAM in the elderly people during the last 6 months of life. Methods: We found 4,210 persons in Seoul, older than 65 years who received a funeral subsidy from health insurance after death during the latter half of the year, 2001. We stratified them by age and gender and selected 301 persons and surveyed them by questionnaire. Results: 247 persons (83.1%) used at least one of CAM during their last 6 months of life. Diet and Nutrition remedy showed the highest utilatization rate (65.5%), and drug therapies also were much used (29.9%). Utilization rate was higher in female (60%) and according to the cause of death, the highest in a geriatric disease groups, and the lowest in the cancer group. Whole satisfaction to CAM was high with average 4.25 points out of total 6, and adverse effects were almost free with average 5.55 points out of total 6. Satisfaction was the highest in Diet and Nutrition remedy but the lowest in Manipulative and Body-Based methods. Adverse-effect score was best in Manipulative and Body-Based methods. According to age and the causative disease of death, there were significant differences in satisfaction and adverse effect levels. Conclusion: Majority of old people used at least one of CAM during their last 6months of life. Whole satisfaction and adverse-effect level were very excellent.
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문제 정의
기존의 보완대체요법에 대한 다양한 연구가 있었 으나, 대부분 특정 질환 중심이나 일개 병원이나 지역사회 중심의 조사 등 제한적인 연구를 하고 있었다[7, 15-19, 24-32]. 그러나, 이 연구에서는 조사 대 상이 의료이용수준이 가장 높은 노인인구이며, 특히 일생에 있어서 가장 많은 의료비용이 지출되는 시점으로 밝혀진 사망 전 특정 기간의 보완대체요 법 이용수준과 관련요인을 살펴 본 연구이다.
하지만 노인인구가 계속 증가하여 고령화사 회에 진입한 현재도 일반적인 노인을 대상으로 보 완대체요법의 이용양상을 살펴본 연구도 많지 않으 며, 특히 노인의 사망전 6개월간의 보완대체요법의 이용양상을 살펴본 연구는 아직까지 없었다. 본 연구에서는 65세 이상 노인사망자를 대상으로 사망전 6개월간의 보완대체요법 이용수준을 조사하고 보완 대체요법 이용수준에 영향을 미칠 수 있는 여러 요 인들과의 관련성을 살펴보고자 한다.
젊은 인구에 비해 노인인구에서 이용량이 높을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 노인사망자를 대상으로 사망전 6개 월간의 보완대체요법 이용실태를 조사하고자 했다.
이 연구는 65세 이상 노인사망자에서 사망 전 6 개월간의 보완대체요법 이용수준을 살펴보고 이와 관련된 여러 요인을 파악한 첫 연구로써 의의가 있다. 이 연구결과를 통하여 살펴볼 때 보완대체요법 에 대하여 앞으로 보다 많은 보건학적 관심과 접근 이 필요한 것으로 생각된다.
이 연구에서는 우리나라 노인들에서 사망 전 6 개월간의 보완대체요법 이용수준과 만족도 및 부작 용 정도를 살펴보고 이것에 영향을 주는 요인들이 무엇인지 확인해 보고자 하였다. 이 연구는 구체적 으로 첫째, 사망 전 6개월간 영역별 보완대체요법 의 이용률과 이용 항목수를 살펴보고, 연구대상의 특성별 이용수준의 차이를 분석하고 둘째, 영역별 보완대체요법의 만족도와 부작용 수준을 살펴보고 연구대상의 특성별 만족도 및 부작용수준의 차이를 분석하고자 하였다.
이 연구에서는 2001년 7월 1일에서 12월 31일 사이에 서울지역에서 사망한 65세 이상 노인 중 301 명을 대상으로 사망 전 보완대체요법의 이용수준을 살펴보고 이와 관련 요인들을 파악하고자 하였다.
이 연구에서는 우리나라 노인들에서 사망 전 6 개월간의 보완대체요법 이용수준과 만족도 및 부작 용 정도를 살펴보고 이것에 영향을 주는 요인들이 무엇인지 확인해 보고자 하였다. 이 연구는 구체적 으로 첫째, 사망 전 6개월간 영역별 보완대체요법 의 이용률과 이용 항목수를 살펴보고, 연구대상의 특성별 이용수준의 차이를 분석하고 둘째, 영역별 보완대체요법의 만족도와 부작용 수준을 살펴보고 연구대상의 특성별 만족도 및 부작용수준의 차이를 분석하고자 하였다.
제안 방법
기공, 기체조는 본인이 직접 시행할 경우는 심신 조정요법으로 하였으나 다른 사람이 기공이나 기치 료를 시행하는 경우는 에너지요법으로 분류하였다. 기타 수맥파나 황토, 옥, 게르마늄 등 물질이 포함 된 침대, 장판, 그릇을 이용할 경우 그 물질이 가지고 있는 어떤 에너지나 힘이 영향을 미친다고 보아 에너지 요법으로 분류하였다.
둘째, 사망 전 노인의 영역별 보완대체요법의 이 용수준의 분포를 기술 분석한다. 단, 영역별 보완대 체요법에 대한 전체 만족도와 부작용 정도는 각각의 평균을 구하여 기술하였다
둘째, 사망 전 노인의 영역별 보완대체요법의 이 용수준의 분포를 기술 분석한다. 단, 영역별 보완대 체요법에 대한 전체 만족도와 부작용 정도는 각각의 평균을 구하여 기술하였다
그러므로 장제비 지급 자료에서 모집단을 선정한 것은 자살이나 교통 사 고 등의 사인이 제외된 자연 사망 노인의 모집단으 로 가장 이상적인 자료라고 할 수 있다. 모집단에서 설문조사를 위한 표본추출은 성별 연령별로 배 열하여 연령이 같은 경우 무작위 주출방법을 사용하였다.
인구사회학적 특성으로는 사망시 연령, 성별, 교육상태, 사망원인 등이 있고 보완대체요법 이용관련 변수로는 이용수준 및 이용목적, 만족도 부작용 정도 등이 있다. 보완대체요법 이용수준은 영역별 보완대체요법 각각의 이용률과 이용 항목수 를 나누어 보았다. 전체 만족도와 부작용 정도는 사망자 주간병인이 인지하는 수준으로 보완대체요 법 각각에 대한 평균 점수를 구하였다
이들을 성별, 연령별로 배열 하여 14명씩 총 301군으로 구분하였고 각 군에서 1명씩 선택하여(총 3이명) 사망시 연령, 성별, 사망 원인질환, 보완대체요법에 대한 설문조사를 시행하였다. 보완대체요법은 심신조정요법, 한의학 관련 요법, 한방민간요법 식이 • 영양 요법 수기신체 치료 요법, 약물요법, 에너지 요법으로 총 7가지 영역 으로 구분하였다.
전화 로 하루평균 1시간 이상씩 사망자를 간병하고, 사 망자의 사망 전 6개월 간의 의료이용에 대해 답할 수 있는 가족임을 확인하고 연구목적을 설명한 후 방문시간을 정하였다. 사전 예약한 시간에 직접 방 문하여 면접조사를 시행하였다. 조사원이 수집한 자료를 2명의 검증원이 검토하였으며, 설문에 응답 한 사망자의 가족 170명에게 전화를 걸어 면접자가 사망자의 가족을 직접 방문하여 면접을 시행하였는 지 확인하였다.
생물학기반요법은 크게 한방민간요법과 식이요 법, 약물요법으로 구분하였다. NCCAM에서는 단독 약초요법 , 복합약초요법, 식이요법, 특수영양요법 , 약리학 제재, 각종 생물학적 술기 등으로 분류하고 있다.
연구자가 개발한 구조화된 설문지를 이용하여 전 문조사기관인 갤럽에서 대상자 301명을 직접 면접 법으로 조사하였다. 설문 항목은 연구대상자의 사 망시 연령, 성별, 사망원인질환, 보완대체요법에 관련된 항목으로 구성하였다. 조사는 2002년 5월 1일 부터 5월 14일까지 2주간 실시하였다.
셋째, 노인의 인구사회학적 특성별 보완대체요법 의 이용수준과 만족도 및 부작용 정도를 평균을 구 하여 기술하였다.
수기-신체치료에는 열요법, 물요법, 각종 마사지 등이 포함되어 있어 여기에 해당하는 온천, 한증탕, 사우나와 각종 마사지, 각종 골격계 고정요법, 적외 선 치료 등을 포함시켰다.
각종 식물 . 약초를 이용한 차, 기름, 술 등은 한방 민간요법으로 넣을지 식이관련요법으로 넣을 지 검토한 끝에 서양의 약초요법에 차, 약초에서 추출한 기름 등이 포함되어 있어 한방민간요법쪽으 로 분류하였다. 벌요법에 속해 있는 벌침요법, 화 분, 로얄젤리 등 중 벌침요법은 한방민간요법으로 분류하였고 화분, 로얄젤리 등은 건강식품으로서의 의미가 강하다고 생각하여 식이요법에 포함시켰다.
연구자가 개발한 구조화된 설문지를 이용하여 전 문조사기관인 갤럽에서 대상자 301명을 직접 면접 법으로 조사하였다. 설문 항목은 연구대상자의 사 망시 연령, 성별, 사망원인질환, 보완대체요법에 관련된 항목으로 구성하였다.
그래서 보완대체요법 영역을 심신조정요법, 한의 학 관련 요법, 한방민간요법, 식이 . 영양 요법, 수 기신체 치료 요법, 약물요법, 에너지 요법으로 총 7 가지 영역으로 구분하였다
이들 중 주소와 전화번호가 있으면서 지역보험 상실원인이 "사망”이며, 상실일자가 2001년 하반기의 6개월 중 속하는 대상자 4, 210명을 추출하였다. 이 4, 210명을 성별 연령별(출생년별)로 배열하였고 연령이 같은 경우 무작위로 배열하여 14명씩 총 301군으로 구분 하였고 각 군에서 1번부터 접촉을 시작하였다. 1번 에서 면접을 시행할 수 없을 때 2번으로, 2번에서 면접을 시행할 수 없을 때 3번으로 연락해서 총 301명을 면접하도록 설계하였다.
이 연구에서 보완대체요법은 NCCAM (National Center for Complementary and Alternative Medi-cine)의 5가지 범주에 우리나라의 특수성을 가미하여 분류하였다 NCCAM에서는 최근 보완대체요법 을 크게 5가지 범주로 분류하고 있다[23]. 그 다섯 가지 범주는 대체의학체계, 심신조정요법, 생물학기 반요법, 수기-신체요법, 에너지요법이다.
방법: 2001년 하반기동안 사망한 후 건강보험에서 장제비를 지급 받은 서울지역 65세 이상 노인 4210명을 선정하였다. 이들을 성별, 연령별로 배열 하여 14명씩 총 301군으로 구분하였고 각 군에서 1명씩 선택하여(총 3이명) 사망시 연령, 성별, 사망 원인질환, 보완대체요법에 대한 설문조사를 시행하였다. 보완대체요법은 심신조정요법, 한의학 관련 요법, 한방민간요법 식이 • 영양 요법 수기신체 치료 요법, 약물요법, 에너지 요법으로 총 7가지 영역 으로 구분하였다.
조사기관에 등록된 전문조사원을 대상으로 설문도구에 대한 교 육을 시행하고 1회의 연습면접을 시행하였다. 전화 로 하루평균 1시간 이상씩 사망자를 간병하고, 사 망자의 사망 전 6개월 간의 의료이용에 대해 답할 수 있는 가족임을 확인하고 연구목적을 설명한 후 방문시간을 정하였다. 사전 예약한 시간에 직접 방 문하여 면접조사를 시행하였다.
조사는 2002년 5월 1일 부터 5월 14일까지 2주간 실시하였다. 조사기관에 등록된 전문조사원을 대상으로 설문도구에 대한 교 육을 시행하고 1회의 연습면접을 시행하였다. 전화 로 하루평균 1시간 이상씩 사망자를 간병하고, 사 망자의 사망 전 6개월 간의 의료이용에 대해 답할 수 있는 가족임을 확인하고 연구목적을 설명한 후 방문시간을 정하였다.
설문 항목은 연구대상자의 사 망시 연령, 성별, 사망원인질환, 보완대체요법에 관련된 항목으로 구성하였다. 조사는 2002년 5월 1일 부터 5월 14일까지 2주간 실시하였다. 조사기관에 등록된 전문조사원을 대상으로 설문도구에 대한 교 육을 시행하고 1회의 연습면접을 시행하였다.
사전 예약한 시간에 직접 방 문하여 면접조사를 시행하였다. 조사원이 수집한 자료를 2명의 검증원이 검토하였으며, 설문에 응답 한 사망자의 가족 170명에게 전화를 걸어 면접자가 사망자의 가족을 직접 방문하여 면접을 시행하였는 지 확인하였다. 총 3이명의 대상자 중 14명씩 이루 어진 군내에서 조사하지 못한 대상자는 3명이었으 며 이 경우에는 인접한 다른 군에서 대상자를 뽑 아 조사를 시행하였다.
종속변수로는 보완대 체요법의 이용수준과 만족도 및 부작용 정도를 포함하고 독립변수로는 인구사회 학적 특성, 보완대체요법 이용 관련 변수 등을 사용하였다. 인구사회학적 특성으로는 사망시 연령, 성별, 교육상태, 사망원인 등이 있고 보완대체요법 이용관련 변수로는 이용수준 및 이용목적, 만족도 부작용 정도 등이 있다.
첫째 사망 전 노인의 인구사회학적 특성과 건강 관련 특성을 기술 분석한다.
조사원이 수집한 자료를 2명의 검증원이 검토하였으며, 설문에 응답 한 사망자의 가족 170명에게 전화를 걸어 면접자가 사망자의 가족을 직접 방문하여 면접을 시행하였는 지 확인하였다. 총 3이명의 대상자 중 14명씩 이루 어진 군내에서 조사하지 못한 대상자는 3명이었으 며 이 경우에는 인접한 다른 군에서 대상자를 뽑 아 조사를 시행하였다.
한편 한의학내에서도 한의사, 침구사, 한약사 등과 같이 국가면허를 받은 의료인이나 전문가가 시 행하는 것과 면허가 없는 일반인들이 시행하는 것을 구분하였다. 한의사 등이 직접 시행하는 경우는 한의학요법으로 분류하였지만 한의사 등이 직접 시 행하지 않고 면허가 없는 사람이 시행한 경우는 한 방민간요법으로 분류하였으며 NCCAM의 분류체계 로 볼때는 생물학기반요법으로 분류하였다. 한의사, 침구사, 한약사 등이 시행하는 경우도 침구사가 한 약을 처방하거나 한약사가 침, 뜸 등을 시행하는 것은 모두 한방민간요법으로 분류하였다.
대상 데이터
이 연구는 2001년 하반기동안 사망한 후 건강보 험에서 장제비를 지급 받은 지역가입자 중 주소가 서울지역인 대상자 5, 689명을 선정하였다. 이들 중 주소와 전화번호가 있으면서 지역보험 상실원인이 "사망”이며, 상실일자가 2001년 하반기의 6개월 중 속하는 대상자 4, 210명을 추출하였다. 이 4, 210명을 성별 연령별(출생년별)로 배열하였고 연령이 같은 경우 무작위로 배열하여 14명씩 총 301군으로 구분 하였고 각 군에서 1번부터 접촉을 시작하였다.
이 4, 210명을 성별 연령별(출생년별)로 배열하였고 연령이 같은 경우 무작위로 배열하여 14명씩 총 301군으로 구분 하였고 각 군에서 1번부터 접촉을 시작하였다. 1번 에서 면접을 시행할 수 없을 때 2번으로, 2번에서 면접을 시행할 수 없을 때 3번으로 연락해서 총 301명을 면접하도록 설계하였다.
방법: 2001년 하반기동안 사망한 후 건강보험에서 장제비를 지급 받은 서울지역 65세 이상 노인 4210명을 선정하였다. 이들을 성별, 연령별로 배열 하여 14명씩 총 301군으로 구분하였고 각 군에서 1명씩 선택하여(총 3이명) 사망시 연령, 성별, 사망 원인질환, 보완대체요법에 대한 설문조사를 시행하였다.
이 연구는 2001년 하반기동안 사망한 후 건강보 험에서 장제비를 지급 받은 지역가입자 중 주소가 서울지역인 대상자 5, 689명을 선정하였다. 이들 중 주소와 전화번호가 있으면서 지역보험 상실원인이 "사망”이며, 상실일자가 2001년 하반기의 6개월 중 속하는 대상자 4, 210명을 추출하였다.
이 연구의 대상은 2001년 7월 1일에서 12월 31일 까지 사망한 노인들 중 국민건강보험 공단이 지급 하는 장제비를 수급한 자로써 사망 시점에서 건강 보험 서울지역 가입자를 모집단으로 하고 있다. 장 제비 지급자료는 사망신고를 할 때 건강보험 자격 상실 등의 관리와 함께 장제비 지급을 위해 건강보 험공단이 독립적으로 관리하는 자료이며, 1999년의 경우 통계청 사망원인통계연보의 65세 이상 사망자 수와 비교할 때 827%가 장제비를 수급하였다.
8%)이 고인의 심리 적 . 정서적 안정을 위하여 사용하였고 11명(32.4%) 이 질병을 치료를 하기 위해 사용하였다. 한의학관 련요법 사용자 중 30명(81.
데이터처리
보완대체요법 이용수준은 영역별 보완대체요법 각각의 이용률과 이용 항목수 를 나누어 보았다. 전체 만족도와 부작용 정도는 사망자 주간병인이 인지하는 수준으로 보완대체요 법 각각에 대한 평균 점수를 구하였다
통계분석 소프트웨어는 SAS의 PC용 윈도우즈 버전 6.12를 이용하였으며 모든 검정은 양측검정으 로 시행하였으며 분석 방법은 다음과 같다.
성능/효과
결과: 사망 전 6개월간 보완대체요법을 이용한 사망자는 247명으로 전체 대상자의 83.1%였다. 보 완대체요법중 특히 식이•영양 요법의 이용률 (65.
결론: 65세 이상 노인의 대다수가 사망전 6개월 간 보완대체요법을 이용하였으며 전체 만족도도 상당히 높고 부작용도 거의 없었다.
둘째, 성별과 사망원인 질병에 따라 이용률에 유의한 차이를 보였는데 여성이 남성보다 많이 이용 하였고 사망원인질환이 암인 경우가 기타 질환에 비하여 적게 이용하였다. 사망원인 질병에 따라 이 용항목 수에도 유의한 차이를 보였는데 암인 경우 이용 항목수가 가장 적었다.
이는 병의원 에서 기대하는 것과 보완대체요법에 기대하는 것에 차이가 있기 때문으로 보여지며 병의원 서비스에서 제공하지 못하는 점을 어느 정도 충족시켜준다고 할 수 있을 것이다. 또한 만족도와 부작용 수준은 연령과 사망원인에 따라 유의한 차이를 보였는데 만족도가 높은 군일수록 부작용도 거의 없는 것을 보여주고 있다. 특히 연령이 높은 군에서 낮은 군 에 비해 만족도가 높았고 암인 군에서는 다른 군에 비해 만족도가 매우 낮았으며 부작용은 높은 편이 었다.
또한 본 연구에서는 사망원인 질병에 따라 이용 률과 이용항목수에 유의한 차이를 보였는데 기존 연구에서 기타질환보다 암 질환에서의 보완대체요 법 이용률이 높은 것을 보고하고 있는 반면[17], 본 연구에서는 암인 군의 이용률이 가장 낮았고 이용 항목수도 적은 것을 볼 수 있다. 이는 기존연구와 본 연구의 대상군이 다르기 때문인 것으로 추측된다.
016). 또한 사 망원인 질병에 따른 부작용 수준의 차이를 보면 노 인성 질환 군이 평균 5.73점으로 부작용이 거의 없 었고 암인 군에서 평균 5.35점으로 다른 군에 비해 부작용 점수가 낮았다(P=0O45)(Table 6).
영양요법의 만족도가 가장 높았고 수기신체치료요법에서 부작용이 가장 없었다. 또한 연령과 사망원인 질병에 따라 만족도와 부작용 수 준에 유의한 차이를 보였다.
영양요법의 만족도가 가장 높았고 수기신체치료요법에서 부작용이 가장 없었다. 또한 연령과 사망원인 질병에 따라 만족도와 부작용 수 준에 유의한 차이를 보였다.
38점으로 다른 영역에 비해 만족도가 낮았다. 또한 영역별 보완대체요법의 부작용 수준을 보면 전체적으로 부 작용이 없는 편인데 그 중 수기신체치료요법이 평균 5.88점으로 부작용이 거의 없었고 한의학관련요 법이 평균 5.35점으로 다른 영역에 비해 부작용 점 수가 낮았다{Table 4).
8%)이 가장 낮았다. 보완대체요법의 전체 만족 도와 부작용 점수를 보면 6점 만점에 평균 4.25점, 부작용은 평균 5.55점으로 부작용이 거의 없었다. 식이 • 영양요법의 만족도(평균4.
보완대체요법의 전체 만족도와 부작용 점수를 보면 6점 만점에 만족도는 평균 4.25점, 부작용은 평균 5.55점으로 부작용이 거의 없었다.
046). 사망원인 질병에 따른 만족도 수준을 보면 노인성 질환 군이 평균 4.53점으로 가장 높았고 암인 군이 평균 3.%점으로 다른 군에 비해 불만족하였다(P=o.001).
38점)이 가장 낮았다. 수기신체치료요법에서 부작용이 가장 없었고(평균 5.88점), 한의학 관련요법의 부작용 점수가 가장 낮 았다(평균 5.35점). 또한 연령과 사망원인 질병에 따라 만족도와 부작용 수준에 유의한 차이를 보였 다
심신조정요법에서는 기도나 불공 등이 11.3%로 가장 높고 한의약관련요법에서는 한약이 11%로 가장 높았다. 한방민간요법은 전반적으로 이용률이 낮았으나 그 중 침이 2.
연구결과를 보면 보완대체요법 중 하나라도 이용한 경험이 있는 자는 전체의 83.1%였다. 당뇨병환 자를 대상으로 한 연구에서 73.
각 영역별 보완대체요법의 만족도 수준을 보면 식이 . 영양요법의 만족도는 평균 4.41 점으로 가장 만족하였고 수기신체치료요법이 평균 3.38점으로 다른 영역에 비해 만족도가 낮았다. 또한 영역별 보완대체요법의 부작용 수준을 보면 전체적으로 부 작용이 없는 편인데 그 중 수기신체치료요법이 평균 5.
전체 연구대상자들 중 사망 전 6개월 동안 한 번 이라도 보완대체요법을 이용한 사람은 250명 (83.1%)이었고 보완대체요법 전체 이용 항목수는 평균 4.57번이었다.
첫째, 사망 전 6개월간 보완대체요법을 이용한 사망자는 전체 대상자의 83.1%였다. 보완대체요법 중 특히 식이 .
또한 만족도와 부작용 수준은 연령과 사망원인에 따라 유의한 차이를 보였는데 만족도가 높은 군일수록 부작용도 거의 없는 것을 보여주고 있다. 특히 연령이 높은 군에서 낮은 군 에 비해 만족도가 높았고 암인 군에서는 다른 군에 비해 만족도가 매우 낮았으며 부작용은 높은 편이 었다. 이에 대한 정확한 관련성을 보기 위해선 추 후 연구가 필요할 것이다.
후속연구
5%였다. 2001년 사망원인통계자료가 이 용가능하게 되면 추후 연구를 통해 사망원인과 관 련한 보다 정확한 결과를 살펴 볼 수 있을 것이다.
특히 연령이 높은 군에서 낮은 군 에 비해 만족도가 높았고 암인 군에서는 다른 군에 비해 만족도가 매우 낮았으며 부작용은 높은 편이 었다. 이에 대한 정확한 관련성을 보기 위해선 추 후 연구가 필요할 것이다.
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