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문제 정의
- 기질과의 관계는, 불안의 개인적 요소를 살펴보는 것으로서, 특정한 상황에 대처하는 어린이의 특성이 치과 불안 도와 어떤 관계를 가지 는 지 평가하고자 하였다.
- 치과 불안을 3가지 주요 요소(치과적 의학적 요소, 개인적 요소, 환경적 요소)로 나누었을 때, 어린이의 기질은 개인적 요 소와 관계가 있다고 알려져 있다. 본 연구에서는 네 가지 어린 이의 기질과 불안 도의 높고 낮음 사이에 유의적인 상관관계를 나타내지 않았다. 이전 연구 보고와 일치되지 않는 원인으로서, 어린이의 기질에 대해 부모의 부정확한 평가의 가능성을 고려해 볼 수 있다.
제안 방법
- 내원 첫날 부모는 background factoi■로서 어린 이의 나이, 성별, 부모의 학력 (대학교육의 수료 여부)에 대해 응답하였고, 어린 이의 기질에 대해서 EAS (Emotionality, Activity and Sociability) Temperament survey에 응답하였으며, 부모 자신의 치과적 불안도에 대해 DAS (Dental Anxiety Scale)에 응답하였다.
- 성별과 나이에 따른 어린 이의 불안도, 부모의 학력에 따른 부모의 불안 도를 background factor로서 평가하였다.
- 어린이는 치료 시작 전에 의료진에 의해 VPT(Venham Picture Test)를 시행하여 치과 불안 도를 평가하였고, 치료 후에 Frankl's behavior rating scale을 이용하여 협조도를 평가하였다.
- 어린이의 치과 불안도 점수는 5점 미만을 '낮은 불안도'라고 하여 이 값 대신 '0'을, 5점 이상을 '높은 불안도 라고 하여 이 값 대신 T 을 할당한 자료를 이용하였고, 어린이의 협조도 데이터는 비협조적'을협조적' 을 1로 분류하여 계산하였다.
- 어린이의 치과 불안 도와 기질 사이의 관계는 Student's t- test를 이용하여 분석하였다. 치과 불안도 점수 5점 미만은 낮은 불안도, 5점 이상은 높은 불안도 그룹으로 정하였고, 두 그룹의 기질 평균 점수를 비교하였다. 네 가지 기질 모두에서 통계 학적 유의차는 없었다(Table 9).
대상 데이터
- 이 중에서 정신 지체 및 테스트를 시행할 수 없는 전신 질환을 가진 어린이는 제외되었다. 또한 교정 환자 및 단순 검진 환자를 제외한 치아 우식증 및 외과적 치료 환자를 대상으로 하였다. 조사 대상 어린 이의 성별 및 나이 분포가 Table 1에 나타나 있으며 그 중 3~6세는 71.
- 전북대학교 병원 소아치과에 내원한 3~10까지의 어린이 78명과 그들의 부모 78명을 대상으로 하였다. 이 중에서 정신 지체 및 테스트를 시행할 수 없는 전신 질환을 가진 어린이는 제외되었다.
데이터처리
- 부모의 치과 불안 도와 부모의 학력 사이의 관계는 Student's t-test를 이용하여 분석하였다. 대학교육을 받은 고학력 부모와 그렇지 않은 저학력 부모 사이에서, 저학력 부모의 치과 불안도 가 3.
- 어린이의 치과 불안 도와 기질 사이의 관계는 Student's t- test를 이용하여 분석하였다. 치과 불안도 점수 5점 미만은 낮은 불안도, 5점 이상은 높은 불안도 그룹으로 정하였고, 두 그룹의 기질 평균 점수를 비교하였다.
- 어린이의 치과 불안 도와 부모의 치과 불안도 사이에 상관관계가 있는지 여부를 살펴보기 위하여 상관분석을 하였다.
- 어린이의 치과 불안 도와 부모의 치과 불안도 사이에 어떤 관계가 있는지를 살펴보기 위하여 로지스틱 회귀분석을 하였다. 여기서 독립변수는 부모의 치과 불안도이고, 종속변수는 어린 이의 치과 불안도이다.
- 어린이의 치과 불안 도와 성별 사이의 관계는 Student's T- test를 이용하여 분석하였다. 여아에서 유의확률 0.
- 통계처리는 PC를 이용해, soft ware SPSS (SPSS Ver 10.0 for windows)로 시행하였고, 상관분석, 회귀분석, 교차 분석, Student s t-test 등을 이용하였다.
이론/모형
- Fig. 1은 본 연구에 사용한 Venham Picture Scale을 보여주고 있다.
- Table 4는 본 연구에 사용된 Frankl's behavior rating scale이다.
- 어린이의 치과 불안도 는 VPT를 사용하여 평가하였다. 이 방법은 이미 여러 문헌들에서 타당성이 입증된 picture scale로서, 임상 상황 하에서 실행 및 점수 매김이 쉬우며, 글씨를 읽지 못하는 아주 어린 아이들에게도 사용할 수 있는 장점이 있다心气 어린이들의 치료 전 불안 도를 평가하는데, 8쌍의 불안하거나 불안하지 않음을 의미하는 대조적인 소년 그림을 보여주어 자신의 감정과 유사한 그림을 고르도록 하였다.
- 어린이의 치료 시 협조도에 관해서는 Frankl's behavior rating scale을 사용하여 평가하였다. 1, 2등급은 비협조적, 3, 4등급은 협조적으로 정의하였다.
성능/효과
- 1. 어린이의 치과 불안 도와 부모의 치과 불안도 사이의 상관 분석 및 회귀분석에서 상호 관계성이 존재하였다(P<0.02).
- 2. 어린이의 치과 불안 도와 치료 협조도 사이의 상관분석 및 교차분석에서 음의 상호 관계를 나타내었다(P<0.001).
- 3. 어린이의 치과 불안 도와 기질에 관한 Student s t-test에서 낮은 불안 도와 높은 불안도 그룹의 네 가지 기질 평균 점수 비교 시, 낮은 불안도 그룹에서 모두 약간 낮은 평균 점수를 보였으나 통계학적 유의차는 없었다(P>0.1).
- 4. 어린이의 치과 불안 도와 어린이의 성별, 나이에 관한 Student's t-test에서, 여아에서 높은 불안도, 3~6세의 어린 그룹에서 높은 불안을 보였다(P<0.001).
- 5.부모의 치과 불안도와 부모의 학력에 관한, Student's t- test에서 , 대학교육을 받지 않은 저학력 부모그룹에서 더 높은 불안도를 보였으나 통계학적 유의차는 없었다 (P>0.1).
- 교차 분석에서 유의확률 0.0이 이하로 유의성 있는 관계가 도출되었으며 , 낮은 불안도 그룹과 높은 불안도 그룹의 비협조적, 협조적 그룹의 분포는 역으로 비슷한 비율을 보였다(Table 8).
- 나이와의 관계 분석은 3~6세의 나이 어린 그룹, 7~10세의 나이 많은 두 그룹으로 나누어 비교한 결과, 나이 어린 그룹에서 유의확률 0.001 이하로 유의성 있게 높은 점수를 보였다 (Table 10).
- 어린이의 치과 불안 도와 치료 시 협조도 사이에 상관계수 r=-0.69, 유의확률 P는 0.001 보다 작음으로써 강한 음의 상관관계를 보였다(Table 7).
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