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119구급대의 이송거절 및 거부에 대한 법적 고찰
Legal Consideration of Transfer Refusal by 119 Rescuers 원문보기

한국화재소방학회 논문지= Fire science and engineering, v.19 no.4 = no.60, 2005년, pp.47 - 56  

배현아 (연세대학교 의과대학 의료법윤리학과) ,  이상진 (중앙대학교 의료원 응급의학과) ,  김찬웅 (중앙대학교 의료원 응급의학과) ,  이경환 (연세대학교 의과대학 의료법윤리학과)

초록

비응급상황에 대한 제한적인 구급요청의 거절 및 환자 등의 이송거부로 인한 법적 분쟁으로부터 당해 구급대원을 보호하고 이에 대한 절차를 엄격히 하여 응급환자를 보호하기 위하여 $\ulcorner$구조대 및 구급대 편성$\cdot$운영에 관한 규칙$\lrcorner$이 개정되었다. 이에 대하여 본 논문은 구급대원의 이송거절 거부에 따라 발생할 수 있는 법적 책임으로 응급의료거부죄의 구성요건 해당성을 고찰하고 부작위에 의한 형사책임 및 환자에게 발생한 손해에 대한 국가배상책임의 발생가능성에 대하여 연구하였다. 구급대원을 법적 책임으로부터 보호하기 위해 개정된 규칙의 준수에 있어서 유의해야 할 점과 외국의 판례들을 고려하여 법원의 태도를 살펴보았다. 결론적으로는 구급대원의 법적인 보호를 위해 지도의사의 의료지도 확보 및 적법한 절차를 따라 문서화된 서식을 충실히 기록함으로써 구급대원의 의무에 대한 충실한 이행 및 환자의 동의를 확보하여 이송거절 및 거부에 대한 정당성을 확보하는 것이 중요함을 강조하였다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The regulation on organization and operation of rescue and aid party was amended. This Regulation is designed to provide legal formality in order to protect not only the patients' right but also 119 rescuers from liability, which is due to treatment refusal by patient and the discretionary refusal o...

AI 본문요약
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문제 정의

  • 또한 환자 등에 의한 이송거부역시 소방관서장에게 보고하는 과정을 통해 재검토 과정을 둠으로써 그 절차상의 정당화를 획득하고자 하였다.
  • .문서화하여 기록하도록 하고 있고, 이송거부에 대한 확인을 본인에게 하게 함으로써 다시 한번 환자의 동의를 확인하고자 하였다. 그러나 이 경우 환자에 의한 이송 거부나 구급대원에 의한 이송 거절 역시 환자나 보호자가 서명을 거부할 수 있기 때문에 두 번에 걸친 구두 확인으로 서명을 대치하고 가능한 한 목격자의 서명이나 녹음 및 녹화 자료를 이용할 것을 권고함으로써 구급대원의 설명의무 및 충분한 설명에 근거한 동의를 통해 정당성을 확보하고자 하였음을 알 수 있다.
  • 본 논문은 기존의 문헌고찰과 국내외법령·판례에 대한 검토를 근거로 개정된 「구조대 및 구급대 편성·운영에 관한 규칙」에 의한 119 구급대의 이송거절 및 거부로 인한 법적 책임에 대하여 고찰하고 실제 「응급의료에 관한 법률」에 의한 응급진료거부죄의 구성요건에 해당하는지 여부를 판단하고자 하였다. 이에 개정된 「구조대 및 구급대 편성·운영에 관한 규칙」을 준수함에 있어 이미 선례를 가지고 있는 외국의 판례들을 통해 실제 분쟁 발생시 구급대원의 보호에 역할을 하기 위하여 그 해석과 적용에 있어서 주의해야 하는 것들을 제시하고자 한다.
  • 해당하는지 여부를 판단하고자 하였다. 이에 개정된 「구조대 및 구급대 편성·운영에 관한 규칙」을 준수함에 있어 이미 선례를 가지고 있는 외국의 판례들을 통해 실제 분쟁 발생시 구급대원의 보호에 역할을 하기 위하여 그 해석과 적용에 있어서 주의해야 하는 것들을 제시하고자 한다.
  • 이에 본 저자들은 외국에서의 비슷한 사례들을 통해 개정된 「구조대 및 구급대 편성·운영에 관한 규칙」 을 준수함에 있어서도 그 구체적인 상황에서 고려해야 할 점과 그 적용에 있어서 유의할 점들을 살펴보고자 하였다. 본 저자가 외국의 판례 몇 건들을 검토해 본 결과 환자에 의한 이송거부 및 구급대원에 의한 이송 거절에 관한 사건들이 딱히 구분되지 않고 복합적으로 이루어짐을 알 수 있었다.
  • 전자의 방법은「응급의료에 관한 법률」 제2조에 의한 "응급환자"의 정의에 따라 질병, 분만, 각종 사고 및 재해로 인한 부상이나 기타 위급한 상태로 인하여 즉시 필요한 응급처치를 받지 아니하면 생명을 보존할 수 없거나 심신상의 중대한 위해가 초래될 가능성이 있는 환자 또는 이에 준하는 자로서 보건복지부령에 따라 동법 시행규칙 제2조에 의해 응급증상 및 이에 준하는 증상으로 규정되어 있는 증상과 그러한 증상으로 진행될 가능성이 있다고 응급의료종사자가 판단하는 증상으로 이미 규정되어 있다. 후자의 방법은 119 구급대에 의한 이송거절·거부가 실행되었을 경우 발생할 수 있는 법적 분쟁의 사실관계에 따라 법원이 판단하여 축적되는 판결문을 통해 가능할 것이지만 현재로서는 우리나라에서 이송거절·거부에 의한 소송이 진행되지 않아서 본 논문에서는 이후에서 외국의 유사한 판례를 검토해보도록 하겠다.
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참고문헌 (9)

  1. 정진우, 조석주, 이형렬 외, 부산지역의 응급환자 이송체계에 대한 전향적 분석, 대한응급의학회지, Vol 13, No.1, pp.31-38(2002) 

  2. 이상돈, 의료형법(의료행위의 법제화와 대화이론). pp75. 법문사(1998) 

  3. Robert A. Bitterman, Providing Emergency Care Under Federal Law: EMTALA, American College of Emergency Physicians. pp.67-77(2000) 

  4. 42 U.S.C. 1395dd(e)(I) 

  5. 배현아, 이경환, 정구영, 119구급대원의 직무과실에 대한 국가배상책임. 한국의료법학회지, Vol. 12, No. 2, pp.111-124(2004) 

  6. J. Weaver, K. H. Brinsfield, and D. Dalphond, Pre-hospital Refusal-of-transport Policies: Adequate Legal Protection? Prehosp Emerg Care Vol. 4, No 1, pp.53-6(2000) 

  7. 정진우, 조석주, 염석란,1339 응급의료정보센터에 접수된 전원의뢰. 대한응급의학회지, Vol. 14, No.5, pp.544-548(2003) 

  8. 배현아, 윤순영, 정구영, 이경환, 김찬웅, 공무원인 119 구급대원의 직무수행과 관련하여 발생할 수 있는 민 . 형사상 책임과 그에 따른 법적 보호를 위한 대책에 관한 연구, 한국소방학회지, Vol. 19, No.2, pp.45-62 (2005) 

  9. C. J. Shanaberger, Case Law Involving Base Station Contact. Prehosp Disaster Med. Vol. 10, No.2, pp75-80(1995) 

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