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문제 정의
- 긴장성두통환자의 통증이 구강악습관과 관련이 있는지를 확인하고자 연구하였다. 일정기간 내원한 긴장성두통환자 58명 중 구강악습관(이갈이, 이악물기, 이갈이와 이악물기) 환자 20명을 실험군으로 하고, 나머지 38명을 대조군으로 하여 국제두통학회의 긴장성두통 진단기준안에 근거하여 설문조사 후 통계처리하였다.
- 따라서 본 연구에서는 구강악습관이 긴장성두통과 많은 관련이 있을 것으로 생각되어지고 있으므로, 긴장성두통 환자에게서 구강악습관이 어떠한 양상으로 나타나며, 특히 긴장성두통의 진단기준에서 살펴보았을 때 구강악습관이 긴장성 두통환자의 통증과 어떠한 관련이 있는지를 확인해 보고자 연구를 시행하였다.
제안 방법
- 설문조사는 설문지를 사용하여 조사를 하였는데, 환자의 나이와 성별, 주소, 발병일, 구강악습관, 통증의 종류, 통증의 강도, 일상생활에 의한 변화에 관한 항목이 있었으며, 이중 구강악습관은 이갈이, 이악물기, 이갈이와 이악물기가 같이 있는 것, 이렇게 3가지로 분류하였으며, 통증의 종류는 비둔통, 둔통으로 분류하였고, 강도는 비심도, 심도로 분류하였다.
대상 데이터
- 7%로 남성에서 높게 나타나는 것으로 보고되었으나 만성 긴장성 두통의 경우에는 여성에서 더 높게 나타나는 것으로 보고되었다. 이번 연구에서 실험군과 대조군의 성별을 살펴보면, 실험군의 경우 남자가 5명, 여자가 15명이었으며 대조군의 경우 남자가 9명, 여자가 29명이었다. 긴장성 두통은 30대와 40대에서 최고로 나타나며,4) Roh등23)에 의하면 남성에서는 50대에서, 여성에서는 20대에서 가장 높다고 보고되었다.
- 8세라고 보고하였다. 이번 연구에서 실험군의 평균연령은 32.30였으며, 대조군은 31.05세였다. 성별과 나이에서 두 군간 차이는 없었다.
- 긴장성두통환자의 통증이 구강악습관과 관련이 있는지를 확인하고자 연구하였다. 일정기간 내원한 긴장성두통환자 58명 중 구강악습관(이갈이, 이악물기, 이갈이와 이악물기) 환자 20명을 실험군으로 하고, 나머지 38명을 대조군으로 하여 국제두통학회의 긴장성두통 진단기준안에 근거하여 설문조사 후 통계처리하였다. 결과는 다음과 같다.
- 일정기간 통증을 주소로 경희대학교 치과대학 부속치과병원 구강내과에 내원한환자 중 긴장성 두통으로 진단된 58명의 환자 중에서 이갈이, 이악물기, 그리고 이갈이와 이악물기가 함께 있는 구강악습관환자 20명을 실험군으로 하고 나머지 38명을 대조군으로 하였다.
데이터처리
- 이러한 조사로 얻어진 자료는 Excel (version 2002 sp-2 Microsoft Co. Richmond WA U.S.A.)를 이용하여 각 항목별로 분류하여 통계를 내었으며, Statisca (Kernel release ver. 5.5, statsoft Inc. Tulsa UK, U.S.A.)를 이용하여 크기 비교를 위해서 Student t-test를 시행하였고, 신뢰범위는 0.05 수준으로 하였다.
성능/효과
- 1. 실험군과 대조군간의 성별(p=0.91) 및 나이(p=0.73)는 유의성이 없었다.
- 2. 통증의 종류에서 두 군 공히 둔통이 많았으며, 유의성은 없었고(p=0.69), 비둔통은 실험군이 대조군에 비해서 많았다.
- 3. 통증의 강도에서 두 군 공히 비심도가 많았으며, 유의성은 없었고(p=0.40), 심도는 실험군이 대조군에 비해서 많았다.
- 4. 통증의 양측성 유무에서 두 군 공히 편측성이 많았으며, 유의성은 없었고(p=0.52), 양측성은 실험군이 대조군에 비해서 많았다.
- 5. 통증의 일상생활시 악화유무에서 두 군 공히 악화가 많았으며, 유의성은 없었고(p=0.74), 악화는 실험군이 대조군에 비해서 많았다.
- 6) 가능성 있는 원인요소 중 0순위는 명확한 원인요소가 없다는 것이며, 1순위는 2～9순위 중 하나 이상인 경우이다. 2순위는 악구강기능장애(oromandibular dysfunction)이며 3순위는 심리사회적 스트레스, 4순위는 불안, 5순위는 우울증, 6순위는 심인성 두통, 7순위는 근육성 스트레스, 8순위는 약물 과용, 9순위는 속발성 두통을 유발하는 장애 중 하나 순이다.
- 구강악습관이 있는 긴장성 두통환자의 통증은 구강악습관이 없는 환자에 비해서 양측성이며 심도의 비둔통이 많았고 일상생활에 의해서 더 쉽게 증가되었으나 통계적인 유의성은 없었다.
- 구강악습관이 있는 긴장성두통환자의 통증은 구강악습관이 없는 환자에 비해서 양측성이며, 심도의 비둔통이 많았고, 일상생활에 의해서 증가되는 양상을 보였으나 통계적인 유의성은 없었다. 따라서 구강악습관은 국제두통학회에서 제시한 긴장성두통의 진단기준으로 볼 때 통증변화에 영향을 미치지 않는 것으로 사료된다.
- 79%였다. 두 군 공히 둔통이 비둔통보다 많았으나 실험군에서 비둔통의 비율이 대조군보다 높았다. 두 군간 통계적 유의성은 없었다.
- 42%였다. 두 군 공히 편측성이 양측성보다 많았으나 실험군에서 양측성으로 나타나는 비율이 대조군보다 높았다. 두 군간 통계적 유의성은 없었다.
- 73)(Table 1). 실험군과 대조군 모두 통증의 종류에서 둔통이 많았으나 실험군이 20%로 대조군의 15.79%보다 비둔통이 많았다. 그러나, 두 군간 차이는 없었다(p=0.
- 8%라고 보고하기도 하였다. 이번 연구에서 일상생활에 의해서 통증이 악화되는 비율은 실험군의 경우 악화되지 않는 경우가 35%, 악화되는 경우가 65%였으며, 대조군의 경우 악화되지 않는 경우가 39.47%, 악화되는 경우가 60.53%였다. 두 군 공히 악화되는 겨우가 높았으며 실험군에서 대조군보다 더 높게 나타났다.
- 1%라고 보고하였다. 이번 연구에서 통증의 강도는 실험군의 경우 비심도가 85%, 심도가 15%였으며 대조군의 경우 비심도가 92.11%, 심도가 7.89%였다. 두 군 공히 비심도가 심도보다 많았으나 실험군에서 심도의 비율이 대조군보다 높았다.
- 6%로 양측성보다 높았다고 보고하기도 하였다. 이번 연구에서 통증의 양측성 유무는 실험군의경우 양측성이 40%, 편측성이 60%였으며 대조군의 경우 양측성이 31.58%, 편측성이 58.42%였다. 두 군 공히 편측성이 양측성보다 많았으나 실험군에서 양측성으로 나타나는 비율이 대조군보다 높았다.
- 또한 어등27)은 긴장성 두통환자의 80%가 둔통을 호소한다고 하였다. 이번 연구에서 통증의 질은 실험군의 경우 둔통이 80%, 비둔통이 20%였으며 대조군의 경우 둔통이 84.21%, 비둔통이 15.79%였다. 두 군 공히 둔통이 비둔통보다 많았으나 실험군에서 비둔통의 비율이 대조군보다 높았다.
- 통증의 강도는 두 군 공히 비심도의 통증이 많았으나, 심도의 통증이 실험군에서 15%로 대조군의 7.89%보다 많았다. 그러나, 두 군간 차이는 없었다(p=0.
- 통증의 양측성 유무는 두 군 모두 편측성이 많았으며, 양측성으로 통증이 나타나는 비율이 실험군에서 40.00%로 대조군의 31.58%보다 많았다. 하지만, 두 군간 차이는 없었다(p=0.
후속연구
- 따라서 구강악습관은 국제두통학회에서 제시한 긴장성두통의 진단기준으로 볼 때 통증변화에 영향을 미치지 않는 것으로 사료된다. 향후 저작이나 대화 등 구체적인 일상생활의 조건에 따른 통증의 변화 유무를 확인하는 것이 필요하겠고, 기타 본 연구방법 이외의 기준으로도 평가해보는 시도가 필요할 것으로 사료된다.
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