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NTIS 바로가기소아외과 = Journal of Korean Association of Pediatric Surgeons, v.11 no.2, 2005년, pp.131 - 140
고은영 (서울대학교 의과대학 외과학교실) , 박귀원 (서울대학교 의과대학 외과학교실) , 김현영 (서울대학교 의과대학 외과학교실) , 정성은 (서울대학교 의과대학 외과학교실) , 김우기 (서울대학교 의과대학 외과학교실) , 민혜숙 (서울대학교 의과대학 병리학교실)
The purpose of this study is to review the operative management and outcome of operation for Crohn's disease. The medical records of 17 patients who underwent operations for Crohn's disease at Seoul National University Children's Hospital from January of 1988 to June of 2005 were reviewed. The male-...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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소아 크론병의 임상 증상은 무엇인가? | 소아 크론병은 복통, 설사, 체중 감소 등의 임상 증상 이외에도 성장 지연과 사춘기 지연 등을 동반한다2,10,11. 본 연구에서는 복통(100 %), 설사(76 %), 항문부위 질환(71 %)이 가장 많이 나타났다. | |
크론병 진단 시 애로사항은 무엇인가? | 크론병의 진단은 임상양상, 내시경 소견, 방사선 소견 및 병리 소견을 토대로 이루어지는데15,16 질병 초기에는 임상 양상이 다양하고 검사 소견도 비특이적인 경우가 많아 진단이 늦어지는 경우가 많고 크론병은 진단 초기 결핵이나 궤양성 대장염 등 염증성 장질환으로 혼동되는 경우가 많다2,3,17,18. 본 연구에서도 진단 전 4예에서 항결핵 치료를 한 경험이 있었고 2예에서 궤양성 대장염을 의심하였다. | |
크론병 수술은 어떠한 경우에 고려하는가? | 수술의 적응증은 내과적 치료에도 불구하고 조절되지 않는 난치성 증상이 성장지연으로 수술을 받은 3예를 포함하여 17명 중 8명(47 %)으로 가장 많았다. 수술은 내과적 치료에도 불구하고 심한 증상이 지속되거나 급성 합병증 (협착, 천공, 농양, 누공, 항문 주위 질환) 인 경우에 시행되는데14,21 소아의 경우 성장과 사춘기의 지연, 부신 피질 호르몬 의존성, 영양 상의 문제 등에서도 수술을 고려해야 한다4,8,20. 소아에 있어 성장 지연을 수술의 적응증만으로 삼는 것에는 논란이 있으나 대개의 경우 심한 위장관 증상이 성장 지연을 초래하는 경우가 많기 때문에 수술로 위장관 증상과 영양상태를 개선하여 성장을 기대할 수 있어 성장 지연을 수술의 적응증으로 보는 추세이다3. |
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