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[국내논문] 고위험 신생아의 발뒤꿈치 천자 시 비영양성 흡철과 감싸주기가 통증완화에 미치는 효과
Pain Relieving Effects of Nonnutritive Sucking and Facilitated Tucking on High Risk Infnats during Heelsticks Procedure 원문보기

부모자녀건강학회지 = Korean parent-child health journal, v.8 no.2, 2005년, pp.157 - 167  

안원희 (아산병원 NICU)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The purpose for this study is to identify the effects of nonnutritive sucking and facilitated tucking as a pain management during painful heelstick procedure. This study was a repeated measurement design. Data were collected from Sep. 15, to Oct. 20, 2005. According to the criteria twenty seven high...

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AI 본문요약
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문제 정의

  • 이와 같이 통증을 완화하는 연구가 선행되어 왔고 국내의 연구에서는 유미영(1998), 임혜상 (2000), 강진선 등(2002)의 논문으로 기관지 흡인시의 달래기 젖꼭지의 효과, 비영양성 빨기, 감싸주기의 효과를 제시하였고 함께 병행시의 효과에 대 해 제언하여 본 연구에서는 임상에서 반복적으로 행하고 있는 통증유발 행위중 발뒤꿈치 천자시의 통증완화 방법으로 비영양성 흡철과 감싸주기를 제공하여 효과적인 간호중재 방안을 제시하고자 한다.
  • 본 연구에서는 통증유발자극 후 고위험 신생아 에게 부드러운 실리콘 재질인 L.S.R(Liquid Silicone Rubber)의 형태로 된 젖꼭지를 공기가 들 어가지 않도록 cotton ball 1개를 젖꼭지 안쪽에 막아서 미숙아의 입에 고정 시켜서 2분 동안 빨도 록 하는 행위를 말한다.
  • 본 연구는 동일군내 반복 측정 설계(repeated measure design)이다.
  • 본 연구 결과는 통증 완화 방법으로 노리개 젖 꼭지와 감싸주기를 동시에 적용하여 행동 반응 점 수를 낮추 고자 하였다. 발뒤꿈치 천자 시 감싸주 기와 억제 방법을 비교하여 미숙아의 통증 반응을 비교 연구한 Huang등(2004)등의 연구와 유사하다.
  • 본 연구는 비영양성 흡철과 감싸주기의 제공이 발뒤꿈치 천자와 같은 통증 유발 행위 시 통증 완 화에 미치는 효과를 확인하고자 동일군 반복 측정 설계를 이용한 실험 연구로 시도하였다.

가설 설정

  • 1) 발뒤꿈치 천자 시 비영양성 흡철과 감싸주기를 제공한 경우는 제공하지 않은 경우보다 통증 행동반응 점수가 낮을 것이다.
  • 2) 발뒤꿈치 천자 시 비영양성 흡철과 감싸주기를 제공한 경우는 제공하지 않은 경우와 생리적 반응(심박동수 변화 및 회복시간, 산소포화도) 에 차이가 있을 것이다.
  • (1) 발뒤꿈치 천자 시 비영양성 흡철과 감싸주기를 제공한 경우는 제공하지 않은 경우 보다 심박동수의 변화가 적을 것이다.
  • (2) 발뒤꿈치 천자 후 비영양성 흡철과 감싸주기를 제공한 경우는 제공하지 않은 경우보 다 심박동수 회복시간이 짧을 것이다.
  • (3) 발뒤꿈치 천자 시 비영양성 흡철과 감싸주기를 제공한 경우는 제공하지 않은 경우보 다 산소포화도의 변화가 적을 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
감싸주기는 본 연구에서 무엇을 말하나요? 4) 감싸주기(Facillitated tucking) 본 연구에서는 천자 시 영아의 팔과 다리를 굴 곡 시킨 상태에서 앙와위를 취해준 후 융포를 이 용해서 감싸주는 것을 말한다.
통증 반응에 영향요인을 배제하기 위한 고위험 신생아의 구체적인 선정기준은 어떻게 되나요? 1) 엄마가 임신기간 동안 약물 남용, 만성 혹은 감 염성 질환을 앓았던 병력이 없는 신생아 2) 빈호흡이 없는 신생아 3) 선천성 기형이 없는 신생아 4) 혈당 검사 전 72시간 이내에 진통제나 진정제 의 투여를 하지 않은 신생아 5) 두개 내 출혈이 3단계 미만인 신생아 6) 혈당 검사 시 인공호흡기 치료를 받지 않는 신생아 7) 적어도 하루 두 번 이상의 혈당 측정을 하는 신생아
신생아들에게 주로 활용될 수 있는 비약물 통증완화 방법으로는 어떤 것이 있나요? 그러므로 미숙아를 포 함한 신생아의 통증완화를 위한 간호중재도 개발되고 규명되어야 할 필요가 있다(조은주, 김지혜, 전희경, 정은자와 최윤진, 2002). 아동의 통증 완화 를 위한 간호 중재에는 흔히 약물요법과 비약물 요법이 이용되는데 신생아들에게 주로 활용될 수 있는 비약물 통증완화 방법으로는 말하기, 소음이 나 해로운 자극(아기를 자주 만지거나 밝은 빛에 노출 시키는 것)을 최소화하기, 비영양성 흡철, 감 싸 안기, 흔들어 주기, 둥지 만들어주기(nesting), 태아 심음 들려주기, 조용한 소리로 얼러 주기 등 이 있다(Furdon, Pfeil & Snow, 1998). 박현정 (2002)의 연구에서는 간호사가 경험한 효과적인 통증 완화를 위한 간호중재방법은 마사지(쓰다듬 어 주기)(66.
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