[논문]편평세포암종으로 오인된 와르틴 종양의 세침흡인 세포소견 -증례 보고-

이경지; 정찬권; 이아원; 강창석; 이교영

[국내논문] 편평세포암종으로 오인된 와르틴 종양의 세침흡인 세포소견 -증례 보고-
Fine Needle Aspiration Cytology of the Warthin's Tumor Misinterpretated as Squamous Cell Carcinoma -A Case Report- 원문보기

대한세포병리학회지 = Korean journal of cytopathology, v.16 no.2, 2005년, pp.106 - 109

이경지 (가톨릭대학교 의과대학 임상병리학교실) , 정찬권 (가톨릭대학교 의과대학 임상병리학교실) , 이아원 (가톨릭대학교 의과대학 임상병리학교실) , 강창석 (가톨릭대학교 의과대학 임상병리학교실) , 이교영 (가톨릭대학교 의과대학 임상병리학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

We report a case of Warthin's tumor of the parotid gland in a 53 year old man, which is incorrectly diagnosed as squamous cell carcinoma. Fine needle aspiration cytology(FNAC) smear obtained from the right parotid gland revealed scattered epithelial cell clusters or nests in a diffuse inflammatory and necrotic background. Some epithelial cells had squamoid appearance showing variable sized bizarre shaped nuclei. They had abundant of dense eosinophilic keratinized cytoplasm. Occasionally, parakeratotic cells were also present. These cytologic findings with significant atypia and necrotic background made diagnosis as squamous cell carcinoma. But, the resection specimen from this patient showed classic Warthin's tumor in addition to abundant areas of inflammation and squamous metaplasia. Metaplastic or infarcted Warthin's tumor in the salivary gland may be confused with false positive diagnosis of malignancy on FNAC. Therefore, cytopathologist should have adequate awareness of potential of erroneous diagnosis in FNAC of Warthin's tumor.

Keyword

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

그러나 자발적으로 또는 이차적으로 편평화생이 일어나는 경우에는 특징적인 세포 소견보다는 심한 염증 및 괴사와 비정형 세포가 관찰되어, 세포 진단시 악성으로 오인할 수 있다.^1-5 저자들은 세침흡인 세포검사에서 비정형 편평세포와 괴사물질이 염증성 배경과 함께 도말되어 악성으로 오인된 와르틴 종양 1례를 경험하여 보고하고자 한다.

가설 설정

(A) Squamous metaplasia of cyst linig cells is seen. (B) Two layers of oncocytes surrounding lymphoid stroma is usual morphology of Warthin’s tumor.

제안 방법

경부 전산화 단층촬영상 약 2 cm 크기의 종괴가 오른쪽 귀밑샘에서 발견 되었고 종괴의 내부는 다방성 낭구조를 보이고 있었다. 세침흡인 세포검사를 처음 시행하였고 악성이 의심되어 진단 및 치료를 위하여 종괴 절제술을 시행하였다.

대상 데이터

53세 남자 환자가 3개월 전부터 촉지되는 오른쪽 귀밑 종괴를 주소로 내원하였다. 경부 전산화 단층촬영상 약 2 cm 크기의 종괴가 오른쪽 귀밑샘에서 발견 되었고 종괴의 내부는 다방성 낭구조를 보이고 있었다.

성능/효과

본 증례에서도 와르틴종양의 특징적인 소견보다는 비정형을 보이는 편평화생세포와 심한 염증 및 괴사로 악성을 의심하게 하였다. 이러한 편평화생세포는와르틴종양의 30%정도에서 나타날 수 있다고 보고되어 있다.
그러나 본 증례에서는 매우 소수이나 와르틴종양에 특징적인 호산성 세포가 관찰되었다. 따라서 와르틴종양의 특징적인 호산성 세포가 부분적으로 관찰되며 염증세포가 많을 때 비정형 편평세포가 화생에 의한 것인지를 반드시 고려하여야 하며, 세침흡인 세포 검사 과거력 등의 임상 소견을 종합하여 진단하여야 한다.

후속연구

그러나 본 증례에서는 매우 소수이나 와르틴종양에 특징적인 호산성 세포가 관찰되었다. 따라서 와르틴종양의 특징적인 호산성 세포가 부분적으로 관찰되며 염증세포가 많을 때 비정형 편평세포가 화생에 의한 것인지를 반드시 고려하여야 하며, 세침흡인 세포 검사 과거력 등의 임상 소견을 종합하여 진단하여야 한다.

참고문헌 (7)

Parwani AV, Ali SV. Diagnostic accuracy and pitfalls in fine needle aspiration interpretation of Warthin tumor. Cancer 2003;99:166-71

상세보기
Klijanienko J, Vielh P. Fine.needle sampling of salivary gland lesions. II . Cytology and histology correlation of 71 cases of Warthin's tumor(adenolymphoma) Diagn Cytopathol 1997;16:221-5

상세보기
Ballo MS, Shin HJ, Sneige N. Sources of diagnostic error in the fine.needle aspiration diagnosis of Warthin's tumor and clues to a correct diagnosis. Diagn Cytopathol 1997; 17:230-4

상세보기
Olsen KD, Goellner JR. False.positive cytologic findings in Warthin's tumor: a report of two cases. Ear Nose Throat J 1992;71:417-21

상세보기
Park A, Kim HK, Kim DW, Jin SY, Lee DW. Fine needle aspiration cytology of the salivary gland: An analysis of 221 cases. Korean J Cytopathol 1999;10:133-43
Dardick I, Jeans MT, Sinnott NM, Wittkuhn JF, Kahn HJ, Baumal R. Salivary gland components involved in the formation of squamous metaplasia. Am J Pathol 1985; 119:33-43

상세보기
Di Palma S, Simpson RH, Skalova A, Michal M. Metaplastic (infarcted) Warthin's tumour of the parotid gland: a possible consequence of fine needle aspiration biopsy. Histopathology 1999;35:432-8

상세보기

저자의 다른 논문 :

활용도 분석정보

상세보기

다운로드

내보내기

활용도 Top5 논문

해당 논문의 주제분야에서 활용도가 높은 상위 5개 콘텐츠를 보여줍니다.
더보기 버튼을 클릭하시면 더 많은 관련자료를 살펴볼 수 있습니다.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증