[국내논문]치주 수술이 치주염 환자의 치은 열구액 내의 MMPs와 TIMP-1에 미치는 영향 The effect of periodontal flap surgery on Matrix metalloproteinases (MMPs) and Tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1) levels in gingival crevicular fluids of periodontitis patients원문보기
중등도 이상의 치주염 환자에서 치은 열구액내의 MMPs 및 TIMP-1 과 치주염과의 연관성을 규명하고, 치주 수술이 MMPs 및 TIMP-1의 정량에 미치는 영향을 연구하고자 하였다. 총 14명의 치주낭 깊이 6mm 이상의 중등도 이상의 치주 질환 이환자에서 치아를 선정하여, 치주낭 심도, 치은 지수(gingival index)를 측정하고, 치은의 조직학적 염증의 정도를 측정하기 위해, 해당 치아의 치주낭 연조직을 절취하여 H-E염색을 하고, 치은 절편에서 염증세포 침윤의 정도 및 분포를 비교하였다. Perio-paper를 이용하여 치은열구액을 얻고, pyrogen-free water에서 추출하였다. 채취한 치은 열구액에서 ELISA-kit를 이용하여 MMP-1, 8, 9, 13과 TIMP-1을 측정하여 수술 전과, 수술 후, 그리고 건강한 조직인 대조군을 비교하였으며, 통계처리는 Wilcoxon 검정을 사용하였다. 또한 MMPs 혹은 TIMP-1이 치주낭 심도나 치은지수등의 임상적 지표와 가지는 연관성을 Spearman's correlation coefficient를 이용하여 알아보았다. TIMP-1을 제외한 MMP-1, 8 ,9, 13 에서 수술 전보다 수술 후에 치은 열구액 내의 양이 현저하게 줄어든 것을 관찰할 수 있었으나, MMP-1(p=0.025), MMP-9(p=0.016) 와 MMP-13(p=0.009) 에서만 통계적으로 유의성있는 차이를 보였다. 한편 MMP-9 (p=0.011) 나 MMP-13(p=0.026) 은 건강한 대조군과 수술 전 사이에도 유의성있는 차이를 보였다. 연조직의 조직학적 관찰을 통하여 치은지수의 임상적 신뢰도를 평가한 결과 통계학적으로 유의한 결과를 얻을 수 있었으며, 치주 치료 전의 치주낭 심도와 치은지수와의 관계나, 수술 전과 수술 후의 치주낭 심도등의 변화도 통계적으로 유의성있는 결과를 보였다. 하지만 치주낭 심도나 치은지수등의 임상적 지표는 MMPs나 TIMP의 정량과는 별다른 연관성을 보이지 않았다. 이 실험의 결과로 보아 MMP-1, MMP-9나 MMP-13을 치주 수술 전과 수술 후의 치주염의 심도 변화를 반영할 수 있는 지표로 생각할 수 있으며, 특히 MMP-9와 MMP-13가 치주염과 가지는 연관성은 크다고 할 수 있겠다.
중등도 이상의 치주염 환자에서 치은 열구액내의 MMPs 및 TIMP-1 과 치주염과의 연관성을 규명하고, 치주 수술이 MMPs 및 TIMP-1의 정량에 미치는 영향을 연구하고자 하였다. 총 14명의 치주낭 깊이 6mm 이상의 중등도 이상의 치주 질환 이환자에서 치아를 선정하여, 치주낭 심도, 치은 지수(gingival index)를 측정하고, 치은의 조직학적 염증의 정도를 측정하기 위해, 해당 치아의 치주낭 연조직을 절취하여 H-E염색을 하고, 치은 절편에서 염증세포 침윤의 정도 및 분포를 비교하였다. Perio-paper를 이용하여 치은열구액을 얻고, pyrogen-free water에서 추출하였다. 채취한 치은 열구액에서 ELISA-kit를 이용하여 MMP-1, 8, 9, 13과 TIMP-1을 측정하여 수술 전과, 수술 후, 그리고 건강한 조직인 대조군을 비교하였으며, 통계처리는 Wilcoxon 검정을 사용하였다. 또한 MMPs 혹은 TIMP-1이 치주낭 심도나 치은지수등의 임상적 지표와 가지는 연관성을 Spearman's correlation coefficient를 이용하여 알아보았다. TIMP-1을 제외한 MMP-1, 8 ,9, 13 에서 수술 전보다 수술 후에 치은 열구액 내의 양이 현저하게 줄어든 것을 관찰할 수 있었으나, MMP-1(p=0.025), MMP-9(p=0.016) 와 MMP-13(p=0.009) 에서만 통계적으로 유의성있는 차이를 보였다. 한편 MMP-9 (p=0.011) 나 MMP-13(p=0.026) 은 건강한 대조군과 수술 전 사이에도 유의성있는 차이를 보였다. 연조직의 조직학적 관찰을 통하여 치은지수의 임상적 신뢰도를 평가한 결과 통계학적으로 유의한 결과를 얻을 수 있었으며, 치주 치료 전의 치주낭 심도와 치은지수와의 관계나, 수술 전과 수술 후의 치주낭 심도등의 변화도 통계적으로 유의성있는 결과를 보였다. 하지만 치주낭 심도나 치은지수등의 임상적 지표는 MMPs나 TIMP의 정량과는 별다른 연관성을 보이지 않았다. 이 실험의 결과로 보아 MMP-1, MMP-9나 MMP-13을 치주 수술 전과 수술 후의 치주염의 심도 변화를 반영할 수 있는 지표로 생각할 수 있으며, 특히 MMP-9와 MMP-13가 치주염과 가지는 연관성은 크다고 할 수 있겠다.
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제안 방법
2. Seguier S, Godeau G, Bro니sse N. Collagen fibers and inflammatory cells in healthy and diseased human gingival tissues: A comparative and quantitative study by imm니nohistoche- mistry and automated image analysis. J Periodontol 2000;71:1079-1085.
The clinical evaluation of the exper- imental sites was based on the fol- lowing indices: gingival index(GI) of Loe and Silness and probing depths (PD). Probing depths were measured with a Marquis probe calibrated in millimeters,
surgery. We got MMPs and TIMP-1 in gingival crevicular fluid (GCF) because GCF offers a unique opportunity to sample analytical quantities of interstitial fluid by minimally intmsive and non- surgical means, and we analyzed them by using ELISA.
대상 데이터
Sixteen individuals, newly referred to Seoul National University Dental Hospital (SNUDH), Department of Periodontology with chronic periodontitis took part in this study; 2 subjects were dropped from the study beca니se they did not attend recall examinations. The remaining 14 patients (5 women; 9 men) had a mean age of 42.
데이터처리
The correlations among clinical para- meters (PD, GI) were analyzed using Spearman's correlation test. For the statistical analysis between clinical parameters and MMPs or TIMP-1 levels, Spearman's correlation coef- ficient(r) was also employed, and a P value<0.
Wilcoxon signed rank test was employed to evaluate if there were any statistical differences in levels of MMPs (-1, -8, -9, -13) or TlMP-1 between control, pre- surgical, and post-surgical groups, as the sample size was not enough to do ANOVA. The criterion for statistical significance was defined as a level of P(0.
성능/효과
After the flap surgery, all the MMPs (MMP-1, -8, -9- 13) levels in GCF were markedly decreased. But we found statistically significant difference only in MMP- 1, MMP-9 and MMP-13 levels between pre-surgi- cal(Pre) and post- surgical (Post) evaluation.
test. For the statistical analysis between clinical parameters and MMPs or TIMP-1 levels, Spearman's correlation coef- ficient(r) was also employed, and a P value<0.05 was considered statistically significant.
In this study, we got results that have something in common with former reportsin that all the MMPs from the inflamed experimental sites showed much elevated level compared to those from the healthy control sites, and PMN-type g비a【inase(MMP-9) showed much higher level among other MMPs in GCF, from which we can conclude that MMP-9 is predominant matrix metalloproteinase in periodontitis patients.
026). Level of MMP-9 showed greatest amount among all other MMPs and TIMP levels, and MMP-9 level was even 500 to 1500 fold greater than MMP-1 level.
Haerian et al, (1996) also reported that the GCF lev시s of stromelysin and TIMP were reduced by periodontal treatment. Our results are consistent with these previous studies in some extent that TIMP-1 levels were decreased after periodontal flap surgery, and showed highest levels in healthy control sites even tho니gh not statistically significant.
The results showed that all the MMPs(MMP-l, 8,9, 13) levels in GCF were markedly decreased after periodontal flap surgery. B니t we found statistically significant difference in MMP-l(p=0.
With the biopsy procedure, the severity of gingival inflammation was classified as normal, mild, moderate, and severe, according to the degree of inflammatory cell infiltration, and compared the results with gin어val index(GI) whether the index is clinically reliable. Fortunately, we could find that there were strong positive i.
참고문헌 (23)
Uitto VJ, Airola K, Vaalamo M, et al, Collaganase-3(MMP-13) expression is induced in oral mucosal epithelium during chronic inflammation. Am J Pathol 1998;152:1489-1499
Seguier S, Godeau G, Brousse N. Collagen fibers and inflammatory cells in healthy and diseased human gingival tissues: A comparative and quantitative study by immunohistoche- mistry and automated image analysis. J Periodontol 2000;71:1079-1085
Makela M, Salo T, Uitto VJ, Larjava H. Matrix metalloproteinases(MMP-2 and MMP-9) of the oral cavity: Cellular origin and relationship to periodontal status. J Dent Res 1994;73:1397-1406
Golub LM, Sorsa T, Lee H-M, et al. Doxycycline inhibits neutrophil (PMN)- type matrix metalloproteinases in human adult periodontitis gingiva. J Clin Periodontol 1995;22:100-109
Anne-Laure Ejeil, Sylvie Igondjo-Tchen, Sabah Ghomrasseni, Bernard Pellat, Gaston Godeau, and Bruno Gogly, Expression of MMPs and tissue inhibitors of matrix metalloproteinases (TIMPs) in healthy and diseased human gingiva. J Peiodontol 2003;73:188-195
Birkedal-Hansen, H. Role of matrix metalloproteinases in human periodon- tal diseases. J Periodontol 1993;64: 474-484
Villela B, Cogen RB, Bartolucci AA, Birkedal-Hansen, H. Collagenolytic activity in crevicular fluid from patients with chronic adult periodontitis, localiz- ed juvenile periodontitis and gingivitis, and from healthy control subjects. J Periodont Res 1987;22:381-389
Glay Tuter, Blent Kurtis, Muhittin Serdar. Effects of Phase I Periodontal treatment on gingival crevicular fluid levels of matrix metalloproteinase-1 and tissue inhibitor of metalloproteinase-1. J Periodontol 2002;73:487-493
Hakkarainen K, Uitto V-J, Ainamo J. Collagenase activity and protein content of sulcular fluid after scaling and occlusal adjustment of teeth with deep periodontal pockets. J Periodont Res 1988;23:204-210
Ingman T, Sorsa T, Suomalainen K et al, Tetracycline inhibition and the cellular source of collagenase in gingival crevicular fluid in different periodontal diseases. A review article. J Periodontol 1993;64:82-88
Ingman T, Sorsa T, Kangaspunta P et al, Elastase and I-proteinase inhibitor in gingival crevicular fluid and gingival tissue in adult and juvenile periodontitis. J Periodontol 1994;65:702-709
Ingman T, Tervahartiala T, Ding Y et al, Matrix metalloproteinases and their inhibitors in gingival crevicular fluid and saliva of periodontitis patients. J Clin Periodontol 1996;23: 1127-1132
Sorsa T, Uitto VJ, Suomalainen K et al. Comparison of interstitial col- lagenases from human gingiva, sulcular fluid and polymorphonuclear leukocytes. J Periodont Res 1988; 23:386-393
Meikle MC, Hembry RM, Holley J et al. Immunolocalization of matrix metalloproteinases and TIMP-1(tissue inhibitors of metalloproteinases) in human gingival tissues from perio- dontitis patients. J Periodon Res 1994;29:118-126
Teng YT, Sodek J, McCulloch C. Gingival crevicular fluid gelatinase and its relationship to periodontal disease in human subjects. J Periodont Res 1992;27:544-552
Nomura T, Takahashi T, Hara K. Expression of TIMP-1, TIMP-2 and collagenase MRNA in periodontitis affected human gingival tissue. J Periodont Res 1993;28:354-360
Haerian A, Adonogianaki E, Mooney J et al, Gingival crevicular strom- elysin, collagenase and tissue inhibitor of metalloproteinases level in healthy and diseased sites. J Clin Periodontol 1995;22:505-509
Larvee et al, Collagenase and col- lagenase inhibitor activities in crevicular fluid of patients receiving treatment for localized juvenile peridontitis. J Periodont Res 1986; 21 701-715
Haerian A, Adonogianaki E, Mooney J, Manos A, Kinane DF. Effects of treatment on gingival crevicular col- lagenase, stromelysin and tissue inhibitor of metalloproteinases and their ability to predict response to treatment. J Clin Periodontol 1996; 23:83-91
Gangbar S, Ovverall CM, McCulloch CAG, Sadek J. Identification of poly- morphonuclear leukocyte collagenase and gelatinase activities in mouthrinse samples: Correlation with periodontal disease activity in adult and juvenile periodontitis. J Peiodont Res 1990; 25:257-267
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