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문제 정의
- 이러한 일치하지 않는 연구 결과들로 인해 전동 칫솔과 수동 칫솔 중 어느 것이 치태 조절에 더 효 과적인가라는 의문이 여전히 존재한다. 이에 본 연구에서는 최근에 시판되고 소비자의 선호도가 높은 두 종의 전동 칫솔과 수동 칫솔의 치태 제거 효과를 비교하기 위해 시행하였다.
제안 방법
- 본래 Qui임ey & Hein Index(1962) 는 수동 칫솔과 전동 칫솔의 칫솔질 전후 치태 상태를 평가하기 위해 개발되었다.頫 그 이후에 Turesky(1970)는 Qui읺ey & Hein Index를 수정하여 발표하였으며, '" 본 연구에서는 이 plaque index를 사용하였다.
- 각 그룹은 24시간 동안 칫솔질을 비롯한 어떠한 구강 위생 술식을 하지 않도록 지시하였다. 수동 칫솔은 습관적으로 관리하던 방법대로 사용하도록 하였고, 전동 칫솔은 제조사의 사용법에 따라 간단한 교육을 시행하였다.
- 칫솔질 전 24시간 동안 칫솔질을 하지 않도록 하였다. 대조군에서는 수동 칫솔(Butler #311, Butler Co.. USA), 실험A군은 회전식 전동칫솔(Oral-B D17.525®, Braun Co.. Germany), 실험 B 군은 음파식 전동칫솔(Sonicare Elite®. Philips Co., USA)를 사용하였고 칫솔질 전후의 Plaque Index를 측정 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 치태 조절은 세균성 치태를 제거하고 치아와 치은에 치태가 축적하는 것을 예방한다. 또한 치석의 형성을 지연시키고 치은 염증을 조기에 해결하도록 한다.師 치태 조절을 중지하는 것은 치태 축적을 빠르게 진 행시킨다.
- Turesky에 의해 수정된 Qui인ey & Hein Index plaque index를 사용하였고, smooth surface오+ interproximal surface를 구분하여 측정하여 치면 부위에 따른 평가를 실시하였다. 또한 치은 연상 치태에 대해서만 실험하였고, 치은 연하 치태에 대한 대조군과 실험군의 평가가 이루어지질 않았다.
- 수동 칫솔과 전동 칫솔을 사용하였을 때 임상적 효과를 평가하기 위해 칫솔질 전후의 치태 제거 효과를 비교하였다.
- 각 그룹은 24시간 동안 칫솔질을 비롯한 어떠한 구강 위생 술식을 하지 않도록 지시하였다. 수동 칫솔은 습관적으로 관리하던 방법대로 사용하도록 하였고, 전동 칫솔은 제조사의 사용법에 따라 간단한 교육을 시행하였다.
- USA)를 고르게 도포하였다. 약 15초 동안 물로 세척을 한 후, Qui인ey- Hein Index modification Turesky (Q&H) 를 이용하여 모든 치아의 여섯 부위(근심 협 측, 혐측 중앙, 원심 협 측 근심 설 측. 설 측 중앙, 원심 설 측)에 대해 Plaque Index를 측정하였다.
- 현재 상당히 많은 제품들이 시중에 소 개 되고 있으며 좀 더 나은 형태의 전동 칫솔이 개발되고 있다. 이러한 제품 중에서 우리가 접하기 쉬운 전동 칫솔 두 종을 선별하였고, 수동 칫솔과 치태 제거 효과를 비교하였다.
- 주어진 각 칫솔에 치약을 묻히지 않은 상태로 약 2분 동안의 칫솔질을 감독하에 시행한 후 칫솔질 전과 같은 방법으로 Plaque Index를 재측정하였다.
- 칫솔질을 하기 전 치면에 존재하는 치태를 착색 시 키기 위해 구강 내 모든 치아에 disclosing agent (REEHCOTE®, Butler Co.. USA)를 고르게 도포하였다. 약 15초 동안 물로 세척을 한 후, Qui인ey- Hein Index modification Turesky (Q&H) 를 이용하여 모든 치아의 여섯 부위(근심 협 측, 혐측 중앙, 원심 협 측 근심 설 측.
대상 데이터
- 단국대학교 치과대학 학생 중 적어도 24개 이상의 치아를 가지고 있고, 고정성 및 가철성 교정 장치 또는 가철성 의치를 장착하지 않고, 비흡연가이고, 구강 내 점막 병소 소견이 없고, 내과적 질환으로 인한 어떠한 약물치료도 하지 않고, 치석 및 착색이 존재하지 않으며 전동 칫솔에 경험이 없는 60명을 대상建 하였다.
- 모든 대상은 전동 칫솔인 Oral-B D17.525® (Braun Co., Germany)을 이용한 실험A군, Soni- care Elite®(Philips Co.. USA)을 이용한 실험 B군과 수동 칫솔인 Butler #311(Butler Co., USA)을 이용한 대조군으로 분류하였다. 실험 A, B군과 대 조 군은 각각 20명씩 무작위로 선별하였다.
- 본 연구에서는 치과 대학생을 대상으로 실험하였다. 수동 칫솔에 대한 추가적인 교육이 필요하지는 않았으나 전동 칫솔에 대한 경험이 거의 없었으므로 전동 칫솔에 대해 간단한 교육을 시행하였다.
- , USA)을 이용한 대조군으로 분류하였다. 실험 A, B군과 대 조 군은 각각 20명씩 무작위로 선별하였다.
- 적어도 24개 이상의 치아를 가지고 있고, 고정성 및 가철성 교정 장치 또는 가철성 의치를 장착하지 않고, 비흡연가이고, 구강 내 점막 병소 소견이 없고, 내과적 질환으로 인한 어떠한 약물치료도 하지 않고, 치석 및 착색이 존재하지 않으며 전동 칫솔에 경험이 없는 단국대학교 치과대학 60명의 학생을 대상으로 하였다. 칫솔질 전 24시간 동안 칫솔질을 하지 않도록 하였다.
데이터처리
- 0을 이용하여 평균치와 표준편차를 구하고, 각 군의 칫솔질 전후의 치태 제거 효과를 검증하고자 plaque index 측정치에 대해 통계학적 유의성을 평가하였다(Wilcoxon Signed Ranks Test). 또한 각 군의 술식에 따른 치태 제거 효과를 비교하기 위해 통계학적 유의성을 평가하였다(Mann-Whitney Test).
- 칫솔질 전후에 측정된 수치를 윈도우용 SPSS version 10.0을 이용하여 평균치와 표준편차를 구하고, 각 군의 칫솔질 전후의 치태 제거 효과를 검증하고자 plaque index 측정치에 대해 통계학적 유의성을 평가하였다(Wilcoxon Signed Ranks Test). 또한 각 군의 술식에 따른 치태 제거 효과를 비교하기 위해 통계학적 유의성을 평가하였다(Mann-Whitney Test).
이론/모형
- 치석이나 착색이 존재할 경우 착색제에 의한 plaque index 측정에 상당한 영향을 줄 수 있으므로 배제해야 한다. Turesky에 의해 수정된 Qui인ey & Hein Index plaque index를 사용하였고, smooth surface오+ interproximal surface를 구분하여 측정하여 치면 부위에 따른 평가를 실시하였다. 또한 치은 연상 치태에 대해서만 실험하였고, 치은 연하 치태에 대한 대조군과 실험군의 평가가 이루어지질 않았다.
성능/효과
- 1. 세군 모두 Plaque Index의 측정치가 칫솔질 전에 비해 칫솔질 후 통계학적으로 유의한 감소가 나타났다(p<0.05)
- 2. 세군 간의 비교 시 칫솔질 전후 Plaque In- dex의 측정치는 통계학적으로 유의한 차가 없었다.
- 3. 세군 모두 Interproximal Plaque Index의 측정치가 칫솔질 전에 비해 칫솔질 후 통계학적用 유의한 감소가 나타났다(p<0.05)
- 4.세 군 간의 비교 시 칫솔질 전후 Interproximal Plaque Index의 측 정치는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.
후속연구
- 이러한 상황에 발맞춰 구강 보건 용품, 특히 전동 칫솔의 개발에 많은 연구가 집중되고 있으며, 이로 인한 구강 보건 용품 선택에 있어 혼란은 불가피해졌다. 본 연구에서는 치주질환의 원인이 되는 치태를 효율적으로 조절하기 위해 사용되는 수동 칫솔과 전동 칫솔을 비교 평가하였으나, 실험 결과에 영향을 미칠 수 있는 여러 변수들을 모두 배제하지는 못했다. 향후 객관적 기준이 될 수 있는 다양한 표본 집단의 추출을 통한 수많은 변수들에 대해 연구가 필요할 것으^ 사료되었다.
- 본 연구에서는 치주질환의 원인이 되는 치태를 효율적으로 조절하기 위해 사용되는 수동 칫솔과 전동 칫솔을 비교 평가하였으나, 실험 결과에 영향을 미칠 수 있는 여러 변수들을 모두 배제하지는 못했다. 향후 객관적 기준이 될 수 있는 다양한 표본 집단의 추출을 통한 수많은 변수들에 대해 연구가 필요할 것으^ 사료되었다.
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