[논문]구내 방사선 촬영에 있어서 Film과 Digital sensor에 따른 피폭선량의 차이에 대한 비교

김주영

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김주영 (경희의료원 부속 치과병원 구강악안면 방사선과)

목적 : 기존 구내 방사선 촬영에서 사용되었던 Film에서의 노출선량과 Digital Sensor를 이용한 구내 디지털 촬영에서의 노출선량을 비교하여 현재 광범위 하게 사용 되어지고 있는 Digital Sensor가 환자의 피폭선량을 감소하는데 기여하는 정도를 알아본다. 대상 및 방법 : 치아 우식증이 없는 5개의 구치부 치아를 선택하여 석고 블럭에 매식한 후 교합면과 인접면에 우식병소들을 형성하였다. 이를 필름(Kodak Insight; IS, Kodak Co, USA)과 Digital Sensor(Kodak RVG 6000; Kodak Co, USA)에 XCP Instrument(Rinn Co, USA)를 사용하고, 전면에는 조직등가물질인 Acrylic Resin Block 20mm를 설치하였다. Acrylic Resin Block의 관구 측면 에서는 조사선량계를 부착하여 단계별로 변화시키는 노출조건에 대한 조사선량을 측정하였다. 그리고 이렇게 얻어진 영상을 3명의 방사선학 전공의와 1명 의 보존과 전공의가 평가를 하였다. 결과 : Film과 Digital Sensor를 가지고 촬영한 영상을 분석한 결과 노출선량에서도 Digital Sensor는 Film 노출선량과 비슷한 결과를 도출해 낼 수 있었다. 그러나 Digital Sensor로 촬영된 영상의 경우에는 Film 경우보다 좀더 효과적으로 조사선량을 판단 할 수 있었으며, 또한 영상 판독시 필름보다 폭 넓게 응용 할 수 있었다. 결론 : 본 연구에서는 선량 변화에만 의존하는 것이 아니라 Digital Sensor로 촬영시 영상 조절을 병행한다면 좀더 정확하고 효과적인 진단 활동에 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.

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문제 정의

노춘 선량을 비교평가하여 현재 광범위하게 사용되어지고있는 디지털 센서가 한자의 피폭 선량 개선에 기여하는 정도를 알아보고자 하였다.
본 실험에서는 Digital Sensor가 이러한 기대륜 어느 정도 만족시켜 줄 결과를 도출했다고 생각한다.

제안 방법

4명의 치과의사들(구강악안면 방사선학 전공의 3명과 보존학 전공의 1명)이 동일한 판독조건에서 필름 방사선 사진과 디지털 영상에서 노출 조건에 변화에 따른 치아우식증을 판별하여 표를 작성하였다. 디지털 영상의 판독은 1536*2048pixel인 22"LCD 모니터상에서 7 배의 크기로 확대총 여 관찰하였다.
모든 치아의 치근에 왁스를 이용해 감싸 발거와 재식립을 용이하게 하였고 치아의 인접면 중앙부가 일직선상에 오도록 석고 블록에 치아를 2개씩 3개의 조로 매식하였다 형성된 블록의 치아에 인접면과 교합면을 교합지로 확인한 후 #2치과용 바(Bur)를 이용해 그 직하방에 인공우식증을 형성하였다.
블록과 방사선원 사이에 2cm의 아크릴릭 블록을 위치시키고 치아와 방사선원 사이의 거리는 30츠, 필름과 치아 간의 거리는 1cm을 유지하도록 하였다. 그리고 아크릴릭 블록 전면에는 조사선량계를 위치시켜 촬영 시마다 매회 조사선량은 측정할 수 있게 하였다.
이번 연구에서는 인공치아 우식을 형성한 치아의 모델로 기존의 필름과 디지털 센서를 이용하여 촨영. 노춘 선량을 비교평가하여 현재 광범위하게 사용되어지고있는 디지털 센서가 한자의 피폭 선량 개선에 기여하는 정도를 알아보고자 하였다.
그리고 아크릴릭 블록 전면에는 조사선량계를 위치시켜 촬영 시마다 매회 조사선량은 측정할 수 있게 하였다. 조사 선량은 본 실험에서 조사 선량을 얻기 전에 10회의 조사로 얻어진 선량값으로 평균 선량 값을 구해 참고로 하였다.

대상 데이터

디지털 방사선 촬영은 RVGCIT이)hy. France) 센서로 하였고 컴퓨터 시스템(Pentium®4 CPU, 2.80GHz)과 해상도가 1536*2048pix이인 22”LCD모니터 (Barec MFGD 3420)픈 이용하였다. 조사선량 오차범위가 5%인 조사 선량계 (unfors Multi-O-Meter, unfors Instruments AB, Sweden)른 사용하였다.
교합면과 인접 면에 우식이 없는 건전한 6개의 대구치를 실험 대상으로 하였다. 60kvp, 7mA의 구내 방사선 촬영기 (HELIODENT DS, SIRONA, Germany) 사용하였고 구내 필륨eKodak Insight(Eastman Kodak Co.
필름방사선사진과 동일한 조건으로 영상을 획득하였다. 이렇게 하여 얻어진 영상은 조절하지 않은 상태로 판독하였다.

성능/효과

Fig. 2.에서 Graph의 판독 능 경사도를 비교해 보았을 때 교합면의 우식증에서 Filme 노출 시간이 증가함에 따라 판독능의 차이가 14%로 컸고 Digital Sensor는 8.3%, 조절된 영상에서는 변동의 폭이 3% 정도로 적었다.
교합년 우식증에 대한 Digital sensor 의 판독능은 0.20sec에서 83%이고 0.40sec 에서는91.6%로 8.6% 증가하였고 Film으] 판독능은 0.20sec에서 59.5%이고 0.40sec에서는 73.5%로 14%, 그리고 조절된 영상의 판독능은 0.205 서는 91.7%, 0.40%에서는 95.4%로 3.7% 높은 판독률을 보였다. 노촐시간이 증가함에 따라 각 영상 법마다 다소 차이가 있었다.
해상도에 결정적인 역할을 하였다. 본 연구에 사용된 Digit 시 sensor의 해상도가 20lp/mm로 치근단 Film 의 해상도와 거의 같은 해상도의 영상을 나타냈기 때문에 이러한 결과 륜 얻을 수 있었다고 생각된다. 동일한 노출 조건으로 Film고} Digital sensor가 비슷한 결과를표춤해낼 수 있다면 디지털 영상의 처리기술을 이용하여 기존의 필름보다 휠씬 적은 선량으로 진단적으로 효과적인 영상을 얻을 수 있을 것이다.
이는 실험에서 인공치아우식증 현상이 자연 우식증이 아닌 치과용 bur로 형성하였기 때문에 영상의 변연이 명확하게 보여 높은 판독눙을 나다 낸 결과도 있겠지만 개선되어 가고 있는 Digital sensor화소의 크기도 영상의 해상도에 결정적인 역할을 하였다. 본 연구에 사용된 Digit 시 sensor의 해상도가 20lp/mm로 치근단 Film 의 해상도와 거의 같은 해상도의 영상을 나타냈기 때문에 이러한 결과 륜 얻을 수 있었다고 생각된다.
인접 면 우식에 의한 판독능에 대한 Digit시 sensor 의판독능은 0.20sec에서는 83%이고 0.40sec는 95%로 12% 높은 판독능을 보였다. Film으] 판독능은 0.
인접 면에서의 우식증은 노출 시간이 증가함에 따라 Filme 6.4%의 판독능 차이를 보였고 Digital sensor는 12%, Velified 영상은 1%로 변동의 폭이 적었다.
뛰어난 것으로 보인다. 조절된 영상에서는 노출 조건에 구애받지 않고 어느 노출 조건에서나 간독능이우수한 것으로나다났다. 이렇게 판독능이 우수하기 위해서는 숙련된 영상조절 능력이 수반되어져야 한다.
2% 증가하였다. 조절된 영상의 판독능은 0.20sec는 95.8%이고0.40sec에서는 96.9%로 1.1% 증가하였다. 인접 면 우식평가에서도 각영상법간의 판독능은 차이를 보였다.

후속연구

구내방사선 쏼영에 있어서 숙련된 찰영기술과 적절한 노출 조건도 중요하지만 디지털 영상 처리 기술을 병행하여 효과적으로 사용할 수 있다면 저선량으로 환자의 움직임에 대한 재촬영 감소와 촬영시간 단축으로 실질적인 피폭선량 감소의 결과를 가져올 수 있을 것이다. 게다가 진단능을 향상시켜 환자에게나 방사선 관계 종사자에게도 미치는 효과가 긍정적일 것이라고 사료된다.
본 연구에 사용된 Digit 시 sensor의 해상도가 20lp/mm로 치근단 Film 의 해상도와 거의 같은 해상도의 영상을 나타냈기 때문에 이러한 결과 륜 얻을 수 있었다고 생각된다. 동일한 노출 조건으로 Film고} Digital sensor가 비슷한 결과를표춤해낼 수 있다면 디지털 영상의 처리기술을 이용하여 기존의 필름보다 휠씬 적은 선량으로 진단적으로 효과적인 영상을 얻을 수 있을 것이다.

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