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문제 정의
- (3) 실제로 수술의 경험이 없거나 서비스 값을 답하기 어려운 항목에 대해서는 빈칸으로 남기게 하여 오류의 정도를 낮추고자 하였다.
- 기준 의료행위에 대한 CPT의 Physician’s work relative value units를 측정하기 위하여 CPT 항목 중 비교적 흔히 시술 되는 항목 및 유사한 정도의 난이도를 가지는 항목의 Physician’s work relative value units를 검토한 것이다. 구강악안면외과 의료행위에 대한 서비스 값이 설문조사를 통해 나와 있는 상황에서 CPT의 Physician’s work relative value units 값과 비교하여 두 수치를 비교할 수 있는 연결값을 찾을 수 있었고 이를 통해 CPT 에서 정의되지 않은 항목에 대해서도 의료행위 상대가치를 산출하고자 하는 노력이 시도되었다. 또한 CPT에서 준용하기 어려운 97개 항목을 선정하여 설문조사를 시행하여 업무량을 조사하기도 하였다.
- 본 설문 조사연구는 현재 구강악안면외과 의료행위로 정의된 항목 중 법정부담금으로 급여하는 항목에 해당하는 109개에 대해 업무량과 업무시간에 대해 모두 조사를 진행하였고 이는 이전에 본 설문과 같은 광범위한 조사가 진행된 바가 없다는 점과 현재 구강악안면외과 의사(대학병원 및 종합병원 스텝 및 일부 전공의 3년차)에 한하여 조사를 진행한 점에서 그 정확도와 신뢰도를 확보하고자 한 점이 가장 주목할만한 점이라고 하겠다. 또한 업무량의 측정에 있어 visual analogue scale을 이용하고자 하였으나 VAS 비율의 기준치 내지는 측정치가 될만한 자료가 미비하여, 기존 설문조사와 동일한 방법이되 소수술은 100점을 기준으로, 대수술은 1000점을 기준으로 설정하여 업무량의 기재에 정확성과 재현성을 살리고자 하였다.
- 본 연구는 구강악안면외과 영역의 의료행위 상대가치 설정에 있어서 설문조사에서 발생하는 오류들을 해결하고 정확도를 높이고자 아래와 같은 몇 가지 원칙을 설정하였다.
- 1996년 치과의 의료행위 상대가치를 설정하기 위하여 의과와 중복되는 행위 항목을 많이 가진 구강악안면외과의 의료행위 상대가치에 대한 조사 연구가 시행된 바 있다. 이는 구강악안면외과의 의료행위 상대가치를 정확히 측정하는 것을 전제로 한 후, 이를 전체 치과치료 항목의 상대가치에 반영하고자 하는 의도에서 시행되었다. 구강악안면외과 의료행위 상대가치 조사 연구의 방법론으로는 설문조사가 합리적이라 판단되어 선택되었으나, 시행 후에 몇 가지 오류가 지적되었다.
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