성장기 환자를 다루는 소아치과 분야에서 환아의 성장과 발육에 대한 지식 이 필수적이다. 하지만, 현재 사용되고 있는 소아성장 측정 도표는 현 시대성을 반영하지 못하는 오래된 것이거나 혹은 의과적 용도에 맞추어져 있어서 소아치과 분야에 적용하기에는 연령이 극히 제한적이었다. 이에 따라 본 연구는 2004년 산업자원부 기술표준원에서 시행하고 대한인간공학회에서 주관한 2004년 제5차 한국인 인체치수조사사업보고서 자료를 토대로 현실성 있고 유용한 성장 곡선 및 성장 속도 곡선을 제작하는 과정을 소개할 목적으로 시행되었다. 자료를 처리하고 재배열하는 과정을 통하여 자료의 변이를 사분위수를 기본 골격으로 하고 1, 5, 95, 99 백분위수를 추가하여 남 여별 키 몸무게 성장 곡선을 제작하였고 이와 아울러 기하평균에 기초한 성장 속도 곡선도 제작하여 체성 성장 관찰 도표를 완성하였다. 본 연구 결과 생성된 성장 발육 평가 자료는 성장 발육의 지표로 이용될 수 있으며, 성장 발육과 관련 소아치과 환자 보호자와의 의사소통에 도움이 될 수 있을 것으로 생각되었다.
성장기 환자를 다루는 소아치과 분야에서 환아의 성장과 발육에 대한 지식 이 필수적이다. 하지만, 현재 사용되고 있는 소아성장 측정 도표는 현 시대성을 반영하지 못하는 오래된 것이거나 혹은 의과적 용도에 맞추어져 있어서 소아치과 분야에 적용하기에는 연령이 극히 제한적이었다. 이에 따라 본 연구는 2004년 산업자원부 기술표준원에서 시행하고 대한인간공학회에서 주관한 2004년 제5차 한국인 인체치수조사사업보고서 자료를 토대로 현실성 있고 유용한 성장 곡선 및 성장 속도 곡선을 제작하는 과정을 소개할 목적으로 시행되었다. 자료를 처리하고 재배열하는 과정을 통하여 자료의 변이를 사분위수를 기본 골격으로 하고 1, 5, 95, 99 백분위수를 추가하여 남 여별 키 몸무게 성장 곡선을 제작하였고 이와 아울러 기하평균에 기초한 성장 속도 곡선도 제작하여 체성 성장 관찰 도표를 완성하였다. 본 연구 결과 생성된 성장 발육 평가 자료는 성장 발육의 지표로 이용될 수 있으며, 성장 발육과 관련 소아치과 환자 보호자와의 의사소통에 도움이 될 수 있을 것으로 생각되었다.
Knowledge of growth and development is essential for pediatric dentistry treating growing patients. The data from the pediatric growth curve being used today does not reflect the growth transition of modern times, nor does it match the age range required for dental purposes. The present study, there...
Knowledge of growth and development is essential for pediatric dentistry treating growing patients. The data from the pediatric growth curve being used today does not reflect the growth transition of modern times, nor does it match the age range required for dental purposes. The present study, therefore, aims to introduce the process of producing a growth curve and growth rate curve based on data which represents a more accurate description of the present situation. The original data used in this study were from the 5th nationwide survey, SIZE KOREA 2004 study carried out by the Technology and Standards Policy Division, Department of Technology and Standards Planning, Ministry of Commerce, Industry. and Energy. Processing and rearranging the produced data with variations divided into the three quartiles and the 1st, 5th, 95th and 99th percentiles were included to produce a growth observation chart according to sex, height and weight differences. In the same way, a growth rate curve based on the geometric mean value was produced. The resulting growth charts can be used as an index for growth and development, and used for better communication between the pediatric dentist, patients or their parents.
Knowledge of growth and development is essential for pediatric dentistry treating growing patients. The data from the pediatric growth curve being used today does not reflect the growth transition of modern times, nor does it match the age range required for dental purposes. The present study, therefore, aims to introduce the process of producing a growth curve and growth rate curve based on data which represents a more accurate description of the present situation. The original data used in this study were from the 5th nationwide survey, SIZE KOREA 2004 study carried out by the Technology and Standards Policy Division, Department of Technology and Standards Planning, Ministry of Commerce, Industry. and Energy. Processing and rearranging the produced data with variations divided into the three quartiles and the 1st, 5th, 95th and 99th percentiles were included to produce a growth observation chart according to sex, height and weight differences. In the same way, a growth rate curve based on the geometric mean value was produced. The resulting growth charts can be used as an index for growth and development, and used for better communication between the pediatric dentist, patients or their parents.
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문제 정의
본 연구에서는 소아치과학 분야에서 현시성과 적합성이 개선된 성장 관찰의 지표를 얻고자 0세~12세 남 . 녀의 키와 몸무게에 대한 성장 관찰 곡선 및 속도 곡선을 제작하는 과정을 기술하고 그 결과물의 의미를 토의하였다.
사용하여 작도하였다. 이는 cross sectional mass survey 시에 발생하는 자료 내부의 변이를 줄이기 위한 목적이 있었다. 또한 연간 성장량의 여유분을 2배 증가시켜서 임상 적용 시 편의성을 제공할 수 있도록 하였으며, 각 연령의 증가분 측정은 이듬해에 측정되는 것으로 설정하였다.
이에 따라 본 연구는 소아치과 내원 환아들의 성장 발육에 대하여 가장 최근의 자료로서 신뢰성 이 높은 것으로 알려진 2004 년 제5차 한국인 인체치수조사사업보고서 자료를 토대로 소아치과학 분야에 적합하게 사용할 수 있는 새로운 한국인 소아의 성장 발육 평가 자료를 제작하고자 하였다.
제안 방법
곡선은 한 쪽에 남녀의 자료를 통합하여 4개의 도표를 포함시켰으며, 이외에 생년월일, 날짜, 연간 증가량 기입란 및 수완부골 방사선 사진 판독치의 기 입 란을 추가하였다. 끝으로 남 .
남녀별로 0세에서 12세까지 신장과 체중에 대한 성장 곡선 및 성장 속도 곡선, 도표를 구성하여 2면에 걸친 소아 성장 발육 평가 자료를 작성하였다(Fig. 1, 2). 이때 연령 구간은 0세에서 2세까지는 3개월 및 6개월 단위로 좁은 간격을 토대로 하였고 2세 이후에는 연간 성장에 주안을 두어 그래프를 작성하였다.
성장 관찰의 지표를 얻고자 0세~12세 남 . 녀의 키와 몸무게에 대한 성장 관찰 곡선 및 속도 곡선을 제작하는 과정을 기술하고 그 결과물의 의미를 토의하였다. 이를 위하여 최신 한국인 인체치수조사 자료가 이용되었다.
이는 cross sectional mass survey 시에 발생하는 자료 내부의 변이를 줄이기 위한 목적이 있었다. 또한 연간 성장량의 여유분을 2배 증가시켜서 임상 적용 시 편의성을 제공할 수 있도록 하였으며, 각 연령의 증가분 측정은 이듬해에 측정되는 것으로 설정하였다.
이때 연령 구간은 0세에서 2세까지는 3개월 및 6개월 단위로 좁은 간격을 토대로 하였고 2세 이후에는 연간 성장에 주안을 두어 그래프를 작성하였다. 성장 곡선은 신장과 체중에 대하여 1, 5, 25, 50, 75, 99 백분위수를 표현하였으며, 성장 속도 곡선은 각 구간의 기하평균을 이용하여 구성하였다.
성장 속도 곡선의 제작에는 각 년차별 차이에 대한 기하평균을 사용하여 작도하였다. 이는 cross sectional mass survey 시에 발생하는 자료 내부의 변이를 줄이기 위한 목적이 있었다.
대상 데이터
첫째, 대부분의 소아치과 환자들은 초진의 경우 초등학생 이하인 경우가 대부분이다. 그러므로 중학생 학령기의 대표 연령인 12세 이하의 연령을 설정하였다. 둘째, 12세는 남/여 모두 사춘기 전 최소 성장기 (prepubertal minimum, 남자 10세, 여자 9세, Fig.
소아 성장 발육 평가를 위한 자료는 2003년 3월 28일부터 2004년 11월 30일에 걸친 2004년 제5차 한국인 인체치수 조사사업 학술연구용역 최종 보고서翊 자료에 근거하고 있다. 이사업은 대한민국 산업자원부 기술표준원에서 19억 5백만 원의 총 사업비를 들여 시행하였으며, 주관 기관은 대한인간공학회, 참여기 관은 한국의류학회와 한국표준과학연구원이었다 .
녀의 키와 몸무게에 대한 성장 관찰 곡선 및 속도 곡선을 제작하는 과정을 기술하고 그 결과물의 의미를 토의하였다. 이를 위하여 최신 한국인 인체치수조사 자료가 이용되었다. 이번 연구에서 도출된 성장 발육 평가 도표를 이용한 방법은 방사선 검사 및 혈중 호르몬 검사와 같은 이화학적 방법과 달리 비용의 발생을 최소한으로 하면서 잔여 체성 성장의 계량적 예측이 가능한 간편한 방법으로서 성장 발육과 관련, 소아치과의사와 소아치과 환자 및 보호자와의 의사소통에도 도움이 될 수 있을 것으로 생각되었다.
체성 성장 발육은 키와 몸무게 두 가지 지표를 추출하여 사용하였으며, 키의 경우 0세에서 12세까지의 남자 2937, 여자 2941명을 대상으로 하였으며, 몸무게의 경우 같은 연령의 남자 2934, 여자 2941명이 표본에 포함되어 있었다.
사업이다. 한편 본 연구의 기본 자료는 2001년과 2002년 사이에 미국의 SIZE USA, 영국의 SIZE UK 사업으로 급격히 성장하는 산업성장에 발맞추어 대규모로 3차원 측정을 시행한 사례를 참고하여 과거에 실시하여 오던 직접측정 뿐만 아니라, 동측정 , 3차원 형상 측정 등 좀 더 광범위한 측정을 시행한 자료를 제공하고있었다”>. 본 자료가 이용된 보고서에는 본 연구에 이용된 키와 몸무게 자료 이외에 face length, interpupilary breadth와같은 두개 .
성능/효과
성장량의 차이를 한눈에 보여준다. 남자의 경우 성장 속도의 변폭이 크고 첨도가 높고, 첨단의 중첩이 적은 편이지만 여자의 경우 성장 속도의 변폭이 작고 첨도가 낮으며, 사춘기 최대 성장기의 곡선이 매우 완만한 양상을 보임으로써 남녀별 성장 차별성에 관한 기존의 성장 이론购이 그대로 잘 표현되어 있었다 (Fig. 1, C, D; Fig. 2, C, D).
셋째, 현재 알려진 측정 지표나 도표는 20년 전의 자료로 구성되어 현시성이 떨어진다. 넷째, 기존 자료들은 그 측정 시기가 오래되어서 현실성이 떨어진다. 대부분의 자료들은 우리 사회의 경제적 발전에 따른 체위와 체질 향상을 적절히 반영하지 못한다.
그러므로 중학생 학령기의 대표 연령인 12세 이하의 연령을 설정하였다. 둘째, 12세는 남/여 모두 사춘기 전 최소 성장기 (prepubertal minimum, 남자 10세, 여자 9세, Fig. 1, C, D)를 지나 사춘기 성장에 돌입하는 나이에 있으므로, 성장 양상의 반전을 관찰하기에 충분한 나이라는 점에서 12세가 채택되었다. 이렇게 되어 어린 유아의 경우에는 비교적 상세한 정보를 주면서, 이후 2세부터는 연간 단위로 측정할 수 있는 연구 결과물을 얻게 되었다.
즉, 특정 시점의 성장 속도에 대한 정보일 뿐, 얼마나 많은 성장량이 남아 있는지에 대한 양적인 정보를 제공하지 못한다. 둘째, 소아치과 내원환자 중에서도 10세 이하의 소아인 경우 prepubertal minimum 이전인 경우가 대부분이고, 이때는 원래 성장 속도가 가장 낮은 시기여서 진단된 결과를 해석하기 곤란하다. 셋째, 현재 알려진 측정 지표나 도표는 20년 전의 자료로 구성되어 현시성이 떨어진다.
그러나 몸무게의 경우 지난 20여 년간 남자에서는 10 kg에 이르는 큰 증가가 있었던 반면 여자의 경우에는 평균 몸무게가 크게 변화되지 않았음을 볼 수 있다. 이러한 체형의 변화와 아울러 본 연구를 통하여 추정된 사춘기 최대 성장기의 시기도 변화하였음이 뚜렷이 나타났다. 즉, 현재 남자의 사춘기 최대 성장기는 14세(data not shown), 사춘기 전 최소 성장기는 10세로 나타났고, 여자는 각각 11세와 9세였다.
후속연구
본 연구 자료의 한계는 다양한 개 인의 성장 양상을 횡단적 연구 자료를 토대로 비교한데에 있으나, 실제로 종단적 자료 구축에 많은 제 약이 따르며 현재 우리나라의 사회 - 경제 분야의 특성상 신체지표의 경시적 변화가 뚜렷한 추세에 있는 이유로 종단적 자료인 경우에도 현시성을 제공하기에 역시 또 다른 한계가 있다고 생각된다. 오늘날 소아 성장 곡선을 이용한 평가는 지난 세기에 시행된 목적, 즉 영양 결핍과 성장 장애 같은 전신 건강에 대한 우려 보다 최근 사회적 관심이 점증하고 있는 소아비만과 같은 영 양 과다 공급의 문제에 더욱 용도가 높을 것으로 예상되기도 한다.
이번 연구에서 도출된 성장 발육 평가 도표를 이용한 방법은 방사선 검사 및 혈중 호르몬 검사와 같은 이화학적 방법과 달리 비용의 발생을 최소한으로 하면서 잔여 체성 성장의 계량적 예측이 가능한 간편한 방법으로서 성장 발육과 관련, 소아치과의사와 소아치과 환자 및 보호자와의 의사소통에도 도움이 될 수 있을 것으로 생각되었다. 본 연구는 한국인 소아의 성장 발육 평가 자료를 제작하는 과정을 다루었으며, 향후 좀 더 전향적인 성장 예측 지표와 관련된 연구가 필요할 것이다.
오늘날 소아 성장 곡선을 이용한 평가는 지난 세기에 시행된 목적, 즉 영양 결핍과 성장 장애 같은 전신 건강에 대한 우려 보다 최근 사회적 관심이 점증하고 있는 소아비만과 같은 영 양 과다 공급의 문제에 더욱 용도가 높을 것으로 예상되기도 한다. 아울러 자료 처리에 효율을 높일 수 있으려면, 성장 발육 예측에 관한 좀 더 간편한 전산 알고리즘(algorithm) 을 고안하고 주기적으로 자료를 갱신하는 노력이 필요할 것으로 생각되었다.
이를 위하여 최신 한국인 인체치수조사 자료가 이용되었다. 이번 연구에서 도출된 성장 발육 평가 도표를 이용한 방법은 방사선 검사 및 혈중 호르몬 검사와 같은 이화학적 방법과 달리 비용의 발생을 최소한으로 하면서 잔여 체성 성장의 계량적 예측이 가능한 간편한 방법으로서 성장 발육과 관련, 소아치과의사와 소아치과 환자 및 보호자와의 의사소통에도 도움이 될 수 있을 것으로 생각되었다. 본 연구는 한국인 소아의 성장 발육 평가 자료를 제작하는 과정을 다루었으며, 향후 좀 더 전향적인 성장 예측 지표와 관련된 연구가 필요할 것이다.
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