서울대학교 치과병원 소아치과에 내원한 신환 분포 및 내원 동기에 관한 연구 A STUDY OF NEW-PATIENT DISTRIBUTION AND THE MOTIVES FOR VISITING IN THE DEPARTMENT OF PEDIATRIC DENTISTRY AT SEOUL NATIONAL UNIVERSITY DENTAL HOSPITAL원문보기
거주지 주변 소아치과 전문 의원의 수가 빠르게 증가하고 있는 요즘 대학병원의 소아치과에 내원하는 환자들의 내원 경로와 내원 동기는 의원급 소아치과에 내원하는 환자의 내원 경로, 동기와는 다를 것으로 예상된다. 2010년 5월 1일부터 7월 31일까지 서울대학교 치과병원 소아치과에 신환으로 내원한 환자의 자료를 조사 분석하고, 보호자를 대상으로 한 설문 조사결과를 바탕으로 대학병원에 신환으로 내원한 환자의 내원 경로와 내원 동기 등에 관하여 알아보고, 환자 및 보호자가 어떠한 기준으로 병원을 선택하고 내원하는지 살펴보았다. 1. 조사기간 동안 내원한 신환의 평균 연령은 6.2세였다. 2. 전체 신환 중 남자 환자는 54.5%, 여자 환자는 45.5%로 남자가 여자보다 더 많은 비율을 차지하였다. 3. 보호자를 대상으로 한 설문조사에서 서울대학교 소아치과에 내원하게 된 경위는 타 치과에서 대학병원으로의 권유가 가장 많았으며, 그 다음은 주변의 추천, 예전에 치료 받던 병원이라서, 거주지와의 접근성이 좋음, 브랜드 네임, 인터넷 검색 순으로 나타났다. 4. 내원 전 타 치과를 방문한 경험이 있는 환자는 75%로 나타났다. 1) 타 치과 방문 후 내원한 환자의 71%는 1군데 방문 후 내원하였으며 3군데 이상 방문 후 내원한 환자도 약 4% 정도로 나타났다. 2) 이전에 방문한 치과의 전문성 여부를 살펴보았을 때 소아 전문치과가 아닌 곳을 방문 후 내원하는 경우가 약간 많게 나타났다. 3) 타 치과를 방문 후 본원에 다시 내원하게 된 이유는 진단의 정확성을 확인하기 위해서라는 경우가 60.7%로 가장 많았으며, 이전 병원에서 대학병원으로 의뢰, 비용상의 문제, 기타 의견, 이전 치과의 접근성 불편 순으로 나타났다. 90% 이상의 환자들이 진단의 정확성을 재확인하거나 이전 병원에서 대학병원으로 의뢰하여 재내원한 것으로 나타났다. 4) 본원에서 치료를 원치 않는 경우, 치료를 원치 않는 가장 큰 이유는 교통 불편, 접근성이 어렵다는 점이었다. 어린 연령의 환아와 보호자가 동행해야 하며 잦은 간격으로 여러 번 내원해야 하는 소아치과 진료의 특성상 접근성이 재내원 여부를 주저하는 가장 큰 요인으로 작용한 것으로 보인다.
거주지 주변 소아치과 전문 의원의 수가 빠르게 증가하고 있는 요즘 대학병원의 소아치과에 내원하는 환자들의 내원 경로와 내원 동기는 의원급 소아치과에 내원하는 환자의 내원 경로, 동기와는 다를 것으로 예상된다. 2010년 5월 1일부터 7월 31일까지 서울대학교 치과병원 소아치과에 신환으로 내원한 환자의 자료를 조사 분석하고, 보호자를 대상으로 한 설문 조사결과를 바탕으로 대학병원에 신환으로 내원한 환자의 내원 경로와 내원 동기 등에 관하여 알아보고, 환자 및 보호자가 어떠한 기준으로 병원을 선택하고 내원하는지 살펴보았다. 1. 조사기간 동안 내원한 신환의 평균 연령은 6.2세였다. 2. 전체 신환 중 남자 환자는 54.5%, 여자 환자는 45.5%로 남자가 여자보다 더 많은 비율을 차지하였다. 3. 보호자를 대상으로 한 설문조사에서 서울대학교 소아치과에 내원하게 된 경위는 타 치과에서 대학병원으로의 권유가 가장 많았으며, 그 다음은 주변의 추천, 예전에 치료 받던 병원이라서, 거주지와의 접근성이 좋음, 브랜드 네임, 인터넷 검색 순으로 나타났다. 4. 내원 전 타 치과를 방문한 경험이 있는 환자는 75%로 나타났다. 1) 타 치과 방문 후 내원한 환자의 71%는 1군데 방문 후 내원하였으며 3군데 이상 방문 후 내원한 환자도 약 4% 정도로 나타났다. 2) 이전에 방문한 치과의 전문성 여부를 살펴보았을 때 소아 전문치과가 아닌 곳을 방문 후 내원하는 경우가 약간 많게 나타났다. 3) 타 치과를 방문 후 본원에 다시 내원하게 된 이유는 진단의 정확성을 확인하기 위해서라는 경우가 60.7%로 가장 많았으며, 이전 병원에서 대학병원으로 의뢰, 비용상의 문제, 기타 의견, 이전 치과의 접근성 불편 순으로 나타났다. 90% 이상의 환자들이 진단의 정확성을 재확인하거나 이전 병원에서 대학병원으로 의뢰하여 재내원한 것으로 나타났다. 4) 본원에서 치료를 원치 않는 경우, 치료를 원치 않는 가장 큰 이유는 교통 불편, 접근성이 어렵다는 점이었다. 어린 연령의 환아와 보호자가 동행해야 하며 잦은 간격으로 여러 번 내원해야 하는 소아치과 진료의 특성상 접근성이 재내원 여부를 주저하는 가장 큰 요인으로 작용한 것으로 보인다.
The number of patients requesting services of pediatric dental clinics has been steadily increasing in South Korea. The pediatric dental clinics are comprised of hospital-based clinics and local clinics. The purpose of this study was to analyze new-patient distribution and to survey the motives for ...
The number of patients requesting services of pediatric dental clinics has been steadily increasing in South Korea. The pediatric dental clinics are comprised of hospital-based clinics and local clinics. The purpose of this study was to analyze new-patient distribution and to survey the motives for visiting the department of pediatric dentistry at Seoul National University Dental Hospital(SNUDH), utilizing questionnaires for parents from May to July 2010. The results are as follows: 1. Age distribution showed that 0-3 year-olds formed the largest group of 29.3%. The average age of patients was 6.2 years old. 2. In the surveys for the parents, the major reason for visiting SNUDH was the referral from other clinics(30.6%). 3. The 75% of patients previously visited other clinics before visiting SNUDH. 1) The greater number of patients(52%) visited general practitioner's clinic than pediatric specialists(48%). 2) More than 90% of the patients visited SNUDH after visiting other clinics for reassuring diagnosis and referrals. 3) The crucial deterring factor of being treated at SNUDH was difficult accessibility.
The number of patients requesting services of pediatric dental clinics has been steadily increasing in South Korea. The pediatric dental clinics are comprised of hospital-based clinics and local clinics. The purpose of this study was to analyze new-patient distribution and to survey the motives for visiting the department of pediatric dentistry at Seoul National University Dental Hospital(SNUDH), utilizing questionnaires for parents from May to July 2010. The results are as follows: 1. Age distribution showed that 0-3 year-olds formed the largest group of 29.3%. The average age of patients was 6.2 years old. 2. In the surveys for the parents, the major reason for visiting SNUDH was the referral from other clinics(30.6%). 3. The 75% of patients previously visited other clinics before visiting SNUDH. 1) The greater number of patients(52%) visited general practitioner's clinic than pediatric specialists(48%). 2) More than 90% of the patients visited SNUDH after visiting other clinics for reassuring diagnosis and referrals. 3) The crucial deterring factor of being treated at SNUDH was difficult accessibility.
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문제 정의
본 연구는 서울대학교 치과병원 소아치과에 신환으로 내원한 환자의 자료를 조사 분석하고, 보호자를 대상으로 한 설문 조사결과를 바탕으로 대학병원에 신환으로 내원한 환자의 내원 경로와 내원 동기에 관하여 알아보았다. 이를 통해 환자 및 보호자의 측면에서 어떠한 기준으로 병원을 선택하는지 연구하고자 한다.
보편적으로 학생들의 방학 기간에 신환 및 재진 환자가 몰리고 학기가 시작하는 3월, 9월 초에는 다소 적게 내원한다8). 본 연구는 연구 기간 내 방학과 방학이 아닌 시기를 포함하여 어느 정도 이러한 차이를 반영하고자 하였다.
본 연구의 목적은 대학병원에 신환으로 내원한 환자의 내원 경로와 내원 동기에 관하여 알아보는 것이었다.
본 연구는 서울대학교 치과병원 소아치과에 신환으로 내원한 환자의 자료를 조사 분석하고, 보호자를 대상으로 한 설문 조사결과를 바탕으로 대학병원에 신환으로 내원한 환자의 내원 경로와 내원 동기에 관하여 알아보았다. 이를 통해 환자 및 보호자의 측면에서 어떠한 기준으로 병원을 선택하는지 연구하고자 한다.
내원환자의 연령군을 0-3세, 4-6세, 7-9세, 10-12세, 13-15세, 16-18세의 6개의 연령군으로 분류하고 전체 신환 연령의 평균값과 중앙값을 구하였다.
신환 아동에 관한 조사 및 분석은 서울대학교 치과병원 종합 의료정보시스템(OCS)과 진료기록부를 이용하여 자료를 수집하고 Excel 2007(Microsoft, WA, USA)에 입력하여 시행하였다.
신환으로 접수 시 선택진료 여부를 조사하였다.
최와 손은 1988년 1월 1일에서 1989년 12월 31일까지 2년간 연세대학교 치과병원 소아치과에 내원한 신환에 대한 분석을 시행하였다. 신환의 연령, 성별, 거주지, 주소, 이전 치과치료 유무, 의뢰 양상 등을 조사하였다3). 류 등은 1990년에서 1999년까지 10년간 조선대학교 치과병원에 내원한 신환을 연령, 성별, 거주지, 주소, 외상을 주소로 내원한 환자의 분포, 개인 병원에서의 의뢰 유무와 이유, follow-up의 유무로 분류하여 분석 연구하였다4).
1)를 작성하여 신환으로 내원한 보호자들에게 응답하도록 하였다. 즉, 서울대학교 치과병원 소아치과에 내원하게 된 경위, 본원 내원 전 타 병원의 방문 경험 및 횟수, 방문한 타병원의 규모 및 소아 전문 치과 여부, 본원에서 치료 받을지 여부와 그렇지 않을 경우 그 이유를 조사하였다.
대상 데이터
2010년 5월 1일부터 7월 31일까지 서울대학교 치과병원 소아치과에 내원한 모든 신환 아동 873명과 이들의 보호자 중 설문지에 응답해 준 335명을 대상으로 하였다.
① 타 치과 방문 후 내원한 252명의 환자만을 대상으로 몇 군데의 치과를 미리 방문하였는지 살펴보았다. 대부분의 환자들(179명, 71%)이 1군데 방문 후 내원했으며 3군데 이상 방문 후 내원한 환자도 10명(약 4%) 정도로 나타났다(Fig.
지금까지 치과병원의 소아치과에 내원하는 신환에 관한 연구는 주로 신환의 통계학적인 자료, 주소(chief complaint), 의뢰 유무 등을 중심으로 이루어졌다. 최와 손은 1988년 1월 1일에서 1989년 12월 31일까지 2년간 연세대학교 치과병원 소아치과에 내원한 신환에 대한 분석을 시행하였다. 신환의 연령, 성별, 거주지, 주소, 이전 치과치료 유무, 의뢰 양상 등을 조사하였다3).
성능/효과
1. 신환으로 내원한 환자는 0-3세군에서 가장 높은 비율 (29.0%)을 보였다. 신환 연령의 평균값과 중앙값은 각각 6.
2. 보호자를 대상으로 한 설문조사에서 내원하게 된 경위는타 치과에서 대학병원으로의 권유가 가장 많았으며, 그 다음은 주변의 추천, 예전에 치료 받던 병원이라서, 거주지와의 접근성이 좋음, 브랜드 네임, 인터넷 검색 순으로 나타났다.
3. 소아 전문치과를 방문한 후 내원한 환자는 48.4%, 그렇지 않는 경우는 52.4%로 소아 전문치과가 아닌 곳을 방문 후본원에 내원하는 경우가 약간 많게 나타났다.
4. 대부분의 신환이 타 치과를 방문한 후 내원했으며 내원한 동기는 진단의 정확성 확인, 타 치과의 의뢰 순으로 나타났다.
5. 본원에서 치료를 원치 않는 가장 큰 이유는 접근성 불편으로 나타났다.
97%)으로 나타났다. 90% 이상의 환자들이 진단의 정확성을 재확인하거나 이전 병원에서 대학병원으로 의뢰하여 재내원한 것으로 나타났다.
대부분의 설문 조사 결과에서 남녀간의 특별한 차이가 없었으나 타 병원 방문 경험이 있는 환자 중 본원에서 치료받을 의향이 있느냐는 질문에서 아니오를 선택한 보호자의 비율이 여성 보호자의 경우는 5.1%, 남성 보호자의 경우는 16.1%로 남성 보호자에서 월등히 높게 나왔다. 그 원인도 여성 보호자의 경우에는 접근성 불편, 원하는 시간에 예약 어려움, 비용상의 문제, 직원의 불친절, 절차상의 번거로움 등에 분포되어 있었으나 남자 보호자의 경우는 모든 보호자가 접근성 불편을 그 원인으로 들었고 한 명의 보호자는 접근성 불편과 원하는 시간에 예약이 어려움에 복수 응답하였다.
설문조사 결과 대학병원 소아치과에 내원하는 환자들의 상당수는 타 치과에 내원 후 방문하며 이전 병원에서 의뢰되거나 환자나 보호자 스스로 진단의 정확성을 재확인하기 위해 내원하는 것으로 나타났다. 접근성은 재내원을 결정하는 큰 요인으로 작용하며 특히 남자 보호자의 경우가 그러했다.
김 등은 2006년에 연세대학교 치과병원에 내원한 환자들을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 치과병원에 대한 만족도를 조사하였다. 전반적인 만족도에서는 전체의 74%가 높은 만족을 나타내었고, 서비스 시스템∙친절도∙ 설명∙대기 시간∙ 예약 시스템∙응급상황에의 대처∙치과진료경험의 풍부∙치과적 지식의 유무∙병원의 규모∙소독∙내부시설∙주차 등에 대한 만족도는 높게 나타났으며, 치료비∙치료준비 시간∙대기시간∙치료 시간∙예약 기간에 대한 만족도는 낮게 나타났다7).
후속연구
향후 보호자와 환아와의 관계, 주소, 거주지 등을 추가하고 조사기간을 연장하여 연구가 필요할 것으로 생각되며, 특정 병원의 경우를 일반화 시킬 수 없으므로 전국적인 연구 조사가 필요할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
본 연구 결과, 대학병원 소아치과 성별 신환 분포는 어떠한가?
성별 신환 분포는 남자 환자에서 더 많은 비율(54.5%)을 보이는 것으로 나타났다. 이는 1988년에서 1989년까지 연세대학교 치과병원 소아치과 신환 아동을 대상으로 한 연구3)와 1990년부터 1999년까지 조선대학교 치과병원 소아치과 신환아동을 대상으로 한 연구4)와 일치하는 결과이다.
소아치과의 시기별 내원 환자 수의 특징은?
소아치과는 타 진료 분야에 비해 연중 시기에 따라 내원 환자 수의 편차가 큰 편이다. 보편적으로 학생들의 방학 기간에 신환및 재진 환자가 몰리고 학기가 시작하는 3월, 9월 초에는 다소 적게 내원한다8). 본 연구는 연구 기간 내 방학과 방학이 아닌 시기를 포함하여 어느 정도 이러한 차이를 반영하고자 하였다.
우리나라 소아치과학의 역사는 언제 시작되었는가?
우리나라 소아치과학의 역사는 1955년 8월 9일 서울대학교 치과대학 차문호 교수가 미국 Washington 대학교 치과대학에서 수학하고 귀국하여 강의를 담당한 것으로 시작되었다. 1956년 소아치과가 보존과로부터 독립되고 소아치과학교실이 창설된 후1), 소아치과학은 빠르게 발전하여 현재는 전국 11개의 치과대학에 소아치과학교실이 설립되어 운영 중이다.
참고문헌 (14)
대한소아치과학회 : 소아？청소년 치과학, 신흥인터내셔날, 719, 2007.
http://www.kapd.org/dentistry.htm
최형준, 손흥규 : 연세대학교 치과병원 소아치과에 내원한 신환에 대한 분석연구. 대한소아치과학회지, 18:131-144, 1991.
류현섭, 김효석, 이창섭, 이상호 : 최근 10년간 조선대학교 치과병원 소아치과에 내원한 신환에 관한 역학적 연구 (1990-1999). 대한소아치과학회지, 28:345-353, 2001.
Saddki N, Yusoff A, Hwang YL: Factors associated with dental visit and barriers to utilisation of oral health care services in a sample of antenatal mothers in Hospital Universiti Sains Malaysia. BMC Public Health, 10:75, 2010.
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