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문제 정의
- as 그러나 대부분의 연구가 한 연령층 또는 초, 중, 고등학교의 구분에 따라 이루어졌으며, 신체적 성장이 두드러지게 나타나는 초등학교 고학년부터 중학교까지를 연계해서 살펴본 연구는 거의 없다. 이에 본 연구에서는 신체 성장 발달이 활발히 이루어지는 남여 고 학년 초등학생과 중학생의 식생활 실태를 연령별로 비교 . 분十하고자 한다.
제안 방법
- 3일간의 식사 기록법으로부터 조사된 식이 자료를 식품 영양가표의 식품코드로 코딩한 후 DS24 프로그램卩>을 이용하여 영양소 섭취량을 계산하였다. 계산에 사용된 영양소 데이터베이스는 한국인 영양권장량 7차 개정에 실린 식품 영양가표였다.
- 3일간의 식사 기록지 자료를 활용하여 식품군별 섭취량을 살펴보았다. 식품군 분류는 식품영양가표戚에 제시된 식품군 분류를 기준으로 하되 아동 및 청소년의 식품 섭취 특성 및 행태를 잘 반영하기 위해 일부 재조정하였다.
- 영양소 섭취량은 대상자별 3일간의 각 1일 영양소 섭취량을 계산한 뒤 평균하여 1일 영양소 섭취량으로 제시하였다. 남녀학생의 영양소 섭취량을 학년별로 비교 하였으며, 3대 영양소의 에너지 섭취 비율을 계산하고 그 중 지방 섭취 비율을 학년별로 비교 하였다.
- 우선 곡류 및 그 제품의 경우는 섭취되는 식품의 가지 수가 많고 에너지 공급량도 높으므로 흰쌀밥류, 기타 잡곡류, 면류, 빵 류, 시리얼류, 그리고 패스트푸드류 등 6가지로 세분하였다. 두류 및 그 제품군과 종실류 및 그 제품군의 경우는 본 연구 대상자의 섭취량이 적어서 두 식품군을 하나의 식품군 즉 두류 및 종실류로 통합하였으며, 채소군의 경우 김치는 독립적인 반찬으로 섭취하게 되므로 김치류를 분리하여, 채소류와 김치류 2개 식품군으로 분류하였다. 어패류와 해조류 또한 섭취가 적어 어패류 및 해조류로 통합하였으며 육류의 경우는 육류군과 육류 가공품의 2개군으로 분류하였다.
- 담임선생님의 협 조를 구하는 방법으로 조사의 호응도를 높였다. 또한 기록 내용이 불완전한 설문지는 수거 시 훈련된 연구담당자가 대상자와의 개별 면담을 통하여 보완하였다.
- 본 연구는 학령기 아동과 청소년에 이르는 초등학교 5, 6학년과 중학교 1, 2학년을 대상으로 성장발달과 식생활 실태조사를 실시하였다. 서울 지역에 위치한 1개 초등학교와 1개 중학교 재학생 1, 333명을 대상으로 실시하였다.
- 신체적 변화가 급속하게 일어나는 일부 학령기 남녀 아동과 청소년을 대상으로 식생활 실태의 연령별 차이를 살펴보았다. 서울 시내에 위치한 초등학교와 중학교 1개교를 각각 선정하여 이들 학교 5, 6학년 재학생 1, 2학년 (7, 8학년) 재학생 총 1, 333명을 대상으로 조사를 실시하였다 식품 및 영양소 섭취실태는 3일간의 식사기록법을 이용하여 분석하였다. 식품을 21개 식품군으로 분류하여 식품군별 에너지 공급비율을 계산하여 비교하였다.
- 1 차 방문시 대상자에게 학급별로 식사 기록지를 배부하고 훈련된 연구담당자가 식사 기록법에 대해서 설명하였다. 식사 기록지는 주중 2일과 주말 1일을 작성하도록 하였으며, 1 주일 후에 2차 로 방문하여 수거하였다. 담임선생님의 협 조를 구하는 방법으로 조사의 호응도를 높였다.
- 식이 섭취 조사는 3일간의 식사 기록법을 사용하였다. 1 차 방문시 대상자에게 학급별로 식사 기록지를 배부하고 훈련된 연구담당자가 식사 기록법에 대해서 설명하였다.
- 에너지 섭취 총 량을 100%로 하고 각 식품군으로부터 섭취한 에너지 비율을 산출함으로써 식품군별 섭취 실태를 살펴보았다. 식품 군별 1일 평균 섭취량 또는 1일 섭취 횟수의 경우 식품군 간의 변이가 심하여 결과 해석에 어려움이 있기 때문에 각 식품군별 에너지 섭취 비율을 사용하였다.
- 따라서 본 연구에서 사용한 식품군은 총 21개군이다. 식품군의 섭취실태는 3일간의 식사 기록지에 근거하여 각 식품군별 에너지 섭취 비율을 계산하였다. 에너지 섭취 총 량을 100%로 하고 각 식품군으로부터 섭취한 에너지 비율을 산출함으로써 식품군별 섭취 실태를 살펴보았다.
- 서울 시내에 위치한 초등학교와 중학교 1개교를 각각 선정하여 이들 학교 5, 6학년 재학생 1, 2학년 (7, 8학년) 재학생 총 1, 333명을 대상으로 조사를 실시하였다 식품 및 영양소 섭취실태는 3일간의 식사기록법을 이용하여 분석하였다. 식품을 21개 식품군으로 분류하여 식품군별 에너지 공급비율을 계산하여 비교하였다. 식품 및 영양소 섭취에서 5, 6학년 초등학생과 7, 8학년 중학생의 차이가 두드러졌다.
- 신체적 변화가 급속하게 일어나는 일부 학령기 남녀 아동과 청소년을 대상으로 식생활 실태의 연령별 차이를 살펴보았다. 서울 시내에 위치한 초등학교와 중학교 1개교를 각각 선정하여 이들 학교 5, 6학년 재학생 1, 2학년 (7, 8학년) 재학생 총 1, 333명을 대상으로 조사를 실시하였다 식품 및 영양소 섭취실태는 3일간의 식사기록법을 이용하여 분석하였다.
- 두류 및 그 제품군과 종실류 및 그 제품군의 경우는 본 연구 대상자의 섭취량이 적어서 두 식품군을 하나의 식품군 즉 두류 및 종실류로 통합하였으며, 채소군의 경우 김치는 독립적인 반찬으로 섭취하게 되므로 김치류를 분리하여, 채소류와 김치류 2개 식품군으로 분류하였다. 어패류와 해조류 또한 섭취가 적어 어패류 및 해조류로 통합하였으며 육류의 경우는 육류군과 육류 가공품의 2개군으로 분류하였다. 따라서 본 연구에서 사용한 식품군은 총 21개군이다.
- 식품군의 섭취실태는 3일간의 식사 기록지에 근거하여 각 식품군별 에너지 섭취 비율을 계산하였다. 에너지 섭취 총 량을 100%로 하고 각 식품군으로부터 섭취한 에너지 비율을 산출함으로써 식품군별 섭취 실태를 살펴보았다. 식품 군별 1일 평균 섭취량 또는 1일 섭취 횟수의 경우 식품군 간의 변이가 심하여 결과 해석에 어려움이 있기 때문에 각 식품군별 에너지 섭취 비율을 사용하였다.
- 계산에 사용된 영양소 데이터베이스는 한국인 영양권장량 7차 개정에 실린 식품 영양가표였다. 영양소 섭취량은 대상자별 3일간의 각 1일 영양소 섭취량을 계산한 뒤 평균하여 1일 영양소 섭취량으로 제시하였다. 남녀학생의 영양소 섭취량을 학년별로 비교 하였으며, 3대 영양소의 에너지 섭취 비율을 계산하고 그 중 지방 섭취 비율을 학년별로 비교 하였다.
- 식품군 분류는 식품영양가표戚에 제시된 식품군 분류를 기준으로 하되 아동 및 청소년의 식품 섭취 특성 및 행태를 잘 반영하기 위해 일부 재조정하였다. 우선 곡류 및 그 제품의 경우는 섭취되는 식품의 가지 수가 많고 에너지 공급량도 높으므로 흰쌀밥류, 기타 잡곡류, 면류, 빵 류, 시리얼류, 그리고 패스트푸드류 등 6가지로 세분하였다. 두류 및 그 제품군과 종실류 및 그 제품군의 경우는 본 연구 대상자의 섭취량이 적어서 두 식품군을 하나의 식품군 즉 두류 및 종실류로 통합하였으며, 채소군의 경우 김치는 독립적인 반찬으로 섭취하게 되므로 김치류를 분리하여, 채소류와 김치류 2개 식품군으로 분류하였다.
- 위에서 분류한 식품군들의 섭취 양상을 묶어 식사 패턴을 살펴보기 위하여 군집분석을 실시하였다. 군집분석 시 식품 군의 에너지 섭취 기여 비율을 이용하였으며 계충화기법을 통해 분석한 결과 최종적으로 2개의 군집이 타당한 것으로 결정하였다.
대상 데이터
- 3일간의 식사 기록법으로부터 조사된 식이 자료를 식품 영양가표의 식품코드로 코딩한 후 DS24 프로그램卩>을 이용하여 영양소 섭취량을 계산하였다. 계산에 사용된 영양소 데이터베이스는 한국인 영양권장량 7차 개정에 실린 식품 영양가표였다. 영양소 섭취량은 대상자별 3일간의 각 1일 영양소 섭취량을 계산한 뒤 평균하여 1일 영양소 섭취량으로 제시하였다.
- 어패류와 해조류 또한 섭취가 적어 어패류 및 해조류로 통합하였으며 육류의 경우는 육류군과 육류 가공품의 2개군으로 분류하였다. 따라서 본 연구에서 사용한 식품군은 총 21개군이다. 식품군의 섭취실태는 3일간의 식사 기록지에 근거하여 각 식품군별 에너지 섭취 비율을 계산하였다.
- 본 연구는 학령기 아동과 청소년에 이르는 초등학교 5, 6학년과 중학교 1, 2학년을 대상으로 성장발달과 식생활 실태조사를 실시하였다. 서울 지역에 위치한 1개 초등학교와 1개 중학교 재학생 1, 333명을 대상으로 실시하였다. 신체계 측 조사와 3일간의 식사기록법을 이용한 식이 조사를 실시 하였으며, 대상자 구성과 신체계측 조사방법에 대한 자세한 내용은 전보侦에 제시되어 있다.
- 2). 지질의 에너지 공급 비율은 전 학년에서 한국인 영양섭취기준祯에서 제시한 3- 19세의 지질 권장범위 15〜30% 안에 포함되었다. 그러나 콜레스테롤은 세계보건기구 (WH。) 에서 권장하는 1일 섭취량 300 mg을 5학년 여학생과 8학년 남학생을 제외한 모든 학년에서 초과하였다.
데이터처리
- 남녀학생의 학년별 차이 여부를 확인하기 위하여 분산분석 (ANOVA) 을 실시하였으며, Duncan multiple range test를 이용하여 각 학년간의 차이를 검증하였다. 군집분석은 계층화기법으로는 Ward 방법을 이용하였고 남녀 학생의 학년별 분포 차이 여부는 chi-square test를 통하여 검정하였다.
- 01, SAS Institute, Cary, NO 를 이용하였다. 남녀학생의 학년별 차이 여부를 확인하기 위하여 분산분석 (ANOVA) 을 실시하였으며, Duncan multiple range test를 이용하여 각 학년간의 차이를 검증하였다. 군집분석은 계층화기법으로는 Ward 방법을 이용하였고 남녀 학생의 학년별 분포 차이 여부는 chi-square test를 통하여 검정하였다.
- 모든 통계처리는 통계 프로그램인 SAS (Statistical An alysis System version 8.01, SAS Institute, Cary, NO 를 이용하였다. 남녀학생의 학년별 차이 여부를 확인하기 위하여 분산분석 (ANOVA) 을 실시하였으며, Duncan multiple range test를 이용하여 각 학년간의 차이를 검증하였다.
성능/효과
- 3대 영양소의 에너지 공급비율을 살펴보면 남학생과 여학생 모두에서 학년 간 유의적 차이가 나타났으며, 탄수화물의 에너지 공급비율은 55~58%이었고, 지질의 에너지 공급비율은 26~29%이었다 (Fig. 2). 지질의 에너지 공급 비율은 전 학년에서 한국인 영양섭취기준祯에서 제시한 3- 19세의 지질 권장범위 15〜30% 안에 포함되었다.
- 위에서 분류한 식품군들의 섭취 양상을 묶어 식사 패턴을 살펴보기 위하여 군집분석을 실시하였다. 군집분석 시 식품 군의 에너지 섭취 기여 비율을 이용하였으며 계충화기법을 통해 분석한 결과 최종적으로 2개의 군집이 타당한 것으로 결정하였다.
- 남녀학생 모두에서 5, 6학년에 비해 7, 8학년 학생의 섭취량이 많았던 면류 및 육류 가공품 식품군의 경우, 면류에서는 라면, 자장면, 칼국수, 우동, 쫄면, 스파게티, 냉면 등에서 섭취량의 차이가 나타났고, 육류 가공품에서는 햄, 소시지, 고기완자 (냉동), 미트볼 등에서 섭취량의 차이가 나타났다. 7, 8학년 중학생의 이와 같은 식품 섭취의 증가는 초등학생에 비해 더 자율적으로 식품을 선택하게 되었기 때문으로 분석된다.
- 여학생의 경우는 시리얼, 스낵, 패스트푸드 당류, 콩류 및 견과류, 과일류를 제외한 모든 군에서 학년간의 유의점 차이를 나타냈다. 두드러진 차이는 남학생과 마찬가지로 7, 8 학년이 5, 6학년에 비해 면류, 육류 가공품, 계란류의 섭취가 높았으며, 우유 및 유제품, 생선 및 해조류, 채소류, 그 리고 기타 잡곡류의 섭취가 낮았다 (Table 2).
- 남학생의 경우 빵류, 시리얼류, 스낵류, 패스트푸드류, 감자류, 양념류군을 제외한 군에서 유의적인 학년별 차이를 나타내었다. 두드러진 차이는 초등학생인 5, 6학년에 비해 중학생인 7, 8학년이 면류 및 육류 가공품의 섭취가 많았으며, 반면 우유 및 유제품 생선 및 해조류, 기타 잡곡류의 섭취는 유의적으로 낮았다 (Table 1).
- 또한 본 연구에서는 전체 집단의 77%가 밥, 김치는 기본으로 하는 전통식 식사패턴을 보였는데 이것은 우리나라 중학생을 대상으로 한 연구에서© 전통식 식사패턴이 전체 집단의 13%에 불과하였던 것보다는 훨씬 높은 수치이며, 30 세 이상 성인을 대상으로 한 연구에서° 보고된 전통식 식사 패턴 비율 84%와 비슷한 수치이다. 식생활의 서구화는 연령층이 어릴수록 빠르게 받아들이는 것으로 여겨지나 본 연구에서 어린 연령층임에도 다수의 학생들이 여전히 밥과 김치를 기본으로 흐}는 전통식 식사패턴을 나타내는 것으로 나타났다. 이는 앞서 기술한대로 초등학교 시절은 아직은 부모의 통제 하에 있으므로 부모 식생활의 영향을 받는 것으로 생각되며, 또한 식사패턴은 인구학적, 사회경제적 요인 들에 영향을 받는다고 보고되므로, 23> 우리나라 유아 및 청소년층에 대해서도 다양한 계층에 대한 식사패턴의 연구가 수행되어야 할 것으로 사료된다.
- 식품군들의 군집분석 결과 2개의 군집이 추출되었으며 (Table 3), 군집 1은 1, 031명으로 조사 대상자의 77%를 차지하고 있었으며, 흰쌀밥과 기타잡곡, 김치와 채소류 섭취가 유의적으로 나타나서 '전통식 식사 패턴 그룹'으로 명명하였다. 군집 2는 조사 대상자의 23%로 에너지 섭취량의 20%를 흰쌀밥류에서 취하고 있기는 하나 면류 섭취가 현저하게 높고 빵류와 스낵의 섭취가 다소 높은 경향을 나타 내서 '혼합식 식사 패턴 그룹'으로 명명하였다.
- 식품 및 영양소 섭취에서 5, 6학년 초등학생과 7, 8학년 중학생의 차이가 두드러졌다. 식품섭취에서 7, 8학년 학생은 면류, 햄, 소시지 등의 육류 가공품 섭취가 유의적으로 높았고, 반면 5, 6학년생은 채소류, 우유 및 유제품의 섭취가 높았다. 영양소 섭취에서 7, 8학년생은 칼슘과 리보플라빈, 비타민 C의 섭취가 5, 6학년생보다 낮았다.
- 서구식 식사패턴이 우리나라 청소년층에 빠르게 보급되고 있는데 이것은 우리 고유의 전통식과 달리 고지질 고열량 식품이 많아 지질 과잉섭취와 더불어 성인기 비만으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 여러 연구결과들에서 서구식 식사패턴이 심혈관질환과 같은 만성질환 및 이의 위험도를 높이는 것으로 나타났다.“ 20()1년도 국민건강영양조 사 자료》에 의하면 우리 국민의 평균 지질 섭취량이 42 g인 반면, 13-19세 청소년의 섭취량은 54 g이었고, 지질급원 에너지비율 또한 23%로 한국영양학회의 권장수준인 20% 를 초과하고 있었다.
- 여학생의 경우는 시리얼, 스낵, 패스트푸드 당류, 콩류 및 견과류, 과일류를 제외한 모든 군에서 학년간의 유의점 차이를 나타냈다. 두드러진 차이는 남학생과 마찬가지로 7, 8 학년이 5, 6학년에 비해 면류, 육류 가공품, 계란류의 섭취가 높았으며, 우유 및 유제품, 생선 및 해조류, 채소류, 그 리고 기타 잡곡류의 섭취가 낮았다 (Table 2).
- 이상의 결과에서 우리나라 소아 및 청소년기는 급속한 신체 성장과 함께 식생활의 변화도 나타내고 있다. 그러므로 이 시기의 식생활 조사가 신체 성장 및 세분화된 연령층으로 체계적으로 앞으로 연구되어져야 하며, 초등학교와, 중학교를 연결하는 적절한 영양교육 시스템과 영양관리가 필요하다고 사료된다.
- 영양소 섭취에서 7, 8학년생은 칼슘과 리보플라빈, 비타민 C의 섭취가 5, 6학년생보다 낮았다. 전체 학생의 77%가 밥과 김치를 기본으로 하는 전통식 식사패턴을 가졌음에도 전반적인 지질 및 콜레스테롤 섭취는 높은수준이었다.
후속연구
- 이상의 결과에서 우리나라 소아 및 청소년기는 급속한 신체 성장과 함께 식생활의 변화도 나타내고 있다. 그러므로 이 시기의 식생활 조사가 신체 성장 및 세분화된 연령층으로 체계적으로 앞으로 연구되어져야 하며, 초등학교와, 중학교를 연결하는 적절한 영양교육 시스템과 영양관리가 필요하다고 사료된다.
- 그러나 현 교육체계에서 초등학교와 중학교는 물리적으로 전혀 다른 교육환경으로 초등학교는 대체로 부모의 통제 하 에 있으나 중학생이 되면 바쁜 학교생활과 친구들과의 간식, 외식이 증가하는 등의 식생활 변화가 나타나므로 본 연구 결과는 이러한 차이를 반영한 것이라 볼 수 있다W 또한 본 조사 대상 초등학교는 학교급식을 실시하고 있었고 중학교는 실시하지 않았다는 차이가 있다. 급식관련 연구들을 살펴보면 학교급식이 영양지식을 높이고 식행동 및 식사 태도를 바람직한 방향으로 유도한다는 결과도 있으나, '诃> 최근 중학생을 대상으로 한 연구를 살펴보면 급식교와 비 급식교간의 체중 및 외식, 패스트푸드 섭취빈도 등의 차이는 없는 것으로 나타났으며, 또한 학교 급식은 점심 한 끼니에 국한되므로 이 시기 학생들의 전체적인 식생활에 미치는 영향은 더 연구되어져야 할 것이다. 본 연구에서 5, 6 학년에 비해 7, 8학년 학생의 우유 섭취량 감소는 학교에서의 우유 급식 실시 여부에 따른 차이로 판단된다.
- 또한 식사패턴 분석과 연계해 보았을 때, 조사 대상자의 77%가 밥과 김치를 기본으로 하는 전통식 식사패턴을 따르고 있음에도 불구하고 지질과 콜레스테롤 섭취가 높았던 것은 밥과 김치의 기본 식품 이외에 간식 등으로 고지질, 고에너지 식품을 즐겨 섭취하였던 때문으로 여겨진다. 다른 연구자의 식사패턴 연구에서 서구식 식사패턴이 높은 지질 섭취 또는 심혈관 질환의 위험요소 등과 유의적 관계를 갖는 것으로 나타난 것을 감안할 때, 理 본 연구에서 전통식 식 사패턴과 서구식 패턴 모두 지질 섭취가 높은 것으로 나타난 것은 성인기의 심혈관 질환과 같은 만성질환의 위험요소로 작용할 수 있으므로 주의가 필요하다 하겠다.
- 식생활의 서구화는 연령층이 어릴수록 빠르게 받아들이는 것으로 여겨지나 본 연구에서 어린 연령층임에도 다수의 학생들이 여전히 밥과 김치를 기본으로 흐}는 전통식 식사패턴을 나타내는 것으로 나타났다. 이는 앞서 기술한대로 초등학교 시절은 아직은 부모의 통제 하에 있으므로 부모 식생활의 영향을 받는 것으로 생각되며, 또한 식사패턴은 인구학적, 사회경제적 요인 들에 영향을 받는다고 보고되므로, 23> 우리나라 유아 및 청소년층에 대해서도 다양한 계층에 대한 식사패턴의 연구가 수행되어야 할 것으로 사료된다.
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