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문제 정의
- 위 프로그램의 중재기간은 주당 2회 1시간씩 4주로 구성되었는데, 실제 대상자가 매주 2회씩 교육 프로그램에 참석하기에는 제한점이 있다. 또한 대상자의 분만경험을 통제하지 못한 점을 보완하여, 본 연구에 서는 실무에서 보다 쉽게 적용할 수 있도록 주당 1회 2시간씩 4주간 기태교 프로그램을 구성하고 대상자의 임신주수, 분만경험, 직업을 통제한 상태에서 프로그램이 불안, 우울 및 신체증상에 미치는 효과를 검정하여 실무에서 임신부의 심신 건강을 증진할 수 있는 프로그램으로의 적용가능성을 확인하고자 한다.
- 본 연구는 기태교 프로그램이 임신부의 불안, 우울 및 신체 증상에 미치는 효과를 파악하기 위해 유사실험연구로서 비동 등성 대조군 전후 시차설계를 이용하였다. 2005년 11월 1일부터 2006년 5월 30일까지 7개월간 산전 진찰을 받는 임신부중 기태교 프로그램에 참여한 20명과 산전 진찰만 받는 대조군 20명을 대상으로 불안, 우울, 신체증상을 프로그램 전후로 조사를 실시하였다.
- 본 연구는 기태교(氣胎敎) 프로그램의 간호중재를 이용하여 임신부의 불안, 우울 및 신체적 증상에 미치는 효과를 검정하기 위한 유사실험연구로서 비동등성 대조군 전후 시차 설계를 이용하였다.
- 본 연구는 동양적인 심신수련법인 기공에 기초한 태교 프로그램이 임신부의 불안, 우울 및 신체적 증상에 미치는 효과를 밝히는 것이 목적이었다. 기태교 교육은 전신의 근육을 이완시키고 기혈순환을 소통시키는 기체조 훈련과 대자연의 에너지를 받아들이는 에너지 충전법과 명상법 등 정신적 자립 훈련법의 절묘한 조화로 이루어진다.
- 본 연구에서는 집단 간에 대상자의 임신주수, 직업 유무, 분만경험 유무를 짝짓기를 통하여 동일하게 통제하였다. 그 이유는 임신 주수에 따라 개별적으로 인지하는 신체적 불편감이 다르고 불안과 우울정도가 다르기 때문에 임신 주수별 대상자 수를 동일하게 맞추었다.
- 본 연구의 목적은 기태교 프로그램이 임신부의 불안, 우울 및 신체 증상에 미치는 효과를 알아보기 위함이며 구체적인 목표는 다음과 같다.
- 직장을 가진 임신부는 전업 주부에 비해 신체활동량이 많기 때문에 신체적 불편감을 더많이 경험하고, 병원에서 운영하는 산전교육 프로그램의 참여 기회가 제한되기 때문에 이로 인한 결과의 왜곡을 막기 위해 직장여부를 통제하였다. 분만경험이 있는 경산부는 초산부에 비해 임신과 분만에 대한 불안정도가 낮고, 신체적 불편감도 이전 경험에 근거하여 낮게 인식하기 때문에 분만경험 유무가 프로그램의 제공과 무관하게 결과변수에 영향을 미칠 가능성이 있어 통제하였다.
제안 방법
- 프로그램은 4주 단위로 운영하여 총 3차에 걸쳐 프로그램을 실시하였다. 각 프로그램의 집단구성은 임신부 7-8명으로 설정하였고, 프로그램은 매월 1일을 기준으로 시작하여 매주 1일, 매일 2시간씩, 4주간 진행하였다.
- 연구보조원은 산전 진찰을 받기위해 S 병원에 내원한 임신부에게 본 연구의 목적을 설명하고 기태교 교실에 참여하기를 동의한 모든 자를 실험군에 배정하였다. 기태교 프로그램이 열리지 않는 기간 동안 산전 진찰을 받으러 온 임부 중에서 연구참여에 동의를 표시한 자를 대조군에 배정하였다. 실험군은 기태교 프로그램을 시작하기 전에, 대조군은 연구참여에 동의한 직후에 설문지를 배부하고 연구대상자가 스스로 작성하도록하여 바로 회수하였다.
- 본 연구는 연구자와 연구보조원 훈련, 사전조사, 기태교 프로그램 실시, 사후조사 순으로 진행하였다.
- 본 연구의 실험처치는 기태교 프로그램으로 연구자 중 첫 저자가 직접 진행하였다. 프로그램은 4주 단위로 운영하여 총 3차에 걸쳐 프로그램을 실시하였다.
- 사후조사는 4주 후에 진행하였다. 실험군은 기태교 교실에서 기태교 프로그램이 끝난 직후, 대조군은 외래에서 연구보 조원이 배포한 설문지를 직접 작성하여 제출하였다. 설문지 작성에 소요된 시간은 약 10분이었다.
- 기태교 프로그램이 열리지 않는 기간 동안 산전 진찰을 받으러 온 임부 중에서 연구참여에 동의를 표시한 자를 대조군에 배정하였다. 실험군은 기태교 프로그램을 시작하기 전에, 대조군은 연구참여에 동의한 직후에 설문지를 배부하고 연구대상자가 스스로 작성하도록하여 바로 회수하였다. 질문지 작성에 소요된 시간은 약 10분이었다.
- 본 연구의 첫 저자는 대한청정공기태교협회에서 매년 10시간 이상의 보수교육을 받아 산모를 대상으로 태교강의를 할 수 있는 기태교 청정공 3급 자격증을 소지하였으며 S 병원에서 임신부를 대상으로 기태교 교육을 시행하고 있다. 연구자는 S 병원에 근무하고 있는 간호사 2인을 연구보조원으로 선정하고, 연구자가 직접 연구보조원에게 연구의 목적과 함께 자료수집 방법 및 절차 등을 교육하였다.
- , 2004)이 임신 초반기 여성의 불안과 우울을 호전시켰고 기공체조프로그램이 임신 후반기 여성의 불안을 감소시켰다(Jeong, Kho, & Lee, 2006). 위 프로그램의 중재기간은 주당 2회 1시간씩 4주 또는 8주로 다양하였다. 반면 기태교(氣胎敎)는 동양의 전통을 살려서 우주 만물의 근본실체를 이루는 에너지-기(氣)를 이용하여 에너지를 자기 몸에 충전하고 그 에너지를 어머니의 몸을 통해 태아에게 전달하면서 태교를 하고, 호흡과 체조를 통하여 몸과 마음을 다스리고 정화시키며(명상), 순산에 대비하는 심신 수련법이다(Kim, 2004).
- 연구자는 기태교 프로그램에 등록한 임부들에게 연구의 목적과 과정을 설명하고 연구참여에 동의를 구한 후 이들에게 질문지를 배포하였고, 이중 24명이 사전조사에 참여하였다. 이들에게 매주 1회 2시간씩 총 4회 8시간의 기태교 프로그램이 제공되었고, 사후조사 시에는 프로그램에 참석했던 임부 4명이 중도 탈락하여 20명만이 실험군의 최종연구대상자로 남게 되었다. 대조군은 산전검진을 받는 임신부 50명을 모집한 후 사전조사를 실시하였고 대조군 중에서 실험군의 일반특성 중직장여부, 출산경험 유무 그리고 임신주수를 짝 맞추기(matching)하여 대조군을 20명 선정하였다.
- 본 연구의 실험처치는 기태교 프로그램으로 연구자 중 첫 저자가 직접 진행하였다. 프로그램은 4주 단위로 운영하여 총 3차에 걸쳐 프로그램을 실시하였다. 각 프로그램의 집단구성은 임신부 7-8명으로 설정하였고, 프로그램은 매월 1일을 기준으로 시작하여 매주 1일, 매일 2시간씩, 4주간 진행하였다.
- 4주에는 생활환경과 학습태교에 대해 설명을 한 후 10분간 휴식을 취하였다. 휴식 후에는 명공: 에너지 전달법(납기법, 건뇌공, 보신공, 정양공, 행공), 동공: 기체조법(누워서 하는 체조, 엎드려서 하는 체조, 앉아서 하는 체조, 서서 하는 체조), 정공: 명상법(이완법, 세수법, 관상법, 상상법)의 내용을 주축으로 연구자가 시범을 보여주고 대상자가 직접 따라하는 기태교 훈련을 1시간 20분간 실시하여 총 2시간의 프로그램을 진행하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 기태교 프로그램이 임신부의 불안, 우울 및 신체 증상에 미치는 효과를 파악하기 위해 유사실험연구로서 비동 등성 대조군 전후 시차설계를 이용하였다. 2005년 11월 1일부터 2006년 5월 30일까지 7개월간 산전 진찰을 받는 임신부중 기태교 프로그램에 참여한 20명과 산전 진찰만 받는 대조군 20명을 대상으로 불안, 우울, 신체증상을 프로그램 전후로 조사를 실시하였다. 연구결과 기태교 프로그램에 참여한 임신부는 참여하지 않은 대조군보다 우울 점수가 감소되었다.
- 이들에게 매주 1회 2시간씩 총 4회 8시간의 기태교 프로그램이 제공되었고, 사후조사 시에는 프로그램에 참석했던 임부 4명이 중도 탈락하여 20명만이 실험군의 최종연구대상자로 남게 되었다. 대조군은 산전검진을 받는 임신부 50명을 모집한 후 사전조사를 실시하였고 대조군 중에서 실험군의 일반특성 중직장여부, 출산경험 유무 그리고 임신주수를 짝 맞추기(matching)하여 대조군을 20명 선정하였다. 사후조사에 이들이 모두 참여하여 20명이 대조군의 최종연구대상자가 되었다.
- 본 연구의 첫 저자는 대한청정공기태교협회에서 매년 10시간 이상의 보수교육을 받아 산모를 대상으로 태교강의를 할 수 있는 기태교 청정공 3급 자격증을 소지하였으며 S 병원에서 임신부를 대상으로 기태교 교육을 시행하고 있다. 연구자는 S 병원에 근무하고 있는 간호사 2인을 연구보조원으로 선정하고, 연구자가 직접 연구보조원에게 연구의 목적과 함께 자료수집 방법 및 절차 등을 교육하였다.
- 대조군은 산전검진을 받는 임신부 50명을 모집한 후 사전조사를 실시하였고 대조군 중에서 실험군의 일반특성 중직장여부, 출산경험 유무 그리고 임신주수를 짝 맞추기(matching)하여 대조군을 20명 선정하였다. 사후조사에 이들이 모두 참여하여 20명이 대조군의 최종연구대상자가 되었다. 연구기간은 2005년 11월 1일부터 2006년 5월 30일까지 7개월이 소요되었다.
- 단 기태교 프로그램에 참여한 적이 있는 자는 연구대상에서 제외하였다. 실험군 대상자는 산전 검진을 받으러 온 임신부 중 병원에서 시행하는 기태교 프로그램에 등록한 임신부 20명이며, 대조군은 산전 검진만 받으러 온 임신부이다. 연구자는 기태교 프로그램에 등록한 임부들에게 연구의 목적과 과정을 설명하고 연구참여에 동의를 구한 후 이들에게 질문지를 배포하였고, 이중 24명이 사전조사에 참여하였다.
- 실험처치장소는 S 병원의 기태교(氣胎敎) 교실로서, 외부의 자극이 적은 조용한 환경과 18-20˚C의 실내 적정온도를 유지하면서 진행하였다.
- 사후조사에 이들이 모두 참여하여 20명이 대조군의 최종연구대상자가 되었다. 연구기간은 2005년 11월 1일부터 2006년 5월 30일까지 7개월이 소요되었다.
- 연구대상자는 S 산부인과 전문병원에서 산전 정기검진을 받는 임부 40명이다. 대상자의 선정기준은 1) 임신으로 인한 합병증이 없는 자, 2) 의식이 명료하고 의사소통이 가능한 자, 3) 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기로 동의한 자이다.
- 실험군 대상자는 산전 검진을 받으러 온 임신부 중 병원에서 시행하는 기태교 프로그램에 등록한 임신부 20명이며, 대조군은 산전 검진만 받으러 온 임신부이다. 연구자는 기태교 프로그램에 등록한 임부들에게 연구의 목적과 과정을 설명하고 연구참여에 동의를 구한 후 이들에게 질문지를 배포하였고, 이중 24명이 사전조사에 참여하였다. 이들에게 매주 1회 2시간씩 총 4회 8시간의 기태교 프로그램이 제공되었고, 사후조사 시에는 프로그램에 참석했던 임부 4명이 중도 탈락하여 20명만이 실험군의 최종연구대상자로 남게 되었다.
데이터처리
- • 불안, 우울, 및 신체적 증상에 대한 효과는 사전-사후 값의 차이값을 t-test로 검정하였다.
- • 불안, 우울, 및 신체적 증상의 사전조사 값에 대한 동질성 검정은 t-test로 검정하였다.
- • 연구대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균, 표준편차로 계산하고 동질성은 Chi-square test와 t-test로 검정하였다.
- 효과검정은 사전조사 값에서 사후조사 값을 뺀 차이 값으로 t-test를 실시하였고 결과는 [Table 4]에 제시하였다. 실험 군의 불안정도는 사전에 39.
이론/모형
- 불안은 스트레스나 위협적인 상황으로부터 초래되는 불유쾌한 정서로서, 상태불안은 주어진 상황에 따라 그 강도가 변화하는 인간의 정서반응을 의미하고, 기질불안은 불안경향에 있어 비교적 변화하지 않는 개인차를 지닌 행동성향을 의미한다(Spielberger, Gorsuch, & Lushene, 1976). 본 연구에서는 Kim과 Shin(1978)이 번안하고 표준화한 Spielberger 등(1976)의 상태불안(state anxiety) 척도로 측정한 값이다.
- 불안은 Kim과 Shin(1978)이 번안하고 표준화한 Spielberger 등(1976)의 상태불안(state anxiety)도구로 측정하였다. 이 도구는 20문항의 4점 척도로 구성되며 염려(apprehension), 긴장(tension), 초조(nervousness), 걱정(worry) 등에 대해 지금 이 순간에 바로 느끼고 있는 상태를 측정하며, 10개의 긍정문항과 10개의 부정문항으로 구성된다.
- 신체 증상은 Kim(2004)이 임부들의 신체자각증상의 반영도에 근거하여 작성한 신체자각측정도구를 이용하였다. 이 도구는 임신이 진행되면서 자궁과 태아크기가 증대함에 따른 혈액순환장애, 결림, 소화장애, 변비, 불면 등에 대한 12문항과 기타 자각증상 1문항을 포함하여 총 13문항으로 되어있고 “전혀 그렇지 않다”를 1점, “약간 그렇다”를 2점, “보통 그렇다”를 3점, “매우 그렇다”를 4점으로 채점된다.
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2) 우울
울은 Hahn 등(1986)에 의해 표준화된 Beck(1967)의 우울 도구(Beck Depression Inventory)로 측정하였다. 이 도구는 21문항의 4점 척도로서 심리적 안정 상태 (0점)로부터 가장 부정적인 심리상태 (3점)까지로 평가되며, 점수가 높을수록 우울 정도가 높음을 의미한다.
성능/효과
- 실험군에게 기태교를 알게 된 동기를 조사한 결과 ‘병원 소개’로 알게 된 경우가 90%였다. 기태교 프로그램에 대한 기대사항에는 ‘건강한 아이를 낳고 싶어서’가 10%, ‘편안한 출산’이 10%, ‘마음의 안정’이 15%, ‘산모의 건강’이 10%로 나타났다[Table 2].
- 본 연구는 임신부를 대상으로 매주 1회, 매회 2시간씩 4주간 총 8시간의 기태교 프로그램을 실시한 결과 대상자의 우울 점수가 유의하게 감소된 반면 불안과 신체적 증상에는 집단 간 프로그램 전후의 유의한 변화는 없었다. 이는 임신 16주인 임부에게 기태교 프로그램을 적용한 Kim(2004)의 연구에서 보고된 신체적 증상과 불안이 감소된 결과와는 상반된 결과이다.
- 그 이유를 살펴보면, 대상자 특성과 중재횟수에 따라 기태교 프로그램의 효과가 달리 나타난 것으로 보인다. 본 연구대상자의 평균 임신주수는 20주였고, 그 범위가 임신 16주에서 임신 32주까지 넓게 나타났다. 연구대상자들은 임신 20주 이후부터 커진 자궁으로 인한 압박과 관련된 원인대 통증, 골반압통, 요통, 체위성 저혈압, 두통, 소화불량, 변비 등 다양한 형태의 신체 불편감(Yoo et al.
- , 1996). 본 연구에서는 임부에게 부적절한 ‘체중이 감소한다’는 문항을 삭제한 상태에서 총점을 계산하고 신뢰도를 확인한 결과 Cronbach's α= .79로 나타났다.
- 본 연구에서는 주당 1회 4주간 기태교 프로그램을 적용한 결과 우울정도가 감소되어, 임부를 대상으로 한 기공요법에 기초한 태교법이 임신부의 우울에 긍정적인 효과를 나타내는 것으로 확인되어, 실무에서 기공에 기초한 산전관리 프로그램들이 임신부의 우울을 감소시키는 중재프로그램으로 효과적으로 활용 할 수 있음을 시사한다. 또한 산후 우울에 가장 크게 영향을 미치는 산전 우울을 감소시키는 유용한 중재방법으로 유용한 지 추적조사를 통해 그 효과를 확인할 필요가 있겠다.
- 부의 불안, 우울, 신체적 증상에 대한 사전조사 값의 동질성을 검정한 결과 불안(p=.57), 우울(p=.26), 그리고 신체적 증상(p=.07)은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 두 군간 동질성이 확인되었다[Table 3].
- 2005년 11월 1일부터 2006년 5월 30일까지 7개월간 산전 진찰을 받는 임신부중 기태교 프로그램에 참여한 20명과 산전 진찰만 받는 대조군 20명을 대상으로 불안, 우울, 신체증상을 프로그램 전후로 조사를 실시하였다. 연구결과 기태교 프로그램에 참여한 임신부는 참여하지 않은 대조군보다 우울 점수가 감소되었다. 이에 산전관리 프로그램 중 하나로서 기공에 기초한 기태교 프로그램이 임신부의 우울을 유의하게 낮추어 줄 수 있음을 확인하였다.
- 실험군의 100%, 대조군의 85%가 원하던 임신이었다고 응답하였다. 연구대상자의 일반적 특성 중 직업, 분만경험, 임신주수는 실험군과 대조군간 짝 맞추기를 통해 동일하게 분포되었다. 대상자의 키와 체중, 임신 중 체중증가량 역시 두 군에서 유사한 것으로 나타났다[Table 1].
- 연구결과 기태교 프로그램에 참여한 임신부는 참여하지 않은 대조군보다 우울 점수가 감소되었다. 이에 산전관리 프로그램 중 하나로서 기공에 기초한 기태교 프로그램이 임신부의 우울을 유의하게 낮추어 줄 수 있음을 확인하였다. 임신부의 우울은 임신부뿐만 아니라 태아에게도 중요한 영향을 미치기 때문에 동양문화의 정서에 맞는 전통적인 기태교 프로그램을 임부의 건강한 임신생활을 증진하기 위해서 널리 보급하는 것이 필요하다고 생각한다.
후속연구
- 이는 임신 16주 이상인 임부들에게 기공에 기초한 스트레스 관리 프로그램을 적용한 결과 주당 2회씩 8주간 기공에 기초한 스트레스 관리 프로그램을 받은 임부들이 주당 1회 8주간 임신부 교육에 참여한 교육군에 비해 동일한 도구로 측정한 우울점수가 감소된 Lee 등(2004)의 결과와도 일치한다. 또한 본 연구의 4주 기태교 프로그램이 Lee 등(2004)이 적용한 8주 프로그램에서와 같은 우울감소 효과를 나타내었기에, 실무현장에서 4주간의 기태교 프로그램을 통해서도 임신부의 우울 수준을 감소시킬 수 있다는 근거로 활용할 수 있겠다.
- 본 연구에서는 주당 1회 4주간 기태교 프로그램을 적용한 결과 우울정도가 감소되어, 임부를 대상으로 한 기공요법에 기초한 태교법이 임신부의 우울에 긍정적인 효과를 나타내는 것으로 확인되어, 실무에서 기공에 기초한 산전관리 프로그램들이 임신부의 우울을 감소시키는 중재프로그램으로 효과적으로 활용 할 수 있음을 시사한다. 또한 산후 우울에 가장 크게 영향을 미치는 산전 우울을 감소시키는 유용한 중재방법으로 유용한 지 추적조사를 통해 그 효과를 확인할 필요가 있겠다. 이는 임신 16주 이상인 임부들에게 기공에 기초한 스트레스 관리 프로그램을 적용한 결과 주당 2회씩 8주간 기공에 기초한 스트레스 관리 프로그램을 받은 임부들이 주당 1회 8주간 임신부 교육에 참여한 교육군에 비해 동일한 도구로 측정한 우울점수가 감소된 Lee 등(2004)의 결과와도 일치한다.
- 이에 신체증상을 정확히 측정할 수 있는 도구를 개발하거나 수정보완이 필요하다. 여러 연구를 종합해 볼 때 기태교 프로그램이 임신부의 불안, 우울 및 신체증상 완화에 상반된 결과를 보였기에 추후 반복연구를 통해 검정이 요구된다.
- 연구의 제한점으로는 연구대상자를 무작위로 실험군과 대조군에 배정하지 못한 채 프로그램에 등록한 임신부를 실험군에 배정하였기에 선택편중의 문제가 있고, 이들이 프로그램에 대해 갖는 기대치로 인해 프로그램에 보다 적극적으로 참여함으로 인한 실험자 편중의 우려가 있다는 것이다. 추후 연구에서는 대상자 모집과정에서 유사한 병원조건을 갖춘 두 개의 연구 장소를 선정하고 기태교 프로그램에 참여할 대상자를 미리 모집한 후 실험군과 대기군을 두어 두 군 모두 프로그램에 참여하고자 하는 욕구가 높은 상태에서 사전조사를 시행하고 이들에게 순차적으로 프로그램을 제공하여 진정한 프로그램의 효과를 재평가할 필요가 있겠다.
- 청정공법을 이용한 기태교 교육에 대한 효과 연구는 Kim(2004)에 의해 처음 보고되었는데, 기태교 교육을 받은 임부들은 교육 전후로 불안이 감소하고 신체적 증상이 호전된 것을 보고하였다. 위 프로그램의 중재기간은 주당 2회 1시간씩 4주로 구성되었는데, 실제 대상자가 매주 2회씩 교육 프로그램에 참석하기에는 제한점이 있다. 또한 대상자의 분만경험을 통제하지 못한 점을 보완하여, 본 연구에 서는 실무에서 보다 쉽게 적용할 수 있도록 주당 1회 2시간씩 4주간 기태교 프로그램을 구성하고 대상자의 임신주수, 분만경험, 직업을 통제한 상태에서 프로그램이 불안, 우울 및 신체증상에 미치는 효과를 검정하여 실무에서 임신부의 심신 건강을 증진할 수 있는 프로그램으로의 적용가능성을 확인하고자 한다.
- Kim(2004)의 연구에서는 초산부와 경산부의 비율이 실험군과 대조군간 차이가 있어 분만경험 유무가 프로그램 자체가 가져오는 불안과 신체증상의 감소효과를 과소 또는 과대평가 했을 가능성이 있다고 판단되어, 본 연구에서는 대상자의 분만경험 유무를 통제한 결과 기태교 프로그램이 불안과 신체 증상을 감소시키진 못하였다. 이에 추후 연구에서는 초산부와 경산부를 분리하여 어떤 집단에게 기태교 프로그램의 효과가 더 강한가를 비교, 평가할 필요가 있겠다. 또한 본 연구에서는 실무에서 적용하기 쉽고 대상자의 편의를 고려하여 매회 2시간씩 주 1회의 프로그램을 운영하였는데, Kim(2004)은 매회 1시간씩 주 2회 4주간에 걸친 기태교 프로그램을 제공한 결과 불안과 신체증상이 감소되었다.
- 또한 프로그램을 제공한 직후 단기효과만을 측정하였기에 이 프로그램이 궁극적으로 목표를 두고 있는 분만 결과에 어떤 효과를 나타내는지 알 수 없다. 이에 추후 연구에서는 프로그램이 미치는 추후 효과로 분만시간의 단축과 통증의 경감, 산후 우울상태 및 신생아의 건강상태까지 장기적인 종단연구가 필요하다. 측정 방법에서는 불안, 우울 및 신체증상을 질문지법을 이용한 자가보고 형태로 측정하였기에 대상자의 반응을 생리적으로 평가할 수 있는 코티졸과 같은 생리학적 지표를 측정변수로 추가시킬 필요가 있겠다.
- 임신부의 우울은 임신부뿐만 아니라 태아에게도 중요한 영향을 미치기 때문에 동양문화의 정서에 맞는 전통적인 기태교 프로그램을 임부의 건강한 임신생활을 증진하기 위해서 널리 보급하는 것이 필요하다고 생각한다. 추후 연구 에서는 임상실험설계를 통한 큰 표본크기를 이용하여 효과를 검정할 반복연구가 필요하고, 기태교 프로그램이 분만과정과 태아의 건강, 그리고 산후 우울에 미치는 장기효과를 검정할 필요가 있다.
- 연구의 제한점으로는 연구대상자를 무작위로 실험군과 대조군에 배정하지 못한 채 프로그램에 등록한 임신부를 실험군에 배정하였기에 선택편중의 문제가 있고, 이들이 프로그램에 대해 갖는 기대치로 인해 프로그램에 보다 적극적으로 참여함으로 인한 실험자 편중의 우려가 있다는 것이다. 추후 연구에서는 대상자 모집과정에서 유사한 병원조건을 갖춘 두 개의 연구 장소를 선정하고 기태교 프로그램에 참여할 대상자를 미리 모집한 후 실험군과 대기군을 두어 두 군 모두 프로그램에 참여하고자 하는 욕구가 높은 상태에서 사전조사를 시행하고 이들에게 순차적으로 프로그램을 제공하여 진정한 프로그램의 효과를 재평가할 필요가 있겠다. 또한 프로그램을 제공한 직후 단기효과만을 측정하였기에 이 프로그램이 궁극적으로 목표를 두고 있는 분만 결과에 어떤 효과를 나타내는지 알 수 없다.
- 이에 추후 연구에서는 프로그램이 미치는 추후 효과로 분만시간의 단축과 통증의 경감, 산후 우울상태 및 신생아의 건강상태까지 장기적인 종단연구가 필요하다. 측정 방법에서는 불안, 우울 및 신체증상을 질문지법을 이용한 자가보고 형태로 측정하였기에 대상자의 반응을 생리적으로 평가할 수 있는 코티졸과 같은 생리학적 지표를 측정변수로 추가시킬 필요가 있겠다. 또한 신체증상을 측정한 도구에 대한 신뢰도가 낮게 나타나 대상자의 신체적 증상을 정확히 반영했는가에 제한점이 있다.
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