[논문]모성건강관리프로그램이 임부의 우울, 모성역할자신감, 분만자신감에 미치는 효과

김연실; 이윤정; 박규희

doi:10.14370/jewnr.2017.23.2.134

모성건강관리프로그램이 임부의 우울, 모성역할자신감, 분만자신감에 미치는 효과
The Effects of Maternal Health Care Program on Depression, Maternal Role Self-confidence and Delivery Self-efficacy in Pregnant Women 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.23 no.2, 2017년, pp.134 - 141

김연실 (두원공과대학교 간호학과) , 이윤정 (꽃동네대학교 간호학과) , 박규희 (동강대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of the maternal health care program on pregnant women's depression, maternal role self-confidence and delivery self-efficacy in a public health center. Methods: This study used a non-equivalent control group quasi-experiment design attempted to verify the effectiveness of maternal health care program. In the experimental group (39 participants), maternal health care program was applied for 120 minutes for 8 weeks, and the control group (40 participants) was provided with a booklet for maternal health care. Data collection was conducted from September 20, 2015 to November 30, 2015. Data were analyzed using ${\chi}^2-test$, Fisher's exact test and t-test. Results: The maternal health care program showed a significant effect on maternal role self-confidence and delivery self-efficacy compared to control group. Conclusion: The maternal health care program conducted at the public health center was found to be effective in improving maternal role self-confidence and delivery self-efficacy. Further development of a program to mediate the depression of the expectant mothers is needed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 지역사회 보건소를 기반으로 임부에게 제공한 모성건강관리프로그램이 우울, 모성역할자신감, 분만자신감에 미치는 효과를 확인하여 임부들에게 경제적으로 부담없는 질 높은 공공 의료서비스로서 프로그램을 제공하고자 한다.

가설 설정

1)가설1. 모성건강관리프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 우울이 낮아질 것이다.
2)가설2. 모성건강관리프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 모성역할자신감이 높아질 것이다.
3)가설3. 모성건강관리프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 분만자신감이 높아질 것이다.

제안 방법

대상자의 접근성을 고려하여 보건소와 주민센터 2곳에서 각각 20명, 23명 씩 동일한 프로그램을 오전에 요일을 달리하여 진행하였으며, 프로그램은 주 1회, 120분/1회, 8회기로 제공되었다.

대상 데이터

실험군은 초기에 43명이 신청하였으나 프로그램 시작 당시 개인사정으로 참여하지 못한 2명, 프로그램에 2회 이상 불참한 2명, 총 4명이 중도 탈락하였다. 따라서 최종적으로 실험군 39명, 대조군 40명이 연구에 참여하였다.
본 연구의 대상자는 K시의 구 단위에 있는 보건소 2곳을 임의선정하여 건강증진을 목적으로 내원한 임부 중 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여 동의서를 작성한 79명이다. 대상자 구체적인 선정기준은 다음과 같다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성과 각 변수의 값은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차로 구하였다. 대상자의 일반적 특성 및 종속변수에 대한 동질성 검증과 프로그램 효과 검증은 χ²-test, Fisher’s exact test와 t-test로 분석하였다. 측정도구의 신뢰도는 Cronbach’s α로 검정하였다.

이론/모형

모성역할수행자신감은 양육행위와 관련된 먹이기, 안아주기, 옷 입히기 닦아주기 해로운 것으로부터 보호하기 등과 같은 돌보기 활동을 수행하는 자신감을 의미하는 것[22]으로, Pharis의 자신감척도(Self Confidence Scale)를 토대로 수정한 35문항의 도구를 사용하였다. 도구의 구성은 안위와 안전, 영아의 행동, 수유관련, 위생관리, 건강과 질병의 5개 하위영역으로 나뉘어져 있다.
분만자신감은 분만과정에 필요한 여러 행동들을 성공적으로 수행하여 정상 질식분만을 잘 할 수 있다는 분만에 대한 임부의 자신감을 의미하는 것으로[23], Lee[23]가 개발한 분만자신감척도를 사용하였으며, 총 15문항의 Likert 4점 척도로, 점수가 높을수록 분만자신감이 높은 것을 의미한다. 개발당시 연구도구의 신뢰도는 Cronbach’s α는 .
우울은 Radloff가 개발한 자기보고형 우울척도를 Cho 등[21]이 번안하고 표준화 한 한국어판 CES-D를 사용하였다. 일주일동안 경험했던 우울증상의 빈도에 따라 0점에서 3점으로 측정하는 Likert 4점 척도이며, 총 20문항으로 점수가 높을수록 우울한 것을 의미한다.

성능/효과

모성건강관리프로그램은 주 1회 120분으로 구성된 내용을 총 8주 동안 진행하였다. 연구결과, 모성건강관리프로그램은 임부의 모성역할자신감과 분만자신감을 높이는데 효과가 있음을 확인하였다. 이는 보건소에서 실시하는 임부 관련 교육프로그램을 개발할 때 효율적인 교육내용 구성을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

후속연구

둘째, 지역사회를 기반으로 한 모성건강관리를 위한 다기능 서비스로서 임부 뿐 아니라 산모까지 확대하여 가정간호 중심의 프로그램으로의 개발 및 효과검증을 위한 후속연구를 제언한다.
첫째, 본 연구의 모성건강관리프로그램은 지역사회 중심의 8회기로 제한되어 제공되었으나, 이 프로그램을 바탕으로 임부의 특성에 따른 프로그램의 내용과 영역을 확대⋅발전시키는 것을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	임부를 대상으로 모성적응을 증진시키고 분만에 대한 부담을 감소시키기 위핸 산전 교육의 종류와 그 효과는?	임신은 여러가지 측면에서 정신적⋅신체적 스트레스를 유발시키기 때문에 임부의 모성역할에 대한 불안을 감소시키기 위해서 임부를 대상으로 모성적응을 증진시키기 위한 신생아 또는 영아 양육에 대한 지식과 기술 교육에 초점을 맞추는 것은 중요하고[13-14], 임부가 분만에 대한 부담을 감소시키기 위해서는 분만과정에 대한 자신감을 가지고 임하도록 도와주는 산전 교육이 반드시 필요하다[1]. 특히 임부에게 필요한 양육과 관련된 산전 교육으로 신생아 관리, 수유, 산욕기 관리 등의 교육을 제공했을 때 모성역할자신감에 효과가 있는 것으로 보고되었고[15], 또한 분만에 실질적으로 필요한 교육으로 운동요법, 요가, 라마즈호흡법, 듀라터치 분만법 등을 임부에게 제공함으로서 분만자심감에 영향을 주는 것으로 나타났다[16-17].
	가임여성들이 가장 불안해하는 것은?	이처럼 중요한 시기에 임부는 다양한 요인에 의해 신체적, 정신적, 심리⋅사회적 스트레스를 경험하게 되며, 임부와 태아의 건강에 위험을 초래할 수 있다. 가임여성들이 가장 불안해하는 것은 진통으로 인한 고통, 출산과정, 조산, 기형아 출산 등에 대한 두려움이며[1], 이러한 막연한 두려움과 불안감은 출산을 기피하게 될 뿐 아니라 가족 모두의 건강증진에 부정적인 영향을 미치게 된다[2].
	임신 스트레스를 방치할 경우 나타나는 부정적 영향은?	임부는 출산에 대한 기대도 있으나 동시에 우울, 불안 또는 스트레스와 같은 심리적 불편감을 경험하며[4], 여성의 84%가 임신기 동안 심리⋅사회적 스트레스를 경험한다고 보고하였다[5]. 이러한 스트레스를 방치할 경우 여성들은 임신을 기피하게 되고 임신 후에도 산후 우울증 발병가능성이 높아지게 되고, 또한 임부에게 우울증상이 있어도 약물치료를 할 수 없는 상황임을 감안할 때 예방적 차원에서 우울과 같은 심리적 중재가 무엇보다 필요하다고 할 수 있다[6]. 특히 산전 우울은 여성의 생애주기에서 어떤 시기보다도 그 발생이 높고, 좋지 않은 산과적 결과와 연관된다는 것을 알 수 있는데[7], 코호트 연구결과 산전 우울이 심했던 임부들이 상대적으로 자연적 조산발생이 더 많았다고 보고하였다[8].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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