[논문]조영제 혈관외유출 현상의 3D MDCT 재구성 영상

권대철; 김정구

조영제 혈관외유출 현상의 3D MDCT 재구성 영상
3D MDCT Reformation Findings of the Radiographic Contrast Medium Extravasation 원문보기

전산화단층촬영에서 자동주입기에 의한 방사선 조영제의 혈관외유출(140mL)이 우측 손등의 IV 카테터 부위에서 발생하였다. 혈관외유출은 부종 및 괴사를 동반하였고, 구획증후군으로 발전하였다. 혈관외유출 부위를 MDCT로 스캔하여, 3D 재구성 영상인 MPR, MIP, volume rendering으로 재구성하였다. 이러한 3D 재구성 영상은 조영제의 혈관외유출 부위를 침범 정도를 정확하게 확인하여 환자 예방의 필요성 및 사후 조치에 적절한 치료 및 수술 계획에 유용하게 이용될 수 있다.

Radiographic contrast medium may cause tissue injury by extravasation during intravenous automated injection during CT examination. A large - volume extravasation (140 mL) occurred in an adult during contrast-enhanced CT The patient had a swelling and injury on the dorsum right hand of intravenous catheter region. The extravasation injury site was determined by CT scanning. The extavasation compartment syndrome case was examined using four separate display techniques. These 3D MDCT findings might help to determine the best course of treatment for patient with contrast extravasation. 3D image reconstructions provide accurate views of high-resolution and soft-tissue imaging. This paper introduces extravasation with the radiography and 3D MDCT findings.

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문제 정의

tissue. To our knowledge, this study is the first to demonstrate the use of a 3D CT reconstruction in an evaluation of contrast medium extravasation. When conpared with radiography, CT has many advantages over radiography.

제안 방법

The extravasation detection accessory (EDA) had not adhesive-backed electrode patch that was placed on the patienfs dorsal hand of IV catheter. A Smart-Prep bolus tracking system acquisition was performed at a stationary level in the abdominal aorta of the scan volume with 10 mm section thickness, one image every 2.5 seconds for a total of 40 seconds. Time to peak enhancement at this lev이 (HU; 50) was determined by region-of~interest analysis, and contrast medium elapsed time of 31 seconds.
The consultant thought that the patient was experiencing an acute compartmental syndrome related to the extravasation. The patient was taken to the operating room immediately for management of the hand and wrist conpartment syndrome, and emergent fasciotomy was performed. The patient's postoperative course was unremarkable since then.
2] were transferred to a workstation installed with PC-based 3D reconstruction software (Rapidia; Infinitt, Seoul, Korea). The volume data were loaded into the 3D program, and an experienced CT technologist performed the 3D reconstruction, which included MFR [Fig. 3], MIP [Fig. 4], and volume rendering [Fig. 5]. MPR and axial images, measurements from one inside vessel wall and contrast edge to the opposite inside wall and contrast edge were obtained.
hand. This study showed that a conplete evaluation of the contrast medium extravasation area is possible using all four 3D CT reconstruction settings. These 3D findings might help to determine the best course of treatment for patient with contrast extravasation.
reconstruction. This study showed that a conplete evaluation of the contrast medium extravasation area is possible using all four techniques. In order to prevent serious extravasation accidents of contrast medium, medical personnel need to be aware of the seriousness of the extravasation conpartment syndrome.

대상 데이터

In this study, a 76-year-old man was referred to our service for lower extremity CT angiography of his leg because of suspected arteriosclerosis. Contrast enhancement was thought to be indicated, and briefly, an 18~gauge Teflon IV catheter (BD IV Catheter; Becton Dickinson Korea, Seoul, Korea), was inserted into a dorsal venous network of the right hand by a registered nurse.

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