[논문]학령기 아동의 건강에 대한 의미와 건강행위 탐색

김성희; 이자형

문제 정의

따라서 효과적인 건강증진행위를 실행하도록 돕기 위해서는 무엇보다도 아동이 생각하는 건강에 대한 의미와 아동들이 건강을 위해 필요하다고 생각하는 행위와 실제 건강을 위해 행하거나 하고 싶은 행위를 확인하는 것은 매우 중요하다. 그러므로 본 연구에서는 질적 연구 방법의 하나인 포커스그룹 인터뷰를 통하여 학령기 아동들의 건강 의미를 파악하고 건강을 위한 행위들을 탐색하고자 하였다.
그러므로 본 연구에서는 학령기 아동의 건강의미와 건강행위에 대해 탐색하였으며 이에 대해서 논의하고자 한다.
현장에서 녹음된 토론 내용도 확인하여 함께 정리하였다. 또한 자료의 신뢰성을 확보 하기위한 방법으로 요약 정리된 내용과 참여자들의 반응이 일치하는지 참여자들에게 확인하도록 하였다.
본 연구는 초등학교 6학년 아동을 대상으로 건강에 대한 의미와 건강을 위해 실행하는 행위를 파악하기 위하여 포커스 그룹 인터뷰를 통해 자료 수집한 후 그 내용을 분석한 질적 연구이다.
본 연구는 학령기 아동의 건강에 대한 의미 및 건강을 위한 행위에 대해 포커스 그룹 인터뷰를 실시하여 분석함으로써 아동의 건강과 건강행위에 대한 주관적인 자료를 얻고 이를 기초로 학령기 아동을 위한 건강증진행위와 건강관리에 방향을 제시하고 건강증진프로그램 개발에 기여하고자 하는데 그 목적이 있다.
본 연구는 학령기 아동이 생각하는 건강의 의미 및 건강행위를 파악하여 학령기 아동 스스로의 건강증진행위와 건강관리에 있어 방향을 제시하는데 도움이 되고자 하며 나아가 건강증진지표 및 건강프로그램을 개발하데 기초 자료를 얻고자 시도하였다.
3단계(포커스 그룹 직후): 그룹 토론 내용이 제대로 기록되었는지 확인하고 요약 정리하는 시간을 가졌다. 현장에서 녹음된 토론 내용도 확인하여 함께 정리하였다. 또한 자료의 신뢰성을 확보 하기위한 방법으로 요약 정리된 내용과 참여자들의 반응이 일치하는지 참여자들에게 확인하도록 하였다.

제안 방법

2005년 11월에 2회 포커스그룹 인터뷰를 실시 하였다. 면담 장소는 참여자들이 편안함을 느끼고 토론에 방해를 받지 않는 곳으로 학교 보건실에서 하였다.
2단계(포커스 그룹 도중): 토의가 진행되는 동안 주의 깊게 경청하고 녹음기를 활용하였다. 참여자가 의견을 말할 때 연구자가 이해한 의미가 맞는지 확인하였다.
4단계(전체 포커스 그룹 종료 후): 포커스 그룹 토의가 끝난 후 모아진 자료를 분석하였다. 필사본을 분석할 때 단어, 맥락, 내적인 일관성과 빈도, 포괄성, 강도, 특이성, 언급되지 않은 아이디어 유무에 집중하였다.
토의 끝에는 토의 내용을 요약하여 정리한 후 마무리를 하였고 연구에 협조해준 것에 대해서 고마움을 표시하고 종결하였다. 각 토의 시간은 50분과 60분 이었으며 녹음기로 전체 면담 내용을 녹음하였고 면담이 진행되는 동안 진행자는 토론을 관찰하고 중요한 내용은 현장 노트에 기록하였다. 토론내용은 녹음 내용을 여러 번 반복하여 들으면서 연구자가 직접 필사하였다.
또한 대부분의 아동들이 건강을 운동과 함께 생각하는 경향이 있어 건강을 위해 본인이 하고 싶은 행위도 주로 운동과 관련하여 언급하였는데, 김애경(1994)의 연구에서도 적당하고 규칙적인 운동을 하고 싶은 행위로 나타났다. 따라서 본인이 직접 해보고 싶은 운동으로 베드민턴, 조깅, 농구, 수영, 헬스 등을 언급하였으며, 이시기 아동들이 학교 학습뿐만 아니라 학원이나 과외활동 등으로 인해 운동을 할 수 있는 시간적 여유가 부족하다고 하였으며 시간이 여유롭다면 여러 종류의 운동 등을 하고 싶어하였다. 또 건강검진에 대해서도 학교에서 하는 신체검진보다는 질병여부와 연관되는 구체적인 건강검진을 언급하였다.
수집된 자료는 Morgan과 Krueger(1998)가 제시한 분석과정, 즉 연구시작시기, 포커스 그룹 도중, 포커스 그룹 직후, 전체 포커스 그룹 종료 후 4단계의 지침사항을 기준으로 수행하였다.
이상의 단계에 따라 Krueger(1998)가 제안한 근거이론 방법으로 면담내용을 기록한 녹취록을 반복 검토하여 개념들을 이끌어내고 이 개념들을 포괄하는 상위 개념, 즉 범주화하였다. 분석 자료는 필사본, 현장 노트, 토론 직후 논의 노트를 통합하여 비교하며 원자료와 분리되지 않고 일치하는지 확인하여 타당도를 높였다.
주된 질문내용은 건강하다는 것은 무엇인가?, 건강 행위와 관련하여 건강하기 위해서 무엇을 하고 있는가? 등이었다. 이에 대하여 참여자들이 자발적으로 참여하도록 하였고, 주제를 크게 벗어나지 않는 한 참여자의 느낌, 경험, 생각을 자유롭게 표현하도록 하였다. 토의 내용을 분명히 하기 위하여 반복적인 질문, 표현을 달리하는 질문도 하였다.
자료는 포커스 그룹 인터뷰(focus group interview)를 통해 수집한 후 내용을 분석하였다. 연구대상은 서울시내 1개 초등학교와 경기도 내 1개 초등학교를 임의 추출하여 6학년 학생을 두 그룹으로 하여 한 그룹에 각각 남학생 3명, 여학생 3명으로 총 12명의 학생들을 대상으로 하였다.
이해되지 않거나 모호한 내용은 추가 질문을 하여 자세히 설명하도록 요청하였다. 참여자들에 대한 기초 정보는 그룹 토론을 통해 알게 된 것과 토론 후 참여자들에게 간단한 사항을 질문하여 수집하였다.
각 토의 시간은 50분과 60분 이었으며 녹음기로 전체 면담 내용을 녹음하였고 면담이 진행되는 동안 진행자는 토론을 관찰하고 중요한 내용은 현장 노트에 기록하였다. 토론내용은 녹음 내용을 여러 번 반복하여 들으면서 연구자가 직접 필사하였다.
면담 전에 참여자에게 대화 내용을 녹음하는 것에 대하여 설명을 하였으며 동의를 받았다. 토의는 연구자의 사회로 진행하였고, 먼저 간단하게 자신을 소개한 후 연구 질문을 하고 마무리를 짓는 순서로 진행하였다. 주된 질문내용은 건강하다는 것은 무엇인가?, 건강 행위와 관련하여 건강하기 위해서 무엇을 하고 있는가? 등이었다.
연구대상은 서울시내 1개 초등학교와 경기도 내 1개 초등학교를 임의 추출하여 6학년 학생을 두 그룹으로 하여 한 그룹에 각각 남학생 3명, 여학생 3명으로 총 12명의 학생들을 대상으로 하였다. 포커스 그룹은 아동을 두 집단으로 나누어 주제에 대한 토의를 원활히 하기 위해서 개방적이고 반구조적인 질문형식을 활용하였다. 자료수집 기간은 2005년 11 월 이었으며, 소요시간은 약 50-60분 정도로 이루어졌다.
1단계(연구 시작 시기): 연구를 시작하기 전부터 분석 방법에 대하여 계획하였다. 학령기 아동의 건강행위나 건강요구에 대한 기존 관련 문헌을 고찰하여 연구목적과 연구 방향에 합당한 질문을 개발하였다.

대상 데이터

본 연구는 2개의 포커스 그룹이 진행되었고, 각 그룹의 구성원은 6명으로 남 여 각각 3명씩으로 구성되어 총 12명이 참여하였다. 따라서 여학생이 6명, 남학생이 6명으로 같았으며 모두 초등학교 6학년이었다.
본 연구의 참여자는 서울시내 1개 초등학교와 경기도 내 1개 초등학교에 재학 중인 6학년 학생으로서 두 그룹 각각 남학생 3명, 여학생 3명으로 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 총 12명을 선정하였다.
자료는 포커스 그룹 인터뷰(focus group interview)를 통해 수집한 후 내용을 분석하였다. 연구대상은 서울시내 1개 초등학교와 경기도 내 1개 초등학교를 임의 추출하여 6학년 학생을 두 그룹으로 하여 한 그룹에 각각 남학생 3명, 여학생 3명으로 총 12명의 학생들을 대상으로 하였다. 포커스 그룹은 아동을 두 집단으로 나누어 주제에 대한 토의를 원활히 하기 위해서 개방적이고 반구조적인 질문형식을 활용하였다.

이론/모형

자료수집 기간은 2005년 11 월 이었으며, 소요시간은 약 50-60분 정도로 이루어졌다. 수집된 자료는 Krueger(1998)가 제시하는 분석 과정, 즉 연구 시작 시기, 포커스 그룹 도중, 포커스 그룹 직후, 전체 포커스 그룹 종료 후 등 4단계의 지침을 이용하였다.

성능/효과

1. 아동에게 있어서 건강의미로는 의미 있는 진술 15개였으며 이를 5개의 하위범주인 튼튼한 것, 편안한 것, 활동할 수 있는 것, 잘 어울리는 것, 일상생활 하는 것으로 나타났다. 즉, 건강의미를 몸이 아프지 않고 신체적으로 튼튼하며 정신적으로 편안하고 친구들과 잘 어울려 사회적 활동을 무리 없이 하는 것으로 지각하고 있었다.
즉, 건강의미를 몸이 아프지 않고 신체적으로 튼튼하며 정신적으로 편안하고 친구들과 잘 어울려 사회적 활동을 무리 없이 하는 것으로 지각하고 있었다. 2. 실제 건강을 위해 행하고 있는 행위로는 의미 있는 진술 23개를 8개의 하위범주인 운동하기, 어울리기, 정신적 휴식취하기, 웃기, 스트레스 풀기, 잘 자기, 잘 먹기, 검진 받기로 나타났다.
그밖에 건강행위와 관련하여 건강을 위해 필요하거나 자신이 하고 싶어 하는 행위로 의미 있는 진술 45개, 12개의 하위 범주인 잘 먹기, 잘 씻기, 운동하기, 놀기, 편안하기, 피로 풀기, 익숙한 환경 취하기, 검진받기, 절제하기, 어울리기, 취미생활 하기, 환경 및 시설 만들기로 나타났다
이지원(1998)은 운동, 음식, 활기찬 생활, 건강검진, 예방접종, 보조약품, 청결, 보온 등을 언급하였으며, 또한 성인을 대상으로 건강행위를 연구한 김애경(1994)의 결과에서도 현재 하고 있는 건강행위에서 식생활을 통한 건강행위를 가장 많이 하고 있다고 하였는데 이는 음식물과 운동이 일상생활에서 쉽게 접할 수 있으며 기본적인 건강 요인으로 여겨지기 때문이라고 생각된다. 또 되도록 화를 내지 않고 웃으려고 노력하며 실제로 많이 웃는다고 하여 항상 긍정적인 마음을 통해 건강을 유지하고 있음을 알 수 있었다. 한편 아동들은 스트레스 풀기에 관련하여 수다를 떨거나 노래를 부르고, 춤을 추면서 푼다고 한 것이 흥미롭다.
이은주(1995)의 연구에서 아동은건강하다는 것을 튼튼하거나 좋다는 것으로 의미하고 건강하지 못하다는 것은 질병이 있거나 기력저하인 것이라고 정의하였다. 본 연구에서는 건강 의미를 몸이 아프지 않고 신체적으로 튼튼하며 정신적으로 편안하고 친구들과 잘 어울려 사회적 활동을 무리 없이 하는 것으로 지각하고 있었다.
이상의 단계에 따라 Krueger(1998)가 제안한 근거이론 방법으로 면담내용을 기록한 녹취록을 반복 검토하여 개념들을 이끌어내고 이 개념들을 포괄하는 상위 개념, 즉 범주화하였다. 분석 자료는 필사본, 현장 노트, 토론 직후 논의 노트를 통합하여 비교하며 원자료와 분리되지 않고 일치하는지 확인하여 타당도를 높였다. 분석하는 동안 연구자는 연구의 목적을 숙고하고 도출된 범주에 대해 해석하고 정리하였다.
실제 건강을 위해 행하고 있는 행위로는 의미 있는 진술 23개를 8개의 하위범주인 운동하기, 어울리기, 정신적 휴식취하기, 웃기, 스트레스 풀기, 잘 자기, 잘 먹기, 검진받기로 나타났다.
아동에게 있어서 건강의미로는 의미 있는 진술 15개였으며 이를 5개의 하위범주인 튼튼한 것, 편안한 것, 활동할 수 있는 것, 잘 어울리는 것, 일상생활 하는 것으로 나타났다.
이상으로 학령기 아동들이 건강과 관련하여 신체적인 것으로 국한하지 않고 사회적 활동이나 정신적인 측면, 환경까지 광범위하게 지각하고 있음을 확인할 수 있었다.
이상의 결과로 볼 때 건강을 유지하기 위해 영양을 적절히 섭취하고 운동과 청결을 유지하고 정신적 휴식과 수면을 취하며 친구들과 잘 어울리고 안정을 취할 수 있는 환경 및 시설등이 필요하다고 지각하고 있었다.
아동에게 있어서 건강의미로는 의미 있는 진술 15개였으며 이를 5개의 하위범주인 튼튼한 것, 편안한 것, 활동할 수 있는 것, 잘 어울리는 것, 일상생활 하는 것으로 나타났다. 즉, 건강의미를 몸이 아프지 않고 신체적으로 튼튼하며 정신적으로 편안하고 친구들과 잘 어울려 사회적 활동을 무리 없이 하는 것으로 지각하고 있었다. 2.

후속연구

1. 더 많은 아동을 대상으로 하여 광범위한 건강 행위와 건강요구에 대한 연구를 제언한다.
2. 본 연구결과를 기초로 학령기 아동의 건강증진 지표 및 건강 교육 프로그램 개발이 필요하다.
이와 같은 연구 결과는 학령기 아동의 건강증진 프로그램개발 연구의 기초 자료로 활용될 수있을 것으로 사료되며, 이는 궁극적으로 학령기 아동의 건강관리의 방향을 제시하는데 기여할 수 있을 것이다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	아동 건강간호의 궁극적인 목적은 무엇인가?	아동 건강간호는 질병의 예방, 건강유지․증진을 포함하며 궁극적인 목적으로는 아동이 어떤 상태에 있든지 최적의 건강과 성장발달을 촉진시키는데 있다(김계숙 외, 1999). 또한 개인의 건강은 한순간에 얻어지는 것이 아니라 어린 시절부터 건강에 대한 올바른 사고와 습관을 형성하여 건강을 유지, 증진시킬 수 있는 바람직한 건강행위를 실천함으로써 얻어진다(이광숙, 1997).
	아동기는 무슨 시기인가?	아동기는 신체적 성장뿐만 아니라 정서적, 심리적, 사회적 발달이 급격히 일어나는 시기로 이 시기의 건강문제는 추후 성인이 된 후의 건강에도 많은 영향을 주게 된다. 아동의 건강문제는 실제로 성인들이 생각하고 있는 것보다 이해하기 어렵고 복잡하다.
	아동이 실제 건강을 위해 행하고 있는 행위는 무엇이 있는가?	실제 건강을 위해 행하고 있는 행위로는 의미 있는 진술 23개를 8개의 하위범주인 운동하기, 어울리기, 정신적 휴식취하기, 웃기, 스트레스 풀기, 잘 자기, 잘 먹기, 검진 받기로 나타났다.

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