[논문]흡연이 비외과적 치주치료 후 치유반응에 미치는 임상적 영향

심지연; 김태일; 설양조; 이용무; 구영; 류인철; 정종평; 한수부

doi:10.5051/jkape.2006.36.1.125

흡연이 비외과적 치주치료 후 치유반응에 미치는 임상적 영향
Clinical effect of smoking on the healing response following scaling and root planing 원문보기

대한치주과학회지 = The journal of Korean academy of periodontology, v.36 no.1, 2006년, pp.125 - 137

심지연 (서울대학교 치과대학 치주과학교실) , 김태일 (서울대학교 치과대학 치주과학교실) , 설양조 (서울대학교 치과대학 치주과학교실) , 이용무 (서울대학교 치과대학 치주과학교실) , 구영 (서울대학교 치과대학 치주과학교실) , 류인철 (서울대학교 치과대학 치주과학교실) , 정종평 (서울대학교 치과대학 치주과학교실) , 한수부 (서울대학교 치과대학 치주과학교실)

초록
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1. 목적 흡연은 치주질환의 주요한 위험 인자 중의 하나이다. 일반적으로 흡연자는 비흡연자보다 비외과적 및 외과적 치주치료에 대한 반응이 덜 효과적인 것으로 알려져 있다. 이 연구에서는 중등도의 만성 치주염이 존재하는 한국인 흡연자와 비흡연자를 대상으로 하여, 비외과적 치주치료인 치석 제거술과 치근 활택술을 시행한 후 6개윌 동안의 임상적 치유 반응을 비교해 보고자 하였다. 2. 방법 20명의 중등도 만성 치주염 환자(흡연자 10명, 비흡연자 10명)를 대상으로 치주낭 깊이(Probing Pocket Depth, PPD), 치은퇴축(GR), 치주탐침시 출혈유무(BOP), #16, 12, 24, 32, 36, 44의 치태지수(Plaque Index, Silness & $L{\"{o}}e$ 1964)를 임상변수로 측정하였다. 치주낭 깊이 (PD)와 치은퇴축(GR)은 전자 탐침(Florida $Probe^{(R)}$ Co. Gainesville, FL)을 이용하여 각 치아당 6군데를 측정하였다. 임상적 부착 수준(CAL)은 치주낭 깊이(PD)와 치은퇴축(GR)의 합으로 계산하였다. 초진시에 전악 임상 검사를 시행하였고, 초진시의 치주낭 깊이에 따라 조사 대상이 되는 치아 부위를 선정하였다. 치주적으로 건강한 부위 $(PD{\leq}3mm)$를 대조군인 1군으로 하고 치주낭 깊이가 4 mm를 초과하고 5 mm 미만인 부위를 2군, 5 mm 이상의 치주낭 깊이를 가지는 부위를 3군으로 설정하였다. 비외과적 치주치료인 치석 제거술, 치근 활택술과 구강위생 교육을 시행하였고 2개월(T1), 4개윌(T2), 6개윌(T3)에 선정된 해당 치아 부위에 대해 임상 재검사를 시행하였다. 3. 결과 BOP와 Plaque Index는 초진, 2, 4, 6개월에 흡연자와 비흡연자 간에 유의할 만한 차이가 없었으나 전반적으로 감소하는 경향이 나타났다. 대조군인 l군에 서는 흡연자와 비흡연자 간에 모든 시기에서 PD, GR, CAL에 유의할 만한 차이가 없었다. 치주낭 깊이가 4 mm를 초과하고 5 mm 미만인 2군에서는 비흡연자에서 6개월에 유의할 만한 치주낭 깊이 감소가 나타났으며, 4개월과 6개윌에 유의할 만한 부착수준의 증가가 관찰되었다(p<0.05). 치주낭 깊이가 5 mm이상인 3군에서는 비흡연자에서 치주낭 깊이 감소가 일관되게 더 많이 나타났으나 통계학적으로 유의할 만한 차이는 6개월째에서만 관찰되었다. 2군과 유사하게 치주낭 갚이 감소는 흡연자보다 비흡연자에서 0.6 mm 더 크게 나타났다. 부착수준의 획득은 2군에서는 4, 6개월째에, 3군에서는 6개월째에 비흡연자에서 유의하게 더 많이 일어났다. 초진시의 치주낭 깊이와 각 시기별 ${\Delta}PD$ 간의 상관관계에서는 치주낭 갚이가 5mm 이상인 3군에서 비흡연자의 경우 6개월째에 가장 강한 상관성이 나타났다($r_s=0.43$, p<0.05). 흡연자에서는 3군에서 어떠한 유의한 상관관계도 나타나지 않았다. 결론적으로 중등도 만성 치주염 환자를 대상으로 한 6개윌의 단기간 연구에서 비외과적 치주치료 후 흡연자에서 비흡연자보다 치주낭 깊이 감소의 개선과 부착수준의 획득이 더 적게 나타나 임상적 치유반응이 좋지 않음을 확인하였다. 이는 흡연이 숙주의 치유반응 부정적인 영향을 주기 때문으로 생각된다.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

were investigated. The aim of this study was to compare the short-term treatment response patterns and healing dynamics in these two groups of patients following scaling and root planing.

제안 방법

All the treatments were performed by same dentist who was blind to the clinical re-evaluation outcome as recorded by the sin인e examiner. All subjects were recalled for reinforcement of oral hygiene instruction and clinical re-examination at 2, 4, 6 months after the initial periodontal therapy.
The following clinical parameters were measured: plaque index (PLI), bleeding on probing (BOP), probing pocket depth (PD), and gingival recession (GR). PD and GR were measured using an electronic probe system (pocket probe, Florida Probe® Co.

대상 데이터

4). All subjects had moderate chronic periodontitis, with moderate periodontal pockets (4 to 6 mm), and moderate amount of clinical attachment loss (3 to 4 mm). Their general health was good and none had received antibiotics within the preceding three months.
study. The subjects included patients aged 24-66 years. The mean age of the smokers was 38.
Twenty Korean adults (10 smokers and 10 non-smokers) were recruited for the study. The subjects included patients aged 24-66 years.

데이터처리

The values of clinical parameters at baseline were calculated as mean (+SE) within subjects. Mann-Whitney U test was used to determine the statistically significant differences between smokers and non-smokers at baseline. BOP was analyzed and presented as a percentage of the evaluated sites where BOP was present.
05 were regarded as statistically significant. The relationship among baseline PD and APD was determined by Spearmans rank correlation analysis with two-tailed significance testing. The data analysis was performed using a commercially availablesoftware program (SPSS Version 10.
, A PD, ACAL and AGR) were calculated by subtracting values at 2, 4, 6 months from the baseline values. The statistically significant differences within snskers and non-smokers at various time points were analyzed by repeated measures ANOVA. Differences between data sets with a probability (p) less than 0.

이론/모형

Chi-square (x2) test was used to determine the statistically significant differences between smokers and non-smokers at various time points. Differences in mean values of plaque index between smokers and non-smokers at various time points were analyzed by the Mann-Whitney U test. Changes of each clinical parameter (i.

성능/효과

However, non-smokers showed significantly increasing gain of attachment at 4, 6 months. Clinical attachment level gains were increased from 1.3±0.7 mm after 2 month to 1.6±0.7 mm after 4 months and 1.8±0.8 mm after 6 months (p(0.05). The most significant difference was detected at 6 months.
In conclusion, this short-term study indicates that smokers have less favorable treatment response patterns and healing dynamics following scaling and root planing, compared to non-smokers. Smokers exhibited significantly smaller PD reduction and less CAL gain compared to non-smokers, whereas no significant differences in plaque index and BOP were noted.
Regarding the 4 mm<PD(5 mm sites, PD reductions were consistently observed in both smokers and non-smokers. The statistically significant difference was detected at 6 months (p(0.05). Non-smokers showed a significantly greater PD reduction than smokers at 6 months (p<0.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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