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문제 정의
- 본 연구는 고혈압 무료 검진행사에 참여한 중년충을 대상으로 그들의 생리적 . 주관적 건강상태와 건강증진 생활양정도를 파악하여 건강증진 교육 프로그램 개 발의 기초 자료로 제공하는 것이 목적이다.
- 본 연구는 고혈압 무료 검진행사에 참여한 중년층의 생리적.주관적 건강상태와 건강증진생활양시 정도를 알아보고 건강 상태에 따라 건강증진생활양시의 차이가 있는지를 알아보기 위한 횡단적 .
- 본 연구는 고혈압 무료 건강검진 행사에 참여한 중 년 남.여의 주관적, 생리적 건강상태와 건강증진 생활 양^ 정도 및 일반적 특성에 따른 건강증진생활양^ 정도의 차이를 조사한 연구이다. 대상자의 건강상태를 파악하기 위한 생리적 지표로 혈압을 측정한 결과 정 상군에 속하는 대상자는 소수였고 대다수가 고혈압 전 기(44.
- 이에 본 연구는 중년기의 건강증진 생활양식 정도를 파악함에 있어서 주관적 건강상태와 생리적 건강상태 지표인 혈압과의 관계를 알아봄으로써 중년층 고혈압 의 효과적 예방과 관리를 위한 건강증진 교육프로그램 개발의 기초 자료를 제공하기 위해 시도되었다.
- 본 연구는 고혈압 무료 검진행사에 참여한 중년충을 대상으로 그들의 생리적 . 주관적 건강상태와 건강증진 생활양정도를 파악하여 건강증진 교육 프로그램 개 발의 기초 자료로 제공하는 것이 목적이다. 구체적인 연구 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 고혈압 무료 검진행사에 참여한 중년층의 생리적.주관적 건강상태와 건강증진생활양시 정도를 알아보고 건강 상태에 따라 건강증진생활양시의 차이가 있는지를 알아보기 위한 횡단적 .서술적 조사연구 이다.
제안 방법
- . 혈압 - 일본 Yamasu 사의 aneroid 혈압 측정기 (모델번호: 500)를 사용하여 앉은 자세를 취하게 한 후 상박에서 혈압을 측정하였다. 측정한 혈압은 미국 제7차 고혈압 합동 위원회의 고혈압 기준 (Chobanian et al.
- To explore the level of health status and health promotion lifestyle, and the group differences in health promotion lifestyle among Seoul citizens who participated in free hypertension screening. Methods: This study was a cross sectional descriptive design. The administered questionnaire included the Health-Promoting Lifestyle Profile II(HPLP II), perceived health status scale, and demographic questions.
- 주관적 건강상태를 파악한다. 。대상자들의 총체적인 건강증진 생활양식 정도와 하 부영역별 정도를 파악한다.
- 0 프로그램을 이용하여 다음과 같이 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, 생 리적 건강상태인 혈압 측정치, 주관적 건강상태, 건강 증진생활양4] 실천정도는 기술적 통계를 이용하여 산 출하였고, 주관적 건강상태는 '아주 좋다' 와 '좋다'는 좋다로 '아주 나쁘다와 나쁘다는 나쁘다로 통합하여 분석하였다. 생리적.
- 설문조사방법 및 측정 절차의 일관성을 도모하기 위해 연구자가 프 로토콜을 만들어서 자료수집 시작 전에 연구보조원 5 인을 직접 교육하였고, 설문조사방법 및 측정절차의 시 범을 보였다. 본인이 스스로 설문지를 작성할 수 있다고 한 경우에는 직접 설문지에 응답하도록 하였고, 도 움이 필요한 대상자는 연구보조원이 읽어주고 연구대 상자의 응답을 대신 표기하는 형태로 진행되었다. 설문 지 완성에 소요된 시간은 10-20분이었다.
- 이완 기압이 80-89mmHg인 경우 고혈압 전기. 수축기 압이 140-159mmHg, 이완기압이 90-99mmHg 인 경우를 고혈압 1기, 수축기압이 160mmHg 이 상, 이완기압이 lOOmmHg 이상인 경우를 고혈압 2기로 분류하였다.
- 생리적 건강상태와 건강증진 생활양식과의 관계는 [Table 3]과 같다. 혈압은 정상, 고혈압 전기, 고혈압 1기, 고혈압 2기 군으로 분류하여 각 그룹의 건강증진 생활양4] 실천정도를 비교하였다. 그 결과, 고혈압 1기 군이 신체 활동을 제외한 모든 하위 영역과 총 건강증 진 생활양4] 실천정도에서 가장 낮은 수행 정도를 보 였으나, 고혈압 분류군에 따른 총 건강증진 생활양i] 실천정도나 각 하부영역 별 건강증진 점수 간에는 유의한 차이가 없었다.
대상 데이터
- Blood pressure was measured by researcher teams. Data were collected from July 2 to 6, 2004 in the waiting area of subway stations 7 in Seoul. The study subjects were 168 adults.
- Data were collected from July 2 to 6, 2004 in the waiting area of subway stations 7 in Seoul. The study subjects were 168 adults. Results: The average age of the respondents was 55.
- 연구 참여에 동의하였다. 그러나 설문지의 문항에 빠짐없이 응답하고, 혈압을 측정 받은 168명(77%)만 최종 연구대상으로 선정하였다.
- 본 연구는 서울 D구에 소재한。지하철 역사 내 만 남의 광장에서 무료 건강검진 행사에 자발적으로 참여 한 중년층 인구를 근접 모집단으로 하였다. 행사기간동안 건강검진에 참여한 수는 총 500명이었으며, 이 가 운데 건강검진에 참여한 40~64세 사이의 성인은 전체 의 43.
- 본 연구의 자료는 2004년 7월 5일부터 7월 9일까 지 서울 D구에 소재한。지하철 역사 내 만남의 광장 에서 진행된 고혈압 무료 건강검진 행사에 참여한 40~64세의 중년층 인구 중에서 연구에 참여하기로 동의한 사람들을 대상으로 수집하였다. 설문조사방법 및 측정 절차의 일관성을 도모하기 위해 연구자가 프 로토콜을 만들어서 자료수집 시작 전에 연구보조원 5 인을 직접 교육하였고, 설문조사방법 및 측정절차의 시 범을 보였다.
데이터처리
- 주관적 건강상태에 따른 건강증진 생활양4] 실천정도는 ANOVA로 분석하였고 유의한 결과가 나온 변수는 scheffe test로 사후 검정하였다. 일반적 특성에 따른 건강증진 생활양i] 실천정도는 t-test 또는 ANOVA로 분석하였다.
- 생리적.주관적 건강상태에 따른 건강증진 생활양4] 실천정도는 ANOVA로 분석하였고 유의한 결과가 나온 변수는 scheffe test로 사후 검정하였다. 일반적 특성에 따른 건강증진 생활양i] 실천정도는 t-test 또는 ANOVA로 분석하였다.
이론/모형
- 건강증진생활양斗은 Walker 등(1995)이 기존의 HPLP를 수정 보완하여 개발한 Health Promoting Lifestyle Profile(HPLP-II)을 원 저자의 허락을 받 아 Seo(2001)가 번역하여 신뢰도와 타당도를 검증한 도구를 사용하였다. 이 도구는 총 50개 문항으로 건강 책임(8문항), 신체활동(8문항), 영양(9문항), 영적 성 장(9문항), 대인관계(8문항), 스트레스 관리(8문항)의 6개 하위영역으로 구성되었다.
- , 1995). 본 연구에서는 Walker 등(1995)이 수정 보완하여 개발한 Health Promoting Lifestyle Profile (HPLP-II) 을 Seo(2001)가 번안하고 수정한 도구로 측정한 점수이다.
- 주관적 건강상태는 인간이 안녕을 느끼며 생활 할 수 있는 건강상태에 대한 개인적 느낌을 말하며, 본 연구에서는 Ware(1976)7} 개발한 도구를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 1문항으로 구성된 5점 척도이며 점수 범위는 최저 1점에서 최고 5점으로 점수가 높을수록 주관적 건강상태가 높은 것을 의미한다.
- 혈압 - 일본 Yamasu 사의 aneroid 혈압 측정기 (모델번호: 500)를 사용하여 앉은 자세를 취하게 한 후 상박에서 혈압을 측정하였다. 측정한 혈압은 미국 제7차 고혈압 합동 위원회의 고혈압 기준 (Chobanian et al., 2003)에 따라 수축기압이 120mmHg 미만 이고 이완기압이 80mmHg 미만 인 경우 정상, 수축기압이 120-139mmHg. 이완 기압이 80-89mmHg인 경우 고혈압 전기.
성능/효과
- The subcategories of health promotion lifestyle differed significantly by age, sex, job, and smoking. Conclusions: It is important to encourage adults to participate actively in health promotion. In addition, health promotion programs should be developed and implemented based on group differences.
- The study subjects were 168 adults. Results: The average age of the respondents was 55.45 years and 38, 7% of them perceived themselves as healthy, while 44% did not know their own blood pressure. Among the participants, 44.
- 62이었다. 건강증진 생활양식 하위 영역별 평균에서는 대인관계 영역이 가장 높은 것으로 나타났 고(2.85±.62) 그 다음이 영적성장(2.72±.68), 영양 (2.7H.55), 스트레스관리(2.55±.62), 신체활동 영 역(2.52±.84) 순이었으며 건강책임(2.3S.67)은 가장 낮은 것으로 나타났다[Table 2].
- 이러한 결과는 대상자들에 따라 건강증진 생활양시 실천정도가 다를 수 있으므로 향후 대상자들의 연령 및 인구학적 특성 등을 고려한 건강증진 프로그램이 개발될 필요가 있음을 보여준다. 건강증진 생활양식의 하위 영역별 평균을 비교하였을 때 대인관계가 가장 높았고 그 다음이 영적성장이었으 며, 신체활동과 건강책임이 가장 낮은 것으로 나타났다. 중년을 대상으로 한 선행연구들에서도 대인관계와 영적성장 영역에서 점수가 높았으나(Park.
- 혈압은 정상, 고혈압 전기, 고혈압 1기, 고혈압 2기 군으로 분류하여 각 그룹의 건강증진 생활양4] 실천정도를 비교하였다. 그 결과, 고혈압 1기 군이 신체 활동을 제외한 모든 하위 영역과 총 건강증 진 생활양4] 실천정도에서 가장 낮은 수행 정도를 보 였으나, 고혈압 분류군에 따른 총 건강증진 생활양i] 실천정도나 각 하부영역 별 건강증진 점수 간에는 유의한 차이가 없었다.
- 물론 본 연구가 검진행사를 통해 자신의 혈압 이 높다는 것을 처음으로 인지하게 된 사람까지 포함한 결과이므로 선행연구와 정확하게 비교할 수 없다. 그러나 본 연구결과를 볼 때 고혈압에 해당하는 군이 자신의 건강상태를 정확하게 인지하고, 건강증진 생활 양5]을 규칙적으로 실천하여 혈압을 조절할 수 있도록 하는 프로그램이 좀 더 강화되어야 함을 알 수 있었다. 또한 일반적 특성에 따른 건강증진 생활양식과의 관 계 중 연령에 있어서는, 60세 이상 군이 40~49세 군 보다는 스트레스 관리와 건강책임을 더 잘 수행하는 것으로 나타나 선행연구(Han, 2003; Hong, E.
- 대상자들의 생리적 건강상태를 확인하기 위해 생리 적 지표인 혈압을 측정한 결과[Table 1], 수축기 혈압 은 90~180mmHg의 범위에서 평균 124.80mmHg 으로 측정되었고, 이완기 혈압은 60~110mmHg의 범 위에서 평균 8L12mmHg로 측정되었다. 전체적으로 고혈압 전 단계에 해당하는 대상자가 44.
- 본 연구에서 조사된 건강증진 생활양^ 실천정도는 4점 만점에 총 평균이 2.62점으로 나왔다. 선행연구와 비교해보면 시멘트 사업장 생산직 남자 근로자의 건강 증진 점수인 2.
- 사후검증 결과 자신의 건강상태가 '보통이라고 지각하는 그룹에 비해 '좋다'고 지각하는 그룹의 대인관계 점 수가 통계적으로 유의하게 높았다. 영적성장 영역에 있 어서도 자신의 건강상태를 '좋다'고 인지하는 사람의 점 수가 가장 높았고, Scheffe 사후검증 결과 건강상태가 '좋다고 지각하는 그룹이 '나쁘다' 또는 '보통'이라고 지 각하는 그룹에 비해 영적성장 영역이 유의하게 더 높 았다.
- 002)에 있어서 건강증진을 더 잘하는 것으로 나 타났으며 이는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 성별 에 따른 건강 증진 생활양실천정도의 차이를 보면 남성이 여성 보다 신체활동 정도가 더 높았고(p = , 015). 직업에 있어서는 직장이 없는 사람이 직장이 있는 사람 보다 영양(p = .
- 이는 중년기는 생산적 인 연령으로 여러 사회 및 가정의 업무에 참여함으로 시간이 부족하여 스트레스 관리나 건강책임을 수행하 지 못하나, 나이가 들어감에 따라 자신의 건강에 대한 중요성을 더 절감하고 관리를 잘하기 때문에 나타난 결과로 보인다. 성별에 따라서는 전체 건강증진행위 점 수에는 유의한 차이가 없었으나 신체활동영역은 여성 이 남성보다 수행정도가 낮았다. 이는 중년기 성인의 운동실천에 관한 연구(Han, 2004)에서 여성이 남성 보다 운동수행정도가 좋았던 결과와는 상반되는 결과 이나, 전국 중년남녀의 건강상태를 조사한 연구(Han, 2003)나 고혈압 환자를 대상으로 건강생활 실천정도를 조사한 연구(Kwag & Kim, 2004)에서 남성이 여 성 보다 운동실천 정도가 높았던 결과와는 유사하다.
- 사후검증 결과 자신의 건강상태가 '보통이라고 지각하는 그룹에 비해 '좋다'고 지각하는 그룹의 대인관계 점 수가 통계적으로 유의하게 높았다. 영적성장 영역에 있 어서도 자신의 건강상태를 '좋다'고 인지하는 사람의 점 수가 가장 높았고, Scheffe 사후검증 결과 건강상태가 '좋다고 지각하는 그룹이 '나쁘다' 또는 '보통'이라고 지 각하는 그룹에 비해 영적성장 영역이 유의하게 더 높 았다.
- 3배 조기사망 할 위험이 높으므로 흡연자들 에게 영양의 중요성과 건강책임에 대한 의식을 고양시 키고 지역사회 보건소에서 실시되고 있는 금연프로그 램에 대한 홍보와 개인적, 환경적 차원에서 금연실천을 가로막는 장애요인을 제거하는데 힘써야한다고 본다. 이러한 연구결과를 종합해볼 때, 중년 남녀는 건강 증진생활양의 6개영역 중에서 특히 신체활동과 건강 책임 영역을 소홀히 하는 것으로 나타났으므로 이를 강화할 수 있는 전략이 중년 남녀 대상 건강증진 프로 그램 개발 시 고려되어야 함을 알 수 있었다. 또한 연 령, 성별, 직장 유무, 흡연유무에 따라 건강증진 생활 양^ 정도가 차이가 있는 것으로 나타났으므로 이 요 인들을 고려하여 그룹에 따른 차별화된 건강증진 프로그램을 개발하는 것이 필요하다.
- 80mmHg 으로 측정되었고, 이완기 혈압은 60~110mmHg의 범 위에서 평균 8L12mmHg로 측정되었다. 전체적으로 고혈압 전 단계에 해당하는 대상자가 44.6%로 가장 많았으며, 고혈압 1기, 2기로 고혈압 군에 속하는 대 상자는 36.9%였고, 정상군은 17.9%에 불과 하였다. 주관적 건강상태에 있어서는 자신의 건강상태를 좋다 고 지각하}는 사람이 38.
- 성별 에 따른 건강 증진 생활양실천정도의 차이를 보면 남성이 여성 보다 신체활동 정도가 더 높았고(p = , 015). 직업에 있어서는 직장이 없는 사람이 직장이 있는 사람 보다 영양(p = .037)과 대인관계(p=0.33) 영역에서 건강증진 생활양식 실천정도가 더 높았고, 흡 연과의 관계에 있어서는 흡연을 하지 않는 사람이 흡 연을 하는 사람 보다 영양(p = .037)과 건강책임(p = , 018) 영역에서 정도가 더 높은 것으로 나타났다. 그 외에 종교, 배우자 유무, 교육수준에 따른 건강증진 생 활양식 실천정도에는 유의한 차이가 없었다.
- 본 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 건강증진 생 활양식 실천정도의 차이는 (Table 5]와 같다. 총 건강 증진 생활양식 실천정도는 일반적 특성과 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 하위 영역별로는 차이를 보였는데, 먼저 연령에 있어서는 60세 이상 군 이 40대 군보다 건강책임(p = .
- 주관적 건강상태와 건강증진 생활양실천정도와의 관계를 본 결과는 (Table 4]와 같다. 총 건강증진 생 활양^ 실천정도는 주관적 건강상태에 따라 차이가 없 었으나 하부영역 중 대인관계(F=3.358. p=.O37)와 영적성장(F=5.039, p = .008) 에서는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대인관계는 자신의 건강상태를 좋다'고 인지하는 사람의 점수가 가장 높았고, Scheffe
후속연구
- 이러한 연구결과를 종합해볼 때, 중년 남녀는 건강 증진생활양의 6개영역 중에서 특히 신체활동과 건강 책임 영역을 소홀히 하는 것으로 나타났으므로 이를 강화할 수 있는 전략이 중년 남녀 대상 건강증진 프로 그램 개발 시 고려되어야 함을 알 수 있었다. 또한 연 령, 성별, 직장 유무, 흡연유무에 따라 건강증진 생활 양^ 정도가 차이가 있는 것으로 나타났으므로 이 요 인들을 고려하여 그룹에 따른 차별화된 건강증진 프로그램을 개발하는 것이 필요하다.
- 또한 신체활동은 신체적, 심리적 기능을 향상시켜서 개인의 독립성을 유지시키고 급 .만성 질환 발병율을 감소시키며 (Shephard, 1993), 생리적 효과뿐만 아니라 심리적 만족감을 제공하여 삶의 만족을 증진시켜 주는 효과가 크므로(Han, 2004) 추후 건강증진프로그램 에서는 신체활동과 개인의 건강책임의 실천도를 높일 수 있는 구체적인 전략이 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구는 행사기간동안 무료 건강검진행사에 자발 적으로 참여한 중년을 연구대상자로 선정하였기에 일 반화하는데 제한점이 있다.
- 46점 보다는 다소 높은 결과이다. 이러한 결과는 대상자들에 따라 건강증진 생활양시 실천정도가 다를 수 있으므로 향후 대상자들의 연령 및 인구학적 특성 등을 고려한 건강증진 프로그램이 개발될 필요가 있음을 보여준다. 건강증진 생활양식의 하위 영역별 평균을 비교하였을 때 대인관계가 가장 높았고 그 다음이 영적성장이었으 며, 신체활동과 건강책임이 가장 낮은 것으로 나타났다.
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