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문제 정의
- 따라서 본 연구는 산업 근로자의 객관적인(임상적) 구강건강상태를 기록한 기초자료와 구강건강상태 만족도 및 기능수행정도를 평가할 수 있는 도구(Loker’s Oral Health Model)를 사용하여 주관적인 구강건강상태 및 구강건강이 삶의 질에 미치는 영향(OHIP: Oral health impact profile)에 대해서 평가하고자 한다.
- 본 연구는 근로자를 대상으로 구강건강상태를 구강검진을 통해 평가하고 OHIP를 이용하여 주 관적인 건강상태에 따른 삶의 질과의 관련성까지 살펴보았다. 결과는 독립변수들이 구강건강상태에 영향을 미치고 있었으며 구강건강상태가 OHIP에 영향을 미치며 OHIP가 삶의 질에 영향 을 미치고 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구는 산업근로자들의 구강건강증진을 통한 삶의 질 향상을 위한 지견을 얻을 목적으로 경북 구미시에 소재하는 산업체 근로자 831명을 대상으로 실시하였다. 구강검진과 설문지 및 OHIP를 이용하여 대상자의 구강건강실태와 주관적 건강상태를 평가하고 이것이 삶의 질에 미치는 영향을 분석하였다.
- 본 연구는 산업장 근로자들을 대상으로 그들의 구강건강상태평가와 삶의 질 정도를 파악하고 구강질환이 삶의 질에 미치는 요인을 분석하여, 구강건강을 증진시키고 삶의 질 향상에 기여하고자 시도하였다.
제안 방법
- 본 연구는 산업근로자들의 구강건강증진을 통한 삶의 질 향상을 위한 지견을 얻을 목적으로 경북 구미시에 소재하는 산업체 근로자 831명을 대상으로 실시하였다. 구강검진과 설문지 및 OHIP를 이용하여 대상자의 구강건강실태와 주관적 건강상태를 평가하고 이것이 삶의 질에 미치는 영향을 분석하였다.
- 본 연구는 집단산업보건관리대행기관인 경상북도 구미시 소재 S대학병원의 건강검진센터를 통해서 2004년 6월 21일부터 2004년 8월 14일까지 2개월간 건강검진을 받은 14개 산업체 근로자를 대상으로 하였다. 근로자에게 연구목적을 설명하고 동의를 얻은 후 설문지를 배부하였으며 자기기입방식으로 완성된 설문지를 수거하였다. 총 1,107명 중 응답이 불성실하거나 무응답항목이 많은 276명을 제외한 831명을 분석대상으로 하였다.
- 설문문항 구성은 일반적 특성에 관련한 7문항과 구강건강관리 및 행태, 식습관, 음주 및 흡연행태에 대해서 조사하였다. OHIP는 7개영역으로 기능제한 영역, 신체통증영역, 정신불안영역, 신체장애영역, 정신장애영역, 사회장애영역, 불이익영역으로 총 49 문항으로 구성되어 5점 척도이며 점수가 높을수록 구강건강이 삶에 영향을 미친다고 평가하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 집단산업보건관리대행기관인 경상북도 구미시 소재 S대학병원의 건강검진센터를 통해서 2004년 6월 21일부터 2004년 8월 14일까지 2개월간 건강검진을 받은 14개 산업체 근로자를 대상으로 하였다. 근로자에게 연구목적을 설명하고 동의를 얻은 후 설문지를 배부하였으며 자기기입방식으로 완성된 설문지를 수거하였다.
- 근로자에게 연구목적을 설명하고 동의를 얻은 후 설문지를 배부하였으며 자기기입방식으로 완성된 설문지를 수거하였다. 총 1,107명 중 응답이 불성실하거나 무응답항목이 많은 276명을 제외한 831명을 분석대상으로 하였다.
데이터처리
- 구강건강상태에 따른 QOL을 분석한 결과, 구강질환유무에 따른 QOL의 평균값은 구강질환이 없는 사람이 점수가 높은 경향을 보였으나 유의한 차이는 없었다. OHIP-49문항의 각 영역별 QOL에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 삶의 질에 관련하는 요인을 종합적으로 파악하기 위하여 QOL을 종속변수로 하고 OHIP의 각 영역을 독립변수로 하여 회귀분석을 실시하였다. 그 결과 삶의 질에 관련하는 요인은 신체통증영 역(p<0.
- 구강건강상태에 따른 OHIP를 분석하기 위해서 t-test 또는 ANOVA를 실시하였다. OHIP의 각 영역이 QOL에 미치는 영향을 살펴보기 위해서 회귀분석(regression analysis)을 실시하였다.
- 연구자의 일반적 특성과 근무특성, 주관적 건강상태 및 구강건강상태 및 관리, 식습관, 생활습관 그리고 구강검진결과는 백분율로 산출하였다. 구강건강상태에 따른 OHIP를 분석하기 위해서 t-test 또는 ANOVA를 실시하였다. OHIP의 각 영역이 QOL에 미치는 영향을 살펴보기 위해서 회귀분석(regression analysis)을 실시하였다.
- 수집된 자료는 개인별 부호화 작업과 수정작업 을 거쳐 SPSS 10.0을 이용하여 분석하였다. 연구자의 일반적 특성과 근무특성, 주관적 건강상태 및 구강건강상태 및 관리, 식습관, 생활습관 그리고 구강검진결과는 백분율로 산출하였다.
- 0을 이용하여 분석하였다. 연구자의 일반적 특성과 근무특성, 주관적 건강상태 및 구강건강상태 및 관리, 식습관, 생활습관 그리고 구강검진결과는 백분율로 산출하였다. 구강건강상태에 따른 OHIP를 분석하기 위해서 t-test 또는 ANOVA를 실시하였다.
성능/효과
- 1. 연구대상 근로자들은 총 831명으로 남자가 74.6%로 여자보다 많았으며 연령은 29세 이하가 43.7%로 가장 많았다. 학력은 고졸이하가 53.
- 2. OHIP를 이용하여 구강건강 상태가 개인의 안 녕과 삶의 질에 미치는 영향을 평가한 결과, 연령이 낮을수록, 기혼자보다는 미혼자 (p<0.001), 경제상태가 나쁠수록, 근무년수가 짧을수록(p<0.01) 구강건강 상태가 삶의 질에 미치는 영향이 높았다. 건강하지 못하거나 구강건강이 좋지 못한 사람(p<0.
- 05)에서 유의하게 높은 경향을 보였다. 간식에서 OHIP 총점이 유의하게 나타났으며 간식을 좋아하는 사람이 신체 통증영역(p<0.05), 정신장애영역(p<0.01), 불이익영역(p<0.05)에서 유의하게 높았다<;표 5>.
- 01) 구강건강 상태가 삶의 질에 미치는 영향이 높았다. 건강하지 못하거나 구강건강이 좋지 못한 사람(p<0.01), 질긴 음식이나 간식을 좋아하는 사람(p<0.05), 음주빈도가 높을수록(p<0.01), 흡연량이 많을수록 구강건강 상태가 일상생활이나 삶의 질에 미치는 영향이 높은 경향을 보였다 (p<0.05).
- 본 연구는 근로자를 대상으로 구강건강상태를 구강검진을 통해 평가하고 OHIP를 이용하여 주 관적인 건강상태에 따른 삶의 질과의 관련성까지 살펴보았다. 결과는 독립변수들이 구강건강상태에 영향을 미치고 있었으며 구강건강상태가 OHIP에 영향을 미치며 OHIP가 삶의 질에 영향 을 미치고 있는 것으로 나타났다. 그러나 구강건 강상태에 따른 결과에 대해 선행연구의 결과와 상이한 점을 찾지 못하였으므로 본 연구에서 사용된 변수들을 제어할 수 있는 잠재변수에 대해 추후 새로운 분석방법을 적용시킬 필요성이 있으 며 OHIP가 삶의 질에 미치는 원인에 대하여 지속적인 연구가 필요할 것이라고 생각한다.
- 구강건강관리 및 행태에 따른 OHIP를 분석한 결과, 전체적으로 유의한 차이는 없었으나 하위 영역별로는 부분적으로 유의한 차이를 나타내었다. 치과방문경험이 있는 사람이 신체통증영역에서 점수가 높았고 스켈링 경험이 없는 사람이 기능제한영역(p<0.
- 음주 및 흡연습관별로는 음주빈도가 높을수록 점수가 높아 신체통증영역을 제외한 전 영역에서 같은 경향을 보였으며 흡연 습관별로는 흡연량이 많을수록 점수가 높아 기능 제한, 신체장애, 불이익영역에서 같은 경향을 보 였다. 구강건강상태별로는 우식치가 있는 사람이 기능제한, 신체통증영역에서 점수가 높았으며 결손치가 있는 사람이 신체통증영역에서 점수가 높았다. 본 연구에서 대상자의 특성별에 따른 OHIP 결과를 총괄하자면 독립변수의 각 항목이 구강건강상태에 영향을 미치고 구강건강이 OHIP에 영향을 미치는 것으로 해석되어지며 OHIP의 평가에 따라 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 해 석되었다.
- 구강건강상태에 따른 QOL을 분석한 결과, 구강질환유무에 따른 QOL의 평균값은 구강질환이 없는 사람이 점수가 높은 경향을 보였으나 유의한 차이는 없었다. OHIP-49문항의 각 영역별 QOL에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 삶의 질에 관련하는 요인을 종합적으로 파악하기 위하여 QOL을 종속변수로 하고 OHIP의 각 영역을 독립변수로 하여 회귀분석을 실시하였다.
- OHIP-49문항의 각 영역별 QOL에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 삶의 질에 관련하는 요인을 종합적으로 파악하기 위하여 QOL을 종속변수로 하고 OHIP의 각 영역을 독립변수로 하여 회귀분석을 실시하였다. 그 결과 삶의 질에 관련하는 요인은 신체통증영 역(p<0.01)과 정신불안영역(p<0.01), 신체장애 영역(p<0.01), 기능제한영역(p<0.05)이었으며 영역의 점수가 음의 값이었을 때 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 이들 요인에 의한 전반적인 삶의 질의 설명력은 12.
- 구강건강상태별로는 우식치가 있는 사람이 기능제한, 신체통증영역에서 점수가 높았으며 결손치가 있는 사람이 신체통증영역에서 점수가 높았다. 본 연구에서 대상자의 특성별에 따른 OHIP 결과를 총괄하자면 독립변수의 각 항목이 구강건강상태에 영향을 미치고 구강건강이 OHIP에 영향을 미치는 것으로 해석되어지며 OHIP의 평가에 따라 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 해 석되었다.
- 본 연구의 결과로부터 OHIP는 구강건강상태가 개인의 안녕과 삶의 질에 미치는 영향을 평가할 수 있는 측정도구임이 확인되었다. 향후, 산업 근로자 뿐만 아니라 모든 임상 분야서 간편하고 효율적으로 사용할 수 있는 OHIP를 개발하는 것이 과제라 할 수 있겠다.
- 식습관에 따른 OHIP를 분석한 결과, 단 음식에서는 OHIP 총점수가 유의한 차이는 없었으나 정신장애영역에서만 단 음식을 좋아하는 사람이 싫어하는 사람보다 점수가 높아 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 질긴 음식에서 OHIP 총점이 유의하게 나타났으며(p<0.
- 연구 대상자의 특성에 따른 OHIP를 분석한 결과 연령별로 29세 이하에서 가장 낮은 점수를 보였으며 불이익을 제외한 전 영역에서 비슷한 경향을 보였다. 경제상태가 나쁠수록 점수가 높았고 신체장애, 정신장애를 제외한 전 영역에서 같은 경향을 보였다.
- 식습관별로는 질긴 음식을 싫어하는 사람보다 좋아하는 사람이 점수가 높아 신체장애 및 신체통증영역에서 같은 경향을 보였으며 간식에서는 간식을 좋아하는 사람이 점수가 높아 신체통증, 정신장애, 불이익영역에서 같은 경향을 보였다. 음주 및 흡연습관별로는 음주빈도가 높을수록 점수가 높아 신체통증영역을 제외한 전 영역에서 같은 경향을 보였으며 흡연 습관별로는 흡연량이 많을수록 점수가 높아 기능 제한, 신체장애, 불이익영역에서 같은 경향을 보 였다. 구강건강상태별로는 우식치가 있는 사람이 기능제한, 신체통증영역에서 점수가 높았으며 결손치가 있는 사람이 신체통증영역에서 점수가 높았다.
- 음주 및 흡연습관에 따른 OHIP점수를 분석한 결과, 음주습관별로는 OHIP 총점이 유의하게 나타났다(p<0.01). 음주빈도가 높은 경우에서 점수가 높아 신체통증영역을 제외한 전 영역에서 같은 경향을 보였다(p<0.
- 05). 질긴 음식에서 OHIP 총점이 유의하게 나타났으며(p<0.05) 질긴 음식을 싫어하는 사람보다 좋아하는 사람이 신체통증영역 (p<0.05), 신체장애영역(p<0.05)에서 유의하게 높은 경향을 보였다. 간식에서 OHIP 총점이 유의하게 나타났으며 간식을 좋아하는 사람이 신체 통증영역(p<0.
- 구강건강관리 및 행태에 따른 OHIP를 분석한 결과, 전체적으로 유의한 차이는 없었으나 하위 영역별로는 부분적으로 유의한 차이를 나타내었다. 치과방문경험이 있는 사람이 신체통증영역에서 점수가 높았고 스켈링 경험이 없는 사람이 기능제한영역(p<0.05), 정신불안영역(p<0.01), 신체장애영역(p<0.05)에서 유의하게 높은 경향을 보였다. 잇솔질 횟수별로는 OHIP 각 영역별 차이는 없었다.
- 흡연습관별로는 각 영역별 차이는 없었다. 흡연량은 OHIP 총점이 유의하게 나타났으며(p<0.05) 흡연량이 많을수록 점수가 높아 기능제한영역(p<0.01), 신체장애영역 (p<0.05), 불이익영역(p<0.01)이 유의한 차이가 있었다<;표 6>.
후속연구
- 결과는 독립변수들이 구강건강상태에 영향을 미치고 있었으며 구강건강상태가 OHIP에 영향을 미치며 OHIP가 삶의 질에 영향 을 미치고 있는 것으로 나타났다. 그러나 구강건 강상태에 따른 결과에 대해 선행연구의 결과와 상이한 점을 찾지 못하였으므로 본 연구에서 사용된 변수들을 제어할 수 있는 잠재변수에 대해 추후 새로운 분석방법을 적용시킬 필요성이 있으 며 OHIP가 삶의 질에 미치는 원인에 대하여 지속적인 연구가 필요할 것이라고 생각한다. 본 연 구의 가장 큰 의의는 근로자를 대상으로 OHIP를 사용하여 삶의 질에 미치는 영향과 관련성을 검토한 사실에 있으며 향후 다양한 집단과 특정질환을 가지고 있는 대상들을 통해, 추후 계속적인 연구로 구강건강관련 변수들 중 삶의 질에 미치는 요소들을 규명할 수 있을 것으로 생각된다.
- 그러나 구강건 강상태에 따른 결과에 대해 선행연구의 결과와 상이한 점을 찾지 못하였으므로 본 연구에서 사용된 변수들을 제어할 수 있는 잠재변수에 대해 추후 새로운 분석방법을 적용시킬 필요성이 있으 며 OHIP가 삶의 질에 미치는 원인에 대하여 지속적인 연구가 필요할 것이라고 생각한다. 본 연 구의 가장 큰 의의는 근로자를 대상으로 OHIP를 사용하여 삶의 질에 미치는 영향과 관련성을 검토한 사실에 있으며 향후 다양한 집단과 특정질환을 가지고 있는 대상들을 통해, 추후 계속적인 연구로 구강건강관련 변수들 중 삶의 질에 미치는 요소들을 규명할 수 있을 것으로 생각된다.
- 또한 근로자의 구강검진 후 개별적 구강건강상태에 대한 feed back 역할을 할 수 있는 구심점이 없으며 근로자를 위한 구강보건사업부재라는 문제점을 안고 있다. 향후 근로자 구강보건사업을 뒷받침할 수 있는 연구방향은 근로자 스스로 느끼는 불편함에 따라 구강 상태를 평가하고 주관적으로 인식하고 있는 구강 문제에 대해 무엇을 필요로 하는지 파악하여 적절한 치료를 받을 수 있도록 동기부여하는 접근 방법이 무엇보다 시급한 과제이다.
- 본 연구의 결과로부터 OHIP는 구강건강상태가 개인의 안녕과 삶의 질에 미치는 영향을 평가할 수 있는 측정도구임이 확인되었다. 향후, 산업 근로자 뿐만 아니라 모든 임상 분야서 간편하고 효율적으로 사용할 수 있는 OHIP를 개발하는 것이 과제라 할 수 있겠다.
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