[논문]개인회상요법이 노인의 우울, 사기 및 삶의 질에 미치는 영향

김귀분; 윤지현; 석소현

doi:10.4040/jkan.2006.36.5.813

[국내논문] 개인회상요법이 노인의 우울, 사기 및 삶의 질에 미치는 영향
Effects of Individual Reminiscence Therapy on Older Adults' Depression, Morale and Quality of Life 원문보기

대한간호학회지= Journal of Korean academy of nursing, v.36 no.5, 2006년, pp.813 - 820

김귀분 (경희대학교 간호과학대학) , 윤지현 (경희의료원 부속병원) , 석소현 (경희대학교 간호과학대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study examined the effects of individual reminiscence therapy on older adults' depression, morale, and the quality of life. Methods: The design was a single-group pre-test and post-test study. Subjects consisted of 31 older adults from two senior centers and a welfare center in Seoul. Individual reminiscence therapy was applied to study subjects four times, once a week for an hour at each time. Measurement tools were the Geriatric Depression Scale Short Form Korea (GDSSF-K) for depression, Mun Ae-ri's (1996) scale for morale, and Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36) for the quality of life. Data was analyzed using descriptive statistics, paired t-test, and pearson correlation. Results: The application of individual reminiscence therapy reduced older adults' depression (t=-5.65, p=.000), and enhanced older adults' morale (t=4.65, p=.000). The application of individual reminiscence therapy improved older adults' quality of life (t=5.00, p=.000). Conclusion: Findings of the study suggest that individual reminiscence therapy may be applied as a nursing intervention that contributesto the improvement of older adults' quality of life, reduces their depression, and enhances their morale.

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문제 정의

이에 본 연구는 증가하는 노인들의 긍정적인 노후생활을 위한 간호중재방법으로서 개인 회상요법의 효과를 우울, 사기 및 삶의 질이란 제 변수들 간의 관계로 규명하여 노인 간호 분야에 널리 활용할 수 있도록 하기 위하여 시도하였다.
본 연구는 개인회상요법이 노인의 우울, 사기 및 삶의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 단일군 사전 사후 설계이다 <Figure 1>.
본 연구는 개인회상요법이 노인의 우울, 사기 및 삶의 질에 미치는 영향을 규명하기 위한 단일군 사전 사후 연구 설계이다. 연구대상은 서울에 소재하는 노인정 2곳 및 복지관 1곳을 이용하는 31명을 선정하였으며, 이는 병원이나 양로원 등의 시설이 아닌 지역사회 내에서 가정생활을 하고 있는 노인을 대상으로 하기 위함이며, 매주 1회, 1시간동안 총4회의 개인회상요법을 시행하였다.
본 연구는 개인회상요법이 노인의 우울, 사기 및 삶의 질에 미치는 영향을 규명하여 독자적 간호중재법을 개발하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.

가설 설정

• 개인회상요법이 노인의 우울 감소에 미치는 효과를 규명한다.
• 개인회상요법을 실시한 노인은 개인회상요법을 실시하기 전보다 우울 정도가 감소할 것이다.
• 개인회상요법을 실시한 노인은 개인회상요법을 실시하기 전보다 사기 정도가 높을 것이다.
• 개인회상요법을 실시한 노인은 개인회상요법을 실시하기 전보다 사기 정도가 높을 것이다.
• 개인회상요법을 실시한 노인은 개인회상요법을 실시하기 전보다 자신의 삶의 질에 대해 보다 긍정적으로 평가할 것이다.
받아 실시하였다. 소개받은 대상자 중 연구목적을 설명한 후 참여하기를 동의한 자에게 연구자가 직접 가정방문을 실시하였다. 자료 수집은 연구자와 대상자가 편하게 이야기할 수 있는 조용한 방에서 구조화된 설문지로 일대일 면접을 실시하였다.
제 2가설 "개인회상요법을 실시한 노인은 개인회상요법을 실시하기 전보다 사기정도가 증가할 것이다.”는 지지되었다(t= 4.

제안 방법

즉, 개인의 총체적인 안녕(general well-being)°1) 있어서 주된 중요성을 가지는 것이다. 사기의 개념 정의에서 삶의 만족도를 의미하고 있기 때문에 본 연구에서의 결과변수로서 삶의 만족도 대신에 삶의 질을 선택하였다. 즉 노인의 우울과 사기 그리고 노인 자신의 삶의 질에 대한 긍적적인 평가는 한 개인이 늙어가는 현실에서 그 삶에 중요하게 영향을 미치는 개념들이다.
개인 회상요법의 주제는 Butler(1974), Ha(1990), Jeon(1989), Osborn(1989)의 회상요법시의 주제를 참고로 수정 . 보완하여 사용하였다.
보완하여 사용하였다. 즉 노인이 자신에게 의미 있는 과거 경험이나 상황에 대하여 회상하기 쉽고 가장 잘 몰입할 수 있는 영역으로 선정하였으며, 단계별 회상 요법 일정에 따라 개인과 연구자가 함께 나누는 과정으로 매주 1회, 1시간동안, 총 4회(4주간)에 걸쳐 개인 회상만남을 가지는 구조적인 경험을 말한다.
보완하여 사용하였다. 즉 노인이 자신에게 의미 있는 과거 경험이나 상황에 대하여 회상하기 쉽고 가장 잘 몰입할 수 있는 영역으로 선정하였으며, 단계별 회상 요법 일정에 따라 개인과 연구자가 함께 나누는 과정으로 매주 1회, 1시간동안, 총 4회(4주간)에 걸쳐 개인 회상만남을 가지는 구조적인 경험을 말한다. 회상요법 기간은 회상으로 인한 치료적 변화가 2주 후부터 나타나며(Stone, Rattenbury, & Kozma, 1995), 경로당과 요양원에서 4회의 회상 진행 후에 심리적 안녕 상태가 변화하였고(Stone et al.
소개받은 대상자 중 연구목적을 설명한 후 참여하기를 동의한 자에게 연구자가 직접 가정방문을 실시하였다. 자료 수집은 연구자와 대상자가 편하게 이야기할 수 있는 조용한 방에서 구조화된 설문지로 일대일 면접을 실시하였다. 절차에 따라 주 1회, 1시간동안, 총 4주간 개인회상요법을 실시하였으며, 모든 설문지는 연구자가 직접 설문지를 읽어주고 노인의 응답에 따라 기록하는 방식으로 수집하였다.
자료 수집은 연구자와 대상자가 편하게 이야기할 수 있는 조용한 방에서 구조화된 설문지로 일대일 면접을 실시하였다. 절차에 따라 주 1회, 1시간동안, 총 4주간 개인회상요법을 실시하였으며, 모든 설문지는 연구자가 직접 설문지를 읽어주고 노인의 응답에 따라 기록하는 방식으로 수집하였다. 마지막 설문지 또한 일대일 면접을 통해 작성하였다.
절차에 따라 주 1회, 1시간동안, 총 4주간 개인회상요법을 실시하였으며, 모든 설문지는 연구자가 직접 설문지를 읽어주고 노인의 응답에 따라 기록하는 방식으로 수집하였다. 마지막 설문지 또한 일대일 면접을 통해 작성하였다.
자료 수집기간은 2004년 7월 1일부터 2004년 10월 1일까지였고, 대상자는 본 연구에 참여 동의와 요건에 부합되는 자로, 자료는 연구자가 직접 가정방문을 통해 실험처치 전 후일 대일 면접으로 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS/PC 11.

대상 데이터

본 연구의 자료 수집기간은 2004년 7월 1일부터 2004년 10 월 1일까지 서울에 소재하는 노인정 2곳과 복지관 1곳의 승인을 받아 실시하였다. 소개받은 대상자 중 연구목적을 설명한 후 참여하기를 동의한 자에게 연구자가 직접 가정방문을 실시하였다.
연구대상은 서울에 소재하는 노인정 2곳 및 복지관 1곳을 이용하는 31명을 선정하였으며, 이는 병원이나 양로원 등의 시설이 아닌 지역사회 내에서 가정생활을 하고 있는 노인을 대상으로 하기 위함이며, 매주 1회, 1시간동안 총4회의 개인회상요법을 시행하였다.
본 연구의 대상자는 서울에 소재하는 노인정 2곳 및 복지관 1곳을 이용하는 65세 이상 남녀 노인으로 본 연구의 취지를 이해하고 자발적인 참여를 수락한 31명으5, 이 대상자수는 Cohen(1988)이 제시한 분석방법에 의해 유의수준 a= .05, 집단수 1, 효과크기는 .25로 하여 31명 선정시 검정력은 .74를 근거로 하였다. 연구대상자의 구체적인 선정기준은 다음과 같다.

데이터처리

• 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율(%)로 산출하였다.
• 개인 회상요법의 전 후 우울, 사기 및 삶의 질결과는 Paired t-test로 분석하였다.
면접으로 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS/PC 11.0 전산 처리를 통해 목적에 따라 빈도와 백분율(%), Paired t-test 로 분석하였다.

이론/모형

• 조작적 정의 : 본 연구에서는 Sheikh 와 Ye savage(1986)가 노인들을 위해 개발한 간소화된 노인 우울척도(Short form Geriatric Depression Scale)를 Ki(1996)이 한국판 노인 우울척도(GDSSF-K; Geriatric Depression Scale Short Form Korea)로 표준화한 도구를 사용하여 측정한 점수를 의미한다.
Sheikh와 Yesavage(1986)가 노인들을 위해 개발한 간소화된 노인 우울척도(Short form Geriatric Depression Scale)를 Ki (1996)이 한국판 노인 우울척도(Geriatric Depression Scale Short Form Korea; GDSSF-K)로 표준화한 도구를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 총 15문항의 “예, 아니오”의 양분척도로 구성되어 있으며 총점은 30점 만점으로서 점수가 높을수록 우울정도가 높음을 의미한다.
Lawton(1975)이 개발한 Philadelphia Geriatric Center Morale Scale(필라델피아 노인 연구소의 사기 척도 PGCMS) 을 Moon(1996)가 번안하여 사용한 도구를 활용하였다. Likert 5 점 척도로서 총 17문항이며 점수가 높을수록 사기 정도가 높은 것을 의미한다.
Wares와 Sherboume(1993)°] 개발한 SF-36(Short Form 36)을 Ko 등(1997)이 번안하여 사용한 도구를 사용하였으며, 8개 영역(신체적 기능, 사회적 기능, 신체적 역할 제한, 감정적 역할 제한, 정신건강, 활력, 통증, 일반건강)의 36개의 문항으로서 Likert 5점 척도로 구성되어 있다. 점수의 범위는 36-159점으로 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다.
본 연구에 사용한 우울 도구는 Ki(1996)의 한국판 노인 우울 척도(Geriatric Depression Scale Short Form Korea; GDSSF-K)로, 사기는 Moon의 도구(1996)로, 또한 삶의 질은 Medical Outcomes Study Short Form 36(SF-36)을 Ko 등(1997) 이 번안하여 개발한 도구로 측정하였다.
• 조작적 정의 : 본 연구에서는 Lawton(1975)의 Philadelpia Geriatric Morale Scale을 Moon(1996)가 번안하여 개발한 도구로 측정한 점수를 의미한다.

성능/효과

94였다. 우울의 전 후 차이는 -3.94로 회상 후 우울점수가 감소하였으며, 통계적으로 유의하므로(t=-5.65, p=.000) 개인회상요법을 실시한 노인은 개인회상요법을 실시하기 전보다 우울 정도가 감소할 것이라는 가설은 지지되었다.
70이었다. 사기의 전 후 차이는 4.13이었고 회상 후 사기점수가 증가하였으며, 통계적으로 유의하므로(t=4.65, p=.000), 개인회상요법을 실시한 노인은 개인회상요법을 실시하기 전보다 사기가 높을 것이라는 가설은 지지되었다.
84였다. 삶의 질의 전 후 차이는 4.68이었고 회상 후 삶의 질 점수가 증가하였으며, 통계적으로 유의하므로(t=5.00 p=.000), 개인회상요법을 실시한 노인은 개인회상요법을 실시하기 전보다 자신의 삶의 질에 대해 보다 긍정적으로 평가할 것이다. 라는 가설은 지지되었다.
제 1가설 “개인회상요법을 실시한 노인은 개인회상요법을 실시하기 전보다 우울정도가 감소할 것이다.”는 지지되었다(t= -5.65, p=.000).
제 3가설 “개인회상요법을 실시한 노인은 개인회상요법을 실시하기 전보다 자신의 삶의 질에 대해 보다 긍정적으로 평가할 것이다”는 지지되었다(t=5.00, p=.000)
이상의 결과를 근거로 개인회상요법은 노인의 우울을 감소시키고, 사기를 증진시키며 노인 자신의 삶의 질에 대한 긍정적인 평가를 하도록 도움을 주는 하나의 독자적 간호중재 방법으로 기여할 수 있음이 확인되었다. 따라서 개인회상요법은 특별한 훈련이 요구되지 않아 노인을 대상으로 편리하게 활용할 수 있는 간호중재로 임상실무에 널리 이용되리라 사료된다.

후속연구

쑥 향기 흡입을 병행한 집단회상요법을 실시하여 만성 통증 노인의 통증, 우울 및 자아통합감에 미치는 효과를 검정한 Kim(2001)의 연구에서도 통증감소 우울감소 자아통합감증진에 효과적이었다는 결과가 일맥 상통한다. 따라서 정상적인 노화과정에 있는 노인에게 개인 회상요법을 시행하여 문화적 규범이나 불공평과 관련된 분노를 방출하여 우울증이감소됨으로써 더 나은 노후생활을 영위하도록 할 수 있는 간호 중재로 자리매김하도록 반복적인 효과 검정이 필요할 것으로 사료된다.
본 연구는 대조군이 없는 단일군 연구설계로서 연구 결과의 정확성에 제한이 있다. 그리고 통계학적으로 정규분포를 이루기 위한 최소의 대상자수 30명을 기준으로 본 연구대상자 수가 31명이기는 하지만 연구결과를 일반화시키기 위해서는 제한점이 있다.
제한이 있다. 그리고 통계학적으로 정규분포를 이루기 위한 최소의 대상자수 30명을 기준으로 본 연구대상자 수가 31명이기는 하지만 연구결과를 일반화시키기 위해서는 제한점이 있다.
따라서 개인회상요법은 특별한 훈련이 요구되지 않아 노인을 대상으로 편리하게 활용할 수 있는 간호중재로 임상실무에 널리 이용되리라 사료된다. 본 연구를 통한 제언으로는 개인회상요법의 효과를 규명하기 위한 계속적인 반복 연구 및 실험 연구의 실시가 필요하며, 다양한 대상자에 대한 개인회상요법의 결과에 차이가 있는 지 반복 연구의 실시가 요구된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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