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문제 정의
- 따라서 본 연구는 전라북도 지역에서 무작위로 추출된 N시와 L군 지역에 재학 중인 중·고등학교 3학년 학생 전체를 대상으로 청소년의 흡연, 음주와 스트레스․우울․자살생각 등의 정신건강실태를 파악하고 청소년의 흡연, 음주와 정신건강과의 관계를 확인함으로써 앞으로 지역 건강증진사업의 우선순위 선정과 사업계획의 수립, 그리고 사업 수행의 방향을 설정하는데 근거를 삼고자 시도되었다.
- 본 연구는 일 지역 청소년의 흡연, 음주, 정신건강 실태를 파악하고 흡연, 음주와 정신건강과의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 일 지역 청소년의 흡연, 음주와 정신건강실태를 파악하고, 흡연, 음주와 정신건강과의 관계를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 목적은 일 지역 청소년의 흡연, 음주 및 정신건강실태를 파악하고, 이들간의 관계를 확인하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 운영하고 있으며, 이들의 역할은 지역사회의 특성에 맞는 건강증진사업을 기획, 실행, 평가하는 것이다. 이에 전라북도 건강증진사업 지원단은 전라북도 지역 청소년의 건강증진사업을 기획하기 위해 청소년의 흡연, 음주 등의 건강행위와 스트레스․우울․자살생각 등의 정신건강 등의 실태를 파악하고 이들 간의 관계를 확인하고자 하였다.
- 전국 단위로 조사된 청소년 음주실태와 비교를 위해 2005년도에 실시된 국민건강영양조사 결과와 국가건강증진목표인 Health Plan 2010 목표를 에 함께 제시하였다.
- 전국 단위로 조사된 청소년 정신건강실태와 비교를 위해 2005년도에 실시된 국민건강영양조사 결과와 국가건강증진목표인 Health Plan 2010 목표를 에 함께 제시하였다.
- 전국 단위로 조사된 청소년 흡연실태와 비교를 위해 2005년도에 실시된 국민건강영양조사 결과와 국가건강증진목표인 Health plan 2010 목표를 에 함께 제시하였다.
제안 방법
- 대상자의 음주실태는 음주여부, 한잔 이상 음주연령, 월 음주횟수, 폭음경험여부, 음주차량 동승여부 등을 조사하였다.
- 대상자의 일반적 특성으로 성별, 학년, 계열(고등학생), 거주지역을 조사하였다.
- 대상자의 흡연실태는 흡연여부, 흡연시도연령, 매일 흡연시작연령, 1일 평균 흡연량, 금연계획, 가정 내 간접흡연 노출여부 등을 조사하였다.
- 스트레스 인지는 평상시 생활 중에 스트레스를 어느정도 느끼는지와 그 원인이 무엇인지, 우울증상 경험에 대해서는 지난 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도로 슬프거나 절망감을 느낀 적이 있었는지, 자살생각에 대해서는 지난 1년 동안 죽고 싶다는 생각을 해본 적이 있는지, 죽고 싶다는 생각을 했던 가장 큰 이유는 무엇인지, 자살계획을 구체적으로 세워 본 적이 있는지, 자살 시도를 해본 적이 있는지 여부를 조사하였다.
- 자료는 자료 수집에 대해 훈련을 받은 보건소 건강증진사업 요원이 구조화된 설문지를 이용하여 자가 보고식에 의해 수집하였다. 조사원은 대상자에게 연구의 목적, 설문의 응답 내용은 연구 목적으로만 사용됨과 연구 참여의 자율성, 연구의 익명성, 비밀보장성을 충분히 설명하고 연구의 참여를 동의 받은 후에 자료를 수집하였다.
- 한 잔 이상 음주연령은 성찬식·제사 등에서 몇 모금 마신 것은 제외하고 지금까지 한 잔 이상 술을 마셔본 적이 있는가의 여부와 처음으로 한 잔 이상의 술을 마신 연령을 조사하였으며, 폭음경험여부는 월간 1회 이상 음주경험이 있는 청소년 중에서 1회 음주량이 남자 소주 한 병 이상(소주 7잔, 맥주 5캔), 여자 소주 5잔(맥주 3캔) 이상 마신 경험이 있는지, 음주 차량 동승여부는 지난 1년 동안 운전자가 한 잔 이상의 술을 마신 상태에서 운전하는 자동차를 몇 번이나 탔는지로 조사하였다.
- 흡연시도연령은 담배를 한 두 모금이라도 처음 피워본 연령으로, 매일 흡연시작연령은 담배를 매일 적어도 1개비 이상 흡연을 시작한 연령으로, 금연계획은 앞으로 1개월 혹은 6개월 이내에 담배를 끊을 계획이 있는 지의 여부로 조사하였다.
대상 데이터
- 전체 대상자 1,124명 중에서 결석한 사람과 설문조사 시 수업에 참여하지 않은 사람, 그리고 설문에 응하지 않은 27명을 제외한 1,097명을 연구대상으로 하였다. 따라서 자료 회수율은 97.6%였고, 응답 내용이 불충분한 5부를 제외하여 자료 분석률은 97.2%로 자료 분석에 최종 포함된 연구 대상자는 중학교 3학년 688명, 고등학교 3학년 404명으로 총 1,092명이었다.
- 본 연구의 표적모집단은 2005년 9월 현재 우리나라 중․고등학교에 재학하고 있는 3학년 학생이며, 근접모집단은 전라북도 중·고등학교에 재학중인 3학년 학생이다.
- 조사원은 대상자에게 연구의 목적, 설문의 응답 내용은 연구 목적으로만 사용됨과 연구 참여의 자율성, 연구의 익명성, 비밀보장성을 충분히 설명하고 연구의 참여를 동의 받은 후에 자료를 수집하였다. 설문지 배포 수는 1,124부이었으며, 이중 1,097부를 회수하였고, 응답내용이 불충분한 5부를 제외한 1,092부를 최종 자료 분석에 활용하였다.
- 연구 대상은 전라북도지역에서 무작위로 선정된 N 시 지역과 L군 지역의 중·고등학교 3학년 학생 전수였으며, 연구에 포함된 대상자는 중학교 3학년 688명과 고등학교 3학년 404명으로 모두 1,092명이었다.
- 연구 대상자는 전라북도내 14개 시·군을 시지역과 군지역으로 나누고, 무작위 표출을 통하여 1개 시와 1개 군지역을 선정한 후, 선정된 N시와 L군 지역에 소재하고 있는 전체 중·고등학교에 재학중인 3학년 학생 전수였다.
- 자료는 2005년 8월 28일부터 9월 20일 사이에 수집하였다.
- 연구 대상은 전라북도지역에서 무작위로 선정된 N 시 지역과 L군 지역의 중·고등학교 3학년 학생 전수였으며, 연구에 포함된 대상자는 중학교 3학년 688명과 고등학교 3학년 404명으로 모두 1,092명이었다. 자료는 자가 보고식 설문지에 의해 2005년 8월 28일부터 9월 20일까지 수집하였다. 수집된 자료는 SPSSWIN 15.
- 전체 대상자 1,124명 중에서 결석한 사람과 설문조사 시 수업에 참여하지 않은 사람, 그리고 설문에 응하지 않은 27명을 제외한 1,097명을 연구대상으로 하였다. 따라서 자료 회수율은 97.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSSWIN 15.0 Program을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, 최소값, 최대값, χ2-test, fisher's exact test를 이용하여 분석하였다.
- 수집된 자료는 SPSSWIN 15.0 Program을 이용하였으며 빈도, 백분율, 평균과 표준편차, 최소값, 최대값, χ2-test, fisher's exact test를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- Ministry of Health & Welfare(2006a)에서 국민건강영양조사를 위해 개발한 청소년 보건의식행태 조사표 중 흡연, 음주, 정신건강실태 조사 부분을 이용하였다.
- 대상자의 정신건강실태는 Ministry of Health & Welfare(2006a)에서 국민건강영양조사를 위해 개발한 청소년 보건의식행태 조사표 중에서 청소년의 스트레스 인지율, 우울증상 경험률, 자살생각에 관한 내용으로 구성된 정신건강 실태 조사지를 사용하였다.
성능/효과
- 1. 청소년의 흡연율과 음주율이 높으므로 이들의 흡연과 음주를 감소시키기 위해서는 학교나 지역사회에서 흡연이나 음주예방을 위한 교육을 강화하고, 금연과 금주를 실천에 옮길 수 있도록 유도하며, 사회적으로 청소년의 금연과 금주 환경을 조성해야할 것이다.
- 1. 청소년의 흡연율은 10.1%였으며, 흡연시도 연령은 평균 12.87±3.47세였고, 매일 흡연시작연령은 평균 14.38±2.75세였다.
- 2. 청소년의 음주율은 43.2%였으며, 한 잔 이상 음주 연령은 평균 13.96±2.78세였다.
- 3. 청소년의 스트레스 인지율은 45.5%, 우울증상 경험률은 33.2%, 자살 생각률은 40.0%였다.
- 4. 흡연, 음주여부와 정신건강은 통계적으로 유의한 관계를 가지는 것으로 나타나(p<.05), 현재흡연자가 과거흡연자와 비 흡연자보다 스트레스 인지율, 우울증상 경험률, 자살 계획률, 자살 시도율이 더 높았으며, 현재음주자가 과거음주자와 무음주자보다 스트레스 인지율, 우울증상 경험률, 자살 생각률, 자살 계획률, 자살 시도율이 더 높았다.
- 51개비였다. 6개월 이내 금연 결심률은 42.5%였으며, 가정 내 간접흡연 노출률은 35.7%였다.
- 대상자 음주여부는 자주 마신다 4.3%, 가끔 마신다 17.3%, 어쩌다 마신다 21.6%, 전혀 안 마신다 47.0%, 과거에는 마셨으나 현재는 마시지 않는 과거 음주자는 9.8%로 나타났다. 따라서 대상자의 현재 음주율은 43.
- 따라서 현재음주자가 과거음주자나 무음주자보다 스트레스 인지율, 우울증상 경험률, 자살 생각률, 자살 계획률, 자살 시도율이 높았다<;표 5>.
- 따라서 현재흡연자가 과거흡연자나 비흡연자보다 스트레스 인지율, 우울증상 경험률, 자살 계획률, 자살시도율이 높았다<;표 4>.
- 본 연구 대상자의 현재 음주율은 43.2%였으며, 처음으로 한잔 이상 술을 마셔 본 연령은 평균 13.96세이고, 현재 음주자의 월간 음주 횟수는 평균 3.81일이었다. 이는 전국 청소년의 현재 음주율 36.
- 본 연구에서 중학교 3학년 학생과 고등학교 3학년 학생의 청소년 흡연율은 10.1%였다. 이러한 결과는 2005년 국민건강영양조사(Ministry of Health & Welfare, 2006a)에서 청소년에서 확인된 청소년 흡연율 4.
- 본 연구에서 청소년의 스트레스 인지율은 45.5%였으며, 지난 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도로 슬프거나 절망감을 느낀 적이 있는 경우는 33.2%였으며, 대상자의 40.0%가 지난 1년 동안 죽고 싶다는 생각을 해 본 적이 있었다. 이러한 결과는 전국 청소년(Ministry of Health & Welfare, 2006a)을 대상으로 조사한 스트레스 인지율 32.
- 이와 같이 본 연구결과를 통하여서 청소년의 음주율이 크게 증가하고 있으며, 특히 처음 음주 시작연령이 더 낮아지고, 월간 음주 횟수는 더 많으며, 음주차량 동승률도 높은 것을 알 수 있다. Korea National Statistical Office(2005a) 발표 자료에 의하면 청소년들은 음주 후 외박(36.
- 이와 같이 본 연구대상 청소년의 흡연율, 음주율, 스트레스 인지율, 우울증상 경험률, 자살 생각률이 전국 수준에 비해 높으며, 흡연, 음주와 정신건강과는 밀접한 관계를 가지는 것으로 나타났다.
- 청소년의 흡연과 정신건강과의 관계에 대한 분석에서 현재 흡연자의 57.8%가 스트레스를 대단히 많이 느끼거나, 많이 느끼는 것으로 나타났으며, 현재 흡연자의 스트레스 인지율이 과거흡연자나 비흡연자보다 더 높았다. 이와 같은 결과는 Finkelstein, Kubzansky와 Goodman(2006)이 중․고등학생을 대상으로 한 연구에서 현재흡연자(27.
- 9%가 자살충동을 느꼈으며 음주여부와 자살 충동과의 관계가 통계적으로 유의하였다는 결과와 유사하였다. 현재 음주자의 10.1%가 자살계획을 구체적으로 세웠고, 6.7%가 자살 시도를 해 본 것으로 나타났으며, 음주여부와 자살계획 그리고 자살시도는 통계적으로 유의한 관계를 가져서 현재음주자가 과거음주자나 무음주자보다 자살 계획률과 자살 시도율이 더 높았다.
- 현재 음주자의 44.8%가 지난 1년 동안 죽고 싶다는 생각을 해본 적이 있으며, 현재 음주자의 자살 생각률이 과거 음주자와 무음주자 보다 높았다. 이러한 결과는 Chung 등(2003)의 연구에서 음주자중 28.
- 현재 흡연자를 대상으로 앞으로 담배를 끊을 계획이 있는가를 조사한 결과 전혀 금연할 생각이 없다가 31.1%로 가장 많았고 1개월 이내에 금연할 생각이다 30.2%, 6개월 이내는 아니지만 언젠가는 금연할 생각이다 26.4%, 6개월 이내 금연할 생각이다 12.3%순으로 나타났다. 따라서 6개월 이내 금연 결심률은 42.
- 현재음주자의 51.4%는 스트레스를 대단히 많이 느끼거나, 많이 느끼는 것으로 나타났으며, 현재음주자가 과거음주자와 무음주자보다 스트레스 인지율이 높았다. 이와 같은 결과는 Yang과 Han(2003)이 음주와 스트레스와의 관계를 분석한 연구에서 스트레스 지각정도가 높을수록 음주 관련문제 정도가 높은 것으로 나타난 결과와 유사하였다.
- 현재음주자의 스트레스 인지율은 51.4%, 과거음주자 50.5%, 무음주자 39.3%로 현재음주자가 과거음주자나 무음주자보다 스트레스 인지율이 통계적으로 유의하게 높았다(χ2=15.49, p=.000).
- 현재음주자의 우울증상 경험률은 40.6%, 과거음주자 30.8%, 무음주자 27.1%로 현재음주자가 과거음주자나 무음주자보다 우울증상 경험률이 통계적으로 유의하게 높았다(χ2=20.36, p=.000).
- 현재음주자의 자살 계획률은 10.1%, 과거음주자 8.4%, 무음주자 4.1%로 현재음주자가 과거음주자나 무음주자보다 자살 계획률이 통계적으로 유의하게 높았다(χ2=13.38, p=.001).
- 현재음주자의 자살 생각률은 44.8%, 과거음주자 39.3%, 무음주자 35.7%로 현재 음주자가 과거음주자나 무음주자보다 자살 생각률이 통계적으로 유의하게 높았다(χ2=8.50, p=.014).
- 현재음주자의 자살 시도율은 6.7%, 과거음주자 4.7%, 무음주자 1.8%로 현재음주자가 과거음주자나 무음주자보다 자살 시도율이 통계적으로 유의하게 높았다(χ2=14.80, p=.001).
- 현재흡연자의 52.3%가 지난 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도로 슬프거나 절망감을 느낀 적이 있는 것으로 나타났으며, 현재 흡연자의 우울증상 경험률이 과거 흡연자나 비흡연자보다 더 높았다. 이와 같은 결과는 Ha, Oh와 Song(2003)이 청소년을 대상으로 진행한 연구에서 우울 및 불안집단의 흡연율이 일반집단에 비해 유의하게 높게 나타난 결과와도 유사하며, Kim(2001)이 중·고등학교 청소년을 대상으로 상관관계를 분석한 연구에서 흡연량이 많을수록 우울성향이 증가하는 것으로 나타난 결과와도 유사하다.
- 현재흡연자의 스트레스 인지율은 57.8%, 과거흡연자 46.4%, 비흡연자 43.8%로 현재 흡연자가 과거흡연자나 비흡연자보다 스트레스 인지율이 통계적으로 유의하게 높았다(χ2=7.66, p=.022).
- 현재흡연자의 우울증상 경험률은 52.3%, 과거흡연자 31.3%, 비흡연자 31.1%로 현재 흡연자가 과거흡연자나 비흡연자보다 우울증상 경험률이 통계적으로 유의하게 높았다(χ2=19.76, p=.000).
- 현재흡연자의 자살 계획률은 17.6%, 과거흡연자 9.8%, 비흡연자 5.5%로 현재 흡연자가 과거흡연자나 비흡연자보다 자살 계획률이 통계적으로 유의하게 높았다(χ2=22.58, p=.000).
- 현재흡연자의 자살 시도율은 17.0%, 과거흡연자 5.4%, 비흡연자 2.4%로 현재 흡연자가 과거흡연자나 비흡연자보다 자살 시도율이 통계적으로 유의하게 높았다(χ2=34.15, p=.000).
후속연구
- 2. 청소년의 스트레스 인지율, 우울증상 경험률, 자살 생각률이 높으므로 청소년의 정신건강증진을 위한 학교와 지역사회 차원의 정책개발과 프로그램 보급이 필요하다.
- 3. 청소년의 흡연이나 음주는 스트레스, 우울, 자살 등 정신건강과 관계가 있으므로, 청소년에게 제공되는 금연 및 금주 프로그램은 청소년의 스트레스, 우울, 자살 생각 등 정신건강문제를 중재할 수 있는 내용을 포함하여야 할 것이다.
- 따라서 초등학교 때부터 체계적인 보건교육이 학교를 중심으로 이루어지는 것이 가장 절실히 요구되며, 부모교육 및 교사교육, TV를 통한 홍보, 계몽포스터 및 홍보물 등을 활용하는 흡연예방 및 금연교육이 필요하다. 또한 간접흡연을 방지하기 위해서 가정 내 금연 환경 조성과 사회적으로는 금연시설 및 금연구역을 확대 지정하여 자라나는 청소년들의 건강을 보호하는 국가적인 차원에서의 대책이 필요하리라고 사료된다.
- 이와 같이 본 연구 대상 청소년의 흡연율, 음주율, 스트레스 인지율, 우울증상 경험률, 자살 생각률이 전국 수준에 비해 높고, 흡연, 음주와 정신건강과는 밀접한 관계를 가지므로, 청소년의 흡연과 음주를 예방하고 정신건강을 증진시킬 수 있는 프로그램을 개발하여 학교와 지역에서 적용될 수 있도록 하여야 할 것이며, 청소년을 위한 금연과 금주 프로그램에는 청소년의 정신건강문제도 함께 다룰 수 있는 내용으로 구성해야 할 것이다.
- 청소년의 음주와 이로 인한 폐해를 예방하기 위해서는 체계적인 약물남용예방교육을 초등학교에서부터 실시하며, 이미 음주로 문제를 경험하고 있는 음주 청소년을 위한 교육프로그램이 제공되어야 할 것이다. 또한 음주예방 홍보와 TV 방송등과 같은 대중매체를 통한 음주예방 캠페인을 실시하고, 청소년에게 주류를 판매하는 성인에 대한 처벌 및 주류가격 인상을 통해 청소년들이 주류를 구매하기 어렵게 하는 방법 등을 통하여 청소년의 음주를 정책적으로 제한하고 예방하는 사회적인 분위기를 조성하는 일이 필요하다.
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