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문제 정의
- 따라서 본 연구는 초등학교 학생을 대상으로 철분강화 시리얼로 아침식사를 보충하고 영양교육을 실시하였을 때 생활습관과 영양 상태에 미치는 영향을 조사하였다.
- 본 연구는 서울시에 거주하는 170명의 초등학생을 대상으로 하여 아침식사 시 철분 강화 시리얼 보충과 영양교육이 영양상태 및 식생활습관에 미치는 영향을 조사하였다.
제안 방법
- 2006년 9월과 2006년 12월 시리얼 제공 및 영양교육 전후 2회에 걸쳐 생활습관과 영양섭취상태를 조사하였다. 조사 전 모든 학생에게 설문의 목적과 작성 방법을 설명하였으며, 조사대상 학생의 자가 기입으로 실시되었다.
- 2006년 9월부터 12월까지 3개월간 철분이 강화된 시리얼 (Kellog사, USA)을 아침간식 (18~20 g)으로 평일은 '프리바이오틱이 들어간 콘푸로스트 바이오장' , 주말에는 '5곡 초코 첵스'를 제공하였다 (Table 1). 이때 이용된 시리얼의 철분함량은 7.
- 첫 번째 교육 프로그램에서는 '친구야 아침먹자' 라는 제목으로 아침식사의 중요성과 아침식사의 방법을 교육하고 영양 빙고게임 (아침식사가 중요한 이유와 아침 식사에 도움이 되는 습관을 제한시간 안에 빙고용지에 적고 맞추는 게임을 하였다. 두 번째 교육프로그램은 '음식을 왜 먹어야 할까요' 라는 제목으로 식품구성탑과 영양소에 대한 교육을 실시한 후 자신의 식사를 식품구성탑에 적용하여 잘되었는지 평가하고, 컴퓨터를 통한 영양 게임을 하였다.
- 일반사항은 대상자의 성별, 연령, 수면시간, TV시청, 운동, 영양 지식, 운동지식 등을 포함하였다. 식이섭취조사는 24시간 회상법을 이용하였고, 식습관 조사는 식사의 횟수, 식사의 규칙성, 아침식사의 섭취여부, 아침식사로 섭취하는 음식의 종류, 아침을 결식하는 이유, 간식과 야식 섭취 여부와 종류, 식사습관과 식사행동을 조사하였다. 조사된 식품의 목측량을 중량으로 환산하는 작업은 한국영양학회에서 개발한 Can-pro 3.
- 조사 전 모든 학생에게 설문의 목적과 작성 방법을 설명하였으며, 조사대상 학생의 자가 기입으로 실시되었다. 일반사항은 대상자의 성별, 연령, 수면시간, TV시청, 운동, 영양 지식, 운동지식 등을 포함하였다. 식이섭취조사는 24시간 회상법을 이용하였고, 식습관 조사는 식사의 횟수, 식사의 규칙성, 아침식사의 섭취여부, 아침식사로 섭취하는 음식의 종류, 아침을 결식하는 이유, 간식과 야식 섭취 여부와 종류, 식사습관과 식사행동을 조사하였다.
- 첫 번째 교육 프로그램에서는 '친구야 아침먹자' 라는 제목으로 아침식사의 중요성과 아침식사의 방법을 교육하고 영양 빙고게임 (아침식사가 중요한 이유와 아침 식사에 도움이 되는 습관을 제한시간 안에 빙고용지에 적고 맞추는 게임을 하였다. 두 번째 교육프로그램은 '음식을 왜 먹어야 할까요' 라는 제목으로 식품구성탑과 영양소에 대한 교육을 실시한 후 자신의 식사를 식품구성탑에 적용하여 잘되었는지 평가하고, 컴퓨터를 통한 영양 게임을 하였다.
- 0)로 즉정하였습니다. 표준체중은 현재 키에서 100을 뺀 후 0.9를 곱한 값으로 계산하였으며, 비만도는 현재 체중을 표준 체중으로 나눈 후 100을 곱한 값으로, 90% 이하는 저체중 90~110%는 정상, 110% 이상은 과체중으로 정하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 서울 성동구 경일 초등학교 4학년 전체 학생을 대상으로 실행 하였으며, 각 학급의 인원은 평균 29명으로, 총 235명의 학생이 참여하였다. 이 중 설문지 문항의 80%이하 응답한 65명을 제외하고 총 170명 (72.
- 총 235명의 학생이 참여하였다. 이 중 설문지 문항의 80%이하 응답한 65명을 제외하고 총 170명 (72.3%)의자료를 최종 분석에 사용하였다.
데이터처리
- 본 연구에서 조사된 자료는 SPSS 통계프로그램 (Statis- tical Package for the Social Science, version 12.0) 을이 용하였고, 결과는 평균과 표준편차로 나타내었다. 영양소 섭취상태 분석에서 전후 차이는 paired t-test, 남녀 차이는 independent t-test을 이용하였고 식습관과 생활습관분석에서 전후 차이는 Mc-nemar test, 남녀 차이는 广■ test에 의해서 통계처리 하였다.
- 0) 을이 용하였고, 결과는 평균과 표준편차로 나타내었다. 영양소 섭취상태 분석에서 전후 차이는 paired t-test, 남녀 차이는 independent t-test을 이용하였고 식습관과 생활습관분석에서 전후 차이는 Mc-nemar test, 남녀 차이는 广■ test에 의해서 통계처리 하였다.
이론/모형
- 식이섭취조사는 24시간 회상법을 이용하였고, 식습관 조사는 식사의 횟수, 식사의 규칙성, 아침식사의 섭취여부, 아침식사로 섭취하는 음식의 종류, 아침을 결식하는 이유, 간식과 야식 섭취 여부와 종류, 식사습관과 식사행동을 조사하였다. 조사된 식품의 목측량을 중량으로 환산하는 작업은 한국영양학회에서 개발한 Can-pro 3.0 (전문가용 프로그램)을 이용 하였다.
성능/효과
- 1) 철분 강화 시리얼을 보충 후에 당질, 철분, 나트륨, 아연, 비타민 A, 비타민 Bb 비타민 B2) 비타민 B6( 나이아신, 비타민 C, 엽산의 섭취가 유의하게 증가하여 비타민과 무기질의 영양상태 긍정적인 기여를 하였다.
- 2) 남녀 학생의 칼슘 섭취는 KDRIs의 각각 68%, 61% 로 매우 부족하였으나, 철분은 여학생에서만 부족하였다.
- ” 아침식사는 전날의 저녁식사 후에 오랜 시간 공복에서부터 음식을 공급하는 것으로 혈당을 정상적으로 유지하게 하므로 성장기 아이들의 학교생활과 건강 유지에 중요한 역할을 한다.3 아침식사를 거르면 비타민, 무기질 등 미량영양소나 섬유질의 섭취량이 낮아져서 전체적으로 식사의 질이 떨어지고, 67 하루를 능률적으로 보낼 수 있는 원동력을 잃게 되며, 공복감이 오게 되어 간식을 하게 되거나 다음 끼니에 과식을 하게 되어 비만을 유발하는 원인이 될 수 있다.9’ 아침의 결식은 변비를 일으키기 쉽고, 학업 집중력과 인지능력의 저하, 운동능력의 부진 등을 초래하기도 하며, 하루에 식사횟수가 적거나 불규칙할 때 체지방의 축적이 많아져 비만하게 될 위험이 더 높다는 보고도 있다.
- 3) 영양교육 후에 취침시간이 10시 이전인 남학생의 비율이 유의하게 낮았고, 시리얼 섭취 후에는 7시 이전에 일어나는 비율이 높았다. 여학생의 간식 섭취 비율이 높았고, 주로 먹는 간식은 과자류, 야식은 과일이었다.
- 3대 영양소의 섭취량은 단백질과 지방은 유의한 차이가 없었으나, 여학생의 경우 탄수화물이 시리얼 섭취 후에 유의하게 증가한 것으로 보아 섭취 에너지의 증가는 탄수화물 섭취 증가에 따른 것을 알 수 있다. 총 에너지 섭취에 대한 탄수화물 : 지방 : 단백질 평균 구성 비율은 시리얼 섭취 전에는 65.
- 서울지역 고소득 아파트단지23) 아동에서도 시리얼 섭취 후 비타민 A, 비타민 B군 나이아^1, 비타민 C의 섭취량이 KDRIs 보다 높아 본연구결과와 유사하였다. 결과적으로 시리얼 보충은 비타민과 무기질 섭취 상태에 긍정적인 기여를 했음을 알 수 있다. 시리얼 섭취 전후 남학생이 여학생보다 '규칙적으로 운동을 한다' 는 그룹이 유의하게 많았는데 이는 인천시내 초등학교를 대상으로 한 연구3에서도 유사한 결과가 나타났다.
- 국민건강영양조사2)에 따르면 비타민 a의 섭취는 부족하다고 알려져 있으나 본 연구에서는 비타민 A는 시리얼 섭취 전 KDRIs의 125.1%, 시리얼 섭취 후 148.7%로 나타나 충분히 섭취하고 있었다. 비타민 C는 994%에서 151.
- 따라서 여학생에 비해 남학생이 노는 시간이 더 많았다. 규칙적으로 하는 운동의 경우는 영양교육 후에 '규칙적으로 운동을 한다' 는 그룹 이유의 하게 감소하였고, 남녀 간의 차이를 비교하면 시리얼 섭취 전후 모두 남학생이 여학생보다 '규칙적으로 운동을 한다' 는 그룹이 유의하게 많았다. 규칙적으로 하는 운동의 강도는 유의하지는 않았으나 남녀 모두 중간정도의 운동을 선호하였다.
- 남녀를 따로 살펴보면 시리얼 섭취 후에 남학생은 철분, 아연, 비타민 B2, 비타민 나이아신, 비타민 C, 엽산 섭취가, 여학생의 경우는 탄수화물, 철분, 나트륨, 아연, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B& 나이아신, 비타민 C, 엽산 섭취가 유의하게 증가하였다. 남녀 간의 차이에서는 여학생이 남학생보다 시리얼 섭취 전에는 에너지, 지질, 나트륨의 섭취가 유의하게 적었으나, 시리얼 섭취 후에는 유의한 차이가 없었다.
- 증가하였다 (Table 3). 남녀를 따로 살펴보면 시리얼 섭취 후에 남학생은 철분, 아연, 비타민 B2, 비타민 나이아신, 비타민 C, 엽산 섭취가, 여학생의 경우는 탄수화물, 철분, 나트륨, 아연, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B& 나이아신, 비타민 C, 엽산 섭취가 유의하게 증가하였다. 남녀 간의 차이에서는 여학생이 남학생보다 시리얼 섭취 전에는 에너지, 지질, 나트륨의 섭취가 유의하게 적었으나, 시리얼 섭취 후에는 유의한 차이가 없었다.
- 9이였다. 따라서 탄수화물 섭취율이 증가하고, 단백질과 지방의 섭취율이 감소하는 경향을 보였다.
- 2%가 우유 및 유제품이라는 것을 고려해보았을 때 성장기에 필요한 칼슘을 공급하기 위해 더 많은 우유 섭취 권장과 함께 칼슘 공급 식품의 개발이 필요함을 알 수 있다. 또한 아연은 하루 권장섭취량이 7 mg/day인데, 본 연구 대상자 남녀 모두 시리얼 섭취 후에 섭취량이 증가하였으며, 시리얼 섭취 전후 모두 권장섭취량을 충족시켰다.
- 4%이므로 필요추정량과 유사하였다. 본 연구의 결과는 서울시내 일부 저소득층 지역扪과 천안시 아동복지시설界) 아동들의 섭취량에 비하면 높았으나 서울지역 고소득 아파트단지 지역拗 아동들의 섭취량에 비하면 낮았다. 한국영양학회의 3~19세 에너지적정비율인 55-70 : 15-30 : 7~20과 비교 하였을 때, 시리얼 섭취 전후에 탄수화물과 단백질의 비율은 적당하였으나, 지방의 비율은 시리얼 섭취 후에만 낮았다.
- 7%로 나타나 충분히 섭취하고 있었다. 비타민 C는 994%에서 151.0% 로, 엽산은 83.6%에서 117.0%로 증가하였고, 비타민 B 군과 나이아신 역시 시리얼 섭취 후에 증가하였고, 섭취 전후 모두 KDRIs 이상 섭취하고 있었다. 비타민 E는 시리얼 섭취 전후의 유의한 차이는 없었지만, 남녀 각각 권장섭취량의 194.
- 0%로 증가하였고, 비타민 B 군과 나이아신 역시 시리얼 섭취 후에 증가하였고, 섭취 전후 모두 KDRIs 이상 섭취하고 있었다. 비타민 E는 시리얼 섭취 전후의 유의한 차이는 없었지만, 남녀 각각 권장섭취량의 194.4%, 188.9%로 높았다. 서울지역 고소득 아파트단지23) 아동에서도 시리얼 섭취 후 비타민 A, 비타민 B군 나이아^1, 비타민 C의 섭취량이 KDRIs 보다 높아 본연구결과와 유사하였다.
- 시리얼 섭취 전후의 영양소 섭취상태를 조사한 결과 탄수화물, 철분, 나트륨, 아연, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B2; 비타민 Be, 나이아신, 비타민 C, 엽산의 섭취가 유의하게 증가하였다 (Table 3). 남녀를 따로 살펴보면 시리얼 섭취 후에 남학생은 철분, 아연, 비타민 B2, 비타민 나이아신, 비타민 C, 엽산 섭취가, 여학생의 경우는 탄수화물, 철분, 나트륨, 아연, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B& 나이아신, 비타민 C, 엽산 섭취가 유의하게 증가하였다.
- 비율이 높았다. 여학생의 간식 섭취 비율이 높았고, 주로 먹는 간식은 과자류, 야식은 과일이었다.
- 영양교육 전후에 노는 시간의 차이는 없었으나, 남녀 간에는 유의한 차이를 나타냈다 (Table 4). 남학생은 '2시간 이상', '3시간 이상' 노는 경우가 많았으며, 여학생은 남학생에 비해, 거의 없다, , 시간 이내, , 시간 이상이라고 대답한 경우가 많았다.
- 9% 로 전반적으로 50% 수준에 근접함으로서 본 연구와 유사하였다. 영양지식과 운동지식을 평가해본 결과 영양교육 후에 유의한 차이가 없었는데 설문지의 응답에 대한 성실도가 낮은 것이 문제이거나 단기간의 영양교육이 효과적이지 않았을 것으로 사료된다.
- 우리나라의 급속한 경제 성장은 식습관과 생활양식에 영향을 주었으며, 특히 아동의 영양불균형과 결식률 증가는 심각한 문제를 야기하고 있다우리나라의 국민건강영양조사에 따르면 평균 영양소 섭취실태를 보면 아동의 철분 섭취량은 권장섭취량의 80.1%이며, 아동의 54.6%가 권장섭취량의 75% 미만을 섭취하고 있는 것으로 나타났다? 9 철 결핍성 빈혈은 우리나라에서 가장 일반적인 형태의 빈혈이다.
- 철분은 여러 조사에서 성장기 아동에게 결핍되기 쉬운 영양소의 하나로 보고되고 있는데, 본 연구에서는 남학생의 경우 하루 권장섭취량과 유사한 경향을 보인 반면 여학생의 경우 권장섭취량의 70.6%로 매우 낮았다. 이 나이는 월경에 의한 철분 손실이 시작되는 시기라는 점2”과 다른 연구의 철분 섭취량이 권장섭취량에 미치지 못하는 것空을뒷받침하는 결과였다.
- 섭취 증가에 따른 것을 알 수 있다. 총 에너지 섭취에 대한 탄수화물 : 지방 : 단백질 평균 구성 비율은 시리얼 섭취 전에는 65.7 : 18.7 : 15.4였고 시리얼 섭취 후에는 69.3 : 13.8 : 16.9이였다. 따라서 탄수화물 섭취율이 증가하고, 단백질과 지방의 섭취율이 감소하는 경향을 보였다.
- 이러한 결과는 철분강화 시리얼을 섭취한 사람에게 철분섭취가 증가하였다고 보고된 Sichert-Hellert 등險과 Mcnulty 등(1)의 연구와 시리얼을 많이 섭취하는 人} 람이 철분 섭취가 더 높음을 나타내는 Gibson 등의 다른 연구"과 유사하다. 칼슘의 경우 시리얼 섭취 전후의 유의한 차이는 없었지만, 남녀 각각 권장섭취량의 68.1%, 60.8% 로 매우 적음을 알 수 있었다. 일부 8~12서의 한국인 아동 28)을 대상으로 한 연구에서는 남녀 각각 54%, 44% 밖에 미치지 못한 반면, 고소득 아파트 단지지역®의 아동들의 경우 칼슘 섭취량이 101.
- 4%로 여학생의 비율이 높았다 (Table 2). 평균 신장과 평균 체중은 남녀의 유의한차이는 없었으나 대한소아과학회®에서 발표한 전국 10~11 세 평균 신장과 체중보다 크게 나타났다. 비만도 (Broca Index) 에 따른 분포도는 저체중은 21%, 정상체중은 45%, 과체중은 34%였으며, 전체 평균 Broca Index는 104.
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