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교통사고에 의한 둔상으로 발생한 우심방 파열 - 1예 보고 -
Right Atrium Rupture as a Result of Blunt Trauma from a Traffic Accident - One case report - 원문보기

大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, v.40 no.1 = no.270, 2007년, pp.66 - 68  

장인석 (경상대학교병원 흉부외과, 경상대학교 건강과학연구원) ,  최준영 (경상대학교병원 흉부외과, 경상대학교 건강과학연구원) ,  김성환 (경상대학교병원 흉부외과, 경상대학교 건강과학연구원) ,  이정은 (경상대학교병원 흉부외과, 경상대학교 건강과학연구원) ,  김종우 (경상대학교병원 흉부외과, 경상대학교 건강과학연구원) ,  이상호 (경상대학교병원 흉부외과, 경상대학교 건강과학연구원)

초록
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외상성 심장 손상은 매우 위중한 의학적인 상황이다. 흉벽의 외상이 없는 경우 심장의 손상은 간과될 수 있다. 저자들은 자동차 추돌사고를 입고 우심방 파열이 발생한 47세 여자 환자를 보고한다. 감속손상으로부터 발생하는 비틀림의 힘은 고정점에서 심장의 파열을 일으킬 수 있다. 심장의 심각한 손상을 의심할 수 있는 가장 흔한 증상은 활력증후의 변화이다. 그러므로 감속손상을 입은 환자에서 흉벽의 외상이 없더라도, 이유가 설명되지 않는 저혈압이 관찰될 때 심장의 손상을 의심하여야겠다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Traumatic cardiac injury is an extremely serious medical condition. It is possible to overlook a cardiac injury where there is no chest wall trauma. We here report the 47-year-old woman who got a crach car accident and had a tear of the right atrium. The distortion force from a decelerating injury m...

주제어

#파열   #심장손상   #교통사고  

AI 본문요약
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* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

제안 방법

  • 전신마취하에 흉골을 절개하였다. 심막을 절개하자 200 cc가량의 혈액이 심낭에 고여 있었고, 상대정맥과 우심방이 연결된 부위가 10 mm 가량 찢어져 있음을 확인하고(Fig. 1) 파열된 부분을 비흡수성 봉합사를 이용하여 단속 봉합하였다. 수술 후 경과는 양호하였다.
  • 심에코 소견에서 심장의 수축력은 정상으로 관찰되었으나 중등도의 심외막액저류가 관찰되었고, 심압전 소견이 동반되어 있었다. 외상에 의한 심장 파열이 의심되는 소견이었기에 심외 막천자시술을 시행하였고, 혈액이 배액 되었다. 혈압이 상승하였지만 심장의 손상의 정도를 확인하고 치료하고자 응급 수술을 시행하였다.
  • 혈압이 상승하였지만 심장의 손상의 정도를 확인하고 치료하고자 응급 수술을 시행하였다. 전신마취하에 흉골을 절개하였다. 심막을 절개하자 200 cc가량의 혈액이 심낭에 고여 있었고, 상대정맥과 우심방이 연결된 부위가 10 mm 가량 찢어져 있음을 확인하고(Fig.
  • 외상에 의한 심장 파열이 의심되는 소견이었기에 심외 막천자시술을 시행하였고, 혈액이 배액 되었다. 혈압이 상승하였지만 심장의 손상의 정도를 확인하고 치료하고자 응급 수술을 시행하였다. 전신마취하에 흉골을 절개하였다.

대상 데이터

  • 47세 여자가 고속도로에서 자동차 전복사고로 본원 응급실로 내원하였다. 이 환자는 인근병원에서 경막하 뇌출혈과 흉벽좌상으로 진단을 받았다.
  • 내원하였다. 이 환자는 인근병원에서 경막하 뇌출혈과 흉벽좌상으로 진단을 받았다. 저혈압이 지속되어 수액과 승압제를 투여하였으나, 이에 반응이 없어서, 본원으로 전원되었다.
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참고문헌 (5)

  1. Lee PS, Park DW, Kim HY, Song WY, Yoo BH. Clinical analysis of cardiac injury. A report of 8 cases. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 1989;22:760-5 

  2. Kee NS, Oh BS, Lee DJ. Clinical analysis of heart trauma: a review of 13 cases. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 1984; 17:715-22 

  3. Hirai S, Hamanaka Y, Mitsui N, Isaka M, Kobayashi T. Successful emergency repair of blunt right atrial rupture after a traffic accident. Ann Thorac Surg 2002;8:228-300 

  4. Kupferschmid JP, Stein D, Aldea GS, Lazar HL. Rupture of the right atrium secondary to blunt cardiac injury. J Card Surg 1995;10:285-7 

    상세보기 crossref

  5. Siegel JH, Smith JA, Tenenbaum N, et al. Deceleration energy and change in velocity on impact: key factors in fatal versus potentially survivable motor vehicle crash (mvc) aortic injuries (AI): the role of associated injuries as determinants of outcome. Annu Proc Assoc Adv Automot Med 2002;46:315-38 

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