[논문]신생아 돌보기 교육프로그램이 산후조리원 이용 초산모의 양육자신감과 양육행위 정확도에 미치는 효과

김현경; 정인숙

doi:10.4040/jkan.2007.37.1.125

문제 정의

본 연구는 Bandura(1977, 1986)의 자기효능이론에 근거하여 성취경험, 대리경험, 언어적 설득 등을 활용한 신생아 돌보기 프로그램을 개발 . 적용하고, 이러한 교육프로그램이 양육 자신감과 양육행위 정확도에 미치는 효과를 평가하기 위해 시도되었다.
본 연구는 신생아 돌보기 교육프로그램이 산후조리원 이용 산모의 양육자신감과 양육행위 정확도에 미치는 효과를 평가하는 것이다. 이러한 연구목적에 따라 다음과 같은 두 가지의 연구가설을 설정하였다.
본 연구는 자기효능증진 신생아 돌보기 교육프로그램이 산후조리원 이용초산모의 양육자신감과 양육행위 정확도에 미치는 효과를 알아보기 위한 비동등성 대조군 전후 시차 설계를 이용한 실험연구이다.
두 번째 제약조건은 본 연구에서도 역시 문제가 되었는데, 일부 산모는 물에 손을 담그기 꺼려하였고 이러한 산모는 연구대상에서 제외하였다. 본 연구에서는 양육행위 정확도의 변화를 확인하였는데, Seo(1998) 연구에서 사후조사만을 실시하였던 데서 전후조사를 실시하고, 눈으로 관찰하던 것을 비디오촬영을 통해 반복적인 행동분석이 가능하도록 함으로써 결과의 내적타당도를 높이고자 하였다. Seo(1998)의연구에서 교육후 신생아 돌보기 행동 정확도는 100점 만점을 기준으로 실험군이 90.
예비조사는 중재의 적용가능성을 평가하기 위해 실시되었다. 2004년 12월 20일부터 2004년 12월 28일까지 2명의 산모에게 아기를 직접 데리고 시범하고자 하였으나 분만 후 물에 손을 담그는 것을 꺼려하고, 특히 신생아를 데리고 시범을 보이는 데 심한 거부감을 나타내었다.
이에 본 연구자는 산후조리원을 이용하는 초산모를 대상으로 신생아 돌보기에 대한 자신감을 고취할 수 있도록 성취 경험, 대리경험, 언어적 설득에 초점을 둔 신생아 돌보기 교육프로그램을 개발 . 적용하고, 이러한 교육프로그램이 양육 자신감과 양육행위 정확도에 미치는 효과를 검증해보는 연구가 필요하다고 사료되어 본 연구를 시도하였다.
개발 . 적용하고, 이러한 교육프로그램이 양육 자신감과 양육행위 정확도에 미치는 효과를 검증해보는 연구가 필요하다고 사료되어 본 연구를 시도하였다.
개발 . 적용하고, 이러한 교육프로그램이 양육 자신감과 양육행위 정확도에 미치는 효과를 평가하기 위해 시도되었다.

가설 설정

. 가설 1 : "자기효능증진 신생아 돌보기 교육프로그램을제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 양육 자신감이 더 높아질 것이다.”
가설 2. “자기효능증진 신생아 돌보기 교육프로그램을제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 양육행위 정확도가 더 높아질 것이다.
이러한 결과에 따르면 두 집단 신생아 돌보기 자신감에 유의한 차이가 있기 위해서는 각 집단간 22명(전체 44명) 의 표본이, 신생아 돌보기 행위에 차이가 있기 위해서는 3명 (전체 6명)의 표본이 필요하였다. 두 변수가 모두 유의하게나오기 위해 집단간 22명을 선정하는 것이 바람직하지만 기존의 Seo(1998)의 연구에 비해 중재가 달라졌기 때문에 효과의 크기가 더 클 것으로 가정하여 신생아 돌보기 자신감에 대한 효과크기(6)를 1.7로 가정하였으며 이 때 필요한 표본 수는 각 집단간 15명이었다. 연구 진행중의 탈락자를 고려하여 실험군 17명, 대조군 18명의 대상자를 선정하였으며, 사전과 사후조사가 가능하여 최종 분석에 활용된 대상자는 실험군 15명, 대조군 14명이었다.
제 1 가설 : 신생아 돌보기 교육프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 양육자신감이 더 높아질 것이다.
제 2 가설 : 신생아 돌보기 교육프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 양육행위 정확도가 더 높아질 것이다.

제안 방법

, 돌보아 길러 자라게 함, 이라는, 양육, (Doosan Dong-A, 2005)과 성공적으로 어떤 일을 해 낼 수 있는 능력에 대한 개인적인 확실성의 정도 또는 믿음이라는, 자신감, (Goals & Parks, 1986)의 합성어로, 본 연구에서는 Lee(1987)가 사용한 영아 돌보기 자신감 측정 도구를 연구자가 수정 . 보완하여 측정한 점수를 말한다.
, 돌보아 길러 자라게 함, 이라는, 양육, 과 '자유의사에 따라서 행하는 행동'이라는, 행위', 그리고, 바른 정도, 라는 정확도의 합성어 (Doosan Dong-A, 2005)로, 본 연구에서는 Seo (1998)가 개발한 행동정확도 측정 도구를 연구자가 수정 . 보완하여 측정한 점수를 말한다.
Lee(1987)의 연구에서 사용한 영아돌보기 자신감 도구를 기초로 본 연구자가 연구목적에 맞게 수정 . 보완하여 사용한 8 문항 도구이다.
Seo(1998)가 개발한 신생아 돌보기 행동정확도 측정 도구를 본 연구자가 수정 . 보완하여 사용하였다.
대조군과 실험군에서 모두 정상분만 한 산모의 경우는 분만 후 2〜3일째, 제왕절개 분만한 산모는 5〜6일째 산후조리원에 입소한 산모를 입소 2일째 연구자가 대상자의 일반적인 특성, 신생아 양육자신감은 자가보고식 설문지를 통해 측정하였다. 양육행위 정확도 측정은 연구자가 산모에게 모형 인형을 주고 이를 신생아라고 생각하고 상황에 맞는 양육행위를 보여줄 것을 요구하였고, 산모가 양육행위를 하는 동안 연구보조원 1인은 이 장면을 비디오로 촬영하였다.
대조군은 2005년 2월 1일부터 2월 22일까지 소책자를 이용한 교육을 먼저 실시하였으며, 실험군은 2005년 3월 10일부터 3월 22일까지 신생아 돌보기 교육프로그램을 시행하였다. 대조군을 대상으로 한 교육은 P병원내 산후조리원에서 개별적으로 실시하였는데, 연구대상자로 선정된 산모는 교육실에서 연구자로부터 실험군에서 사용하는 것과 동일한 소책자를 이용하여 일대일 교육을 제공받았다.
비디오 촬영이 끝나면 연구자와 보조원 1인이 비디오를 보면서 체크 리스트 형식의 관찰도구를 작성하였다. 만약 연구자와 보조원간의 관찰도 구 측정치에 차이가 있는 경우 비디오를 다시 보면서 둘 간의 관찰내용을 비교 검토하였다.
연구자가 수정 . 보완하여 사용하였다. Seo(1998)의 연구에서는 목욕하기 8문항, 모유(우유)먹이기 5문항, 기저귀 갈기 2 문항, 아기의 주변 환경관리 4문항으로 총 19문항이었으며, 본 연구에서는 목욕하기와 수유하기는 구체적이고 객관적으로 관찰 할 수 있도록 문항을 수정 .
Seo(1998)의 연구에서는 목욕하기 8문항, 모유(우유)먹이기 5문항, 기저귀 갈기 2 문항, 아기의 주변 환경관리 4문항으로 총 19문항이었으며, 본 연구에서는 목욕하기와 수유하기는 구체적이고 객관적으로 관찰 할 수 있도록 문항을 수정 . 보완하였고, 배꼽간호하기, 트림흐]■기, 기저귀 갈기, 체온재기, 이상증세 발견 및 간호하기로 구분하여 관찰 가능한 문항으로 구성하였다. 최종 수정 .
본 연구에서는 양육행위 관찰의 정확성을 높이기 위해 비디오 촬영후 비디오를 보면서 관찰기록지를 작성하였으며, 관찰 기록지 작성시 객관성을 높이기 위해 연구와 무관한 외부보조원을 활용하였다. 외부 보조원은 신생아실에서 5년간 근무한 간호사 1인이며, 본 연구에 앞서 4명의 산모를 대상으로 양육행위를 비디오로 촬영하게 하고, 촬영된 비디오를 시청하면서 양육행위 기록지를 작성하도록 하였다.
이처럼 양육행위 정확도에 대한 관찰연구가 필요함에도 불구하고 부족했던 것은 행동정확도 관찰목록 및 분석지침이 제대로 마련되어 있지 못하고, 산모들이 입원기간동안 물에 손을 담그지 않아 목욕시키기 등과 같은 활동에 대해서는 평가하기 어려웠으며, 출생후 21일 동안 신생아가 있는 장소에 타인이 접근하는 것을 금하는 풍습 등과 관련이 있다(Seo, 1998). 본연구는 산후조리원에서 이루어짐에 따라 세 번째 제약조건이 쉽게 해결될 수 있었으며, 연구에 앞서 행동관찰 목록을 작성하고 비디오 촬영을 통해 목록내용을 확인해 가는 방법을 사용하였다. 두 번째 제약조건은 본 연구에서도 역시 문제가 되었는데, 일부 산모는 물에 손을 담그기 꺼려하였고 이러한 산모는 연구대상에서 제외하였다.
양육행위 정확도 측정은 연구자가 산모에게 모형 인형을 주고 이를 신생아라고 생각하고 상황에 맞는 양육행위를 보여줄 것을 요구하였고, 산모가 양육행위를 하는 동안 연구보조원 1인은 이 장면을 비디오로 촬영하였다. 비디오 촬영이 끝나면 연구자와 보조원 1인이 비디오를 보면서 체크 리스트 형식의 관찰도구를 작성하였다. 만약 연구자와 보조원간의 관찰도 구 측정치에 차이가 있는 경우 비디오를 다시 보면서 둘 간의 관찰내용을 비교 검토하였다.
산후조리원 입소 2일째 되는 날 양육자신감과 양육행위 정확도에 대한 사전조사를 실시하고, 대조군은 소책자를 이용한 교육을, 실험군은 자기효능을 높이기 위한 3가지 전락(성취경험, 대리경험, 언어적 설득)에 초점을 두고 개발된 신생아 돌보기 교육프로그램이 제공되었으며, 구체적으로 소책자를 이용한 교육, 비디오 시청 및 모형을 이용한 시범이었다. 사후조사는 대조군과 실험군 모두 입소 6일째 되는 날 사전조사와 동일한 방법으로 실시하였다. 양육자신감은 자가보고형 설문 도구를 이용해 측정하였고, 양육행위 정확도는 비디오 촬영 결과를 체크리스트에 기입하였다.
소책자는 기존의 연구자(Seo, 1998; Choi, 2002)에 의해 개발된 교육책자를 참고하여 본 연구자가 수정보완하여 제작하였다. 간호학과 교수 1인, 신생아실 간호사 2인, 국제 모유 수유 간호사 1인이 내용 타당도를 검토하였다.
연구 계획당시에는 신생아를 대상으로 시범하도록 하고자 하였으나 연구대상자들이 자신의 신생아가 연구대상이 된다는 데 대해 거부감이 심해모형으로 대신하였다. 시연과정은 약 20분 정도 소요되었으며, 연구대상자들이 본 연구자와 함께 교육내용에 따라 모형을 이용하여 차례로 시연하도록 하였다.
0kg을 분만한 산모, 3) 산후조리원 이용기간을 1〜3주로 선택한 자, 4) 신생아를 돌본 경험이 없는 자, 5) 연구에 참여하기로 구두로 동의한 자로 하였다. 실험군은 위의 조건을 만족하는 D 병원내 산후조리원에 입원한 초산모로 배정하고, 대조군은 P 병원내 산후조리원에 입원한 초산모로 임의 배정하였다.
대조군을 대상으로 한 교육은 P병원내 산후조리원에서 개별적으로 실시하였는데, 연구대상자로 선정된 산모는 교육실에서 연구자로부터 실험군에서 사용하는 것과 동일한 소책자를 이용하여 일대일 교육을 제공받았다. 실험군을 대상으로 한 교육은 D병원내 산후조리원에서 개별적으로 실시하였는데 대조군에서와 달리 비디오시청 및 모형실습 등이 가능하도록 교육실에서 실시하였다. 연구자가 연구대상자에게 소책자를 이용하여 일대일 교육을 하고, 비디오를 시청하게 한 후, 모형 인형을 이용하여 시연을 해 보이고 연구대상자가 따라 해 볼 수 있도록 하였다.
사후조사는 대조군과 실험군 모두 입소 6일째 되는 날 사전조사와 동일한 방법으로 실시하였다. 양육자신감은 자가보고형 설문 도구를 이용해 측정하였고, 양육행위 정확도는 비디오 촬영 결과를 체크리스트에 기입하였다. 수집된 자료는 SPSS/PC 12.
실험군을 대상으로 한 교육은 D병원내 산후조리원에서 개별적으로 실시하였는데 대조군에서와 달리 비디오시청 및 모형실습 등이 가능하도록 교육실에서 실시하였다. 연구자가 연구대상자에게 소책자를 이용하여 일대일 교육을 하고, 비디오를 시청하게 한 후, 모형 인형을 이용하여 시연을 해 보이고 연구대상자가 따라 해 볼 수 있도록 하였다.
교육실은 대조군에서와 마찬가지로 연구가 시작되기 전부터 산모의 모유수유장소로 활용되는 곳으로 P 병원산후조리원과 시설이나 환경은 비슷하였다. 연구자는 먼저 소책자를 대상자에게 배부하고 한 줄씩 읽어주면서 내용을 설명하고, 대상자가 모르는 부분이 있으면 언제든지 질문하도록 하였다. 소책자를 이용한 교육이 끝나면 비디오를 시청하면서 교육내용을 다시 한 번 회상하도록 하고, 마지막으로 모형 인형을 이용하여 연구자가 먼저 시범을 보인 후 대상자가 해보도록 하였다.
교육실은 연구가 시작되기 이전부터 산모의 모유수유장소로 활용되는 곳으로 아늑하고 조용하여 교육을 제공하기에 적절하였다. 연구자는 먼저 소책자를 대상자에게 배부하고 한 줄씩 읽어주면서 내용을 설명하고, 대상자가 모르는 부분이 있으면 질문하도록 허용하였으며 대상자당 약 20분 정도 소요되었다.
활용하였다. 외부 보조원은 신생아실에서 5년간 근무한 간호사 1인이며, 본 연구에 앞서 4명의 산모를 대상으로 양육행위를 비디오로 촬영하게 하고, 촬영된 비디오를 시청하면서 양육행위 기록지를 작성하도록 하였다. 외부보조원에 대한 훈련은 연구자 1인이 담당하였는데, 연구자와 연구보조원이 동시에 4명의 산모를 대상으로 촬영한 비디오를 보면서 양육행위 기록지를 작성하였다.
외부 보조원은 신생아실에서 5년간 근무한 간호사 1인이며, 본 연구에 앞서 4명의 산모를 대상으로 양육행위를 비디오로 촬영하게 하고, 촬영된 비디오를 시청하면서 양육행위 기록지를 작성하도록 하였다. 외부보조원에 대한 훈련은 연구자 1인이 담당하였는데, 연구자와 연구보조원이 동시에 4명의 산모를 대상으로 촬영한 비디오를 보면서 양육행위 기록지를 작성하였다. 이 과정에서 연구자와 연구보조원 간의 양육행위 정확도 측정 일치도는 88.
2004년 12월 20일부터 2004년 12월 28일까지 2명의 산모에게 아기를 직접 데리고 시범하고자 하였으나 분만 후 물에 손을 담그는 것을 꺼려하고, 특히 신생아를 데리고 시범을 보이는 데 심한 거부감을 나타내었다. 이러한 이유로 본 연구에서는 신생아 대신 모형을 이용하여 돌보기 교육을 실시하고 시범을 보이기로 하였다.
입소 6일째 사전조사와 같은 방법으로 양육자신감과 양육행위 정확도에 대한 사후조사를 실시하였다.
대조군 전 . 후 시차설계를 하였다<;Figure 1>. 이 설계를 이용한 것은 실험처치의 오염과 확산을 막기 위한 것으로 대조군에 대한 자료 수집을 먼저 시행한 후, 실험군에 중재를 제공하고 자료를 수집하였다.

대상 데이터

연구 대상자는 울산시에 소재한。병원과 P병원내 산후조리원 이용초산모로 대조군 14명, 실험군 15명으로 총 29명이였고, 연구기간은 2005년 2월 1일부터 3월 22일까지이었다. 산후조리원 입소 2일째 되는 날 양육자신감과 양육행위 정확도에 대한 사전조사를 실시하고, 대조군은 소책자를 이용한 교육을, 실험군은 자기효능을 높이기 위한 3가지 전락(성취경험, 대리경험, 언어적 설득)에 초점을 두고 개발된 신생아 돌보기 교육프로그램이 제공되었으며, 구체적으로 소책자를 이용한 교육, 비디오 시청 및 모형을 이용한 시범이었다.
연구 진행중의 탈락자를 고려하여 실험군 17명, 대조군 18명의 대상자를 선정하였으며, 사전과 사후조사가 가능하여 최종 분석에 활용된 대상자는 실험군 15명, 대조군 14명이었다. 실험군에서 2명은 신생아가 입원하여 조기퇴원하였으며, 대조군에서는 1명은 사후조사를 받기 거부하였고, 1명은 교육경험이 있었으며, 1명은 산모가 입원하게 되었고, 1명은 신생아가 입원하여 조기퇴원하여 제외하였다.
7로 가정하였으며 이 때 필요한 표본 수는 각 집단간 15명이었다. 연구 진행중의 탈락자를 고려하여 실험군 17명, 대조군 18명의 대상자를 선정하였으며, 사전과 사후조사가 가능하여 최종 분석에 활용된 대상자는 실험군 15명, 대조군 14명이었다. 실험군에서 2명은 신생아가 입원하여 조기퇴원하였으며, 대조군에서는 1명은 사후조사를 받기 거부하였고, 1명은 교육경험이 있었으며, 1명은 산모가 입원하게 되었고, 1명은 신생아가 입원하여 조기퇴원하여 제외하였다.

데이터처리

. 산모와 신생아의 일반적 특성은 실수, 백분율로 산출하였다.
. 실험군과 대조군의 일반적 특성, 양육자신감, 양육행위 정확도에 대한 사전 동질성은 범주형 자료에 대해서는 K 검정 또는 Fisher의 정확성 검정을, 연속형 자료에 대해서는 t-검정을 실시하였으며 유의수준 a= .05 에서 양측검정하였다.
양육자신감은 자가보고형 설문 도구를 이용해 측정하였고, 양육행위 정확도는 비디오 촬영 결과를 체크리스트에 기입하였다. 수집된 자료는 SPSS/PC 12.0 program을 이용하여 %七검정, Fisher의 정확성 검정, t-검정, 공분산 분석으로 분석하였다. 연구결과 본 연구에서 개발된 신생아 돌보기 교육프로그램은 초산모의 양육자신감과 양육행위 정확도를 향상시키는 효과가 있는 것으로 나타났으며, 앞으로 이 교육프로그램이 산후조리원 또는 신생아실에서 초산 모를 대상으로 한 교육에 활발히 적용될 수 있을 것으로 기대한다.
교육프로그램 전 . 후 실험군과 대조군의 양导자신감과 양육행위 정확도에 대한 차이 검정은 사전 양육자신감과 양육행위 정확도를 각각 공분산으로 하는 공분산분석(ANCOVA) 을 실시하였으며 유의수준 a= .05 에서 단측검정하였다.

이론/모형

귀 깨끗이 해주기를 제외하였다 한편 기존 연구에서 양육 자신감이 낮았던 체온측정, 구토간호, 기저귀발진 간호 등 이상 증상 간호하기(Cho, 2002; Lee, 1990; Lee, 2004)와 트림하기 (Jeong, 1993)의 4문항을 포함시켰다. 따라서 Lee(1987)의 도구에서 4문항과 새로이 추가한 4문항 등 총 8문항으로 구성하였으며, 각 문항은 5점 척도로, 매우 자신있다, 5점에서, 매우 자신없다, 1점으로 점수화하였다 총점은 최소 8점에서 최대 40점이며, 본 연구에서는 양육행위 정확도와의 비교평가를 위해 100점 환산점수를 사용하였다. 점수가 높을수록 신생아 돌보기에 대해 자신감이 높은 것을 의미한다.

성능/효과

두 집단간의 일반적 특성에 대한 사전동질성 검증에서 통계적으로 유의한 차이를 보이는 특성은 없었다, 양육자신감 및 양육행위 정확도에 대한 사전동질성 검증에서 양육자신감은 100점 만점에 실험군은 평균 47.2점, 대조군은 평균 56.6점으로, 대조군에서 높았으며 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 양육행위 정확도는 100점 만점에 실험군은 평균 38.6점, 대조군은 평균 35.6 점으로 실험군이 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다 .
최종 수정 . 보완된 도구는 총 40〜47문항으로 목욕하기 16문항, 배꼽 간호하기 2문항, 수유하기 5〜11문항(대상자가 희망하는 수유 형태에 따라 문항수가 달랐는데 모유수유자는 5문항, 인공수유자는 6문항, 혼합수유자는 11문항임), 기저귀 갈기 3문항, 체온재기 4〜5문항(대상자가 희망하는 체온측정방법에 따라 문항 수가 다름, 즉 고막체온 4문항, 전자 . 수은체온 5문항), 발열간호 5 문항, 구토간호 1문항, 기저귀 발진간호 3문항 등이었다.
본 연구를 통해 초산모를 대상으로 한 신생아돌보기 교육 후 이들의 양육자신감과 양육행위의 정확도가 향상됨으로써 초 산모 교육의 중요성을 확인할 수 있었다. 교육 방법 적으로는 교육 책자나 시청각 교재를 이용한 단순한 지식제공 교육보다는 초산모의 자기효능감을 높일 수 있는 모방, 언어적 설득, 대리경험 등이 가능한 다양한 접근전략을 활용할 필요가 있다.
세부행위별 양육자신감의 변화를 보면 구토간호에서만 실험군이 대조군에 비해 통계적으로 유의한 증가를 보였고, 나머지 양육행위 즉 목욕, 배꼽간호, 수유, 트림, 기저귀 갈기, 체온 재기, 기저귀발진 간호 등에서는 두 집단 모두 양육 자신감이 증가하였으며, 집단간 차이는 유의하지 않았다. Choi(2002) 의 연구에서도 구두교육과 시범교육을 하는 경우, 목욕시키기', '기저귀 갈아주기', '배꼽 간호하기', '우는 이유 알기', , 좋은 엄마 되는 기술 갖기' 등에서 두 집단 모두 신생아 돌보기 자신감이 증가하였음을 보고하고 있어 비교적 자주 접하는 일부 신생아 돌보기 활동은 소책자를 이용한 교육만으로도 어느 정도 자신감을 향상시키는 것으로 생각된다.
세부행위별로 볼 때 목욕하기, 배꼽간호하기, 트림시키기, 기저귀갈기, 채온재기, 구토간호 등에서 실험군이 대조군에 비해 양육행위 정확도의 향상이 더 크게 나타났는데, 구토 간호를 제외하고는 양육자신감에서는 차이가 없었던 것이다. 이러한 결과로부터 실험군과 대조군이 비슷한 수준의 양육 자신감을 가지고 있다고 하더라도 실제로 양육행위를 수행함에 있어 실험군에서는 대조군에 비해 더 정확하게 수행하고 있음을 알 수 있었다.
각 문항에 대해, 예, 로 응답한 문항은 1점, , 아니오, 로 응답한 문항은 0점으로 점수화하며, 총점은 최저 0점에서 최고 40〜47점이었다. 수유 하기와 체온 재기에서 선택사항에 따라 측정점수가 달라져 100점으로 환산하여 점수화하였으며, 점수가 높을수록 신생아 양육행위정확도가 좋음을 의미한다.
실험군에서 중재 전 양육행위 정확도점수가 평균 38.6점에서 중재 후 평균 75.7점으로 증가한 반면, 대조군은 평균 35.6 점에서 평균 57.6점으로 증가하였다. 두 집단의 사전 양육행위 정확도값을 공분산으로 하여 중재 전 .
실험군의 양육자신감 점수는 중재 전 평균 47.2점에서 중재 후 63.5점으로 증가하였고, 대조군은 중재 전 평균 56.6점에서 중재 후 63.2점으로 증가하였다 두 집단의 사전 양육 자신감을 공분산으로 하여 중재 전 . 후 양육자신감 점수의 변화를 보았을 때 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(F=3.
점수가 높을수록 신생아 돌보기에 대해 자신감이 높은 것을 의미한다. 아동 간호학을 포함한 간호학과 교수 1인, 신생아실 간호사 2인, 국제 모유 수유 간호사 1인이 내용 타당도가 있음을 확인하였고, 도구의 신뢰도는 Cronbach's a = .93으로 내적일관성이 있는 것으로 확인되었다.
외부보조원에 대한 훈련은 연구자 1인이 담당하였는데, 연구자와 연구보조원이 동시에 4명의 산모를 대상으로 촬영한 비디오를 보면서 양육행위 기록지를 작성하였다. 이 과정에서 연구자와 연구보조원 간의 양육행위 정확도 측정 일치도는 88.8%이었고, 연구보조원이 동일 비디오를 반복 분석하였을 때는 일치도는 90% 이상이었다.
이러한 결과로부터 실험군과 대조군이 비슷한 수준의 양육 자신감을 가지고 있다고 하더라도 실제로 양육행위를 수행함에 있어 실험군에서는 대조군에 비해 더 정확하게 수행하고 있음을 알 수 있었다. 소책자를 이용한 교육은 일부 양육행위정확도에 대해 자신감은 향상시킬 수 있으나 이것이 정확한 양육행위로 이어지기 위해서는 직간접적인 경험이 필요하다는 점을 시사하는 연구결과이다.
이러한 기존 연구들을 종합해 보면 신생아 돌보기 교육프로그램은 초산모의 신생아 돌보기 자신감 향상에 도움을 주기는 하지만 교육방법에 있어 교육책자나 시청각 교재를 이용하여 일방향적으로 교육하는 것보다 시범을 포함하여 쌍방향적인 교육을 하는 것이 효과가 큰 것으로 나타났으며, 실제로 양육행위 정확도까지 평가하는 연구는 매우 부족하였다. Bandura 는 자신감(self-confidence) 또는 자기 효능감(self- efficacy) 은 특정상황에서 특정행위를 수행할 수 있을 것이라는 능력에 대한 개인의 신념으로 인간의 행위에 가장 영향력이 큰 것으로 보았다.
이번 연구에서 신생아 돌보기 교육프로그램을 적용받은 실험군은 단순히 소책자를 이용한 교육을 받은 대조군에 비해 양육 자신감이 더 향상되는 것으로 나타남으로써 본 연구에서 개발된 신생아 돌보기 프로그램이 산후조리원 산모들의 신생아 돌보기 자신감을 높이는데 적절한 프로그램이었던 것으로 생각된다. 신생아의 양육자신감과 관련된 Lee(1992)의 연구에서 분만 2~3일된 산모를 대상으로 소책자를 이용하여 1회 교육하였을 때 교육을 받은 군이 교육을 받지 않은 군에 비해 유의하게 자신감이 증가하지 않았던 것을 두고 교육 횟수가 1회에 불과하였기 때문이라고 하였다.
대상자는 소책자를 이용한 교육에서 비디오 시청, 모형인형을 이용한 시범과정에서 의문사항이 있으면 언제든지 질문할 수 있도록 격려되었다. 전체적인 중재 기간은 대상자마다 약간씩의 차이가 있었으며 60-80분 정도가 소요되었다.
후 양육자신감 점수의 변화를 보았을 때 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(F=3.23, p=, 042), 따라서 가설 1 은 지지되었다.
후 양육행위 정확도 점수의 변화를 분석한 결과 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(F=18. OO, p<.0001), 따라서 가설 2는 지지되었다.

후속연구

따라서 교육책자나 시청각 교재를 이용한 단순한 지식제공 교육보다는 이러한 다양한 전략을 활용한다면 초산 모의 양육 자신감은 더욱 향상될 수 있으며 양육행위 정확도를 높이는데 도움이 될 것이다.
연구결과 본 연구에서 개발된 신생아 돌보기 교육프로그램은 초산모의 양육자신감과 양육행위 정확도를 향상시키는 효과가 있는 것으로 나타났으며, 앞으로 이 교육프로그램이 산후조리원 또는 신생아실에서 초산 모를 대상으로 한 교육에 활발히 적용될 수 있을 것으로 기대한다. 또한 기존 연구에서 잘 다뤄지지 않았던 이상증상관리에 있어 어떠한 교육방법이 양육자신감을 향상시킬 수 있는 지 양육행위 정확도의 향상에 미치는 영향에 대한 연구가 필요하며, 양육행위 정확도 관찰에서 비디오 등 매체를 활용하여 관찰하는 경우 관찰자 편견이 어느 정도 감소하는 지에 대한 추후 연구도 필요하다. 아울러 본 연구에서는 중재 후 5일째 측정하였는데 교육의 효과가 장기적으로 지속되는지 파악할 수 있도록 측정시기를 변경한 추가연구를 실시해 볼 것을 제언한다.
또한 기존 연구에서 잘 다뤄지지 않았던 이상증상관리에 있어 어떠한 교육방법이 양육자신감을 향상시킬 수 있는 지 양육행위 정확도의 향상에 미치는 영향에 대한 연구가 필요하며, 양육행위 정확도 관찰에서 비디오 등 매체를 활용하여 관찰하는 경우 관찰자 편견이 어느 정도 감소하는 지에 대한 추후 연구도 필요하다. 아울러 본 연구에서는 중재 후 5일째 측정하였는데 교육의 효과가 장기적으로 지속되는지 파악할 수 있도록 측정시기를 변경한 추가연구를 실시해 볼 것을 제언한다.
0 program을 이용하여 %七검정, Fisher의 정확성 검정, t-검정, 공분산 분석으로 분석하였다. 연구결과 본 연구에서 개발된 신생아 돌보기 교육프로그램은 초산모의 양육자신감과 양육행위 정확도를 향상시키는 효과가 있는 것으로 나타났으며, 앞으로 이 교육프로그램이 산후조리원 또는 신생아실에서 초산 모를 대상으로 한 교육에 활발히 적용될 수 있을 것으로 기대한다. 또한 기존 연구에서 잘 다뤄지지 않았던 이상증상관리에 있어 어떠한 교육방법이 양육자신감을 향상시킬 수 있는 지 양육행위 정확도의 향상에 미치는 영향에 대한 연구가 필요하며, 양육행위 정확도 관찰에서 비디오 등 매체를 활용하여 관찰하는 경우 관찰자 편견이 어느 정도 감소하는 지에 대한 추후 연구도 필요하다.
따라서 비교적 자주 접할 수 있는 일상적인 신생아 관리에 대해서는 소책자를 이용한 교육도 도움이 되지만, 구토간호와 같은 비교적 전문성이 요구되는 건강문제에 대해서는 시범 또는 비디오 시청 등 대리경험이 양육자신감 형성에 도움이 되는 것으로 생각된다. 추후 구토간호 외에도 기존 연구에서 잘 다뤄지지 않았던 이상증상관리에 있어 어떠한 교육방법이 양육자신감을향상시킬 수 있는 지에 대한 연구가 필요하다.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

신생아 돌보기 교육프로그램이 산후조리원 이용 초산모의 양육자신감과 양육행위 정확도에 미치는 효과
Effects of a Newborn Care Education Program on Newborn Care Confidence and Behavioral Accuracy of Primiparas in a Postpartum Care Center 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

가설 설정

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

이론/모형

성능/효과

후속연구

참고문헌 (26)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

신생아 돌보기 교육프로그램이 산후조리원 이용 초산모의 양육자신감과 양육행위 정확도에 미치는 효과 Effects of a Newborn Care Education Program on Newborn Care Confidence and Behavioral Accuracy of Primiparas in a Postpartum Care Center 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

가설 설정

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

이론/모형

성능/효과

후속연구

참고문헌 (26)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

정인숙 (97)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

신생아 돌보기 교육프로그램이 산후조리원 이용 초산모의 양육자신감과 양육행위 정확도에 미치는 효과
Effects of a Newborn Care Education Program on Newborn Care Confidence and Behavioral Accuracy of Primiparas in a Postpartum Care Center 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper