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문제 정의
- 본 연구는 초등학교 고학년생들에 대한 응급처치 교육 실태를 조사하고, 이들의 응급처치교육 요구도를 파악함으로써 초등학교 고학년생들을 위한응급처치교육 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
- 본 연구는 초등학교 고학년생의 응급처치 교육실태 및 교육 요구도를 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 목적은 초등학교 고학년생들에 대한 응급처치 교육 실태를 조사하고, 이들의 응급처치 교육 요구도를 파악함으로써 초등학교 고학년생들을 위한 응급처치교육 프로그램을 개발하는데 기초 자료를 제공하고자 함이다.
- 이에 저자들은 응급처치교육을 시키기에 가장 적절한 시기로 언급된 초등학교 고학년생들의 응급처치교육 실태를 조사하고 그들이 원하는 응급처치 교육과 실기교육이 무엇인지를 파악하여 초등학교 고학년생들을 위한 응급처치교육프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하고자 본 연구를 시도하였다.
제안 방법
- 본 연구의 자료수집 기간은 2007년 3월 19일부터 4월 13일까지였으며 자료수집 방법은 연구자가보건교사 보수교육시 미리 선정된 초등학교 보건교사에게 연구의 목적과 취지를 설명하고 동의를 구한 후 대상자에게 설문지를 배부하여 기록하게 한 후 학교를 방문하여 회수하였다. 설문지는 총 240부를 배부하여 195부가 회수되었으며 미기재된 내용이 많은 설문지를 제외하고 총 183부를 자료 분석에 사용하였다.
- 연구도구는 구조화된 설문지로 대상자의 일반적 특성 6문항, 응급처치교육수강경험관련 특성 5문항, 응급처치교육요구도 관련 특성 4문항, 응급처치교육요구도 15문항과 실기교육요구 우선순위 1문항으로 총 31문항으로 구성되었다. 설문내용은 김4), 고와이13)의 도구를 수정 보완하여 응급구조학과 교수 2인, 보건교사 3인이 검토하여 내용타당도를 높였고10명의 초등학교 고학년생들에게 예비조사를 실시하여 이해하기 어려운 내용을 수정하였다. 응급처치교육요구도는 원치 않음 1점, 원함 2점, 매우 원함 3점 척도로 되어있으며 점수가 높을수록 교육요구도가 높음을 의미한다.
- 연구도구는 구조화된 설문지로 대상자의 일반적 특성 6문항, 응급처치교육수강경험관련 특성 5문항, 응급처치교육요구도 관련 특성 4문항, 응급처치교육요구도 15문항과 실기교육요구 우선순위 1문항으로 총 31문항으로 구성되었다. 설문내용은 김4), 고와이13)의 도구를 수정 보완하여 응급구조학과 교수 2인, 보건교사 3인이 검토하여 내용타당도를 높였고10명의 초등학교 고학년생들에게 예비조사를 실시하여 이해하기 어려운 내용을 수정하였다.
대상 데이터
- 2007년 3월 19일부터 4월 13일까지 초등학교 8개교 5학년 또는 6학년을 대상으로 설문지를 배부하여 분석 자료로 183부를 사용하였다.
- 본 연구의 대상자는 충남 K시에 소재하는 초등학교 34개교 중에서 지역적인 위치와 인구밀도를 고려하여 8개교를 선정하고, 선정된 초등학교의 5학년 또는 6학년을 대상으로 하였다.
- 본 연구의 자료수집 기간은 2007년 3월 19일부터 4월 13일까지였으며 자료수집 방법은 연구자가보건교사 보수교육시 미리 선정된 초등학교 보건교사에게 연구의 목적과 취지를 설명하고 동의를 구한 후 대상자에게 설문지를 배부하여 기록하게 한 후 학교를 방문하여 회수하였다. 설문지는 총 240부를 배부하여 195부가 회수되었으며 미기재된 내용이 많은 설문지를 제외하고 총 183부를 자료 분석에 사용하였다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성, 응급처치교육수강경험관련 특성, 응급처치교육요구도 관련 특성, 응급처치교육요구도, 실기교육 요구 우선순위는 기술통계를 사용하였다. 측정도구의 신뢰도 분석은 Cronbach's α로 분석하였다.
- 2) 대상자의 일반적 특성, 응급처치교육수강경험관련 특성, 응급처치교육요구도 관련 특성에 따른 응급처치 교육요구도의 차이는 Independent Two samples t-test, One Way ANOVA로 분석하였다.
- 수집된 자료는 SPSS/win PC 12.0을 이용하여 빈도와 백분율, 도구의 신뢰도 분석, 평균과 표준편차, Independent Two samples t-test, One Way ANOVA로 분석하였다.
- 1) 대상자의 일반적 특성, 응급처치교육수강경험관련 특성, 응급처치교육요구도 관련 특성, 응급처치교육요구도, 실기교육 요구 우선순위는 기술통계를 사용하였다. 측정도구의 신뢰도 분석은 Cronbach's α로 분석하였다.
성능/효과
- 1. 대상자의 일반적 특성은 성별부분에서 여자가56.3%(103명), 종교는 기독교 45.9%(84명), 없음 32.0%(59명)순이었고, 주거형태는 단독주택이 64.5%(118명)로 가장 많았으며, 활동 중인 준거집단은 없는 경우가 54.6%(100명)로 가장 많았고, 준거집단 중에서는 RCY 가 29.0%(53명)로 가장 많았다.
- 2. 응급처치교육수강경험관련 특성은 응급처치교육 수강경험이 있는 경우가 78.1%(143명) 이었으며, 교육방법은 이론수업+비디오시청 또는 시범+실습이 36.7%(67명), 이론수업+실습이 28.3%(52명)로 나타났고, 이론수업+실습으로 교육받은 경우가 교육요구도가 가장 높았다(2.47± .36). 또한 교육은 학교(65.
- 3. 응급처치교육요구도 관련 특성은 대상자의 90.2%(165명)가 응급처치교육이 필요하다고하였으며, 교육이 있으면 수강하겠다는 응답도 74.9%(137명)로 나타났고, 원하는 교육방법으로는 이론수업+비디오시청 또는 시범+실습이 53.3%(73명)로 나타났다.
- 4. 응급처치교육 요구도는 3점 만점에 전체 평균이 2.29이었으며, 목에 이물질이 걸렸을때 처치법이 2.41± .65로 요구도가 가장 높았으며, 골절, 탈구, 염좌처치법이 2.38로 2위였다.
- 5. 대상자의 일반적 특성에 따른 교육요구도의차이는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으며, 응급처치교육수강경험과 교육방법에 따른 교육요구도 차이는 교육받았던 방법에 따라서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다(F = 2.563, p = .025). 또한 응급처치교육요구도 관련 특성에 따른 교육요구도 차이는 응급처치교육 필요유무(F = 2.
- 결론적으로, 초등학교 고학년생에 대한 응급처치교육은 주로 학교에서 보건교사에 의해 이루어지고 있었고, 교육내용은 응급상황시 행동요령, 심폐소생술, 골절, 탈구, 염좌처치법, 지혈법, 상처처치법, 환자상태확인방법이 주를 이루었으나, 응급처치교육요구도면에서는 목에 이물질이 걸렸을 때 처치법, 골절, 탈구, 염좌처치법의 요구도가 높았고 집중적으로 실기교육을 받고 싶은 우선순위에는 환자상태확인방법, 심폐소생술, 골절, 탈구, 염좌처치법, 기도폐쇄처치법으로 나타났다. 이 중 기도폐쇄처치법을 제외하고는 학교에서 주된 교육내용과 중복됨에도 집중적인 교육을 원하고 있어, 학교의보건수업과 연계된 응급처치교육 시간이 극히 제한적이고, 장비의 한계성을 고려할 때 충분한 실습이동반된 효과적인 응급처치교육이 이루어졌다고 보기 어려운 것으로 판단된다.
- 49 순이었다. 그러나 대상자의 일반적 특성에 따른 응급처치교육요구도는 모두 통계학적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다<;표 1>.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 응급처치교육 요구도 차이는 3점 척도에서 학년별로는 5학년이2.30± .48로 높았고, 나이별로는 만 12세가 2.38± .54로 가장 높았고, 성별로는 남자가 2.33± .44로 높았고, 종교별로는 천주교가 2.71± .34로 가장 높았고, 불교 2.42± .38, 기독교 2.27± .48순이었으며, 주거형태별로는 기타 2.60± .39, 단독주택 2.31± .45, 아파트 2.29± .53순이었고, 현재 활동 중인 준거집단 중에서는 걸스카우트가2.54± .28로 가장 높았고, 다음이 RCY 2.36± .49 순이었다. 그러나 대상자의 일반적 특성에 따른 응급처치교육요구도는 모두 통계학적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다<표 1>.
- 또한 학교에서 배운 응급처치 교육내용으로는 응급상황시 행동요령, 119에 연락해야 할 경우, 119에 연락하는 방법 50.8%(93명), 심폐소생술36.6%(67명), 골절, 탈구, 염좌처치법 33.9%(62명), 지혈법 32.8%(60명), 상처처치법 31.1%(57명), 일차적인 상황파악(환자 상태 확인) 방법30.1%(55명) 순으로 나타났으며, 이러한 결과는 초등학교 체육교과서에 실린 응급처치 내용 분석에서도움요청과 상처에 대한 내용이 반복적으로 나오는 것과8) 일맥상통하며, 특히 골절, 탈구, 염좌처치법은 초등학교의 안전사고 중 골절, 관절 염좌와 관련된 사고가 70.3%14)로 매우 높은 비중을 차지하여 학교에서도 교육내용에 포함시키는 것으로 보이며, 이는 대상자의 교육요구도에서 3점 만점에2.38로 2위를 차지한 점, 집중적인 실기교육 우선순위에서도 2순위와 3순위에서 각각 가장 높은 비중을 차지한 점으로 미루어 응급상황 발생률과 교육요구도가 일치함을 알 수 있다. 그러나 초등학교체육교과서에서 골절(탈구, 염좌)에 대한 교육내용은 4학년 때에만 1회성으로 포함되어 있어8) 현실과 매우 거리감이 있으며, 본 연구에서도 다중응답상 33.
- 본 연구 대상자의 일반적 특성, 즉 학년, 나이, 성별, 종교, 주거형태, 현재 활동 중인 준거집단에 따른 교육요구도는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 특히, 주거형태에서는 연구대상지역이 아파트단지 밀집지역이 아닌 중소도시여서64.
- 026). 원하는 응급처치 교육방법에 따라서는 실습먼저 한 후 이론수업이 2.56으로 교육요구도가가장 높았으며, 이론수업+비디오시청 또는 시범+실습 2.37, 이론수업+시범 2.28 순으로 나타났으나 통계학적으로는 유의한 차이를 나타내지 않았다<;표 4>.
- 42로 교육수강경험이 있는 경우보다 교육요구도가 높게 나타났으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 응급처치교육방법에 따라서는 이론수업+실습으로 교육받은 경우가 2.47로 가장 교육요구도가 높게 나타났으며, 이론수업+비디오 시청2.36, 이론수업+비디오시청 또는 시범+실습2.33 순으로 나타났으며, 실습을 하지 않고 이론수업만 했거나(1.92) 이론수업+시범(1.83)으로 교육한 경우가 교육요구도가 낮은 것으로 나타났으며, 교육방법에 따라 교육요구도가 통계적으로 유의한차이가 있는 것으로 나타났다(F=2.563, p= .025)<;표 2>.
- 응급처치교육요구도관련 특성에 따른 교육요구도 차이는 3점 만점에 응급처치교육이 필요하다고 응답한 대상자가 2.32로 교육이 필요하지 않다고 응답한 대상자에 비해 교육요구도(1.92)가 높았으며 통계적으로도 유의한 차이가 있었고(t = 2.474, p = .015), 앞으로 응급처치 교육받을 기회가 있으면 교육을 받겠다고 응답한 대상자의 교육요구도가2.30으로 교육받지 않겠다고 응답한 대상자의 교육요구도(1.77)보다 역시 높은 것으로 나타났고, 통계적으로도 유의한 차이를 나타냈다(t = 2.253, p = .026). 원하는 응급처치 교육방법에 따라서는 실습먼저 한 후 이론수업이 2.
- 응급처치교육요구도관련 특성에서는 응급처치교육이 필요하다고 응답한 경우가 90%(165명)로 대다수가 필요하다고 생각하고 있으나 응급처치교육이 있으면 교육을 받겠는가에 대해서는 74.9%(137명)만이 응답해 교육 참여율은 떨어지는 것으로 나타났으며, 이러한 결과는 교육요구도와 연결되어 교육이 필요하다고 응답한 경우가 2.32, 앞으로 응급처치 교육시 참여하겠다고 한 경우가 2.30으로 교육요구도가 더 높았으며 통계적으로도 유의한 차이를 나타냈다. 이러한 응급처치교육의 필요성과 교육 참여는 대상자들이 평소 응급처치교육에 얼마나 노출됐으며, 얼마나 적합한 방법으로 교육을 받았는가에 따라 달라질 것으로 사료되며 이는 원하는 교육방법으로 53.
- 응급처치교육요구도는 3점 척도로 전체적인 평균은 2.29이었으며, 목에 이물질이 걸렸을 때 처치법이 2.41로 요구도가 가장 높았으며, 골절, 탈구, 염좌처치법 2.38, 내과적 응급 처치법(갑자기 배가아픔, 간질(발작), 당뇨병으로 인한 저혈당, 뇌졸중) 2.34, 쇼크 처치법(피를 많이 흘렸거나 충격으로 쓰러졌을 때 처치법) 2.34, 상처처치법 2.33, 지혈법 2.32 순이었고, 응급상황시 행동요령, 119에 연락해야 할 경우, 119에 연락하는 방법은 2.06으로 교육요구도가 가장 낮은 것으로 나타났다<;표 5>.
- 집중적으로 실기교육을 받고 싶은 우선순위에서는 1순위가 환자상태확인방법 52명(38.0%), 심폐소생술 27명(19.7%), 상처처치법 21명(15.3%) 순으로 나타났으며, 2순위는 골절, 탈구, 염좌처치법 31명(22.6), 심폐소생술 30명(21.9%), 기도폐쇄처치법30명(21.9%), 상처처치법 19명(13.9%) 순으로 나타났으며, 3순위는 골절, 탈구, 염좌처치법 28명(20.4%), 기도폐쇄처치법 27명(19.7%), 심폐소생술26명(19.0%)순으로 나타났으며, 4순위는 골절, 탈구, 염좌처치법 37명(27.0), 상처처치법 37명(27.0%)으로 순위가 동일한 것으로 나타났으며, 5순위는 환자상태확인방법 33명(24.1%), 상처처치법27명(19.7%) 순으로 나타났으며, 6순위로 가장 응답을 많이 한 실기교육은 응급환자운반법 75명(54.7%)으로 압도적으로 많이 나타났다<;표 6>.
- 집중적으로 실기교육을 받고 싶은 우선순위에서는 1순위의 1위가 환자상태확인방법 38.0%(52명), 2위가 심폐소생술 19.7%(27명)로 나타났으며, 2순위의 1위는 골절, 탈구, 염좌처치법 22.6%(31명), 2위는 공동으로 심폐소생술과 기도폐쇄처치법 21.9%(30명)로 나타났고, 3순위는 1위가 골절, 탈구, 염좌처치법 28명(20.4), 2위가 기도폐쇄처치법 27명(19.7%)으로 나타났다.
- 3%인 것과는 대조적이라는 점과 중증도면에서초등학교에서 발생하는 상처는 심각하지 않은 경우가 많다는 점과 연관지을 수 있겠다. 최초반응자의 역할 측면에서 가장 중요하게 생각하는 심폐소생술은 1순위에서 2위 19.7%(27명), 2순위에서 2위21.9%(30명)로 나타나 실기교육에 많은 관심을 보이고 있음을 알 수 있었다. 교육요구도에서 가장높은 점수를 보였던 목에 이물질이 걸렸을 때 처치법은 실기교육에서 2순위에서는 심폐소생술과 공동2위, 3순위에서는 2위로 나타나 역시 실기교육관심도가 높음을 나타냈다.
- 본 연구 대상자의 일반적 특성, 즉 학년, 나이, 성별, 종교, 주거형태, 현재 활동 중인 준거집단에 따른 교육요구도는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 특히, 주거형태에서는 연구대상지역이 아파트단지 밀집지역이 아닌 중소도시여서64.5%(118명)가 단독주택으로 나타났으며 이와 관련하여 단독주택 주변 환경 위험요소에 따른 응급상황 발생이 높을 것으로 판단되어 교육요구도에 영향을 미칠 것으로 생각되었으나 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 준거집단에서도 응급처치 교육에 노출될 가능성이 높은 RCY 회원이 관심도가 높아 교육요구도가 가장 높을 것으로 생각되었으나 준거집단 활동을 하고 있지 않은 대상자에 비해서는 요구도가 높았으나 통계적으로는 유의한 차이가 없었다. 반면, 홍 등6)의 연구에서는 중·고등학생응급처치 지식수준에서 학력, 형제자매수, 현거주지, 어머니의 교육정도, 아버지의 교육정도, 보호자의 직업, 주거형태에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났다
- 학교에서 배운 응급처치 교육내용은 다중응답으로 응급상황시 행동요령, 119에 연락해야 할 경우, 119에 연락하는 방법이 93명(17.1%)으로 가장 많은 것으로 나타났고, 심폐소생술 67명(12.3%), 골절, 탈구, 염좌처치법 62명(11.4%), 지혈법 60명(11.0%), 상처처치법 57명(10.5%), 일차적인 상황파악(환자상태 확인) 방법 55명(10.1%) 순으로 나타났다<표2, 3>;.
- 9%(23명)와 유사한 것으로 나타났다. 학교에서 배운 응급처치교육방법은 이론수업+비디오시청 또는 시범+실습이 36.7%(67명) 이론수업+실습이 28.3%(52명), 이론수업만 받은 경우가 15.8%(29명)로 나타났고, 교육요구도는 이론수업과 실습을 병행한 경우가 가장 높게 나타났고(2.47), 이론수업만 받은 경우(1.92)와 이론수업과 시범방법으로 교육한 경우가 낮게 나타났으며(1.83), 교육방법에 따라 교육요구도에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F =2.563, p = .025). 교육방법과 관련해서는 효과적인 교육방법이라고 할 수 있는 이론수업+비디오시청 또는 시범+실습이 36.
후속연구
- 1) 학생들에 대한 응급처치교육자가 주로 보건교사 또는 체육교사인 것으로 나타났으므로, 이들에 대해 지속적으로 술기교육이 동반된 응급처치 재교육이 필요하다.
- 단계별로 체계적인 응급처치교육을 시키기에 매우 효과적인 대상이라고 할 수 있다. 따라서 교육자 입장에서 응급처치 중요도를 고려한 일방적인 교육이 아니라 현재 초등학교에서 이루어지고 있는 응급처치교육실태를 조사하고 교육요구도를 반영하여 응급처치교육프로그램을 개발하고 이를 생존의 사슬에서 중요한 내용과 연결시키는 것이 응급처치에 대한 관심을 증폭시키고 효과적인 교육이 될 수 있을 것으로 사료된다.
- 이 중 기도폐쇄처치법을 제외하고는 학교에서 주된 교육내용과 중복됨에도 집중적인 교육을 원하고 있어, 학교의보건수업과 연계된 응급처치교육 시간이 극히 제한적이고, 장비의 한계성을 고려할 때 충분한 실습이동반된 효과적인 응급처치교육이 이루어졌다고 보기 어려운 것으로 판단된다. 따라서, 앞으로 초등학교 응급처치교육시에는 현재 교육 실태와 요구도를 바탕으로 적절한 교육내용과 방법을 선정하여 학교응급처치 교육을 활성화할 수 있도록 해야 할 것으로 사료된다.
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