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문제 정의
- 3). 본 연구에서는 각 대상자 별 patch score(1-9)와 contrast sensitivity 및 기록지에 음영으로 표시된 정상 범위 내에 포함되는지 여부를 조사하여 비교하였다.
- 본 연구에서는 콘택트렌즈 착용자와 안경 착용자의 대비감도를 밝은 조명과 어두운 조명에서 비교하여 콘택트 렌즈 피팅 평가 및 관리의 문제점을 진단하는 방법으로 대비감도가 유용한지 여부를 살펴보고자 시행하였습니다.
제안 방법
- 0 이상인 대상자 50명을 대상으로 시행하였다. 대상자의 분포는 정시안이 15명이고 근시 자가 35명 중, 콘택트렌즈 착용자 11명, 안경 착용자 24명이었으며 이들을 대상으로 단안, 양안을 측정하고 Photopic 과 Mesopic에서 대비감도를 측정하였다. 측정한 대비감도 시력은 Functional Vision Analysis Software 인 EyeView®을 이용하여 대비감도 수치와 그래프를 얻을 수 있다(Fig.
- 5, 3, 6 cpd가 중간정도의 주파수를 나타내므로 많이 이용되는데 3개 중 2개가 정상범위 아래에 있으면 대비감도가 낮은 것으로 평가한다. 이런 평가 기준에 의해 양안과 단안, 우세안과 비우세안, 정시안과 콘택트렌즈 착용자, 정시안과 안경 착용자, 안경 착용자와 콘택트 렌즈 착용자를 Photopic 과 Mesopic에서 비교하였다. 대상자의 의지에 따라 결과가 달라질 수 있기 때문에 대상자에게 최대한 읽을 수 있도록 강요하여 검사하였다.
- 2). 조명은 밝은 조명인 Photopic이 85.0 cd/m2와 어두운 조명인 Mesopic이 3.0 cd/ m2에서 각각 측정하였다.
대상 데이터
- Optec® 6500을 이용하여 19-26세 대학생 중 안질환이 없고 나안시력이나 교정시력이 1.0 이상인 대상자 50명을 대상으로 시행하였다. 대상자의 분포는 정시안이 15명이고 근시 자가 35명 중, 콘택트렌즈 착용자 11명, 안경 착용자 24명이었으며 이들을 대상으로 단안, 양안을 측정하고 Photopic 과 Mesopic에서 대비감도를 측정하였다.
데이터처리
- 본 연구의 검사 결과의 통계학적 검증은 SAS 통계 패키지를 이용하여 paired t-test와 Anova 검정을 시행하였다.
이론/모형
- 대비감도 시표는 Pelli-robson, snellen, Regan 그리고 Ginsberg가 고안한 시표들이 있는데 본 연구에서는 Ginsberg(1984)에 의해 개발된 Vistech contrast sensitivity chart를 이용하였다. 이 시표는 5열 9개 행의 직경 3 inch의 원형시표이며 sine-wave grating으로 배열되어 있다[2].
- 대비감도검사는 Vistech Contrast sensitivity system 즉, Functional Acuity Contrast Test(FACT, Stereo optical, USA)을 사용하였는데 시스템의 시표는 원래 93 cm×68 cm 크기로 5열 9개 행의 직경 3 인치의 원형시표이다(Fig. 1). 각 열에 9개의 원형시표가 sine-wave grating으로 배열되어 있다.
- 대상자의 분포는 정시안이 15명이고 근시 자가 35명 중, 콘택트렌즈 착용자 11명, 안경 착용자 24명이었으며 이들을 대상으로 단안, 양안을 측정하고 Photopic 과 Mesopic에서 대비감도를 측정하였다. 측정한 대비감도 시력은 Functional Vision Analysis Software 인 EyeView®을 이용하여 대비감도 수치와 그래프를 얻을 수 있다(Fig. 3). 본 연구에서는 각 대상자 별 patch score(1-9)와 contrast sensitivity 및 기록지에 음영으로 표시된 정상 범위 내에 포함되는지 여부를 조사하여 비교하였다.
성능/효과
- 04). 그리고 안경 착용자와 콘택트렌즈 착용자 간의 대비감도를 비교한 결과, Photopic에서 A 영역만 유의한 차이를 보였다(P<0.05). 이상의 결과, 안경과 콘택트렌즈 착용자의 대비감도를 검사한 결과, Photopic에서 콘택트렌즈 착용자는 1.
- 본 연구에서 조명에 관계없이 안경착용자가 콘택트렌즈 착용자보다 대비감도가 높게 나타났으나 통계적인 의미는 없었다. 그러나 일반적으로 콘택트렌즈 착용시에 안경착용보다 높은 대비감도를 갖는데 통계적 의의는 없지만 낮게 나타난 것은 콘택트렌즈 착용으로 인한 안구 건강의 문제나 렌즈 세척과 소독 등 관리 부주의로 인한 문제로 인한 것으로 추정된다.
- 본 연구의 결과를 보면 Mesopic 상태의 12 cpd에서만 콘택트렌즈 착용과 안경 착용자의 대비감도가 정상범위 아래에 있었으나 1.5, 3, 6 cdp에서는 모든 조건에서 정상 범위에 있었다. Fig.
- 실생활에 가장 많이 이용되는 공간 주파수인 B(3cpd), C(6cpd), D(12cpd)에서 조명에 따른 단안과 양안의 대비감도를 비교해 보면 Photopic에서 Mesopic보다 훨씬 높은 것으로 나타났다. 정시안, 안경착용자 그리고 콘택트렌즈 착용자의 Photopic과 Mesopic에서에서 대비감도 조사 결과는 안경이나 콘택트렌즈 착용자의 Mesopic 조명에서 12 cdp를 제외하고 모두 정상 범위에 있었다.
- 05). 이상의 결과, 안경과 콘택트렌즈 착용자의 대비감도를 검사한 결과, Photopic에서 콘택트렌즈 착용자는 1.5와 12 cpd에서 정상안 보다 낮은 대비감도를 보였으며 안경착용자는 1.5 cpd에서 낮은 대비감도를 보였다(Table 1, 2, 3, Fig. 5, 6). 이렇게 콘택트렌즈 착용이 안경 착용보다 대비 감도가 높지 않는 것은 콘택트렌즈 착용자의 피팅이나 관리에서 문제점이 있을 수 있는 것으로 판단된다.
- 실생활에 가장 많이 이용되는 공간 주파수인 B(3cpd), C(6cpd), D(12cpd)에서 조명에 따른 단안과 양안의 대비감도를 비교해 보면 Photopic에서 Mesopic보다 훨씬 높은 것으로 나타났다. 정시안, 안경착용자 그리고 콘택트렌즈 착용자의 Photopic과 Mesopic에서에서 대비감도 조사 결과는 안경이나 콘택트렌즈 착용자의 Mesopic 조명에서 12 cdp를 제외하고 모두 정상 범위에 있었다.
- Photopic과 Mesopic에서 정시안에 대한 안경 착용자, 콘택트렌즈 착용자 사이의 단안과 양안의 대비감도를 비교한 결과, Mesopic 조명에서는 집단 간에 차이가 없었다. 정시안에 대한 안경 착용자를 비교한 결과, 조명에 관계없이 A, B, C, D, E 전 영역에서 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으나(P>0.05) 정시안에 대한 콘택트렌즈 착용자를 비교한 결과, Photopic 조명에서 A 와 D 영역에서 만 유의한 차이를 보였다(p=0.03, 0.04). 그리고 안경 착용자와 콘택트렌즈 착용자 간의 대비감도를 비교한 결과, Photopic에서 A 영역만 유의한 차이를 보였다(P<0.
- 05). 정시안의 Mesopic(3cd)에서는 단안의 평균 대비 감도는 A 52.29, B 60.00, C 41.64, D 11.00, E 2.43을 보였으며 양안의 경우는 A 67.29, B 63.71, C 49.29, D 28.29, E 7.00을 보여 Photopic에서는 D영역에서만 유의한 차이를 보인 것으로 나타났다(p<0.05). 정시안의 단안과 양안의 조명에 따른 대비감도를 비교해 보면 단안과 양안 모두 C, E영역에서 조명에 따라 매우 유의한 차이를나타냈다(Table 1, Fig.
- 정시안의 조도에 따른 대비감도를 조사한 결과, Photopic(85cd)에서 단안의 대비감도가 대부분 정상범위에 근접하여 A, B, C 열의 경우 시력이 대략 20/20, D, E 열은 20/25의 시력을 나타냈으며 평균 대비감도는 A 47.79, B 75.21, C 106.14, D 50.00, E 24.64를 보였다. 양안의 경우에는 A 62.
- 콘택트렌즈 교정이 안경교정보다 높은 대비감도를 나타내는데 본 연구에서 조사한 안경 교정과 콘택트렌즈 교정에서 대비감도의 비교는 콘택트렌즈 교정자가 높은 대비 감도를 보이지 않는 것으로 나타나 콘택트렌즈의 피팅, 관리, 재질 등의 문제점이 있는 것으로 사료된다.
- 05). 콘택트렌즈 착용자는 Photopic 조명에서 A, B, C, D영역에서 단안과 양안의 대비감도가 유의한 차이를 보였으나(P=0.01, 0.02, 0.05, 0.03) Mesopic과 Photopic E 영역에서는 유의한 차이가 없었다(Table 2, Fig. 5) (p>0.05).
- 콘택트렌즈 착용자는 양안에서 조명에 따라 C, D, E 영역에서 유의한 대비감도의 차이를 나타냈으며 단안에서는 A와 E 영역에서 유의한 대비감도의 차이를 나타냈다 (P<0.05). 콘택트렌즈 착용자는 Photopic 조명에서 A, B, C, D영역에서 단안과 양안의 대비감도가 유의한 차이를 보였으나(P=0.
후속연구
- . 따라서 본 연구와 지금까지 다른 연구의 결과에 의하면 콘택트렌즈 착용자들은 스넬렌 시력검사와 더불어 시력의 기능과 질을 평가하는 대비감도 조사를 시행해야 할 것으로 생각됩니다.
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