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문제 정의
- 국내에서는 라식수술이 근시환자의 삶의 질에 미친 영향을 측정하기 위하여 NEI- VFQ 측정도구로 사용되었다[7]. 본 연구에서는 NEI-VFQ가 측정도구로 이용되어 안경 착용자와 콘택트렌즈 착용자의 시력관련 삶의 질을 비교 분석하고자 한다.
제안 방법
- 시력관련 삶의 질을 측정하기 위하여 NEI-VFQ설문지를 본 연구의 자료수집방법으로 사용하였다. NEI-VFQ는 번역을 통하여 한국어 설문지를 개발하여 사용하였고, 총 25문항과 11가지의 하부영역으로 구성되었다(Table 1).
- 본 연구는 만 19세 이상 40세 이하의 비정시안 137명을 대상으로 실시하였다. 안질환이 없는 비정시안 중 교정수단으로 안경을 착용한 군 56명과 콘택트렌즈를 착용한 군(소프트렌즈, 하드렌즈, 일회용렌즈, 2주착용렌즈 포함) 81명의 삶의 질을 하부영역별로 비교 분석하였다. 자료수집 기간은 2006년 5월에서 6월까지 실시하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 만 19세 이상 40세 이하의 비정시안 137명을 대상으로 실시하였다. 안질환이 없는 비정시안 중 교정수단으로 안경을 착용한 군 56명과 콘택트렌즈를 착용한 군(소프트렌즈, 하드렌즈, 일회용렌즈, 2주착용렌즈 포함) 81명의 삶의 질을 하부영역별로 비교 분석하였다.
- 안질환이 없는 비정시안 중 교정수단으로 안경을 착용한 군 56명과 콘택트렌즈를 착용한 군(소프트렌즈, 하드렌즈, 일회용렌즈, 2주착용렌즈 포함) 81명의 삶의 질을 하부영역별로 비교 분석하였다. 자료수집 기간은 2006년 5월에서 6월까지 실시하였다.
데이터처리
- 25-NEI-VFQ 각 질문에 해당하는 척도들은 최저 0점에서 최고 100점으로 환산된 표를 이용해 점수로 전환되었다. 전환된 점수는 통계학적 분석 SAS 8.0통계프로그램을 이용하여 통계학적 유의수준 α=0.05를 기준으로 11개의 하부영역별 평균과 표준편차를 구하고 두 집단간의 시력 관련 삶의 질에 통계학적 유의성을 검증하기 위하여 Student's T-test를 실시하였다.
이론/모형
- Jeffrey 등(2000)은 NEI-VFQ를 소프트렌즈 착용자와 하드렌즈 착용자들의 삶의 질을 연구 비교하는데 사용하였다[6]. 국내에서는 라식수술이 근시환자의 삶의 질에 미친 영향을 측정하기 위하여 NEI- VFQ 측정도구로 사용되었다[7]. 본 연구에서는 NEI-VFQ가 측정도구로 이용되어 안경 착용자와 콘택트렌즈 착용자의 시력관련 삶의 질을 비교 분석하고자 한다.
- 시력관련 삶의 질을 측정하기 위하여 NEI-VFQ설문지를 본 연구의 자료수집방법으로 사용하였다. NEI-VFQ는 번역을 통하여 한국어 설문지를 개발하여 사용하였고, 총 25문항과 11가지의 하부영역으로 구성되었다(Table 1).
성능/효과
- (2000) 연구결과를 보자면 전반적인 11개영역별 평균점수는 본 연구보다 좋은 점수를 보여주었다. 가장 많은 차이를 보여주는 영역은 건강에 대한 관심(Health Perception)에서 안경착용 군 78.4±17.7과 콘택트렌즈착용 군 84.5±18.1보다 약 20점 정도 높았다. 통계학적으로 유의성을 보여주는 결과들로는 의존성(Dependency) (p=0.
- 그 결과 후자의 결과에서 보다 높은 점수를 보여주었다[11]. 결론적으로 정시안과 비정시안모두에서 안질환을 가진 환자의 삶의 질은 매우 낮은 점수를 보여주고 있다. 하지만 안질환이 없는 비정시안은 안경이나 콘택트렌즈로 보정 후 일부 영역을 제외하고 비교적 좋은 점수를 보여주었고 특히, 안경보다는 콘택트렌즈에서 높은 삶의 질을 보여주었다.
- 3%로 매우 높은 비율에 차이를 보여주었다. 교정굴절력을 경도근시(−3.00미만), 중도근시(−3.00이상−6.00미만), 고도근시(−6.00이상 −9.00미만), 초고도근시(−9.00이상)로 분류하여 두 집단 간의 분포를 조사한 결과 안경착용 군에서는 경도근시 53.6%로 과반수이상을 차지하는 반면 콘택트렌즈착용 군에서는 중도근시 48.2%와 고도근시 20.7%를 차지하였다(Table 2). 두 집단 간의 하부영역별 평균을 비교한 결과 두 집단에서 가장 높은 점수를 얻은 영역은 의존성(Dependency)과 사회적 역할기능(Social Function)이었다.
- 두 집단 간의 하부영역별 평균을 비교한 결과 두 집단에서 가장 높은 점수를 얻은 영역은 의존성(Dependency)과 사회적 역할기능(Social Function)이었다. 두 집단 간에 통계학적으로 유의한 차이점을 보여주는 결과들로는 건강에 대한 관심(Health Perception)에서 안경착용 군 48.2±26.0 보다 콘택트렌즈 착용 군 66.2±27.3으로 유의하게 높았다(p=0.01). 안경이나 콘택트렌즈를 착용한 상태에서 일반시력(General Vision)에 대한 평가에서는 안경착용 군 67.
- 7%를 차지하였다(Table 2). 두 집단 간의 하부영역별 평균을 비교한 결과 두 집단에서 가장 높은 점수를 얻은 영역은 의존성(Dependency)과 사회적 역할기능(Social Function)이었다. 두 집단 간에 통계학적으로 유의한 차이점을 보여주는 결과들로는 건강에 대한 관심(Health Perception)에서 안경착용 군 48.
- 4로 비슷한 분포이다. 두 집단의 여성착용률을 비교한 결과 안경착용 군에서 여성착용률 37.5%, 콘택트렌즈착용 군에서 여성착용률 80.3%로 매우 높은 비율에 차이를 보여주었다. 교정굴절력을 경도근시(−3.
- 또한 사회적 역할 기능면에서는 안경착용 군 58.9%보다 콘택트렌즈착용 군 69.1%로 높은 분포를 보여주었다(Table 4).
- 03)를 볼 수 있었다. 본 연구결과에서 주변시(Peripheral Vision)(p=0.0001)와 색각시(Color Vision) (p=0.001)에서는 유사한 결과를 보여주었지만 의존성(Dependency)(p=0.50)에서는 유의한 결과를 보여주지 않았다. 그 외 일반시력(General Vision) (p=0.
- 본 연구에서는 조사 대상자이었던 비정시안 137명들의 특성을 살펴본 결과 콘택트렌즈착용률이 여성에서 80.3%로 매우 높음을 볼 수 있었다. 이러한 결과는 시력교정방식에 따른 삶의 질 비교연구에서도 콘택트렌즈착용자 중 여성의 비율이 72.
- 01). 안경이나 콘택트렌즈를 착용한 상태에서 일반시력(General Vision)에 대한 평가에서는 안경착용 군 67.5±13.5보다 콘택트렌즈 착용 군 74.3±19.5로 유의한 차이를 보여주었다(p=0.01). 또한 색각시(Color Vision)에서는 안경 착용군 82.
- 1보다 약 20점 정도 높았다. 통계학적으로 유의성을 보여주는 결과들로는 의존성(Dependency) (p=0.02)과 주변시(Peripheral Vision) (p=0.0002) 그리고 색각시(Color Vision)(p=0.03)를 볼 수 있었다. 본 연구결과에서 주변시(Peripheral Vision)(p=0.
- 그 외 통계학적으로 유의한 차이점을 보여주고 있지는 않지만 두 집단 모두에서 높은 점수의 평균을 보여주는 하부영역이 과반수 이상이었다. 하부영역별로 평균 90점 이상에 평균을 가진 집단의 수를 백분율로 표시한 결과 의존성(Dependency)에서 각각 76.4%, 72.8%로 가장 높았고 색각시(Color Vision)영역에서 콘택트렌즈착용 군 79.1% 안경착용 군 62.5%로 높은 비율을 보여주었다. 주변시(Peripheral Vision)에서는 콘택트렌즈착용 군이 67.
- 결론적으로 정시안과 비정시안모두에서 안질환을 가진 환자의 삶의 질은 매우 낮은 점수를 보여주고 있다. 하지만 안질환이 없는 비정시안은 안경이나 콘택트렌즈로 보정 후 일부 영역을 제외하고 비교적 좋은 점수를 보여주었고 특히, 안경보다는 콘택트렌즈에서 높은 삶의 질을 보여주었다. 이러한 결과는 향후 보다 질이 우수한 콘택트렌즈의 개발로 비정시안의 삶의 질의 향상에 많은 기여를 할 수 있을 것으로 사료된다.
후속연구
- 본 연구방법에 대한 제한점은 NEI-VFQ는 국내 인구집단을 대상으로 한 타당성과 신뢰성 검증이 이루어지지 않았다는 제한점이 있으며 굴절이상 정도를 자가 기입된 설문지에 근거를 둠으로써 정보성편견이 있을 수 있다. 마지막으로 보다 정확한 삶의 질의 기여도를 평가하기 위해서는 콘택트렌즈의 종류별로 삶의 질에 관한 연구가 더욱 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구방법에 대한 제한점은 NEI-VFQ는 국내 인구집단을 대상으로 한 타당성과 신뢰성 검증이 이루어지지 않았다는 제한점이 있으며 굴절이상 정도를 자가 기입된 설문지에 근거를 둠으로써 정보성편견이 있을 수 있다. 마지막으로 보다 정확한 삶의 질의 기여도를 평가하기 위해서는 콘택트렌즈의 종류별로 삶의 질에 관한 연구가 더욱 필요할 것으로 사료된다.
- 하지만 안질환이 없는 비정시안은 안경이나 콘택트렌즈로 보정 후 일부 영역을 제외하고 비교적 좋은 점수를 보여주었고 특히, 안경보다는 콘택트렌즈에서 높은 삶의 질을 보여주었다. 이러한 결과는 향후 보다 질이 우수한 콘택트렌즈의 개발로 비정시안의 삶의 질의 향상에 많은 기여를 할 수 있을 것으로 사료된다.
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